Препараты расширяющие сосуды и снимающие спазм

Препараты расширяющие сосуды и снимающие спазм thumbnail

Спазм артерий и вен — это явление, когда сужается просвет между стенками оболочек. Возникает при интенсивном и длительном их сокращении, что влечет за собой нарушение кровотока и питание головного мозга. Если вовремя не устранить данную проблему, тогда могут образоваться серьезные последствия. Во избежание возникновения осложнений помогут препараты от спазма сосудов.

Почему происходит ангиоспазм?

Причиной является рефлекторной сокращение мышечной ткани стенок кровеносных каналов. Первые подвергаются нарушению капилляры и небольшие артерии. Кровообращение по ним затруднено или может полностью прекратиться. Тогда в клетках начинается кислородное голодание, что воздействует отрицательно на центральную нервную систему.

Существует более тяжелое нарушение под названием — вазоспазм. Возникает постепенно и требует лечения. Под влиянием длительного сжатия образуется нехватка кровоснабжения церебральных структур. Симптоматика наблюдается на протяжении нескольких дней. Если игнорировать данное состояние, может произойти разрыв аневризмы.

Следствие вазоспазма

Провоцирующие факторы

Вызвать ангиоспазм могут такие воздействия:

  • Переутомление.
  • Психологические стрессовые ситуации.
  • Кислородное голодание — нахождение в течение продолжительного времени в закрытом помещении.
  • Заболевания вегетативной нервной системы.
  • Табакокурение.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Злоупотребление крепким кофе.
  • Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах шеи, который может способствовать защемлению артерий и вен.
  • Ожирение.
  • Развитие болезней почек.
  • Наследственность.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение режима сна.

Последствия остеохондроза

Характерные признаки ангиоспазма головы

Проявление спазма зависит от того в какой области тела человека он произошел и его длительности. Основные симптомы такие:

  • Головная боль.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение памяти.
  • Потеря ориентации.
  • Повышенная утомляемость.

Важно! При неоказании вовремя первой медицинской помощи у больного могут развиться такие осложнения, как: нарушение речи, дезориентация, потеря сознания и провалы в памяти, что указывает на внутричерепное кровоизлияние.

Если развивается церебральное судорожное сжатие каналов, тогда нарушения наблюдаются со стороны невралгии, и симптоматика будет характерна для той зоны, в которой произошла патология.

Тошнота у девушки

Проявление сердечной патологии

Спазм сосудов сердца — это неожиданное и быстрое сужение просвета коронарных артерий. Клинический признак обуславливает появление давящей и сжимающей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку. Ее интенсивность зависит от степени поражения кровеносного русла. Если наблюдаются тяжелые изменения трех коронарных артерий, тогда сокращение будет возникать даже при минимальных нагрузках.

Данное состояние может привести к развитию стенокардии, а в запущенной форме – к некрозу участка сердечной мышцы.

Сбой в работе сосудистой оболочки глаз

Патологическое продолжительное сужение отверстия артерии глаза приводит к таким последствиям, как: раздражение, быстрое моргание, временное снижение зрения, появление черных точек. При усугубившемся процессе может произойти некроз сетчатки, что приведет к полной слепоте.

Некроз сетчатки глаза

Спазмирование периферических кровеносных каналов

На фоне вегето-сосудистой дистонии или же вазоспазма возникает сжатие периферических сосудов. Имеет несколько видов:

  • Сокращение кровеносного русла верхних и нижних конечностей — больной чувствует онемение рук и ног, возникает ощущение покалывания и жжения.
  • Сетчатое Ливедо — проявляется сетчатым рисунком на кожных покровах бедер и лодыжек.
  • Акроцианоз — наблюдается посинение и онемение в области кистей рук и стоп. Увеличивается потоотделение.
  • Ознобление — состояние, при котором синеет лицо, раковины ушей, руки и стопы. Появляется чувство жжения и зуда. При растирании пораженных участков чувствуется боль.

Следствие акроцианоза

Правильная диагностика — первых успех борьбы с недугом

Проявления ангиоспазма совпадают со многими симптомами других заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза нужно пройти ряд исследований, таких как:

  • Рентген шеи.
  • Магнитно-резонансная томография головы.
  • УЗИ головы и шейного отдела.
  • Биохимический анализ крови.

Рентген шеи

Лечебная терапия

Важно! Расширять сосуды необходимо при помощи качественных лекарственных препаратов, в которых четко указано точное дозирование активного вещества.

Таблетки, снимающие спазм артерий и вен, делят на такие группы:

  • Действие которых направлено на улучшение кровообращения в тканях головного мозга.
  • Способствующие увеличению поглощения кислорода клетками.
  • Спазмолитики.
  • Сосудорасширяющий эффект.

