При волнении сосуды сжимаются

Когда у пациента болит сердце от нервов, врачу стоит заподозрить кардионевроз. Этот синдром — совокупность проблем вегетативной, эндокринной и кардиоваскулярной систем. Особенность — связь с сильным беспокойством при исключении других видимых причин, в частности заболеваний органического характера.

Почему после волнения болит сердце

Психоэмоциональное расстройство любого происхождения (неудача на работе, потеря близких или просмотр волнующего фильма) — значительная нагрузка для организма.

В результате воздействия стрессового фактора головной мозг отправляет сигнал к периферическим органам симпатоадреналовой системы — надпочечникам. Их мозговое вещество выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин. Вследствие гормонального всплеска происходит ряд изменений:

вазоконстрикция (сужение периферических сосудов), в том числе коронарных;
централизация кровотока к жизненно важным органам (мозг, сердце, легкие);
возбуждение специальных рецепторов в сердце, сосудах, бронхиолах и жировой ткани.

Подобные патофизиологические изменения приводят к повышению артериального давления, тахикардии (учащенному сердцебиению), частому дыханию, бледности кожных покровов.

Появляются боли с иррадиацией, одышкой, тремором, головокружением, вплоть до потери сознания.

Расщепление жировой ткани приводит к увеличению теплопродукции. Организм пытается сохранить нормальную температуру тела, отдавая тепло, поэтому появляется чрезмерная потливость.

Растет потребность миокарда в кислороде, но из-за спазма коронарных артерий (тех, которые кровоснабжают сердце) во время диастолы крови поступает недостаточно. Таким образом, спрос превышает возможности, что провоцирует ишемию. На этом фоне возникает боль в груди с симптомами стенокардии.

С чем не перепутать

Невроз — частый повод для боли в сердце, но не единственный. Провоцируют этот симптом многие факторы:

Гормональная перестройка во время беременности, климакса, в подростковом периоде. При изменении уровня эстрогена боль бывает колющей, ноющей, распирающей, давящей или режущей.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Вредное производство.
Сексуальные расстройства.
Повышенная активность щитовидной железы (разнообразные сердечные боли, частое сердцебиение, раздражительность, у пациента дрожат руки).
Курение, поскольку никотин сужает сосуды. Тот же эффект у кофе, поэтому любители выпить несколько чашек крепкого эспрессо должны задуматься над последствиями.
Перемена климата приводит к спазму сосудов, что проявляется болью в груди, повышением давления, головокружением.
Прием алкоголя активирует симпатоадреналовую систему, увеличивает ЧСС и кислородное голодание миокарда.
Патологии позвоночника. Внесердечные причины боли — защемление нервного корешка, образование грыж и травмы на уровне шейного и грудного отделов.
Заболевания молочной железы сопровождаются ноющей болью в груди.
Нарушения работы диафрагмы, пищевода, бронхов и органов средостения вызывают боль в области сердца, не связанную с действием стресса.
Пролапс митрального клапана выступает причиной вегетативных приступов.
Артериальная гипертензия с развитием криза сопровождается мельканием мушек или пеленой перед глазами, головной болью. Человека сильно тошнит.
Вегетососудистая дистония (именуемая также нейроциркуляторной) насчитывает более 100 симптомов, в том числе астению, бессонницу, тревожность, кардиалгию, чувство нехватки воздуха, нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы.

Одних только клинических проявлений недостаточно для постановки окончательного диагноза и выяснения истинных причин сердечной боли. В таком случае тщательно выполняют опрос, осмотр и необходимые обследования.

Что делать

Если после стресса болит сердце, нужно исключить угрожающие смертью состояния (инфаркт миокарда, стенокардию). Что бы ни было причиной кардиалгии, стоит сразу прекратить физическую нагрузку, лечь, успокоиться, обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Следующий шаг — прием «Нитроглицерина» под язык. Когда болит сердце от переживаний, нитропрепараты нужного эффекта не дадут. Быстрого результата можно достичь, приняв капли «Барбовал», «Валокордин» или таблетки-аналоги: «Корвалмент», «Корвалтаб», «Валидол» и прочие.

