При инсульте сосуды глаз

Инсульт глаза – одно из проявлений сосудистых катастроф сетчатки.

Согласно международной классификации болезней, патология носит название окклюзии сосудов сетчатки.

Состояние связано с разрывом, закупоркой, сдавлением или экстремально сильным спазмом кровеносного сосуда. В результате значительно ограничивается питание глаза, и проявляются симптомы нарушения зрения. При несвоевременном лечении речь идет о необратимой потере зрения.

Причины

Окклюзия сосудов глаза редко встречается в качестве самостоятельной нозологии. Состояние часто является проявлением или осложнением другой, общесоматической, патологии. Заболевания и состояния, провоцирующие окклюзию сосудов сетчатки:

атеросклероз;
повышение артериального давления;
нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов (гигантоклеточный артериит);
повышенная вязкость крови (полицитемия, миеломная болезнь);
тромбофилия – врожденная или приобретенная;
эндокардит;
вирусные и бактериальные болезни сосудов;
врожденные аномалии сосудов;
патологии клапанов сердца (ревматизм, пороки сердца);
нарушения сердечного ритма;
инфаркт миокарда, острый коронарный синдром;
обширные и хронические кровопотери;
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки);
гипертиреоз;
длительный прием мочегонных препаратов, оральных контрацептивов, повышающих свертываемость крови средств;
инвазивные способы диагностики, связанные с введением контрастных веществ (ангиография).

Местные провоцирующие состояния:

кальцификаты диска зрительного нерва (друзы);
отек ДЗН;
повышение внутриглазного давления;
опухоли глазницы;
ретробульбарные гематомы.

В 20-30% случаев установить причину инсульта глаза не удается.

Группы риска

Инсульт глаза Большинство больных, подвергшихся инсульту глаза, страдали от атеросклероза и его проявлений (ишемия сердца, стенокардия, гипертония), сахарного диабета. Следующую позицию в качестве непосредственного этиологического фактора занимают ревматические патологии, затем – височные артерииты, болезни сосудов.

Дополнительные группы риска:

люди, чья рабочая деятельность связана с работой за компьютером (перенапряжение глаз);
люди, подверженные частым и продолжительным стрессовым ситуациям (врачи, юристы, служащие военных подразделений и ликвидаторы чрезвычайных ситуаций);
возраст более 40 лет;
курильщики;
лица, злоупотребляющие алкоголем;
часто болеющие люди (снижается иммунитет);
отягощенная наследственность по атеросклерозу, гипертонии, диабету, заболеваниям сердца и сосудов.

Тромбозу вен сетчатки больше подвержены люди в возрасте от 40 лет и старше. Окклюзия артерий сетчатой оболочки глаза чаще встречается у мужчин в возрасте от 60 до 65 лет.

Разновидности инсульта глаз

Инсульт глаза может локализоваться в венозном или артериальном русле системы кровообращения сетчатки. Если катастрофа произошла в венозном сосуде, говорят о тромбозе вен сетчатки. Закупорка может произойти в центральной вене сетчатки (ЦВС) или в ее ветвях (верхняя височная ветвь поражается в 82% случаев). Большая роль в окклюзии вен сетчатки отведена нарушению внутреннего эпителия сосудов, предрасполагающему к образованию тромбов.

Препятствие оттоку приводит к застою крови и повышению внутривенозного давления. При этом жидкость начинает просачиваться через стенки сосуда. Может произойти и их разрыв. Кровь заполняется глазное пространство, нарастает отек, еще больше повышается внутриглазное давление. Это чревато сдавлением мелких капилляров, что еще больше ограничивает отток жидкости и усугубляет гипоксию сетчатки. Такой круговорот механизмов патологического процесса зовется «порочным кругом».

