При жаре сосуды расширяются и кровь
МВ: Прежде всего очень внимательно прислушиваться к своему организму. Жара дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему – возрастает число сердечных сокращений, нередки гипертонические кризы, нарушения ритма сердца, летом часто случаются инфаркты и инсульты, артериальные тромбозы. Тем, у кого уже выявлены заболевания сердца и сосудов, необходимо строго выполнять рекомендации врача. Жара вызывает интенсивное потоотделение, а это влияет на состав крови. Кровь – среда неоднородная. Если очень упростить, то можно сказать, что в ней есть жидкая часть (плазма) и твердая (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и т.п.). Потеря жидкости грозит нарушением соотношения между жидкой и твердой частью крови, а это влияет на свертывающую систему и может вызвать образование тромбов. Кроме того, при интенсивном потоотделении меняется электролитный состав крови – происходит потеря ионов калия, магния, что вызывает нарушения ритма сердца. Судороги в икрах – один из первых симптомов.
Особенно опасна жара тем, кто уже перенес операции на сердце – аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Поэтому тем, кому назначены дезагреганты – аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель (плавикс, зилт и т.п.) ни в коем случае нельзя пропускать их приём. Имеет смысл принять дополнительные дозы препаратов, содержащих калий и магний (панангин, аспаркам). Тем, кто принимает антикоагулянты (например, варфарин) необходимо помнить, что употребление летом в пищу зелени, содержащей витамин К, снижает эффективность этих препаратов. Употребление больших количеств зелени противопоказано и тем, кто страдает варикозной болезнью, тромбофлебитами – возрастает вероятность образования тромбов.
– Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют “сердечный приступ”. Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, “мерцательная аритмия”. Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
– А вы работаете, в такую жару?
МВ: И в жару, и в холод. Более того, в связи с тем, что многие уезжают из города в отпуск или на дачу, попасть на прием к кардиологу летом становится проще. У нас есть все возможности для диагностики тех состояний, о которых я говорил ранее. Обычная кардиограмма (ЭКГ) для записи которой требуется всего несколько минут, уже снимает массу вопросов. Элементарные анализы – электролитного состава и свертывающей системы крови уже позволят сделать некоторые жизненно важные назначения. Очень много информации о работе сердечно-сосудистой системы дает эхокардиография – УЗИ сердца. Когда есть сомнения в диагнозе и сразу не удается установить нарушение ритма сердца или гипертонический криз, то на помощь нам приходят системы для многочасового наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы – холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24-72 часов) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Тем, кто улетает из Красноярска в отпуск, но остается на связи, мы можем предложить технологию, которая давно и успешно работает у нас (уже 8 лет!) – “ЭКГ по телефону”. Также у нас постоянно работает невролог, который может оценить риск развития инсульта.
– Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
МВ:
– Нельзя употреблять алкоголь. Категорически!
– Нельзя увеличивать физическую нагрузку
– Нельзя работать на солнцепеке, с 12.00 до 18.00 лучше находиться в тени.
– Нельзя долго находится за рулем, в жару снижается скорость реакции и возрастает риск ДТП
– Пожилым людям не рекомендуется пользоваться общественным транспортом, если в нем жарко и душно.
Акцентирую внимание еще на одном моменте. Если происходит резкая смена температуры – из жары человек попадает в холод, например, окунается в ледяную воду, то возможно развитие холодовой фибрилляции желудочков. Это фатальное нарушение ритма сердца, смерть. Свой “вклад” в эту проблему вносят службы ЖКХ, отключающие горячую воду на несколько дней. Так, например, умер великий советский актер Анатолий Папанов, вставший под холодный душ, после длительной поездки по жаре.
– Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
– По возможности, старайтесь выходить на улицу рано утром или вечером.
– Берегите детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями – они особенно чувствительны к жаре.
– Чаще заходите в тень или в помещение с кондиционером, но не сидите под ним.
– Избегайте прямых солнечных лучей.
– Пожилые люди – откажитесь от похода на рынок или поездки на дачу. Но если все-таки оказались на даче – не работайте в наклон!
– Одевайте легкую, светлую, свободную одежду и, обязательно, головной убор – кепку, бейсболку, шляпу .
– Старайтесь поменьше напрягаться, избегайте тяжелой физической работы.
– Пейте воду, не менее двух литров в сутки. Лучше – несладкую и негазированную. Обратите внимание, что в обычную погоду человеку требуется на 24 часа (в среднем) 30 мл жидкости на кг массы тела, а в жару эта потребность возрастает до 40 мл на кг массы тела.
– Не ешьте горячую, жирную, острую пищу перед выходом из дома, перейдите на окрошку, свекольники, старайтесь просто есть меньше.
– В жару вообще не употребляйте алкоголь. Ключевое слово – вообще.