Для лечения невроза народная медицина предлагает большое количество травяных сборов, которые заваривают в виде чая. Люди часто используют успокоительные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, боярышника, пустырника) в других лекарственных формах. Но традиционные (научные) методы гласят о необходимости консультации психотерапевта. Иногда нервный срыв так снижает качество жизни и настолько плохо поддается коррекции, что нужно принимать антидепрессанты.

Приступы панических атак часто возникают ночью. В такие моменты у человека доминирует страх смерти, ему становится трудно дышать, а тело покрывается холодным потом. Купировать приступ можно препаратами фенобарбитала («Корвалол» и его аналоги).

Ключевым в лечении моментом является понимание «внутренности» проблемы. Человеку нужно осознать, что фактора внешнего вреда нет, а источник дискомфорта — плод работы собственного мозга. Необходимо успокоиться и учиться держать себя в руках, а, как верно замечают международные рекомендации, без помощи специалиста это сделать сложно. Регулярное наблюдение у психотерапевта, затем у психолога позволяет пациенту понять свои проблемы и суметь их рефлексировать, что препятствует невротическим всплескам.

Важный момент в лечении хронического стресса — модификация образа жизни. Всем, у кого болит сердце от волнения, рекомендуется придерживаться режима дня, высыпаться, сбалансированно употреблять пищу. Хорошо помогает смена обстановки — путешествие, отдых. Если работа выступает постоянным провокатором переживаний, стоит задуматься о переменах.

Как сократить количество приступов

Если у вас часто от переживаний болит сердце, в первую очередь пройдите кардиологический чек-ап. Это комплекс обследований, который позволит исключить сердечно-сосудистые патологии. Убедившись в удовлетворительной функции органов, можете начинать искать психотерапевта.

А что делать, если эмоциональная проблема ясна? Специалисты советуют начать вести активную и интересную повседневную жизнь. Старайтесь заниматься тем, что приносит позитивные эмоции, не забывая об отдыхе и рациональном питании. Полезно употреблять большое количество фруктов, овощей, рыбы, орехов. Нужно заменить подсолнечное масло на оливковое, исключить чипсы, газировку и копчености.

Резистентность организма рекомендуют повышать закаливанием. Пациенты, у которых от волнения болит сердце, могут принимать контрастный душ, обливаться холодной водой, моржевать. Таким образом вырабатывается устойчивость к гормонам стресса и реакция на происходящее вокруг становится спокойнее.

С малоподвижностью стоит бороться при помощи ежедневных прогулок, плавания, бега трусцой, фитнеса, йоги, катания на велосипеде и роликах. Эти занятия избавят не только от переживаний, но и от лишнего веса.

Также спа-центры предлагают широкий спектр релаксационных процедур. Эффективны ароматерапия, массаж.

Выводы

Если у вас болит сердце от нервов, успокойтесь, как бы банально это ни звучало. Помогают этому активный образ жизни, общение с интересными людьми, спа-процедуры, спорт, сбалансированное питание. К фармакологическим препаратам прибегают при крайней необходимости.

Научитесь владеть эмоциями и развивайтесь. Стресс-менеджмент — наука современности. Осилив ее (при помощи нужной литературы или психолога), вы избавитесь от одной из главных причин сердечной боли.

Источник

Профилактика

Глава 1. Как работают сосуды

Итак, что такое вегетативно-сосудистая дистония? Говоря понятным языком, это нарушение тонуса кровеносных сосудов — артерий, вен, капилляров, — произошедшее в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы. Сердечно-сосудистая система человека представляет собой четко отлаженный механизм, постоянно находящийся в движении. Сердце, сокращаясь, толчками подает кровь в аорту — самый большой кровеносный сосуд, а затем в артерии. Артерии, в свою очередь, тоже сокращаются и расслабляются в определенном ритме, направляя кровь далее по всему организму. Это происходит благодаря тому, что стенки артерий имеют мускульное строение и таким образом компенсируют резкий толчок сердца, чтобы дальше кровь текла плавно.

