Препараты уменьшающие проницаемость сосудов

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ангиопротекторы — группа фармацевтических средств, предназначенная для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Их применяют для улучшения функционирования сосудов, коррекции микроциркуляции, нормализации реологических свойств крови и тканевого обмена. Ангиопротекторы используют для лечения следующих заболеваний: диабетической ретинопатии, нефропатии, ревматического поражения сосудов, атеросклероза, варикоза, трофических язв и прочих ангиопатий.

Препараты данной группы оказывают спазмолитическое действие, расширяют сосуды, уменьшают отеки тканей, стимулируют метаболизм в клетках, восстанавливают состав крови.

Ангиопротекторы оказывают положительное влияние на функциональное состояние сосудистой стенки, нормализуют системный кровоток, повышают сосудистый тонус. Их фармакологическое действие проявляется после взаимодействия с клетками-мишенями: эндотелиоцитами, лейкоцитами, миоцитами.

Препараты из группы ангиопротекторов по происхождению классифицируются на две основные группы: растительного и синтетического происхождения. К растительным относятся «Кумарин», «Диосмин», «Эскузан», к синтетическим – «Добезилат кальция», «Бензарон», «Нафтазон». Препараты растительного происхождения являются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов, чем их синтетические аналоги.

По составу антиопротекторные средства подразделяются на:

• Монопрепараты, содержащие одно активное вещество, например «Троксерутин»,
• Комбинированные лекарства, имеющие несколько ингредиентов – «Детралекс», «Венодиол», «Антистакс», «Индовазин».

Механизм действия

Фармакологическое действие препаратов-ангиопротекторов до конца не изучено. Благодаря нормализации микроциркуляции расширяются сосуды и восстанавливается кровяной состав. Это способствует устранению отечности, улучшению обмена веществ и повышению тонуса сосудов.

К группе ангиопротекторов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие:

1. Тормозят биосинтез фермента гиалуронидазы или подавляют активность ее производных,
2. Являются антагонистами биологически активных веществ — простагландинов,
3. Оказывают антибрадикининовое действие,
4. Угнетают агрегацию тромбоцитов,
5. Стимулируют образование в стенке капилляров мукополисахаридов,
6. Нормализуют проницаемость сосудистых стенок,
7. Уменьшают налипание кровяных телец к стенкам сосудов.

Ангиопротекторы угнетают основные звенья патогенеза сосудистых заболеваний: дисрегуляцию сосудистого тонуса, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс, воспалительные реакции.

Показания к применению

Ангиопротекторы назначают больным для лечения следующих патологий:

• Сосудистые заболевания диабетического, ревматологического или атеросклеротического происхождения. Лечебное действие осуществляется путем подавления синтеза гиалуронидазы и уменьшения отека.
• Тромбоз и атеросклероз. Больным назначают ангиопротекторы совместно с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными средствами, а также препаратами, изменяющими способность клеток к адгезии и агрегации.
• Нарушение мозгового и коронарного кровообращения. Благодаря терапевтическому действию препаратов уменьшается зона поражения и повышается резистентность клеток к кислородному голоданию.
• Варикоз и венозная недостаточность. Ангиопротекторы оказывают венотонизирующее, антитромботическое и сосудорасширяющее действие.

Ангиопротекторы применяют также с профилактической целью для предупреждения поражения вен, артерий и капилляров.

Противопоказания

Антиопротекторы имеют целый ряд противопоказаний и состояний, при которых применять препараты следует с осторожностью:

• Беременность,
• Лактационный период,
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• Аллергические реакции на препарат,
• Заболевания пищеварительной системы,
• Лица, не достигшие 16-18 лет.

Кремы, мази и гели запрещены лицам, имеющим инфекционные поражения мягких тканей, аллергические реакции на компоненты препарата, поражения кожи с нарушением ее целостности, длительно незаживающие трофические язвы.