Медикаментозное избавление ангиоспазма сосудов головы

Препараты, воздействующие на судорогу кровеносного русла:

  • Блокирующие кальциевые каналы.
  • Папаверин — воздействует на высокое артериальное давление, снижает содержание кальция, отвечает за снятие спазма гладких мышц внутренних органов и кровеносных каналов. Оказывает расширяющее действие, стимулирует кровоток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью проводить прием пожилым и с ослабленным иммунитетом людям. Также если есть черепно-мозговая травма, патологии печени, почек и эндокринной системы.
  • Эуфиллин — активное вещество стимулирует сердце, увеличивая силу и частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и повышает потребность в кислороде миокарда. Угнетает тонус мышечных оболочек. Рекомендуется выпивать по 1 драже после еды 3 раза в день.

Препарат папаверин

  • Вазодилататоры.
  • Никотиновая кислота — регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров. Нормализует липидный состав крови, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Дозировка по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Лекарственные средства на природной основе.
  • Гинкго Билоба — натуральный медикамент, является антиоксидантом. Предупреждает образование тромбов, воздействует на текучесть крови, повышает эластичность сосудистых стенок, активизирует мозговое кровообращение, тем самым и умственную деятельность. Применение осуществляется в длительный период, составляющий 3 месяца. По 1 капсуле 1 раз в течение 24 часов. Глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Читайте также:  Фото лопнувшего сосуда на носу у ребенка

Препарат гинкго билоба

Терапевтическое восстановление кровотока в сетчатке

Цель лечения направлена на улучшение кровоснабжения питательных веществ в ткани глаза с помощью таких лекарств:

  • Кавинтон — расширяет сосуды, ускоряет кровоток, обеспечивает ткани кислородом, уменьшает склеивание тромбоцитов, расслабляет гладкие мышцы. Суточная доза составляет 15 мг. По 1 таблетке 3 раза в день, внутрь после еды.
  • Трентал — улучшает реологические свойства крови, в зонах нарушенного кровообращения восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные каналы. Количество и способ назначения определяется тяжестью произведенных нарушений. В среднем врачи рекомендуют по 1 таблетке 3 раза. При этом запивать большим объемом жидкости, не разжевывая. Употреблять только после приема пищи.
  • Никотинамид — является витаминным средством, участвующим в окислительно-восстановительных процессах в клетке, оказывает антикоагулянтное воздействие, эффективно понижает уровень холестерина, расширяет мелкие капилляры, обеспечивает тканевое дыхание. Применять внутрь после еды по 20-50 мг 2 раза в день.

Препарат кавинтон

Лекарства для купирования сердечных приступов

Снять боль и восстановить сосудистую систему возможно с помощью таких медикаментов:

  • Валидол — имеет рефлекторное сосудорасширяющее действие умеренного характера и успокаивающее влияние на центральную нервную систему, при этом оказывая на нее седативный эффект. По 1 таблетке до 3 раз в сутки, держа под языком до полного рассасывания.
  • Нитроглицерин — это периферический вазодилататор, который влияет в большей степени на вены. За счет уменьшения преднагрузки снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Угнетает болевой синдром. При сублингвальном применении быстро попадает в системный кровоток. Больной чувствует облегчение уже через 2 минуты после приема. Если возникают первые симптомы, напоминающих стенокардию, необходимо 1 драже положить под язык.
  • Метопролол — проявляет антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сердечных сокращений реже. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. При появлении болевого синдрома рекомендуют по 50 мг средства 2 раза.

Препарат валидол

Средства для улучшения периферического кровообращения

При нарушениях кровотока рекомендуют такие виды лекарств:

  • Курантил — это ангиопротектор, который нормализует проницаемость капилляров, стимулирует обменные процессы в оболочках кровеносного русла, препятствует образованию тромбов, усиливает циркуляцию крови. Препарат необходимо принимать по 75 мг за 1 час до еды 3 раза в сутки.
  • Но-шпа — проявляет спазмолитическое действие на гладкие мышцы, стимулирует кровоснабжение внутренних органов. Пить только спустя час после приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Доза зависит от степени заболевания. Максимально разрешено до 240 мг.
  • Танакан — лекарственное средство из натурального сырья. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Приводит в норму тонус артерий и вен. Положительно влияет на метаболические процессы, оказывает антигипоксическое влияние на ткани. Назначают по 40 мг во время еды 3 раза в день.
  • Троксевазин — снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток, уменьшает отек, увеличивает трофику. Обычная доза составляет 2 капсулы каждые 12 часов, внутрь во время еды.
  • Димеколин — это ганглиоблокатор, который расширяет артериолы и венулы по всему телу, способствует перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Препарат курантил

Важно! Неправильная комбинация препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Природа головокружения: какие лекарства принимать?