– Если устали, появилась одышка, отдохните в тени, прилягте.
– Чаще принимайте прохладный душ или ванну, прикладывайте лед или холодное полотенце к затылку и шее.
– Если почувствовали ухудшение состояния, если плохо стало кому-то из Ваших родных и близких – обращайтесь к врачу!
Вам обязательно помогут в любой из клиник «Центра Современной Кардиологии».
Оригинальный текст интервью – Чупахин С.А.
Источник
Harper’s Bazaar, июнь 1950
Фото: Louise Dahl-Wolfe
Как получить максимальное удовольствие от летних месяцев и отпуска и не заставлять свое сердце и сосуды страдать от жары, спрашиваем у врача-невролога австрийского центра здоровья Verba Mayr Светланы Олеговны Ковалевой.
Существует несколько погодных факторов, влияющих на общее состояние летом. Кроме высокой температуры это инсоляция (солнечная радиация), высокая или низкая влажность воздуха, снижение содержания кислорода в воздухе.
У людей, страдающих от низкого давления, гипотоников, летом давление, как правило, еще больше понижается. Кроме того, могут возникнуть ощущения перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, проблема сделать глубокий вдох. Может усиливаться состояние тревоги, учащаются панические атаки. В период летних гроз у метеочувствительных людей появляются головные боли, упадок сил, нарушения сна, а на фоне резкого снижения артериального давления велика опасность потери сознания.
У гипертоников, людей с высоким артериальным давлением, реакция на жару может быть непредсказуемой. Давление может падать, или, напротив, резко подскакивать. Некоторые лекарственные препараты, рекомендованные к постоянному приему людям с заболеваниями сердца и сосудов, могут вызывать изменения в электролитном составе крови, что может привести к плохой переносимости жары, ведь при интенсивном потоотделении также изменяется электролитный баланс организма.
Как себе помочь?
Вода
Не забывайте пить воду! Низкое артериальное давление является также одним из признаков обезвоживания организма. Кроме того, жидкость необходима для нормальной терморегуляции. Гипертоникам также необходимо соблюдать правильный питьевой режим для поддержания электролитного состава крови и для того, чтобы избежать перегрузки органов – мишеней гипертонии, в частности почек. Предпочтение следует отдавать чистой воде с нормальной минерализацией.
Избегать солнца
Важно не находиться под прямыми солнечными лучами, особенно в послеобеденное время. Прогулки лучше совершать в тенистой местности, а также ни в коем случае не забывать про головной убор, даже если кажется, что необходимости в нем нет.
Спорт
Важно откорректировать со своим лечащим врачом интенсивность и виды физических нагрузок в летнее время. Жара не повод отказываться от физической активности. Но, чтобы получать удовольствие от катания на велосипеде с друзьями, пробежки в парке или просто пешей прогулки, нужно соблюдать определенные правила. Об особенностях тренировок и допустимых индивидуализированных нагрузках можно узнать у врачей спортивной медицины и инструкторов ЛФК.
Контроль за давлением
Гипертоникам необходимо измерять давление 2 раза в день – утром и вечером. При плохом самочувствии, в «метеоопасные» дни измерять давление нужно дополнительно. Гипотоникам измерение давления рекомендуется при плохом самочувствии. Также при частых резких сменах погоды, «магнитных бурях» чувствительным людям можно дополнительно принимать сосудистые препараты, которые подберет врач-невролог.
Какие препараты принимать?
Гипотоникам летом рекомендуется прием препаратов, содержащих женьшень, элеутерококк, зеленый чай. Помогут также и водные процедуры: можно принять прохладный душ или ванну. При плохом самочувствии можно добавить в ванну тонизирующие растительные настои или экстракты: тысячелистник, эвкалипт, зверобой, розмарин.
Справиться с метеозависимостью при любом артериальном давлении помогут препараты, содержащие аминокислоты, для нормализации деятельности головного мозга: глицин, таурин, тирозин; витаминоподобное вещество инозитол, повышающее стрессоустойчивость; препараты – предшественники биогенных аминов, необходимые для регуляции суточных ритмов головного мозга, – 5-HTP, мелатонин.
Какие процедуры делать?