Закрытие просвета артериального сосуда носит название артериальной окклюзии. Различают окклюзию центральной артерии сетчатки (ЦАС), ее ветвей и цилиоретинальной артерии. Часто закупорка происходит именно в ЦАС, ветви поражаются с меньшей частотой. Причиной закупорки артерии в большинстве случаев становится холестериновый, фибриновый тромб или эмболия кальцинатом.

Эмбол закрывает доступ питания к сетчатке – развивается ишемия. Клинические симптомы ухудшения зрения развиваются быстро. Если медицинская помощь оказана в первые 40 минут от появления признаков, зрение еще можно восстановить полностью. Задержка терапии грозит необратимыми последствиями.

Симптомы

Инсульт глаза Основной симптом окклюзии артерий сетчатки – выпадение полей зрения. Признак беспокоит либо в одном, либо в обоих глазах. Симптом развивается внезапно. Иногда первыми признаками болезни становятся появление бликов, искр, мелькания, нерезкие боли в орбите. Редко беспокоит быстро проходящая слепота.

Как при артериальной окклюзии, при тромбозе вен симптомы развиваются внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Перед главным признаком больных нередко беспокоит туман перед глазами, темное пятно, искажение изображения, тупые боли в глубине орбиты.

Симптомы при инсульте глаза безболезненны, могут быть приняты за несерьезное временное ухудшение из-за усталости или стресса. Это ошибочное мнение. При появлении вышеуказанных симптомов стоит немедленно вызывать медицинскую помощь.

Лечение

Инсульт глаза – абсолютное показание к госпитализации по «скорой помощи» и лечения в условиях круглосуточного наблюдения.

Лечение артериального и венозного инсульта не имеет существенных отличий. Цель терапии этих состояний общая, она состоит в очищении просвета сосуда, укреплении сосудистой стенки, восстановлении зрения, устранении внутриглазного кровоизлияния (если таковое имеется), профилактике рецидива. Для этих целей используют несколько групп препаратов:

Тромболитики. Вещества для рассасывания тромба. Для лучшего эффекта препараты вводят под глаз, под конъюнктиву или непосредственно в полость глазного яблока.
Препараты для расширения просвета сосуда. Они также могут уменьшать «налипание» эритроцитов и тромбоцитов к стенке сосудов, предотвращая закупорку.
Средства для защиты и восстановления внутренней оболочки сосудов. Их используют при лечении и в качестве профилактики повторного эпизода патологии.
Препараты для разжижения крови. Помогают в рассасывании тромба и предупреждают рецидив.
При отеке сетчатки к лечению нередко добавляют глюкокортикостероиды.
Препараты для снижения внутриглазного давления. Если давление остается высоким, или его необходимо снизить в кратчайшие сроки, прибегают к проколу роговицы.

Читайте также: Советы по очистке сосуд

При высокой густоте крови проводится гемодилюция – метод разжижения крови путем внутривенного введения растворов, близких по составу к плазме крови. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативной терапии и при сложных случаях (сдавление диска зрительного нерва, отслойка сетчатки, сдавление сосуда извне).

Инсульт глаза При артериальной окклюзии в первые 8 часов нужно произвести массаж глазного яблока. Это помогает сместить тромб к периферии. Голова лежит низко. Веки закрыты. Нужно надавливать пальцами на глазное яблоко поверх верхнего века в течение 3-5 секунд, сначала слабо, затем сильнее. При надавливании на глаз повышается внутриглазное давление в мелких артериолах, что немного увеличивает подачу крови к глазу.

Когда давление на глазное яблоко прекращается, давление резко снижается. Перемены давления приводят тромб в движение, он перемещается, освобождая доступ крови. Это не лечебная мера, а способ продлить время до начала терапии, чтобы не усугубить гипоксию сетчатки.

При любом виде инсульта необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной эмболии.

Осложнения и последствия

Ухудшение зрения может стать необратимым после инсульта, вплоть до слепоты, если не оказать своевременную помощь пациенту. Это главное и самое опасное осложнение заболевания. Не менее грозное последствие – отслойка сетчатки и дефекты желтого пятна, что также ведет к потере зрения. Переход патологического процесса на второй глаз, атрофия зрительного нерва происходят реже.