Артерии по мере удаления от сердца разветвляются, диаметр их становится меньше, и они переходят в так называемые артериолы — самые маленькие сосуды, которые находятся перед капиллярами. Они имеют толстую стенку и узкий просвет, и такое строение позволяет им оказывать сопротивление общему кровотоку — вот почему артериолы называют сосудами сопротивления, или резистивными сосудами.

И, наконец, последнее звено доставки газов, питательных веществ и микроэлементов к тканям — это капилляры, представляющие собой коротенькие трубочки с очень тонкими стенками, которые сокращаться уже не могут. В организме их огромное количество, и именно они ответственны за обмен веществ между кровью и межтканевой жидкостью. Ведь кровь, проходя по капилляру, успевает до 40 раз обменяться содержимым с межклеточной жидкостью. В процессе этого она отдает необходимые организму вещества и «собирает» ненужные ему. Чем лучше протекает этот обмен, тем больше питания получают органы и ткани. Капилляры называют сосудами обмена.

Для нормальной доставки питательных веществ к тканям необходимо поддержание определенного уровня кровяного давления. Величина кровяного давления зависит от силы, с которой кровь давит на стенки сосудов или на поток крови от центра к периферии. В разных сосудах значение давления будет неодинаковым. Так, давление крови в капиллярах (капиллярное давление) должно быть значительно ниже, чем в крупных артериях. Высота артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и объема крови, которая выбрасывается в аорту, а также от степени сокращения мелких артерий и капилляров; важно также, насколько эластичны крупные сосуды.

Перепад давления в крупных и мелких сосудах очень велик (сравните: 120–150 мм рт. ст. для артерий и 10–15 мм рт. ст. — для капилляров), несмотря на то что все они прямо связаны между собой — одни переходят в другие. Это объясняется тем, что в сердечно-сосудистой системе действует механизм, благодаря которому стенки артерий (сосудов так называемого мышечного типа) сокращаются. Этот механизм препятствует движению крови из крупных сосудов в капилляры, поэтому давление в той и другой части связанной и единой сердечно-сосудистой системы так сильно различается.

Для понимания механизма работы сосудов нам более всего интересны резистивные сосуды, или сосуды сопротивления. В них находится всего лишь 3% общего объема нашей крови, но именно они за счет своего строения играют главную роль в возникновении перепадов давления в организме. Стенки артериол и капилляров постоянно находятся в тонусе, но они могут менять диаметр просвета под воздействием нейрогуморальных влияний. Как это происходит? Какие причины заставляют сосуды расширяться и сжиматься?

Прежде всего, это законы гидродинамики (или гемодинамики, то есть движения крови). Мышечное волокно сосуда реагирует на количество крови, которое поступило в сосуд. Если ее много, сосуд расширяется. Но поскольку оболочка резистивных сосудов плохо растягивается, давление крови на стенку сосуда увеличивается.

Сужение или расширение сосудов во многом зависит от поступления в организм минеральных веществ — кальция, магния и калия. Например, недостаток калия ведет к повышению артериального давления; так же и большое содержание свободного кальция в крови может способствовать увеличению сопротивления стенок сосудов и, как следствие, повышению давления.

Сужение и расширение сосудов зависит от влияния гормонов. Некоторые вещества, например адреналин и норадреналин, вырабатываемые мозговым слоем надпочечников, обладают способностью воздействовать на сокращение сосудов. Стенки сосудов сопротивления расширяет и сжимает симпатическая нервная система. Она регулирует выброс большего или меньшего количества адреналина и норадреналина, которые и осуществляют передачу нервных импульсов в рецепторах симпатических нервов. Последние посылают импульс к тканям, в том числе и стенкам сосудов сопротивления.