Другая проблема сосудов, которая приносит немало неудобств в жару, – это варикозное расширение вен нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность. Летом усиливается отечность ног, также может усиливаться ощущение тяжести и усталости в ногах. Отечность появляется вследствие расширения сосудов из-за жары и увеличения проницаемости стенок вен и из-за изменений электролитного состава плазмы крови. Также при неправильном питьевом режиме кровь может сгущаться, усиливается риск развития тромбозов вен нижних конечностей. Диагностировать это осложнение позволяет процедура ультразвукового исследования вен нижних конечностей и коагулограмма. Еще один фактор, усугубляющий течение хронической венозной недостаточности летом, – это отказ от ношения компрессионного трикотажа, ведь в чулках жарко, неудобно, да и не очень-то красиво. При выраженных проявлениях варикозной болезни лучше не отказываться от ношения компрессионного трикотажа, желательно подобрать качественные изделия из современных материалов, ношение которых будет причинять минимальный дискомфорт. Для нормализации функции клапанного аппарата вен при небольших степенях венозной недостаточности может помочь проведение лимфодренажных процедур: бандажное обертывание в комплексе с прессотерапией Fabrimarine, активный дренаж на аппарате Icoone Laser. Вернуть ногам легкость можно с помощью различных массажей.
Но самый главный совет, если у вас слабые сосуды, – это, конечно же, позитивный эмоциональный настрой, который могут подарить близкие люди, общение с природой, отдых и забота о себе.
Источник
Многие из нас любят лето и ждут его с нетерпением. Но стоит только ртутному столбику перевалить отметку в 25-27 градусов, начинаем с тоской вспоминать о более комфортной температуре.
С любимым летом к нам приходит жара! Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, да и в принципе, даже здоровым людям, стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.
1. Кто больше подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
Ишемическая болезнь сердца и гипертония больше распространены среди мужчин в возрасте до сорока лет. У женщин до сорока лет есть мощный защитный фактор – половые гормоны эстрогены, поддерживающие тонус кровеносных сосудов и нормальный уровень холестерина. Но после наступления менопаузы, содержание эстрогенов в крови снижается, и по частоте сердечных заболеваний женщины быстро догоняют мужчин. Но стоит обратить внимание на то, что если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, никакие гормоны ее не спасут, и риск развития инфаркта миокарда в молодом возрасте у нее точно такой же, как и у мужчины. Плюс ко всему, если человек ведёт мало подвижный образ жизни, имеет лишние килограммы, часто находится в стрессовых ситуациях и предпочитает употреблять жирную пищу, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте весьма вероятны.
2 . Как влияет жара на работу сердца?
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25-27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Во время сильной жары у людей со слабым сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны. Поэтому сердечно-сосудистую систему необходимо в этот период поддержать.
3. Как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?
1. В первую очередь рекомендуется обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – легкая еда и по чуть-чуть. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.
2. Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 – 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса.
Что лучше пить? Только не пейте газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеин содержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». Среди напитков предпочтение отдавайте воде – как обычной, так и минеральной, прохладным фито чаям. Так же пейте свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
3. Физическую активность снижаем до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов. Поэтому для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:
• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы – может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;
• Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже – загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;
• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.
4. В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение.
5. Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.
6. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
7. Всегда одевайте головной убор.
8. Соблюдайте рекомендации даваемые лечащим врачом.
Информацию подготовила врач-кардиолог Кошелева И.П.
Источник
Многие из нас любят лето и ждут его с нетерпением. Но стоит только ртутному столбику перевалить отметку в 25-27 градусов, начинаем с тоской вспоминать о более комфортной температуре.
С любимым летом к нам приходит жара! Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, да и в принципе, даже здоровым людям, стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.
1. Кто больше подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
Ишемическая болезнь сердца и гипертония больше распространены среди мужчин в возрасте до сорока лет. У женщин до сорока лет есть мощный защитный фактор – половые гормоны эстрогены, поддерживающие тонус кровеносных сосудов и нормальный уровень холестерина. Но после наступления менопаузы, содержание эстрогенов в крови снижается, и по частоте сердечных заболеваний женщины быстро догоняют мужчин. Но стоит обратить внимание на то, что если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, никакие гормоны ее не спасут, и риск развития инфаркта миокарда в молодом возрасте у нее точно такой же, как и у мужчины. Плюс ко всему, если человек ведёт мало подвижный образ жизни, имеет лишние килограммы, часто находится в стрессовых ситуациях и предпочитает употреблять жирную пищу, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте весьма вероятны.
2 . Как влияет жара на работу сердца?
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25-27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Во время сильной жары у людей со слабым сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны. Поэтому сердечно-сосудистую систему необходимо в этот период поддержать.
3. Как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?
1. В первую очередь рекомендуется обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – легкая еда и по чуть-чуть. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.
2. Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 – 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса.
Что лучше пить? Только не пейте газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеин содержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». Среди напитков предпочтение отдавайте воде – как обычной, так и минеральной, прохладным фито чаям. Так же пейте свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
3. Физическую активность снижаем до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов. Поэтому для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:
• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы – может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;
• Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже – загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;
• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.
4. В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение.
5. Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.
6. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
7. Всегда одевайте головной убор.
8. Соблюдайте рекомендации даваемые лечащим врачом.
Информацию подготовила врач-кардиолог Кошелева И.П.
Источник