Когда сетчатке не хватает питания, организм начинает придумывать обходные пути. Так происходит образование новых сосудов – неоваскуляризация. Это не исцеляющий процесс – новые сосуды слишком ломкие и извилистые, и риск их разрыва высок. Известны случаи неоваскуляризации диска зрительного нерва и неоваскулярной глаукомы.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. При ишемических инсультах чаще развиваются осложнения. У лиц, перенесших артериальную окклюзию, в 2 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений.

Профилактика

Профилактика сводится к лечению и предотвращению влияющих заболеваний. Регулярные посещения терапевта, проверка зрения, глазного дна должны производиться минимум 1 раз в год.

Меры предосторожности:

избегать перенапряжения глаз, носить защитные очки при работе с компьютером и телефоном;
исключить курение, употребление алкоголя;
дозировать физические, эмоциональные нагрузки;
соблюдать режим сна и бодрствования;
не принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом;
знать и лечить хронические и наследственные патологии;
принимать курсами витаминные комплексы для повышения иммунитета, особенно в весенне-осенний период.

Соблюдение мер предосторожности и знание основных симптомов и методов распознавания инсульта глаза поможет избежать такого грозного состояния. Если такое и случится, вовремя и правильно отреагировать и сохранить свое здоровье.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Как правило, люди не считают нужным посещать врача, когда замечают следующие симптомы. Однако на них стоит заострить внимание, так как это может оказаться первым звонком развития глазного инсульта.

Если вы заметили следующие признаки, то незамедлительно посетите врача:

Нечётко видите изображение, оно становится размытым;
Болезненные ощущения в глазах;
Появление крапинок перед глазами;
Сужается угол обзора;
Восприятие цвета значительно нарушается.

Придя к врачу с данными симптомами, вы можете услышать, что у вас окклюзия глаза. Незнающий человек до конца не сможет понять, что же за диагноз ему поставили. Стоит разобрать подробнее, что это такое, в каких отделах глаза находится, как можно вылечить.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое глазной инсульт?

Как правило, в медицине данного термина попросту не существует. Чаще всего его используют в простонародье, при это подразумевая острые нарушения гемодинамики, способные привести к дисфункции органов, отвечающих за зрение.

Полезное видео

Глазной инсульт симптомы и лечение:

Причины возникновения глазного инсульта

Почему же возникает такое заболевание? В больших случаях проблемы с кровообращением появляются из-за того, что образуется закупоривание сосудов глаза. Также оно возникает из-за продолжительных спазмов глазного яблока, мозга и шеи. Такие нарушения препятствуют поступлению крови в отделы головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или центров, которые отвечают за движения глаз.

Врачи выделяют ещё две причины, из-за которых может возникнуть инсульт глаз:

Заболевания, которые связаны с частичным поражением или полной дисфункцией определённых сосудов;
Патологии, напрямую действуют на изменение сосудистой стенки.

Группа риска

В больших случаях данное заболевание можно встретить у людей после 60 лет. В таком случае оно протекает достаточно тяжело.

Однако стоит отметить определённые факторы риска, которые могут повлиять на возникновение инсульта глаза у людей молодого возраста:

Если человек большое количество времени сидит за компьютером;
Отклонения в психике, часто подвергается стрессовым ситуациям;
Переутомление (физическое и умственное);
Несоблюдение сбалансированного питания, употребление в больших количествах чересчур солёной и жирной еды;
Передалось по наследству;
Употребление оральных контрацептивов длительное время;
Вредные привычки.

глазной инсульт

Классификация болезни

Окклюзия вен сетчатки глаза;
Закупоривание или повреждение сосудов глазного яблока;
Ишемические атаки.

