При инъекции внутримышечно попал в сосуд
Инъекции и возможные осложнения
Любая инъекция считается инвазивной процедурой. Это вмешательство в организм, поэтому уколом можно спровоцировать нежелательные последствия, которые приведут к осложнениям. Нередко при внутримышечной инъекции игла попадает в кровеносный сосудик.
Это бывает опасным, если вводится масляный раствор или взвесь, которым не следует попадать в кровяное русло, так как они могут вызвать эмболию. Вот почему по время процедуры необходимо проверить, не попала ли игла в сосуд, оттянув поршень немного назад. Если в шприц поступает кровь, то нужно изменить глубину введения иглы или ее направление. Чтобы предотвратить воздушную эмболию, следует перед инъекцией обязательно выпустить из шприца воздух.
Самые распространенные негативные последствия при внутримышечном уколе – инфильтрат и гематома. Если иглой поврежден кровеносный сосуд, то может образоваться кровоизлияние – гематома. Она может появиться в результате слишком быстрого введения лекарства, которое не успевает рассосаться и давит на сосудики, в результате чего они лопаются. Болезненные уплотнения или инфильтраты, как правило, возникают на месте введения на второй или третий день. Их причина: плохо рассосавшееся лекарство, многократное введение препарата в одно и то же место, недостаточно хорошо обработанное место укола. При инфильтрате можно применить теплую грелку, компресс из спирта, йодную сетку. Признаки абсцесса – покраснение кожи и болезненная припухлость в месте укола, сильная боль. При появлении таких симптомов следует срочно показаться врачу.
Многие лекарства, к примеру, 40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида можно вводить только внутривенно, потому что при попадании в окружающие ткани они вызывают их омертвение. Если при внутривенном введении появляется ощущение боли и жжения, то вливание следует немедленно прекратить. Бывает, что при внутривенном введении нарушается целостность стенки вены, тогда вводимое лекарство вместе с кровью попадает в подкожную жировую клетчатку. Если по мере введения препарата кожа над веной как бы надувается, то иглу нужно вытащить, место укола обработать спиртом, прижав ватный шарик, а затем сильно согнуть руку в локтевом суставе и подержать так не менее 10 минут. Нужное лекарство следует ввести в другую вену.
Иногда бывают аллергические реакции на введенный препарат. Вот почему перед применением любого лекарства нужно обязательно выяснить, есть ли у человека повышенная чувствительность к каким-либо препаратам. Аллергическая реакция на лекарства может быть разная, от кожной сыпи, зуда до анафилактического шока или удушья. Если у человека была аллергия на таблетки, то делать инъекции, куда входит такой препарат, нельзя. Кроме этого, следует знать, что аллергия на лекарство какой-либо фармакологической группы может подразумевать наличие аллергической реакции и на другие препараты того же ряда. К примеру, часто бывает непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. К тому же некоторые лекарства нельзя вводить вместе в одном шприце. Вот почему, если нет уверенности в совместимости препаратов, то лучше все вводить по отдельности.
Если выполнить все правила подготовки к инъекции с соблюдением асептики, взять хороший современный шприц с правильно подобранной иглой, нормально ввести лекарство, то вероятность появления возможных осложнений будет сведена к нулю.
https://www.neboley.com.ua –
Добавил bonya
1572 дня назад
в категорию Фармакология
Добавить комментарий
Источник
evgenij2007
18.07.2011, 23:23
Не знаю в какой раздел отправить этот вопрос. Если я сам себе делаю внутримышечные инъекции шприцом, в ягодицу. И попаду в кровяной сосуд, что будет, какие последствия? Лекарство на намасленной основе. У меня нет возможности ходить в больницу к мед. сестре. И можно ли этот укол делать в ногу?
Rodionov
18.07.2011, 23:34
Это что вы такое себе колете?
evgenij2007
19.07.2011, 00:13
Это что вы такое себе колете?
Не помню названия. Точнее упаковка дома. Мне врач назначил.