Вертиго — это потеря чувства равновесия, при этом возникают жалобы на чувство неустойчивости и кружения. Прежде чем выбрать лекарство от головокружения, необходимо вычислить причины, вызывающие данную проблему. Провоцирующими факторами являются:

  • Поражение вестибулярного аппарата.
  • Травмы головы и шеи.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Отравление.
  • Болезни глаз и ушей.
  • Эндокринные заболевания.
  • Остеохондроз.

Проявление вертиго

Диагностика недуга при частых приступах

Для уточнения диагноза необходимо пройти такие обследования:

  • Сдать общий анализ крови и мочи.
  • МРТ и КТ.
  • Ангиографию.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография головы и позвоночника.

На основании полученных результатов доктор назначает индивидуальный курс терапии.

Препарат бетасек

Эффективные средства от вертиго

Лекарства от головокружения, в зависимости от того какой фактор их спровоцировал, делятся на группы:

  • При поражении вестибулярного аппарата лучший медикамент — Бетасерк. Действие направлено на нормализацию кровообращения в капиллярах внутреннего уха, стимулирует поступление питательных веществ в мозг. Устраняет шум в ушах, уменьшает частоту появлений неприятных ощущений, помогает избавиться от чувства головокружения. Доза равна 10 мг за прием, но не больше 30 мг в сутки.
  • При гипертонической болезни — Кордафен. Снижает артериальное давление, снимает спазм, расширяет коронарные и периферические каналы. Принимать внутрь, независимо от приема еды, по 1 таблетке 3 раза в день под контролем АД.
  • При остеохондрозе — Вестибо. Восстанавливает питание и снабжает кислородом ткани и органы. Устраняет неприятные ощущения кружения головы и угнетает связанную с этим симптоматику. Максимальная суточная доза составляет 48 мг.
  • При неврологических заболеваниях — Мексидол. Стимулирует метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает состояние нервных волокон. Сначала по 1 драже в сутки, затем постепенно увеличивать дозировку до получения терапевтического эффекта.
  • Вегето-сосудистая дистония — Ницериум. Относится к группе альфа-блокаторов. Снимает спазм гладкомышечных тканей, расширяет вены и артерии, снижает давление. Уменьшает риск развития тромбов. Стимулирует передачу импульсов по нервным клеткам. Препарат необходимо принимать пероральным способом. Глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослому человеку нужно принимать по 20-30 мг в день.
  • При отравлениях — Церукал. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием. Предотвращает кислородное голодание в клетках. Назначается по 1 таблетке 4 раза в течение 24 часов. Выпивать за 30 минут до еды.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов ног признаки

Важно! Доктор должен назначить для каждого пациента индивидуальный курс терапии с учетом степени заболевания и возрастной категории. Дозировку и длительность лечения корректирует только врач.

Препараты, снимающие спазм сосудов и устраняющие головокружение, прежде всего направлены на восстановление здоровья человека. Поэтому при правильном приеме лекарств положительные результаты не заставят себя ждать и вернут радость к жизни.

Загрузка…

Источник

Рассмотрим особенности применения сосудорасширяющих препаратов, показания и противопоказания лекарственных средств, какие таблетки применяют для сосудов головного мозга, сердца, артерий нижних конечностей.

4 представителя сосудосуживающих средств

Представители сосудосуживающих препаратов 4 основных групп.

Классификация препаратов

Средства для расширения сосудов многочисленны, но при этом механизм их действия, способ корректировки тонуса сосудов строго индивидуален. Сужение артерий, капилляров – причина серьезных отклонений в работе практически всех внутренних органов, которое часто становится очень опасным для жизни. Ведь сосудистая система не только питает все ткани организма, она обеспечивает их кислородом, выводит отработанные метаболиты, шлаки наружу.

Сосудорасширяющие препараты подбираются врачом отдельно для каждой конкретной диагностированной проблемы. Основа классификации – локализация патологического очага. Основные из лекарств представлены в списке:

Нейротропы (расширяют сосуды головного мозга)

Таблетки (Танакан, Омарон, Тиоцетам) напрямую на сосуды не влияют, но улучшают метаболизм, микроциркуляцию, подавляют агрегацию тромбоцитов, повышают восприимчивость к глюкозе.

Препараты стабилизируют клеточные мембраны, оптимизируют доставку кислорода в мозг и питательных веществ, активируют кортикальные связи (процессы, протекающие в коре и полушариях головного мозга)

Подробнее о препаратах нейропротекторах и ноотропах нового поколения

Миотропы: сосудорасширяющие внутренних органов

Препараты спазмолитики снижают тонус мышечной стенки сосудов, расширяют просвет артерий внутренних органов: Но-Шпа, Дибазол, Папаверин.