Основные симптомы

Как правило, инсульт глаз сопровождается следующими симптомами:

Значительное ухудшение зрения или его временная потеря;
Периферийное зрение сильно ухудшается;
Цветовое восприятие значительно ухудшается:
Белые «точки» в глазу;
Из угла обзора могут пропадать некоторые участки.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания появляется внезапно из-за того, что нарушается отток венозной крови из сосудов сетчатки глаза. Чаще всего такой диагноз ставят людям, у которых имеется сахарный диабет и остальные заболевания, которые связаны с патологией сосудов.

Сопровождается это заболевание следующими симптомами:

Ухудшение зрения;
Нечёткое восприятие предметов;
Картинка становится более мутной;
Некоторые участки пропадают из вашего угла обзора.

Как правило, возникают они незаметно и развиваются очень быстро. Прогрессировать могут за несколько часов или же за двое-трое суток.

Отделение вен сетчатки

Данная форма заболевания очень схожа признаками с предыдущим. Чаще всего пациенты приходят с жалобами на ухудшение зрения, потеря чёткости картинки и т.п Отличается только тем, что может быть полностью утеряно периферийное зрение. Обычно инсульт развивается только на одном глазу. Чаще всего данный диагноз ставят людям, у которых повышено АД, а главной причиной развития заболевания является венозный тромбоз.

Отделение вен сетчатки

Мнение эксперта

Катаев Александр Игоревич

Детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург с более чем 10 летним опытом работы.

Последствия данного заболевания очень тяжёлые и неприятные. У некоторых людей появляются отёки, а также полная потеря зрения. Однако стоит отметить, что медицина прогрессировала за последнее время, поэтому в данный момент при помощи лазерного вмешательства можно избавиться от тромба и избежать дальнейших осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем предыдущие и является самой опасной из всех вышеперечисленных, так как протекает без симптомов.

Основной признак – потеря периферийного зрения. Эта патология часто перерастает в утрату центрального зрения. У большинства пациентов в отслоение сетчатки и окклюзией артерии диагностирую сужение сонной артерии, повышенное артериальное давление и разнообразные заболевания сердца. Если вовремя начать лечение данного заболевания, то шанс восстановления зрения становится довольно большим. Однако стоит отметить, что искажённое восприятие картинки может остаться.

Обследование

Если вы у себя заметили симптомы окклюзии артерии и отслоения сетчатки, то стоит немедленно обращаться к врачу. Без вмешательства невропатолога выявить инсульт зрительного аппарата невозможно.

Последнее, что делает врач для того, чтобы поставить диагноз – применяет метод флуоресцентной ангиографии. Суть данного обследования состоит в том, что даётся оценка состоянию задней стенки глазного яблока. В процессе процедуры пациенту внутривенно вводится специальное красящее вещество.

У людей, которые не имеют данного заболевания, дно сетчатки становится желтовато-зелёным. Если же патология имеется, то на снимке будут чётко заметны различные помутнения. Для того чтобы картинка была чёткой, пациенту заранее капают капли, которые направлены на расширение роговицы.

Для начала окулист проводит визуальную оценку зрительного аппарата. Если же необходимо, то он проводит флуоресцентную ангиографию. Исходя из полной клинической картины, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие диагноза. Исходя из этого, назначают лечение глазного инсульта.

Лечение

Шанс на успешное лечение зависит от своевременности посещения врача. Также большую роль играют причины, вид инсульта, область поражения. Для того чтобы начать грамотное лечение, необходимо провести полную диагностику, обнаружить поражённый сосуд и определить тип окклюзии.

Боль в глазу

Сначала врач проводит осмотр глазного яблока и глазного дна. Если же нужно будет более углублённое изучение диагноза, то вас направят к неврологу для проведения электронного сканирования.

Современная медицина позволяет проводить лазерную коагуляцию.

В некоторых случаях лучше будет осуществить гипербарическую оксигенацию. В таком случае пациент помещается в барокамеру, начинается воздействие кислородом при высоком давлении.