Ангиопротекторы для приема внутрь

Большое количество ангиопротекторных средств выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

«Детралекс»

Флеботропное и ангиопротекторное средство, защищающее кровеносные сосуды и повышающее тонус сосудистой стенки. Он стимулирует лимфодренаж, улучшает микроциркуляцию, устраняет признаки воспаления. «Детралекс» подавляет активацию, миграцию и адгезию лейкоцитов на капиллярном уровне. После непродолжительного приема данного лекарства большинство больных отмечают уменьшение выраженности симптомов патологии: боли, отека, тяжести в ногах. Благодаря этому уровень эмоционального и физического комфорта у пациентов повышается. Препарат используют как с лечебной, так и с профилактической целью. «Детралекс» при необходимости назначают даже беременным женщинами.

«Флебодиа»

Медикаментозное средство, относящееся к группе ангиопротекторов. Оно укрепляет и защищает сосуды, повышает прочность и общую сопротивляемость капилляров, обладает противовоспалительным эффектом и улучшает кровоснабжение кожи. Назначают лекарство пациентам с различными формами венозной недостаточности, чаще всего с геморроем. «Флебодиа» отлично помогает при обострении заболевания и дает хороший результат: исчезают основные симптомы, уменьшаются шишки, пропадает зуд, жжение, боль и прочие неприятные проявления.

«Эскузан»

Ангиопротектор, обладающий антиоксидантными свойствами, уменьшающий отеки и тормозящий процессы экссудации, оказывающий венотонизирующее действие. Экстракт конского каштана, входящий в состав препарата, стимулирует выработку гормонов корой надпочечников и биосинтез простагландинов. «Эскузан» нормализует сократительную активность гладкомышечных волокон, уменьшает ломкость сосудов, улучшает метаболизм в тканях.

«Аскорутин»

Витаминный препарат, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях и восполняющий дефицит витаминов С и Р в организме. «Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку, понижает ее проницаемость и ломкость. Лекарство укрепляет не только капилляры, но и иммунную систему человека.

«Венорутон»

Обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим свойствами. Он предназначен для коррекции нарушения микроциркуляции и восстановления функций эндотелия сосудов. Препарат обладает незначительным противовоспалительным и антиоксидантным действием, угнетает активность медиаторов воспаления. Под воздействием «Венорутона» улучшаются реологические свойства крови, снижается агрегация эритроцитов и нормализуется их структура. Медикамент показан больным с трофическими язвами конечностей, тромбофлебитом, варикозом, геморроем.

«Троксевазин»

Растительное лекарственное средство, нормализующее проницаемость капилляров и уменьшает признаки воспаления. Он устраняет болезненные ощущения, отеки и тяжесть в ногах. Благодаря основному действующего веществу троксерутину он оказывает свое мощное антиоксидантное действие, тонизирует и укрепляет стенки сосудов, избавляет от трофических нарушений.

«Пентоксифиллин»

Ангиопротектор, восстанавливающий микроциркуляцию, оказывающий антиагрегационное действие и снижающий концентрацию внутриклеточного кальция. Кроме таблетированной, существует и инъекционная форма препарата. Его назначают при нарушении периферического и мозгового кровообращения, дистрофии тканей, гипоксии сетчатки. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, лицам с экстрасистолией, кровотечениями и острым инфарктом миокарда.«Венарус»

Венотоник и ангиопротектор, уменьшающий венозный застой и снижающий проницаемость и ломкость капилляров. Благодаря его лечебному воздействию улучшается микроциркуляция и лимфоотток. Систематическое применение лекарства позволяет уменьшить выраженность симптоматики сосудистых заболеваний.

Ангиопротекторы для наружного применения

Местное лечение сосудистых заболеваний заключается в применении лекарств, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов. Список наиболее популярных препаратов:

«Гепатромбин»

Комбинированный препарат для наружного применения с выраженным ангиопротекторным, антитромботическим, регенерирующим, антикоагулянтным и противоотечным действием. Препарат ингибирует коагуляцию крови и тормозит процесс тромбообразования. «Гепатромбин» – противогеморроидальное средство, улучшающее кровоснабжение в зоне воспаления и участвующее в регенерации соединительной ткани. В результате лечения данным препаратом исчезают признаки воспаления: боль, жжение, зуд.

