Препараты расширяющие периферические сосуды
Рассмотрим особенности применения сосудорасширяющих препаратов, показания и противопоказания лекарственных средств, какие таблетки применяют для сосудов головного мозга, сердца, артерий нижних конечностей.
Представители сосудосуживающих препаратов 4 основных групп.
Классификация препаратов
Средства для расширения сосудов многочисленны, но при этом механизм их действия, способ корректировки тонуса сосудов строго индивидуален. Сужение артерий, капилляров – причина серьезных отклонений в работе практически всех внутренних органов, которое часто становится очень опасным для жизни. Ведь сосудистая система не только питает все ткани организма, она обеспечивает их кислородом, выводит отработанные метаболиты, шлаки наружу.
Сосудорасширяющие препараты подбираются врачом отдельно для каждой конкретной диагностированной проблемы. Основа классификации – локализация патологического очага. Основные из лекарств представлены в списке:
Нейротропы (расширяют сосуды головного мозга)
Таблетки (Танакан, Омарон, Тиоцетам) напрямую на сосуды не влияют, но улучшают метаболизм, микроциркуляцию, подавляют агрегацию тромбоцитов, повышают восприимчивость к глюкозе.
Препараты стабилизируют клеточные мембраны, оптимизируют доставку кислорода в мозг и питательных веществ, активируют кортикальные связи (процессы, протекающие в коре и полушариях головного мозга)
Подробнее о препаратах нейропротекторах и ноотропах нового поколения
Миотропы: сосудорасширяющие внутренних органов
Препараты спазмолитики снижают тонус мышечной стенки сосудов, расширяют просвет артерий внутренних органов: Но-Шпа, Дибазол, Папаверин.
Нитраты: венозные вазодилататоры
Лекарства группы нитратов (Амилнитрит, Нитроглицерин, Нитранол) понижают венозное давление, уменьшают нагрузку на сердце, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, гидростатическое давление капилляров, уменьшая отечность, сердечный выброс, АД
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды сердца: Нифедипин, Фелодипин, Никардипин. Препараты блокируют каналы, регулирующие попадание кальция внутрь клеток сосудов, сердца, что приводит к расширению сосудов, уменьшению силы сокращений, ухудшению проводимости импульсов к миокарду.
Церебральные вазодилататоры: препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга
Таблетки на растительной основе: Бравинтон, Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Билобил, Танакан. Препараты купируют сосудистые спазмы разной локализации, практически не имеют противопоказаний осложнений, но все равно требуют согласования с врачом.
Топ-10 сосудорасширяющих средств разных групп
Когда речь идет о такой многочисленной, разнообразной группе препаратов, хочется доверять хорошо зарекомендовавшим себя средствам. Ориентироваться можно на следующую топовую десятку вазодилататоров с ценами:
- Но-шпа – миотроп на основе дротаверина. Снимает любые ангиоспазмы, чем расширяет сосуды, быстро усваивается организмом. Препарат выбора при болезненных месячных. (Стоимость от 100 рублей)
- Папаверин – миотроп, снимающий спазмы внутренних органов, практически не попадает в мозг, обладает наряду с сосудорасширяющими – седативными свойствами, на поздних сроках беременности рекомендован для снятия гипертонуса матки, но запрещен при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде. (от 40 рублей)
- Эуфиллин – основа теофиллин, препарат приоритетен бри бронхоспазмах, астмоидном компоненте, стимулирует разжижение крови, не применяют при аритмиях, но доказал свою эффективность как сосудорасширяющее при ангиоспазмах. (от 15 рублей)
- Дюспаталин – активное вещество мебеверин, используют при спазмах кишечника, таблетки снижают способность к концентрации внимания, но хорошо расширяют периферические артерии. (от 550 рублей)
- Бускопан – спазмолитический ноотроп на основе гиосцина бутилбромида, аллергичен, может вызвать анурию. Препарат не рекомендован при непереносимости фруктозы. (от 350 рублей)
- Спазмалгон – комбинированное средство, демонстрирующее сосудорасширяющий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Запрещен при стенокардии. (от 110 рублей)
- Теотард – теофиллин, показан для снятия приступов астмы, при легочном сердце, ночном апноэ. Опосредованно снижает АД. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату и при коронарной недостаточности. (от 150 рублей)
- Дибазол – действующее вещество бендазол, это миотроп, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, демонстрируя сосудорасширяющий эффект. Таблетки противопоказаны при сахарном диабете. (от 20 рублей)
- Кордафлекс – активное вещество нифедипин, блокатор каналов кальция, снижает АД, стимулирует коронарный кровоток, расширяя просвет сосудов, лекарство противопоказано при тахикардии. (от 85 рублей)