Существенную роль в регуляции деятельности сердца и сосудов играют особые белковые образования на клеточной мембране — рецепторы, которых много в стенках сосудов и в сердечной мышце. Рецепторы реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена, и если ткани недостаточно снабжаются питательными веществами, рецепторы быстро передают информацию об этом в кору головного мозга. Далее из центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что и обеспечивает усиленную работу сердца, а также увеличивает поступление питания к органам и тканям.

Итак, мы видим, каким сложным даже у здорового человека является регулирование работы сердца и сосудов. А какова же картина, если происходят функциональные нарушения в коре головного мозга и нервной системе?

В нервной системе человека выделяются такие отделы, как соматическая нервная система и вегетативная нервная система.

В соматической нервной системе различаются центральная (головной и спинной мозг) часть и периферическая (отходящие от них к различным органам нервы) часть.

ВСД связана с нарушением работы вегетативной части нервной системы и возникает из-за нарушения баланса между ее частями — симпатическим и парасимпатическим отделами. Симпатическая нервная система участвует в регуляции деятельности внутренних органов и активизирует процессы, связанные с распадом энергии. А парасимпатическая, наоборот, активизирует процессы накопления энергии и веществ в организме. К развитию синдрома ВСД приводят изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом этих отделов. Как повышение, так и понижение артериального давления (АД) являются, пожалуй, самыми частыми проявлениями расстройств деятельности физиологических систем и внутренних органов, ведь давление — это всегда результат точно рассчитанной совместной деятельности сердца и сосудов.

У здорового человека сердечно-сосудистая система моментально реагирует на изменяющиеся внешние условия и обеспечивает все органы и системы необходимыми для них питательными веществами.

Когда говорят, что «все болезни — от нервов», то это прямо относится к ВСД. Часто управление деятельностью сердца и сосудов посредством нервной и гормональной систем нарушается в результате невроза. Это нарушение как раз и получило в медицине специальное обозначение: «нейроциркуляторная дистония».

Связь между нервной системой и сосудистым аппаратом очень тесная, поэтому с помощью специальных приборов, регистрирующих расширение и сужение сосудов, можно определять волнение, тревогу или иные переживания человека (на этом принципе основана работа детектора лжи).

Однако при болезненных изменениях деятельность сердечно-сосудистой системы нарушается. Эти изменения и нарушения, возникающие в результате того или иного вредного воздействия на нервную систему, могут быть очень разнообразными. Более того, одна и та же причина может вызвать нарушения как в работе сердца, так и в работе кровеносных сосудов или же отдельных участков сосудистой системы. Наиболее часто эти нарушения, как уже говорилось, проявляются в виде повышения или понижения АД.

Возьмем, к примеру, такой разрушающий фактор, как стресс. Сильные отрицательные эмоции (гнев, страх, отчаяние) вызывают повышение или понижение артериального давления. Эти кратковременные сбои АД сначала быстро компенсируются авторегуляцией организма. Но если никакие защитные меры не принимаются, а стресс по житейским обстоятельствам усугубляется и становится постоянным, у человека может происходить износ этих регуляторных систем, то есть депрессорных (расслабляющих) механизмов, которые не рассчитаны на частое и продолжительное использование.

Если воздействие стрессовых факторов продолжается, предохранительный депрессорный аппарат начинает воспринимать очередной сбой в работе сосудов как явление привычное, постоянное. Организм «привыкает» к новым условиями и приспосабливается к ним. В результате нарушения АД сбои и в других системах становятся все более значительными и продолжительными.

Однако нервный центр, который подвергается постоянным нагрузкам, может прореагировать и другим способом — не перестать сопротивляться стрессу, а усилить сопротивление и создать вокруг себя «охранное кольцо». Это, конечно, хорошо защитит «обороняющийся» нервный центр, но зато лишит его возможности нормально регулировать деятельность «вверенных» ему внутренних органов.