Вспомните – тогда приходите.
Попадете масляным в сосуд – будет печально. Ешьте таблетки, пейте сиропы, вводите свечи повсеместно.
evgenij2007
19.07.2011, 12:17
Попадете масляным в сосуд – будет печально. Ешьте таблетки, пейте сиропы, вводите свечи повсеместно.
А здесь весёлые врачи, с чувством юмора. Нам бы таких в поликлинику.
evgenij2007
19.07.2011, 12:18
Вспомните – тогда приходите.
Сустанон
А на сколько печально будет, попадание масляного раствора в сосуд? Что будет, какие последствия?
Вплоть до летального исхода.
А что если не секрет послужило показанием для такого назначения?
Этот препарат существует в форме таблеток, капсул (действующее вещество).
Список патологии, при которой назначают этот препарат, не подразумевает самостоятельное лечение, насколько я могу судить.
Попадание масла в сосуд чревато от “ничего” до “смерть”, в промежутке имея различной степени сердечно-лёгочные проблемы при внутривенном введении, или некроз сегмента, гангрену конечности при попадании в артерию.
evgenij2007
19.07.2011, 12:41
Вплоть до летального исхода.
А что если не секрет послужило показанием для такого назначения?
Это к моему лечащему врачу. Он какой то не разговорчивый. И у него столько много работы… Хотя у меня есть несколько мыслей, по поводу почему мне назначили этот препарат. Но я же не врач. Ещё будете смеяться.
Попадание масла в сосуд чревато от “ничего” до “смерть”, в промежутке имея различной степени сердечно-лёгочные проблемы.
То есть я должен применять вот это правило:
После того, как вы ввели иглу в мышцу, попробуйте потянуть поршень на себя, как будто вы что-то набираете. Если в шприц начала поступать кровь, то извлеките его и, надев новую иглу, попытайтесь ещё раз. Поступление крови означает, что вы попали в кровеносный сосуд, а это, повторюсь, очень опасно при введении масляного раствора. Если кровь в шприц не поступает – смело вводите раствор.
А когда тянешь поршень, воздух не попадёт?
evgenij2007
19.07.2011, 12:52
Этот препарат существует в форме таблеток, капсул (действующее вещество).
В аптеку звонил, сказали что сустанона в таблетках не бывает. Может подскажите, где в таблетках найти или в капсулах.
При плотном соединении шприца с канюлей иглы – нет, в тканях воздуха нет.
Да, вы правильно понимаете принцип инъекций, но поверьте, обучение медсестры, в т.ч. и обучение в/м инъекциям чуть дольше, чуть глубже и чуть основательнее, чем чтение пары советов (см. сроки обучения в медучилище).
В конце-концов, вы в ответе за своё здоровье, вам и решать.
Действующее вещество Тестостерон. В инструкции к применению есть строки: “Внутрь (капсулы, таблетки; в/м, п/к (имплантаты, масляные растворы отдельных эфиров или их сочетаний. Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания, пола, возраста и лекарственных форм.”
Выпускается в виде:
Андриол (Andriol)
Сустанон-250 (Sustanon-250)
Тестэнат для инъекций 10% (Testoenatum pro injectionibus 10%
Небидо (Nebido)
Тестостерона пропионат (Testosteroni propionas)
Омнадрен 250 (Omnadren 250)
Тестостерона пропионата раствор для инъекций в оливковом масле (Solutio Testosteroni propionatis oleosa pro injectionibus)
Врача спросить, неразговорчивость бороть обращением к заведующему отделением, поликлиникой – вы должны давать согласие на лечение имея полное представление о болезни и методах её лечения.
В конце-концов Яндекс, Гугл вам в помощь.