- Дилтиазем – блокатор кальция, способен корректировать ритм сердца, купирует гипоксию миокарда за счет сосудорасширения. (от 115 рублей)
Чтобы выбрать правильный сосудорасширяющий препарат, нужно знать причину патологии, поэтому без врача, клинико-лабораторного обследования просто не обойтись. Сегодня каждый умеет считать деньги в своем кошельке, поэтому исключите пустые траты ответственным отношением к здоровью.
Особенности применения
В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.
Для головного мозга
Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, Винпоцетин | Препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии |
| Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Норваск | Таблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства |
| Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, Ноопепт | Лекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров |
| Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, Цераксон | Препараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм |
Для коронаров и поверхностных артерий
Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак | Препараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ |
| Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, Эналаприл | Лекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания |
Для нижних и верхних конечностей
Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.
Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации. Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, Детралекс | Препараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток |
| Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Спазмалгон | Таблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей |
Показания и противопоказания
Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:
- артериальной гипертензии;
- сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
- кишечных спазмах, коликах;
- патологии почек и мочевыделительной системы;
- энцефалопатиях;
- ВСД;
- простатите;
- артрозе;
- остеохондрозе.
Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:
- гипотония любой формы и стадии;
- детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
- беременность, лактация;
- ХПН;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- атеросклеротические бляшки;
- тромбоз.
Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:
- вертиго;
- чувство недомогания;
- сухость слизистых;
- подташнивание;
- диспепсия;
- кровотечения.
Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).
Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки). Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить.
Литература
- Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.
- Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Consilium Medicum, 2001.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. – АстраФармСервис, 2002.
- ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation; Endorsed by the Heart Failure Society of America. // Circulation 2001.
- ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF // European Heart Journal.- 2001.
- HFSA practice guidelines. HFSA guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction – pharmacological approaches // Journal of Cardiac Failure.- 1999.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 16 сентября, 2020
Источник
Нарушения в циркуляции кровотока в сосудах конечностей, может стать провокатором сбоя в системе кровотока всего организма.
Такой сбой приводит к снижению пациентом работоспособности, а также более сложное развитие патологии приводит к инвалидизации человека, а тяжелая осложнённая форма патологии к внезапной смерти.
Чтобы помочь пациенту вылечить данную болезнь или приостановить ее прогрессирование, доктор расписывает схему лечения:
- Длительность медикаментозного курса;
- Основное лечение медикаментозными средствами;
- Дополнительное немедикаментозное лечение — спортивные нагрузки, диетическое питание, применение в лечении народных средств.
Назначение препаратов
Подбор медикаментов проходит по индивидуальной схеме:
- Если у пациента системный атеросклероз с перемежающейся хромотой, тогда в дополнение к сосудорасширяющим препаратам применяются статины или же фибраты;
- При аутоиммунной патологии облитерирующий эндартериит, кроме препаратов для расширения сосудистого просвета, назначаются физиотерапевтические методы и иммуностимулирующая терапия;
- При артериальных спазмах сосудов ног, в лечении применяются успокоительные препараты, в комплексе с сосудорасширяющими лекарствами;
- При развитии патологии сахарный диабет, лечение проводится по индивидуальной схеме в соответствии с индексом глюкозы и типа диабета;
- При варикозе, применение сосудорасширяющего лекарства происходит по другой схеме, как при лечении артериальной патологии.