Медикаменты

Конечно, полностью вылечить инсульт глаза без вмешательства врача нельзя. Однако в послеоперационный период вам обязательно нужно будет принимать медикаментозные средства.

Спазмолитики;
Препараты, которые воздействуют на разжижение крови и устраняют возникновение тромбов;
Средства, которые влияют на кровообращение;
Ангиопротекторы – препараты, которые способствуют укреплению и защите от повреждений сосудов;
Если у вас повышено артериальное давление, то назначаются гипертензивные препараты;
Если имеется инфекция, то назначаются лекарственные препараты, которые направлены на устранение бактерий;
Если давление выше нормы, то назначаются гипертензивные препараты;
Если имеются сопровождающие хронические заболевания, то назначаются препараты для их лечения;

ВНИМАНИЕ! Обратите внимание, что медикаментозные препараты вам может назначить только врач. Он грамотно подберёт вам лекарственные средства, а также дозировку, в которой их нужно будет принимать. Чем раньше вы начнёте лечение, тем будут положительнее дальнейшие прогнозы. Главное, обеспечить нормальную подачу крови в органы зрения в первые пару часов после окклюзии.

Народные рецепты

Стоит отметить народный рецепт отвара, который поможет улучшить состояние сосудов и их эластичность в послеоперационный период. Следует смешать сок лимона и чеснока, пить по утрам.

Для второго рецепта нам понадобится взять шишки сосны, ели и кедра. Из них делаются настойки и отвары, которые хорошо чистят сосуды.

Упражнения

В реабилитационный период также следует делать несложную гимнастику для глаз:

Круговые движения глазами;
Движения глазами по разным сторонам;
Вам потребуется закрыть глаза и аккуратно подушечками пальцев надавливать на веки – 5 раз.

Операция

Как уже говорилось ранее, современная медицина способна осуществлять лазерную коагуляцию. Данная процедура подразумевает разбивание тромба лазерным лучом, который потом следует удалить из глаза. Вены и артерии, после проведения процедуры, остаются целыми, а зрение возвращается к пациенту. Благодаря данной операции можно устранить отслойку сетчатки глаза и закрепить её. Также есть возможность данной процедурой убрать изменения в области глазного дна.

Кровоизлияние в глаз

Последствия

В том случае, если пациент не потеряет полностью или частично зрение, то он всё равно будет страдать из-за нечёткости картинки, «мушек» и размытости в глазах, сужения полей зрения. Если человек вовремя не обратиться к врачу и запускает своё заболевание, то шансы восстановить зрение и полностью выздороветь очень малы.

Профилактика

Конечно, как и многие заболевания, глазной инсульт можно заранее предотвратить. Для этого вам следует вовремя лечить заболевания, связанные с сердцем и сосудами, а также с дыхательной системой. Это можно объяснить тем, что в основном разрывы, закупорка и спазмы сосудов образуются из-за патологических изменений сердца (артерий, вен).

ВАЖНО! Если вы знаете, что у вас они есть, то стоит немедленно проконсультироваться с врачом по поводу лечения. Настоятельно не рекомендуется занимать самолечением, потому что это может привести к необратимым последствиям.

К предыдущему совету стоит добавить сбалансированное питание и употребление достаточного количество жидкости. Если в организме присутствуют необходимые витамины и минералы, то тогда сосуды будут здоровы. Для этого вам необходимо ограничить себя в употреблении вредной еды, а больше отдавать предпочтение растительным продуктам, свежими овощам и фруктам.

Ещё одной немаловажной рекомендацией является исключение вредных привычек. Постарайтесь держать свой организм в тонусе.

Заключение

Теперь вам подробно известна такая болезнь, как инсульт глаз. Если у вас нет такого заболевания, но вы попадаете в группу риска, то сделайте всё возможное для того, чтобы его предотвратить. Если же оно у вас имеется, то следуйте рекомендациям врача и не забывайте про послеоперационный период, от которого также зависит конечный результат.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Источник