Признаки дистонии церебральных сосудов по гипертоническому типу

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение – коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 10 января, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Вегетососудистая дистония – диагноз, который постепенно отживает свое. Он еще иногда ставится, когда у человека возникают жалобы на перепады давления, но при этом найти сердечную патологию не удается.

Врачи нередко затрудняются дать определение, что такое ВСД по гипертоническому типу, хотя знают симптомы, проводят успешное лечение такого расстройства. Медики сходятся во мнении, что это – расстройство баланса вегетососудистой системы. Той, которая регулирует сосудистый тонус и функцию внутренних органов, в том числе и сердца.

Причины

Диагноз ВСД по гипертоническому типу может выставлен у людей любого возраста.

Есть мнение, что это – начальный, обратимый этап артериальной гипертензии. Который пока еще не привел к стойкому повышению давления.

Подобную гипотезу подтверждает возвращение исчезнувшей симптоматики под воздействием негативных факторов.

Спровоцировать первичные проявления способны:

генетическая предрасположенность;
патологии дородового развития;
гиподинамия, дефицит физических нагрузок;
злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
гормональные сбои;
патология церебральных сосудов;
регулярные слишком большие физические нагрузки;
стрессы и постоянное нервное напряжение.

При наличии предрасположенности, синдром часто развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне снижения иммунитета.

Симптомы

Особенность в том, что давление повышается неравномерно, не на постоянной основе.

Начальные проявления, симптомы артериальной гипертензии будут выражены слабо, со временем усиливаясь. Серьезное нервное напряжение срабатывает как катализатор, усиливая признаки, заставляя их проявляться комплексно.

Сигналом о развитии ВСД служат прыжки артериального давления, возникающие без явного к тому поводу. Когда патология протекает по рассматриваемому типу, отмечаются такие явления:

проблемы со зрением, появление «мушек» перед глазами;

головная боль, больше в затылочной области;

головокружение и шаткая походка;

резкие скачки настроения, нервозность, раздражительность;

склонность к депрессивным состояниям;

низкочастотный либо пульсирующий шум в ушах;

предобморочное состояние;

снижение аппетита;

повышенное потоотделение;

тахикардия;

тошнота;

одышка, невозможность вздохнуть глубоко;

снижение внимания, временные проблемы с памятью.

Большинство пациентов сообщают, что у них при скачке АД есть один или два симптома из списка. Как правило, это – приступы головной боли и сердцебиения.

Такие жалобы, даже периодические, должны послужить поводом для обращения к докторам.

Диагностика

Подозревая вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, терапевт назначает дополнительные обследования. Цель – исключить возможные заболевания со схожей симптоматикой.

При ВСД по гипертипу дополнительно потребуется консультация:

кардиолога для уточнения состояния сердца и сосудов;

невролога, чтоб не пропустить нарушения мозгового кровообращения;

эндокринолога, так как патология щитовидной железы или надпочечников может провоцировать аналогичную симптоматику.

Цель дополнительных исследований – выяснить, что именно у человека: гипертония или вегетососудистая дистония. После чего – подобрать адекватное лечение.

В первом случае артериальное давление повышается стойко и не спадает без применения антигипертензивных препаратов. ВСД, же, характеризуется краткосрочными приступами гипертензии, заканчивающимися самостоятельно или купирующимися отдыхом, успокоительным.

Диагностический алгоритм

Пациенты проходят полное комплексное обследование, чтобы подтвердить диагноз:

Терапевт проводит первоначальный опрос, собирает анамнез. Это позволяет выявить предпосылки, способные привести к нарушениям со стороны вегетососудистой системы.

Общие анализы мочи и крови покажут, есть ли в организме воспаление, способное спровоцировать похожую симптоматику.

Биохимию крови делают на предмет маркеров атеросклероза – липопротеидов, холестерина.

Контроль цифр АД в течение суток. Замеров делают 3-5 в течение дня, на протяжении 3-5 дней. Но в одно и то же время. После любой деятельности, при помощи одного и того же тонометра. Желательно регистрировать также частоту сердечных сокращений, результаты заносят в специальный дневник

Обследование сердца и магистральных артерий, сосудов головного мозга методом допплерографии.

Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов для исключения патологии с их стороны.

Анализ на гормоны позволит выявить определенные отклонения, способные стать причиной развития заболевания. Тесты назначает эндокринолог.

КТ и МРТ применяются в сложных случаях, когда подозревается серьезная патология.

Проведение полного обследования важно, так как основная задача врачей на этом этапе – проверить возможные варианты заболеваний.

Исключение болезней с похожими симптомами, дает возможность поставить диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. И назначить необходимое лечение.

Лечение

Вылечить синдром полностью и навсегда возможно. Для этого придется пройти комплексную терапию, внести коррективы в образ жизни.

В результате стресса, психологического или физического, не исключается рецидив проблемы. В случае игнорирования, ВСД по гипертоническому типу трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.

Основой терапии становится не прием препаратов, а прохождение физиотерапевтических процедур и изменения в образе жизни:

Массажи шейного отдела позвоночника. Сеансы улучшают кровообращение, способствуют стабилизации давления, снятию болевого синдрома.

Применение вихревых полей нормализует электромагнитное поле человека.

Биорезонансная терапия также направлена на воздействие на электромагнитное поле и исправление отклонений от нормы.

Рефлексотерапия, в частности – иглоукалывание.

ЛФК. Специально разработанные для пациента с учетом его физического развития комплексы упражнения.

Посильные занятия спортом.

Отказ от вредных привычек.

Выстраивание правильного режима дня.

Смена системы питания. Отказ от жирного, сладкого, чрезмерного употребления продуктов питания.

Нормализация режимов сна и бодрствования.

Работа с психологом при необходимости. Наличие стрессов, психологических отклонений является одной из основных причин приступов плохого самочувствия.

Необходимо отказаться от сидячего образа жизни, включив ежедневную активность в обязательный список дел. Катание на велосипеде, плавание, занятия йогой или кардиофитнесом, пешие прогулки – выбор направлений широк.

Уточните у врача, что принимать, как лечить человека при наличии жалоб на диагноз синдром ВСД по гипертоническому типу в моменты повышения давления.

Это могут быть:

лекарства с антигипертензивным эффектом, стабилизирующие скачки АД;
седативные средства;
витамины;
антидепрессанты.

Медикаментозные методы лечения помогают минимизировать приступы, но не устранить сам дисбаланс вегетатики. Без изменений в образе жизни, проблема будет возвращаться вновь.

Источник

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

7 типов всд

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, – снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму – когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Источник