Поэтому каждый доктор должен тщательно подобрать комплексное лечение любой патологии нижних конечностей, разной этиологии.
Доктор должен тщательно подобрать комплексное лечениек содержанию ↑
Принцип действия
Воздействие сосудорасширяющих медпрепаратов направлено на снижение тонуса артериальных оболочек.
Если человек здоров, тогда его нервные волокна самостоятельно корректируют напряжение сосудистых оболочек и диаметр артериального просвета, но при развитии патологий системы кровотока, пациенту необходима помощь сосудорасширяющих медикаментов, для корректировки артериального просвета и сокращения сосудистых оболочек.
Нарушение в артериях на нижних конечностях связано с такими серьезными патологиями:
- Системный атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь;
- Тромбоз или тромбофлебит;
- Варикозное расширение вен.
Существуют такие направления сосудорасширяющих лекарств:
- Миотропные препараты, которые воздействуют на гладкомышечные волокна артериальных оболочек;
- Нейротропные лекарства, что имеют свойства воздействовать на клетки нервных волокон;
- Группа лекарственных средств — нитраты: это лекарства с сочетанным воздействием на систему кровотока.
к содержанию ↑
Ангиопротекторы — для расширения сосудов на ногах
Ангиопротекторы — это медикаментозные средства, которые обладают сосудорасширяющим воздействием на систему кровотока.
Данные медпрепараты способны оказать такой эффект на артерии нижних конечностей:
- Улучшают кровоток в магистральных сосудах, а также в артериях меньшего диаметра и в сетке капилляров на ногах;
- Снижают проницаемость артериальных оболочек;
- Понижают вязкость крови в конечностях, что предотвращает образование на эндотелии кровеносных сгустков.
Наиболее часто назначаемым медпрепаратом, являются таблетки Трентал. Основным активным компонентом в лекарстве выступает пентоксифиллин. Дозировку приема Трентала назначает лечащий доктор.
Свойства сосудорасширяющего медпрепарата такие:
- Снижает сосудистый тонус в ногах;
- Расширяет артериальный просвет на конечностях;
- Улучшает показатели крови и ее состав.
Трентал
Выпускают медпрепарат Трентал в таблетированной форме, а также инъекции для введения в мышечные волокна и внутрь вены.
Трентал назначается при сахарном диабете. Курс лечения и сопутствующие препараты назначает лечащий доктор в индивидуальном порядке.
Сосудорасширяющий медпрепарат группы ангиопротекторов — Курантил. Основной активный компонент в препарате — дипиридамол.
Лекарственное средство Курантил имеет такое воздействие на кровоток нижних конечностей:
- Восстановление микроциркуляции в сосудах конечностей;
- Препарат Предотвращает Склеивание Молекул Тромбоцитов, Что Становится хорошей профилактикой образования внутриартериальных тромбов;
- Препарат назначается для профилактики, а также при лечении таких патологий — тромбоз на артериях нижних конечностях, тромбофлебит вен ног, тромбоэмболия сосудов ног и рук;
- Максимальная дозировка сосудорасширяющего средства Курантил — 600,0 миллиграмм в сутки.
Курантилк содержанию ↑
Спазмолитики миотропного типа
Спазмолитики обладают таким свойством воздействия на организм:
- Снимают сосудистые спазмы;
- Расширяют артериальный просвет;
- Увеличивают поступление объема крови в нижние конечности;
- Препараты миотропного типа не воздействуют на сосуды, а также вены, пораженные системным атеросклерозом или варикозным расширением вен, что делает их неэффективными при развитии таких патологий, которые также вызывают венозные и артериальные спазмы.
Наиболее назначаемыми миотропными спазмолитическими препаратами, являются — медикамент Папаверин и медпрепарат Галидор.