«Лиотон»

Высокоэффективный препарат, созданный для борьбы с отеками и тяжестью в ногах при венозной недостаточности. Выпускают лекарство в виде геля, который быстро и легко проникает к источнику дискомфорта и оказывает свое терапевтическое действие. Он снимает усталость, устраняет болезненные ощущения и возвращает легкость ногам. В основе фармакологического действия данного средства лежит антитромботический и противоэкссудативный эффект. Противовоспалительное действие препарата обусловлено угнетением активности гиалуронидазы непосредственно в очаге воспаления. Благодаря стимуляции фибринолитических свойств крови ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшается отечность тканей. Средство имеет приятный лавандовый запах и легкую текстуру, позволяющую быстро впитываться в кожу и не оставлять следов на одежде.

«Индовазин»

Комбинированный ангиопротектор, выпускаемый в форме геля. Он содержит в своем составе два действующих вещества: троксерутин и индометацин, благодаря которым и оказывает одновременно противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Он быстро снимает отечность, уменьшает боль и прочие признаки воспаления, улучшает циркуляцию крови и является крайне необходимым в различных жизненных ситуациях. Он эффективно снижает ломкость и уменьшает проницаемость капилляров, тонизирует вены, помогает избавиться в короткие сроки от синяков, уменьшает местную гипертермию и боль в очаге воспаления. Подходит для лечения мелких бытовых травм: ссадин, ушибов.

«Эссаван-гель»

Ангиопротекторный препарат, применяемый при воспалении и расширении вен, отеках конечностей, ушибах и растяжении сухожилий. Он замедляет дальнейшее прогрессирование венозной недостаточности, ускоряет рассасывание синяков, уменьшает отечность тканей.

Самостоятельное лечение сосудистых заболеваний категорически запрещено, а самоназначение большинства ангиопротекторов нежелательно. Лица, имеющие сосудистую дисфункцию, должны периодически посещать специалистов и проходить комплексное лечение. Флебологи, ангиохирурги и кардиологи в индивидуальном порядке подберут тот или иной препарат. Дозировку и длительность терапии выбирают с учетом общего состояния больного и фармакологического действия лекарственного средства.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Препараты для сосудов рекомендуется принимать не только для лечения, но и для профилактики патологий всего организма. При нарушении кровообращения во всех органах происходят необратимые патологические процессы, приводящие к развитию заболеваний.

Почему снижается прочность кровеносных сосудов?

Строение кровеносных сосудов зависит от их типа. Артерии и вены состоят из слоя эпителия и мягких тканей, а стенки капилляров составляют лишь плоские клетки. Благодаря строению сосуды эластичные и прочные, способны выдерживать высокое давление, под которым кровь вытекает из сердца и распространяется по всему телу.

Со временем сосуды начинают портиться, теряется их эластичность и прочность, из-за чего возникает ряд патологий.

Нужно знать причины потери качества сосудов, чтобы влиять на них профилактическими методами:

• Нарушение питания и злоупотребление алкоголем ухудшают внутриклеточный метаболизм, за счет чего ослабевают стенки кровеносных сосудов, а под кровяным давлением они теряют свою эластичность.
• Изменение густоты крови из-за приема лекарственных препаратов или неправильного питания. Чем жиде кровь, тем легче она растекается по всем сосудам в теле человека. Когда происходит изменение качества крови (возрастает количество тромбоцитов) она становится густой и вязкой, за счет чего ухудшается кровоток и расширяются сосуды.
• Инфекционные заболевания и снижение иммунитета приводит в общей слабости и ухудшению всех процессов в организме. Из-за этого может нарушаться артериальное давление и растягивается сосуды, не возвращаясь в исходное положение.

Есть еще множество факторов. Влияющих на прочность сосудов. Точно установить причину нарушений сможет врач, после лабораторных исследований.

Группы препаратов для укрепления сосудов

Укреплять сосуды необходимо всем на протяжении всей жизни. Проще проводить профилактику, чем потом лечить ряд сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого необходимо пить много жидкости, больше дышать свежим воздухом, двигаться (большой процент патологий приходится на пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни).

Антиагреганты

Фармакологическая группа антиагреганов направлена на подавление объединения тромбоцитов и эритроцитов. Их агрегация (соединение, склеивание) приводит к сгущению крови из-за чего могут образоваться бляшки и тромбы. Антиагрегаты предотвращают этот процесс, оставляя тромбоциты с эритроцитами отдельными кровяными телами, не соединенными воедино.