Это два варианта развития первичной ВСД. И в первом, и во втором случае тонус сосудов снижен, но в первом это просто отсутствие тонуса, а во втором — блоки и спазмы. Соответственно, медикаментозное лечение этих двух вариантов должно проводиться по-разному. Кроме того, существует и третий механизм ВСД, связанный с нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности сердца. Зачастую эти три механизма могут сочетаться.

Источник

Говорят, все болезни от нервов. И чем длительнее нервное напряжение, тем серьёзнее последствия: гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д. Пандемия, длящаяся вот уже несколько месяцев, вызывает у многих хронический стресс. Как сберечь своё сердце в это непростое время, рассказала врач-кардиолог Инна Белан.

От плохого настроения до инфаркта

Ольга Кисилева, «АиФ-Юг»: Инна Александровна, как стресс влияет на состояние организма?

Инна Белан: Реакция человека на стресс сугубо индивидуальна, и далёко не всегда «стрессующий» фактор реально опасен. Ведь на одно и то же событие разные люди реагируют по-разному. Соответственно при изначально благоприятном фоне и нормальной стрессоустойчивости человек может адекватно отвечать на негативные факторы.

Главные признаки нервного состояния: раздражительность, чрезмерная возбудимость, эмоциональный упадок сил, отсутствие концентрации, внимания, снижение памяти. При стрессе, часто хроническом, нарушается сон, а вместе с ним и работоспособность, преобладают негативные, пессимистические мысли. Симптомы могут проявляться в виде затруднения дыхания, головной боли, боли в грудной клетке, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Изменение аппетита, как в сторону отказа от пищи, так и, наоборот, «заедания» стресса, в свою очередь может приводить к изменению веса, менструального цикла, гормонального фона, снижению либидо.

В современной клинической практике всё чаще встречаем сочетание сердечно-сосудистых заболеваний и депрессий, преимущественно тревожного типа. Как показывают исследования, более чем у 84 % пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца выявляются тревожно-депрессивные, астенические, панические явления и фобии.

Острый стресс может спровоцировать инфаркт миокарда, аритмии, внезапную смерть. Он увеличивает смертность от нескольких часов до нескольких месяцев после пережитого тяжёлого события, например смерти близкого человека, животного, после стихийного бедствия, военных или террористических актов, насилия. При этом даже если у вас изначально нет проблем с сердцем, то каждый дополнительный стресс на 15% может повышать риск развития заболеваний. Если болезни уже имеются, то риск осложнений увеличивается вдвое.

Вообще по своей природе стресс может быть физиологическим, эмоциональным или психологическим – нервным. Физиологический – это реакция организма на внешние факторы: жару или холод, голод и жажду, физическое перенапряжение, травмы, операции, заболевания. Эмоциональный возникает вследствие неблагоприятных взаимоотношений на работе, в семье, при финансовых трудностях, конфликтах с коллегами, начальством. Нервный – при чрезмерном перенапряжении, зависит от особенностей нервной системы человека, способности справляться с меняющимися обстоятельствами.

Самой опасной формой стресса является хронический стресс. Человек практически полностью теряет способность контролировать своё эмоциональное состояние, находится в постоянном напряжении даже при отсутствии негативных факторов. Это приводит к развитию депрессий, нервных срывов, обострению хронических и развитию острых заболеваний.

«Срочно в отпуск!»

– Как помочь человеку в такой ситуации?

– Чтобы противостоять неприятным эмоциям, у нас должно быть достаточно энергетического ресурса, который мы чаще всего черпаем из положительных эмоций. Это может быть отдых, хобби, спорт, любимый человек, путешествия и т. д. Если же такого ресурса недостаточно, например работа нелюбимая, да ещё и без длительного отпуска, ненормированный график, ночные дежурства, ссоры, измены в семье, конфликтные дети, кредиты, долги, то запускается патологическая цепь событий, приводящая в итоге к хроническому стрессу.

Справиться с негативными эмоциями помогут творчество, спорт, сон и путешествия.