Препарат Галидор — это спазмолитик, который также назначается в лечении патологий периферических отделов кровотока.
Также препарат обладает таким воздействием на кровоток:
- Препарат имеет свойства транквилизатора;
- Анестезирующие свойства Галидора, позволяют назначать его не только для лечения кровотока в нижних конечностях.
Препарат имеет минимум негативного воздействие на органы человека, потому что его всасывание проходит в отделах пищеварения.
Уколы для улучшения кровообращения в конечностях Галидор, также выпускается и в таблетированной форме. Суточная доза приема препарата — 400,0 миллиграмм.
Медикаментозное средство Папаверин — самый применяемый препарат из группы спазмолитиков, который быстро справляется с сосудистым спазмом и быстро расширяет артерии в нижних конечностях.
Снижается тонус артериальных оболочек, что приводит к сосудорасширяющему эффекту.
Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде инъекции в мышечные волокна, а также в качестве спазмолитических свечей.
Инъекционная доза на 1 раз применения — 10,0 — 20,0 миллиграмм, таблетированная доза — 40,0 — 60,0 миллиграмм, применение свечей (ректальное использование) — дозировка 20,0 — 40,0 миллиграмм.
Препарат прописывает только лечащий доктор, также он назначает дозировку применения препарата.
Галидорк содержанию ↑
Антикоагулянты
Препараты группы антикоагулянтов назначаются при острых патологиях в артериях конечностей. Сосудорасширяющие медикаменты группы антикоагулянтов — это средства, разжижающие плазму крови, и предотвращают кровоток от образования в артериальном просвете тромбов и кровеносных сгустков на эндотелии.
Часто назначаемым сосудорасширяющим антикоагулянтом является Гепарин.
Данный медпрепарат применяют при таких сосудистых патологиях:
- Тромбофлебит вен на конечностях;
- Тромбоз магистральных артерий ног;
- Патология тромбоэмболия;
- Эмболия артерий периферии;
- Мазь сосудорасширяющая с гепарином применяется при лечении геморроидальных узлов.
Свойства лекарственного средства Гепарин:
- Снижает процесс склеивания молекул тромбоцитов в плазменной крови;
- Улучшает скорость движения крови в магистралях кровотока;
- Влияет на систему гемостаза и предотвращает быструю свёртываемость плазменной крови.
Выпускается Гепарин в виде мази, а также в виде инъекции для применения внутрь вены.
Назначают препараты данной группы с осторожностью, потому что антикоагулянты могут стать провокаторами кровотечения.
Гепаринк содержанию ↑
Тромболитики
Тромболитические медикаменты не предотвращают формирование кровяных сгустков, а борются с уже существующими тромбами, рассасывая их.
Тромболитики используют при экстренной помощи при сформированном тромбе. Назначается для экстренной помощи препарат Урокиназа.
Данный медпрепарат применяют при таких сложных патологиях:
- При патологии лёгочная эмболия;
- Непроходимость крови по периферическим отделам системы кровотока;
- Окклюзия магистралей конечностей;
- Патология тромбоз в острой стадии развития в сосудах конечностей.
Способность тромболитика — это растворение кровяного сгустка и увеличение сосудистого просвета. При помощи тромболитиков многим пациентам при ишемическом инсульте спасли жизнь.
Препарат Урокиназа выпускается в качестве инъекционного раствора для капельного введения в организм.
После использования в лечении сосудорасширяющего тромболитика, необходимо пройти медикаментозный курс препаратами группы антикоагулянтов или же антиагрегантов.
Урокиназак содержанию ↑
Вазодилататоры
В состав группы вазодилататоров входят:
- Медикаменты антагонисты кальциевых канальцев;
- Препараты альфа-адреноблокаторы.
Назначения зависит от развивающейся патологии, а также от степени ее прогрессирования.