Представители фармакологической группы антиагрегантов:

Препараты для сосудов всего организма, такие как КардиоМагнил предотвращают налипание тромбоцитов и эритроцитов, оказывая разжижающее действие для крови.

• Каридиомагнил – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Он предотвращает налипание тромбоцитов и эритроцитов, оказывая разжижающее действие для крови. В состав входит магний и ацетилсалициловая кислота. Принимается при сердечно-сосудистых заболевания во время комплексного лечения и для профилактики при предрасположенности к варикозу, тромбозу, развитию ишемической болезни сердца. Принимать по 1 таблетке в сутки запивая большим количеством воды. для профилактики – по ½ таблетке в день. Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, язвенные заболевания пищеварительной системы.
• Трентал используется для нормализации качества крови и улучшения кровообращения при любых патологиях. Основное действующее вещество пентоксифиллин. Оно расширяет сосуды и усиливает циркуляцию. Назначается при атеросклерозе, диабете, трофических язвах, гангрене, нарушении кровообращении в сосудах всего организма. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава, беременности, ГВ, кровоизлияниях. Детям до 18 лет не назначают данный препарат.
• Эффиент широко применяется в США и многих странах Европы. Его активный компонент – прасугрел, который оказывает разжижающее действие. Его назначают при остром коронарном синдроме (нарушение кровообращение головного мозга), ишемическом некрозе миокарда, нестабильной стенокардии. Противопоказания: инсульт, печеночная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Перед применением любого из препаратов необходимо проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний и длительности приема лекарства.

Антикоагулянты

Препараты для сосудов всего организма из группы антикоагулянов замедляют рост тромбина в крови (прямого действия) и протромбина в печени (непрямого действия). Тромбин и протромбин – это ферменты, которые отвечают за свертываемость крови. Чем их меньше, тем кровь жиже.

Препараты из данной фармгруппы назначают пациентам при комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики сосудистых патологий.

Препараты из данной группы:

• Зилт – антиагрегатное средство на основе клопидогрела гидросульфата. Ингибирует соединение тромбоцитов, способствует рассасыванию уже образовавшихся тромбов. При приеме всасывается их ЖКТ и метаболизируется в печени. Нельзя назначать пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. Перед использованием провести тест на переносимость лактозы. На всех триместрах беременности и грудного вскармливания запрещено использовать Зилт.
  
• Венолайф – местный препарат, выпускаемый в форме геля. Основные компоненты состава: гепарин, троксерутин, декспантенол. Оказывает широкий спектр действия: укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение, снимает отечность, улучшает венозную проходимость. Применять можно во время беременности для профилактики варикоза. Назначается наружно дважды в день. Курс лечения и профилактики 21 день.
• Клексан выпускается в форме раствора для инъекций. Основное действующее вещество состава – энокспарин натрия, которое оказывает антитромботическое действие. Назначается для профилактики тромбозов и эмболий при оперативном вмешательстве, приеме препаратов, сгущающих кровь. Назначается при коронарном синдроме во избежание некроза тканей и инсульта.

Существует множество лекарственных средств антикоагулянтного действия, выпускаемых в разных лекарственных формах. Все они отличаются механизмом действия, степенью всасываемости и длительностью выведения из организма.

Венотоники

Фармакологическая группа венотонизирующих и венопротекторных препаратов (ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях) оказывает комплексное действие.

А именно:

• тонизирует сосуды;
• улучшает циркуляцию крови;
• ускоряет метаболизм;
• уменьшает отечность тканей.

Самые эффективные препараты данной группы:

• Ангионорм – препарат растительного происхождения. Основные компоненты – плоды боярышника, вытяжка из корня солодки, экстракт конского каштана. Все эти компоненты оказывают тонизирующее действие на стенки сосудов, препятствуют соединению и налипанию кровяных тел друг на друга, предотвращают эмболии и тромбы. Используется при профилактике атеросклероза, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и варикозного расширения вен, травмах и отеках мягких тканей. Максимальный курс лечения 21 день. Принимать по 1 таблетке трижды в сутки после приема пищи.
  