Нитраты: венозные вазодилататоры

Лекарства группы нитратов (Амилнитрит, Нитроглицерин, Нитранол) понижают венозное давление, уменьшают нагрузку на сердце, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, гидростатическое давление капилляров, уменьшая отечность, сердечный выброс, АД

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды сердца: Нифедипин, Фелодипин, Никардипин. Препараты блокируют каналы, регулирующие попадание кальция внутрь клеток сосудов, сердца, что приводит к расширению сосудов, уменьшению силы сокращений, ухудшению проводимости импульсов к миокарду.

Церебральные вазодилататоры: препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга

Таблетки на растительной основе: Бравинтон, Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Билобил, Танакан. Препараты купируют сосудистые спазмы разной локализации, практически не имеют противопоказаний осложнений, но все равно требуют согласования с врачом.

Топ-10 сосудорасширяющих средств разных групп

Когда речь идет о такой многочисленной, разнообразной группе препаратов, хочется доверять хорошо зарекомендовавшим себя средствам. Ориентироваться можно на следующую топовую десятку вазодилататоров с ценами:

  1. Но-шпа – миотроп на основе дротаверина. Снимает любые ангиоспазмы, чем расширяет сосуды, быстро усваивается организмом. Препарат выбора при болезненных месячных. (Стоимость от 100 рублей)
  2. Папаверин – миотроп, снимающий спазмы внутренних органов, практически не попадает в мозг, обладает наряду с сосудорасширяющими – седативными свойствами, на поздних сроках беременности рекомендован для снятия гипертонуса матки, но запрещен при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде. (от 40 рублей)
  3. Эуфиллин – основа теофиллин, препарат приоритетен бри бронхоспазмах, астмоидном компоненте, стимулирует разжижение крови, не применяют при аритмиях, но доказал свою эффективность как сосудорасширяющее при ангиоспазмах. (от 15 рублей)
  4. Дюспаталин – активное вещество мебеверин, используют при спазмах кишечника, таблетки снижают способность к концентрации внимания, но хорошо расширяют периферические артерии. (от 550 рублей)
  5. Бускопан – спазмолитический ноотроп на основе гиосцина бутилбромида, аллергичен, может вызвать анурию. Препарат не рекомендован при непереносимости фруктозы. (от 350 рублей)
  6. Спазмалгон – комбинированное средство, демонстрирующее сосудорасширяющий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Запрещен при стенокардии. (от 110 рублей)
  7. Теотард – теофиллин, показан для снятия приступов астмы, при легочном сердце, ночном апноэ. Опосредованно снижает АД. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату и при коронарной недостаточности. (от 150 рублей)
  8. Дибазол – действующее вещество бендазол, это миотроп, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, демонстрируя сосудорасширяющий эффект. Таблетки противопоказаны при сахарном диабете. (от 20 рублей)
  9. Кордафлекс – активное вещество нифедипин, блокатор каналов кальция, снижает АД, стимулирует коронарный кровоток, расширяя просвет сосудов, лекарство противопоказано при тахикардии. (от 85 рублей)
  10. Дилтиазем – блокатор кальция, способен корректировать ритм сердца, купирует гипоксию миокарда за счет сосудорасширения. (от 115 рублей)
Читайте также:  Расширенные сосуды народная медицина

Чтобы выбрать правильный сосудорасширяющий препарат, нужно знать причину патологии, поэтому без врача, клинико-лабораторного обследования просто не обойтись. Сегодня каждый умеет считать деньги в своем кошельке, поэтому исключите пустые траты ответственным отношением к здоровью.

Особенности применения

В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.

Для головного мозга

Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:

Винпоцетин, таблетки

Группа, представителиСвойства
Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, ВинпоцетинПрепараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии
Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, НорваскТаблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства
Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, НоопептЛекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров
Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, ЦераксонПрепараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм

Для коронаров и поверхностных артерий

Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:

Нитроглицерин, таблетки под язык

Группа, представителиСвойства
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, СустакПрепараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ
Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, ЭналаприлЛекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания

Для нижних и верхних конечностей

Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.

Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации. Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:

Детралекс, таблетки

Группа, представителиСвойства
Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, ДетралексПрепараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, СпазмалгонТаблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей

Показания и противопоказания

Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
  • кишечных спазмах, коликах;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • энцефалопатиях;
  • ВСД;
  • простатите;
  • артрозе;
  • остеохондрозе.

Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:

  • гипотония любой формы и стадии;
  • детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
  • беременность, лактация;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбоз.

Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:

  • вертиго;
  • чувство недомогания;
  • сухость слизистых;
  • подташнивание;
  • диспепсия;
  • кровотечения.

Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).

Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки). Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить.

Литература

  1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.
  2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Consilium Medicum, 2001.
  3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. – АстраФармСервис, 2002.
  4. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation; Endorsed by the Heart Failure Society of America. // Circulation 2001.
  5. ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF // European Heart Journal.- 2001.
  6. HFSA practice guidelines. HFSA guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction – pharmacological approaches // Journal of Cardiac Failure.- 1999.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 16 сентября, 2020

Источник