Источник
В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата через кожу в толщу мышц – внутримышечная инъекция. Ягодичная мышца в этом отношении – самая удобная и безопасная. Благодаря интенсивному кровоснабжению препарат быстро разносится по тканям, а толщина мышцы позволяет вводить большие дозы для создания депо. Укол в ягодицу практически безболезнен, исключение составляют препараты с выраженным раздражающим действием. Узнав, как правильно делать укол в ягодицу, и немного попрактиковавшись, вы сможете выполнять эту процедуру дома самостоятельно. Обращаться каждый раз в больницу не потребуется.
Подготовка к выполнению процедуры
Чем тщательнее подготовка, тем меньше осложнений во время и после внутримышечной инъекции. Для того, чтобы правильно сделать укол в ягодицу, непосредственно перед процедурой нужно:
- Обеспечить дезинфекцию как места укола, так и рук того, кто будет делать укол. Руки или медицинские перчатки обрабатываются любым кожным антисептиком или протираются специальными спиртовыми салфетками. Дома в качестве антисептика можно использовать одеколон или водку.
- Приготовить шприц, который соответствует количеству вводимого препарата (2 мл или 5 мл). Шприцы объемом 2 мл обычно применяются при проведении инъекции детям или худым людям – тем, у кого подкожно-жировой слой очень тонкий. Всем остальным инъекция в ягодицу делается шприцем объемом 5 мл.
- Приготовить стерильные спиртовые салфетки или вату и кожный антисептик для обработки поверхности тела до и после инъекции.
- Достать из коробки ампулу/ампулы с лекарственным веществом, внимательно проверить наименование, концентрацию раствора, срок годности и целостность ампулы/ампул.
Прежде всего следует убедиться в целостности стерильной упаковки шприца. Нельзя использовать шприц, упаковка которого повреждена.
Если лекарство изменило цвет, помутнело, выпал осадок, использовать его нельзя.
Готовить суспензии из порошкообразных лекарств (антибиотики и т.п.) или лиофилизатов необходимо непосредственно перед уколом. Если в коробку с лекарством вложен растворитель, применять другой растворитель нежелательно.
Обязательно нужно спросить пациента, нет ли у него аллергии на лекарство, которое вы собираетесь вводить. Если ранее была отмечена аллергическая реакция, препарат не вводится!
Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема)
Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму:
- Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно закрепите иглу на подыгольном конусе.
- Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
- Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы – так вы не нарушите ее стерильность. Выпустите из иглы и шприца воздух. При этом шприц держите вертикально, иглой вверх.
- Попросите пациента лечь на живот или на бок, обнажить ягодицу. Осмотрите место будущего укола на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек». При наличии таковых, укол лучше делать в другую ягодицу.
- Мысленно расчертите ягодицу крест-накрест на четыре зоны. Верхненаружная зона на схеме – место будущего укола.
Если соединение будет неплотным, игла может отсоединиться во время инъекции. Эта мера исключает подтекание препарата, обеспечивая введение точного количества лекарства.
В другие зоны делать укол нельзя. Высок риск осложнений в виде повреждения артерий и нервов.
- Смажьте кожу ягодицы спиртовой стерильной салфеткой или ваткой, предварительно смоченной антисептиком. Непосредственно место будущего укола обработайте другой салфеткой.
- Если необходимо, захватите кожу в небольшую складку.
- Уверенным движением введите иглу под углом 90 градусов в центр верхненаружной зоны на 2/3 глубины. Полным людям и во время инъекции препаратов, предназначенных для глубокого внутримышечного введения (как правило, это указано в инструкции) игла вводится максимально глубоко.
Если в шприце суспензия или масляный раствор, сначала потяните поршень шприца на себя. Начинать введение раствора, если в шприце появилась кровь, нельзя – он может попасть в кровеносный сосуд. Чуть оттяните шприц с иглой на себя и потом вводите.
Медленно введите лекарство, контролируя ощущения пациента.
Если пациент чувствует слабость, ему становится плохо, процедуру немедленно прекратите, выньте иглу.
После того, как лекарство введено, иглу извлеките плавным движением, к месту инъекции приложите ватку с антисептиком или антисептическую салфетку.