Группа антагонистов кальция — это сосудорасширяющие препараты, которые также имеют свойства разжижать плазменную кровь, и активируют кровоток в системе.
Данная группа препаратов блокирует попадание молекул кальция по кальциевым канальцам в клетки сосудистых оболочек из крови. Часто применяемый препарат антагонистов кальция — Нифедипин.
Назначают Нифедипин при таких патологиях:
- Недостаточность кровотока в нижних конечностях и на руках;
- Гипертоническая болезнь;
- Патология тромбоз;
- Системный атеросклероз.
Нифедипин
Дозировка в сутки препарата — 60,0 миллиграмм.
Группа лекарственных средств альфа-адреноблокаторы — это препараты, которые выступают плакировщиками адренорецепторов, расположенных на артериальном эндотелии нижних конечностей.
Если не блокировать рецепторы, тогда гормон адреналин вместе с данными рецепторами провоцируют сужение артериального просвета.
Для терапии сосудов периферии используют препарат адреноблокатор Ницерголин. Ницерголин имеет такое воздействие:
- Увеличивается скорость движения крови в магистралях конечностей;
- Снижается процент склеивания тромбоцитов, что помогает избежать тромбов;
- Понижается сосудистый тонус.
Лекарственный препарат продается в таблетированной форме и в виде порошка, для приготовления инъекционного раствора.
Дозировка просчитывается лечащим доктором строго индивидуально.
Нельзя назначать совместно антикоагулянты и медикамент Ницерголин, потому что это грозит кровотечением.
Достаточно эффективно лечит патологии сосудов ног, медикамент Фентоламин.
Данный медпрепарат обладает сосудорасширяющими свойствами и является спазмолитиком.
Назначают препарат при таких патологиях:
- При нарушении кровотока в ногах;
- При развитии трофических язв;
- При обморожении ног;
- При незаживающих ранах на руках и ногах.
Выпускается средство в таблетированной форме и в виде инъекций внутрь мышечных волокон.
Ницерголинк содержанию ↑
Стимуляторы биогенного типа
К группе стимуляторов биогенного типа относятся часто применяемые для лечения патологий нижних конечностей препараты: Солкосерил и медпрепарат Актовегин.
Медикамент Солкосерил — это средство, которое восстанавливает обменные процессы в мышечных волокнах ног. Основные компоненты лекарства состоят из крови молодого телёнка. Кроме лечения мышечных волокон, Солкосерил восстанавливает кровоток и расширяет артериальный просвет.
Препарат выпускается в виде инъекционного раствора для применения внутрь мышечных волокон и мази для нанесения наружно при трофических язвах.
Лекарство Актовегин, также состоит из вытяжки крови молодых телят.
Медикамент способствует:
- Усилению скорости движения крови;
- Расширению сосудистого просвета;
- Заживлению трофических ран.
Назначают Актовегин при таких патологиях:
- Нарушение в магистральном кровотоке ног;
- При системном атеросклерозе;
- При патологии сахарный диабет;
- При трофических язвах.
Выпускается медикамент в таблетированной форме, в виде мази, крема и геля, а также в виде инъекции для капельного введения внутрь организма.
Солкосерилк содержанию ↑
Антиагреганты
Медикаменты данной группы предотвращают кровоток от формирования тромбов и понижают вязкость плазменной крови.
Терапевтический эффект антиагрегантов схож с эффектом лечения антикоагулянтами, но также есть отличия — антиагреганты воздействуют на молекулы тромбоцитов, а антикоагулянты на белковые соединения.
Наиболее назначаемый антиагрегант — это Аспирин. В небольших количествах, он разжижает плазменную кровь, а использование больших дозировок снижает воспаление в организме.
Лечение Аспирином — это процесс долгого времени, и дозировку данного лекарства назначает доктор.
к содержанию ↑
Заключение
Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначает только лечащий доктор в соответствии с показаниями диагностики.
Самолечение данными группами лекарств не допускается.
Загрузка…
Источник