• Венитан форте выпускается в форме геля для наружного применения. в состав входят гепарин и эсцин. Препарат оказывает противовоспалительное и венотонизирующее действие. Назначается при отечности конечностей, тяжести в ногах, синюшности, появлении сосудистого рисунка.
• Детралекс используется для лечения геморроя (варикозное расширение сосудов прямой кишки), хронической и острой венозной недостаточности, отечность. Основной компонент – диосмин, который обладает ангиопротективными свойствами. Назначается при венозной недостаточности, лимфоотеках, геморрое.

Венотоники назначаются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При комплексном лечении их можно использовать в качестве дополнительных препаратов.

Противогипертензивные

Такие препараты снижают периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови, за счет чего стабилизируется систолические и диастолическое давление. Такие лекарственные средства назначаются пациентам, склонным к гипертонии (хроническое состояние, характеризующееся повышенным АД).

К группе противогипертензивных (антигипертензивных) лекарств относятся следующие группы препаратов:

• нейротропные вещества;
• бета-блокаторы;
• стимуляторы альфа-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ.

Представители:

• Верапамил (блокатор кальциевых каналов) назначается при приступах стенокардии, аритмии, нарушении сердечной деятельности. Активный компонент – Верапамила гидрохлорид. Выпускается препарат в форме таблеток и назначается пациентам по 1 таблетке (40 мг) 3-4 раза в сутки. при необходимости дозировку увеличивают, но нельзя более 480 мг принимать в сутки из-за риска развития побочных реакций. Нельзя принимать при брадикардии, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке. При беременности назначается минимальная дозировка в случае, когда предполагаемая польза превышает возможный вред.
  
• Козаар – препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 50 мг и 100 мг. Основное активное вещество лазартан, оказываемое гипотензивное действие. Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, защита почек при сахарном диабете. Дозировка назначается в зависимости от патологии. При артериальной гипертензии принимается по 1 таблетке 50 мг раз в день вне зависимости от приема пищи.
• Каптоприл (ингибитор АПФ) оказывает сосудосуживающее действие, разжижает кровь, улучшает работу сердечной мышцы. Назначается пи повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, нарушении работы левого желудочка. В период вынашивания ребенка противопоказан.

Витаминно-минеральные комплексы

Препараты для сосудов всего организма, состоящие из витаминов и минералом могут применяться для профилактики патологий или во время лечения в качестве дополнительного комплекса.

Это БАДы биологически активные добавки), которые оказывают ряд свойств:

• повышают иммунную систему;
• улучшают кровообращение;
• увеличивают свертываемость крови;
• нормализуют АД;
• способствуют выработке коллагена и эластина, необходимых для пластичности сосудов.

Основные препараты:

Статины

Это группа лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина в крови и препятствуют образованию атеросклероза. Это заболевание, возникающее в результате появления холестериновых бляшек.

В результате нарушения обмена веществ на внутренних стенках сосудов скапливаются жировые отложения (холестерол), который образует бляшки и закрывает венозный просвет, тем самым нарушая кровообращение, давление и сердечную деятельность.

Представители:

• Холетар. Действующее вещество ловастатин, обладающее гипохолестеринемическим свойством. Препарат накопительного действия, максимальный эффект достигается спустя 2-3 недели регулярного приема. Использовать нужно 20 мг 1 раз в день. Запрещено при беременности и кормлении грудью. Перед курсом приема нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина. Если он выше 7, назначается двойная доза, для устранения холестериновых бляшек и предотвращения закупоривания сосудов.
  
• Ливазо. Основной компонент состава питавастатин. Назначается для чистки сосудов от холестерина. Компоненты снижают секрецию жиров и предотвращают заболевания ССС. Запрещено принимать при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов состава, при патологиях мышечной ткани и тяжелой почечной недостаточности.
• Синкард выпускается в форме таблеток. Активный компонент симвастатин. Дозировка назначается врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Сахаропонижающие средства

Сахаропонижающие препараты — это фармакологическая группа гипогликемических синтетических средств. Они снижают уровень глюкозы в крови и применяются при лечении диабета.

Основные препараты:

• Арфазетин – гипогликемическое ?