Следующую инъекцию делайте в другую ягодицу или отступив от места предыдущей на 1-1,5 см. За пределы верхненаружной зоны выходить при этом нельзя.
Как вскрыть ампулу с лекарством, инструкция
Открыть ампулу с препаратом можно пилочкой, вложенной в упаковку, или по линии слома, если это предусмотрено производителем. Такие ампулы маркируются жирной точкой в верхнем конце. Открывая ампулу, убедитесь, что точка направлена в вашу сторону, отламывать кончик нужно движением от себя.
Куда еще делают внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Иногда это невозможно, например, при пролежнях или травмах ягодиц, после операции на ягодицах.
Кроме ягодичной мышцы для введения лекарственного вещества внутримышечно используются дельтовидная мышца плеча и мышцы бедра.
Осложнения при уколах в плечо и бедро возникают чаще, к тому же инъекции в эти места более болезненны.
Но когда необходимо внутримышечно поставить укол самому себе, удобнее это сделать в область бедра.
Однако можно использовать и ягодицу.
Как правильно сделать укол самому себе
В некоторых случаях необходимо выполнить укол самому себе. Чтобы правильно сделать себе укол в ягодицу, соблюдайте следующий алгоритм:
- Вскройте упаковку шприца, плотно присоедините иглу к его наконечнику.
- Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
- Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы. Выпустите из иглы и шприца воздух.
- Встаньте или лягте на бок, обнажите ягодицу, осмотрите и ощупайте ее на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек».
- Обработайте верхненаружную зону выбранной ягодицы антисептиком.
- Захватите кожу в складку и сделайте прокол под углом 90 градусов так, чтобы игла вошла на 2/3 длины.
- Медленно введите лекарство, плавным движением извлеките иглу.
- Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком.
При самостоятельном выполнении укола в ягодицу часты осложнения, поэтому лучше доверить эту процедуру кому-то другому, в идеале – медицинскому работнику.
Возможные осложнения процедуры
Как и у практически любой медицинской манипуляции, у внутримышечного введения препарата могут быть общие и местные осложнения.
- Аллергия на лекарственное вещество вплоть до развития анафилактического шока, который может закончиться смертью. При аллергии препарат не вводится!
- Эмболия. Попадание пузырька воздуха или масла в кровь. Осложнение смертельное в большинстве случаев.
- Инфильтраты. Уплотнения в тканях после многократных инъекций в одну ягодицу, при введении больших доз растворов, масляных растворов, сульфата магния. Также возникает при попадании раствора вместо мышцы в подкожно-жировой слой, если использовалась короткая игла (у шприца объемом 2 мл) или если иглу ввели неглубоко.
- Абсцесс. Если при инъекции не соблюдаются меры асептики и антисептики, под кожу попадают микроорганизмы, которые вызывают острое гнойное воспаление. Лечится хирургически.
- Слом иглы. При грубом выполнении инъекции кончик иглы может обломиться и остаться в мягких тканях. Лечение хирургическое.
- Кровотечение при проколе сосуда. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
- Воспаление нерва. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
Если нет возможности доверить инъекцию в ягодицу медицинскому работнику, ее можно сделать дома. Если соблюдать меры предосторожности и следовать стандартному алгоритму, выполнить укол в ягодицу правильно не составит труда.
Источник
Форма введения в организм лекарственных средств инъекционным путем, при помощи уколов в ягодицу, имеет массу преимуществ перед пероральной, рассчитанной на проглатывание. Препараты гораздо быстрее попадают в кровь и начинают действовать, не раздражая при этом органы пищеварительного тракта. Плотная ягодичная мышца служит своеобразным «щитом», прикрывающим кости и нервы, в ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, поэтому медики считают наиболее безопасным ставить внутримышечные уколы в ее верхнюю часть.
Причины постинъекционного травмирования
Иногда кажущаяся несложной распространенная манипуляция дает неожиданное осложнение: в результате инъекции игла шприца задевает седалищный нерв, травмируя его. Причиной травмы обычно становится:
- Слишком низкий вес пациента – чаще всего это происходит с ребенком или пожилым человеком.