В целом человек в состоянии эмоциональной перегрузки проживает три стадии. Первая – ощущение тревоги, подсознательная готовность противостоять стрессовому фактору. Организм мобилизуется, учащается дыхание, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы. При второй стадии происходит оказание сопротивления, адаптация организма. И при спаде энергии сопротивления возникает истощение организма. Это третья стадия.

Хочется плакать? Не сдерживайтесь!

– Можно ли снять стрессовое напряжение, скажем так, в домашних условиях?

– Поможет дыхательная гимнастика, физические упражнения, массаж. Процедуры должны приносить удовольствие и отвлекать от проблем. Если триггер сильной эмоциональной окраски, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, хочется поплакать, выговориться, то нужно обязательно это сделать.

Рекомендуется умыться прохладной водой, выпить стакан тёплого чая или воды. По возможности сменить обстановку, а возможно, и род занятий. При этом ни в коем случае не нужно употреблять алкоголь или курить. Вредные привычки ещё больше усугубляют состояние здоровья и сложившуюся ситуацию.

Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, чередовать активную работу с периодами отдыха, календарного отпуска. Доказано, что у людей с производственными нагрузками чаще присутствуют такие факторы риска, как курение, низкая физическая активность, ожирение. Поэтому крайне важно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность. Если понимаете, что нервная ситуация затягивается, немедленно берите отпуск и кардинально меняйте обстановку.

Полезны также творчество, спорт. Мечтали научиться рисовать – идите на арт-курсы, любите петь – на уроки вокала или хотя бы в караоке, любите плавать – скорее в бассейн, а ещё лучше к морю. У многих людей после разрешения длительного стрессового состояния открываются новые способности и возможности, порой меняющие всю их последующую жизнь. Несмотря на очень тяжёлый в эмоциональном и физическом плане год, всё в наших руках.

Как выработать стрессоустойчивость?

Не переживать из-за факторов, которые никак не зависят от вас (плохая погода, природа и т.д).
Не «надумывать», не «накручивать», не «нагнетать» проблемы (из разряда «показалось», «наверное», «может быть», «лучше бы так, а не иначе»).
Решать проблемы по мере их возникновения (а вдруг они и не появятся?).
Принимать факт случившегося (прошлое не изменить, а вот отношение к нему – можно).
Уметь признавать и выражать собственные эмоции, а не подавлять их (уметь радоваться и грустить, объясняться с другими, горевать, когда это необходимо).
Ограничить просмотр каналов и социальных сетей с негативными новостями. В свободное время смотрите старые добрые фильмы, практические передачи, читайте посты позитивных блогеров.
Воздерживайтесь от дискуссий на неприятные вам темы (если собеседнику сложно что-то доказать, а нужно ли?).
Ограничьте общение (насколько это возможно) с пессимистичными, негативными людьми (возможно, они и есть источник ваших стрессов).
Умейте прощать (всех! Абсолютно всех!)
Не пытайтесь изменить окружающих вас людей. Каждый человек способен сам изменить своё отношение к миру. Необходимо лишь научиться смотреть на мир позитивно.
Займитесь любимым делом или придумайте его себе (плавание, велосипед, вышивание и т.д).
Ставьте себе реальные планы, постарайтесь плавно их осуществлять. Таким образом появляется смысл этапов жизни.
Добро и милосердие всегда дают только положительные эмоции (участие в благотворительных акциях, фондах, да просто покормить бездомного котёнка).
При возникновении неприятной ситуации полезно мысленно представить ещё худшее положение дел. После этого часто приходит понимание, что не всё так уж и плохо. Но не злоупотреблять этим.
Необходимо научиться расслабляться, находить время для спорта, досуга с близкими людьми, проводить медитации.
Питайтесь правильно (лучше готовьте себе еду сами), употребляйте сезонные фрукты и овощи, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек, а лучше заведите себе полезную, например пить воду по часам (можно установить приложение в смартфоне). Это мотивирует.
Хвалите себя за каждый шаг к «новому себе».
В некоторых случаях помогает полная смена образа жизни (жениться/выйти замуж, сменить профессию, автомобиль, город)

Источник