- Анатомические особенности строения тела: у некоторых людей седалищный нерв расположен слегка в стороне от обычного месторасположения, либо слишком близко к поверхности.
- Истощенность ягодичной мышцы.
- Неправильный выбор места укола или неточно подобранная длина инъекционной иглы. Последнее особенно важно, когда уколы делают детям, у которых масса и объем ягодичной мышцы меньше, чем у взрослых.
Седалищный нерв – самый крупный и протяженный в организме: он берет начало в пояснично-крестцовой области и продолжается во всю длину нижней конечности. У взрослого человека его диаметр составляет около одного сантиметра. Такая объемность способствует повышенному риску травмирования и возникновения ярко выраженного воспаления седалищного нерва после инъекции в ягодицу. Такая ситуация может возникнуть даже в том случае, кода укол сделает профессионал: вероятность подобного развития событий ничтожно мала, но полностью исключить ее нельзя.
Признаки постинъекционного травмирования
Главным признаком того, что произошло постинъекционное повреждение седалищного нерва, становится резкий болевой синдром, возникающий в процессе укола, сила которого значительно превышает обычные ощущения от внутримышечной инъекции. Если нерв действительно был задет, человек испытывает боль в ягодице спустя долгое время после того, как его укололи. Болеть может вся нога. В числе последствий укола в седалищный нерв следует назвать:
- иррадиацию боли в поясницу либо во всю конечность;
- развитие воспаления в области нервного тяжа;
- чувство покалывания, онемения в ноге;
- нарушение нормальной чувствительности;
- снижение функции тазобедренного сустава, затруднение при отведении-приведении бедра;
- боль при сидении, ходьбе;
- хромоту;
- слабый парез (паралич) конечности;
- нарушение рефлексов ахиллова сухожилия;
- поворот стопы вовнутрь и невозможность развернуть ее правильно. Если повреждение носит глубокий характер, может наступить ее полный паралич.
Не вся упомянутая симптоматика проявляется одновременно: обычно первым появляется болевой синдром, все остальные признаки поражения могут заявить о себе через один-два дня.
В случае появления подобных симптомов повреждения седалищного нерва при уколе, который был сделан в домашних условиях, нужно как можно скорее обращаться к невропатологу. Когда симптомы появляются после уколов, сделанных амбулаторно или в стационаре, пациенту следует сразу же сообщить об этом наблюдающему его врачу, чтобы пройти осмотр специалиста, который назначит необходимое лечение. Если оно будет проведено своевременно и грамотно, это поможет избежать неприятных последствий попадания инъекционной иглы в седалищный нерв.
Правила проведения внутриягодичной инъекции
Избежать риска того, что будет задет седалищный нерв при уколе, позволяют правила проведения внутриягодичной инъекции. От их соблюдения может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.
- Перед тем как начать прокалывать ягодичную мышцу иглой шприца, нужно мысленно разделить ягодицу на четыре примерно равные части горизонтальной и вертикальной линиями, проходящими через ее центр и пересекающимися под прямым углом. Эти зоны именуются квадрантами.
- Оптимальным вариантом будет введение укола в верхний наружный квадрант: на левой ягодице он будет крайним слева, на правой – крайним справа.
- Важно понимать, что введение иглы во внутренний или нижний квадрант недопустимо, поскольку при этом она попадает в седалищный нерв и повреждает его.
- Нужно следить за тем, чтобы игла при инъекции входила в ягодичную мышцу строго вертикально: ее введение под углом увеличивает риск поражения седалищного нерва.
Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риск повреждения седалищного нерва во время укола. Медицинские работники, которым предстоит производить подобные манипуляции, приобретают эти навыки в самом начале курса обучения специальности. Ими нужно овладеть и тем, кто хотел бы научиться самостоятельно делать уколы своим близким: обстоятельства и характер заболевания могут потребовать срочной инъекции, либо круглосуточного проведения инъекций через каждые 2-3 часа, и ожидать визита медработника не всегда возможно.
Диагностика и традиционное лечение
Появление в месте укола резкой боли, иррадиирующей во всю конечность, позволяет с 99-процентной вероятностью предположить постинъекционное травмирование седалищного нерва. Уточнить диагноз можно с помощью специальных диагностических методик. Наиболее высокую результативность показывает метод электронейрографии, с помощью которого удается определить непосредственное место поражения.
До того как проводить инструментальную диагностику, необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, к которым относятся Новокаин, Лидокаин. Дозировку препаратов определяет врач в зависимости от интенсивности боли. Дальнейшее консервативное лечение постинъекционного повреждения седалищного нерва включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена, Мовалиса;
- алоэ в форме подкожных инъекций;
- миорелаксантов – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана;
- сосудорасширяющих препаратов, улучшающих периферическое кровообращение в окружающих седалищный нерв тканях – Галидора, Винпоцетина, Винпотропила
- витаминов – Мильгумма, Фолацина.
В наиболее острый период поврежденная конечность нуждается в полном покое, для чего ее необходимо обездвижить, начиная от поясницы. С целью ускорения рассасывания инфильтрата нужно держать пострадавшую ногу в тепле.
После перехода воспалительного процесса из острой в подострую, а затем в ремиссионную фазу болевой синдром постепенно исчезает, и начинается восстановление нормальной функции седалищного нерва. Этому помогают физиотерапевтические процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации, грязелечение, водолечение.
Для полного возобновления нормальной динамики конечности необходим массаж и занятия лечебной физкультурой, которые вначале необходимо проводить под руководством инструктора ЛФК. Основная цель этих упражнений – лечить и не допускать чрезмерного перенапряжения: форсирование восстановительного процесса может ухудшить ситуацию.
Народные средства при терапии постинъекционного травмирования
Использование при лечении постинъекционного травмирования седалищного нерва методов народной медицины допустимо только с разрешения лечащего врача, наблюдающего больного. При условии положительного мнения специалиста по этому поводу, они могут играть роль «второго фронта»: при проведении терапевтических мероприятий основной лечебный эффект оказывают средства традиционной медицины. Среди наиболее результативных способов облегчить состояние человека в этом случае можно отметить:
- Прогревающий компресс. Прокрутить на мясорубке свежий корень хрена и такое же количество сырого картофеля, смешать и добавить 1 столовую ложку меда. Намазать кожу поясницы и больной ноги растительным маслом и наложить на нее свернутую вдвое марлю, между которой расположен слой смеси. Укрыть компресс полиэтиленом, положить сверху подушку или одеяло и лежать в течение часа. Возникает довольно сильное жжение, которое следует перетерпеть. Компрессы повторять через день.
- Компресс с пихтовым маслом. Приложить к больному месту ткань, пропитанную маслом, или просто втереть его в кожу. Накрыть смазанное место целлофаном, положив сверху теплую грелку. Компресс держать до тех пор, пока хватает терпения, так как жжение бывает очень сильным. Затем смазать кожу смягчающим кремом.
- Компресс из кислого ржаного теста. Наложить толстый слой ржаного теста на марлю. Приложить ее к больному месту и тепло укутать. Такой компресс можно оставить на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
- Лечебные ванны. Сосновые побеги залить кипятком в соотношении 1 к 3. Довести до кипения и выключить спустя несколько минут. Процедить отвар и добавить в воду для ванны в соотношении 1 к 15. Температура воды около 34-35 градусов по Цельсию. Длительность процедуры – четверть часа.
Применяя в комплексе все перечисленные способы, можно надеяться на выздоровление. Чтобы избежать рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики – избегать переохлаждения, не переутомляться, не поднимать слишком больших тяжестей. При назначении курса инъекций лучше всего доверить их исполнение персоналу лечебного учреждения.
Источник