Проблема с сосудами на ногах симптомы и лечение фото
Заболевания сосудов нижних конечностей могут поразить в любом возрасте. Их разнообразие весьма широко, они характеризуются различными симптомами и имеют индивидуальные особенности лечения. Каждое заболевание может привести к появлению тяжёлых осложнений и последствий. Чтобы этого не произошло, нужно максимально подробно ознакомиться с каждым из возможных нарушений в работе сосудистой системы. А главное необходимо разобраться – что делать, если болят сосуды на ногах.
Симптомы заболеваний сосудов ног, фото и методы лечения – все самое важное собрано в данной статье.
Основные заболевания сосудов ног: симптомы и краткое описание
Симптомы венозной болезни ног могут проявляться на самой ранней стадии. Если их вовремя обнаружить и незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, то можно не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью избавиться от него.
Итак, какие бывают заболевания сосудов ног?
Атеросклероз
Атеросклерозом называют поражение артерий системного характера, которое сопровождается холестериновыми отложениями и бляшками, прикрепляющимися к стенкам сосудов. Это приводит к нарушению питания органов кровоснабжения и общему сбою в работе кровеносной системы.
В конечном итоге скопившиеся отложения могут привести к полной закупорке сосудов, что зачастую приводит к летальному исходу.
Атеросклерозу больше подвержены мужчины. У женщин значительно реже появляется данное заболевание. В чем же причины?
- В плохом питании. Большое потребление жирной, жареной, копченой пищи, фастфуда, алкогольных и газированных напитков приводят к появлению холестериновых бляшек.
- Стрессы. Негативные эмоции, постоянные нервные потрясения и стрессы приводят к атеросклерозу.
- Курение. Никотин и смола крайне негативно влияют на сосудистую систему.
- Сахарный диабет. Одна из наиболее значимых причин появления атеросклероза.
Самый характерный симптом атеросклероза – хромота. При ходьбе больной чувствует сильную боль в области икроножной мышцы, бедра и тазобедренного сустава. Боль имеет временный характер, постепенно она стихает. Однако спустя некоторое время возвращается вновь.
Атеросклероз имеет ещё ряд симптомов:
- судороги ног в ночное время;
- чувство онемения стоп и пальцев ног;
- быстрая утомляемость ног при кратковременной ходьбе;
- бледность кожного покрова, может быть с синюшным оттенком.
Варикозное расширение вен
В отличие от атеросклероза, чисто мужского заболевания, варикозному расширению вен подвержены в основном прекрасные девушки. Ножки быстро утомляются, отмечаются отеки, тяжесть и болезненные ощущения, начинают проявляться сосудистые паутинки фиолетового оттенка. В завершение образа добавляются вздутые и ярко выделяющиеся на поверхности кожного покрова вены, красноватого или синеватого цвета.
В 80% случаев варикоз появляется в период беременности или после родов. Гормональный сбой даёт особый отпечаток на сосудистую систему. Также к варикозному расширению вен могут привести длительное нахождение в статическом положении (стоя или сидя, особенно в позе нога на ногу), долгое ношение обуви на каблуках.
Поражённые варикозом вены и сосуды на ногах, фото:
Начинающийся варикоз ,1-2 стадия
Закупорка глубоких вен
Закупорка глубоких вен имеет медицинский термин флеботромбоз. К появлению патологии приводят:
- повышенная свёртываемость крови;
- нарушение структуры стенок сосудиков;
- замедленный ток крови.
Флеботромбоз имеет ряд характерных симптомов:
- болевые ощущения в ногах, чувство дискомфорта, распирания и быстрой утомляемости (быстро проходит при нахождении лёжа и поднятии ног выше уровня головы);
- отечность ног;
- нога, пораженная флеботромбозом, на ощупь значительно холоднее, чем здоровая нога.
Непроходимость сосудов
Непроходимость сосудов имеет название окклюзии. По сути является эмболией периферических сосудов, их спазмированием и крайне острым нарушением кровообращения. Опасность окклюзии заключается в высокой вероятности полной потери чувствительности ног и прекращению их жизненной деятельности.
Симптомы заболевания:
- болезненные ощущения в ноге;
- отсутствие пульсации в ноге;
- нездоровья бледность кожного покрова;
- на более поздних этапах заболевания: полное отсутствие чувствительности ноги, паралич;
- на ноге появляется характерный мраморный «рисунок»;
- пораженная окклюзией нога становится холодной.
При не вовремя оказанной медицинской помощи итогом заболевания становится гангрена.
Тромбоз подкожных вен
Заболевание, при котором в просвете подкожных вен образуются кровянистые сгустки, тромбы. Подкожные вены расположены достаточно близко к поверхности кожного покрова, поэтому патология имеет ярко выраженные проявления – воспалительные процессы, покраснение, отечность и боль.
При образовании тромба в венах, наблюдаются уплотнения, узелки. Также заболевание сопровождается повышением температуры и изменением цвета кожи в проблемной области (она становится слишком бледной по сравнению с общим оттенком кожного покрова ноги).
Эндартериит
Эту патологию в народе называют заболеванием курильщиков. Учёным удалось доказать, что под действием никотина и смолы, содержащихся в сигаретах, происходит сужение сосудистых просветов и существенно нарушается кровоснабжение тканей.
«Профессиональная» сосудистая болезнь курильщиков сопровождается следующими симптомами:
- боль в ногах при ходьбе, усиливающаяся при ускорении шага или при переходе на бег;
- отечность ног;
- чувство покалывания в ногах;
- появления усталости в ногах даже при минимальных нагрузках;
- хромота, не связанная с возможными травмами ног;
- возникновение трофических язвочек;
- нездоровья бледность ног;
- полная потеря чувствительности ног.
Методы лечения
Могут ли болеть сосуды на ногах? Могут при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. Если болят сосуды на ногах, лечение должен проводить врач-флеболог.
Очень важно доверить здоровье своих ножек опытному специалисту и не заниматься самолечением!
Каждое сосудистое заболевание требует индивидуального подхода к лечению:
- Атеросклероз. Заболевание лечится с помощью медикаментов и имеет весьма хорошие результаты, однако только в том случае, если лечение начато вовремя. Также важно медикаментозную терапию усилить витаминами Е, С, РР, ненасыщенными жирными кислотами. Если болезнь запущена, то проблема устраняется хирургическим путём.
- Варикоз. На начальном этапе справиться с проблемой помогут гели и крема (Троксевазин, Софья), таблетки от варикоза (Флебодиа, Детралекс). Если заболевание прогрессирует, проводят склеротерапию – «склеивают» поражённые сосуды с помощью вещества склерозанта путём внутривенных инъекций. В крайне тяжёлых случаях может понадобиться полное иссечение вены хирургическим путём.
- Закупорка глубоких вен. На начальном этапе можно улучшить самочувствие с помощью медикаментозного набора из гелей и таблеток, улучшающих работу вен. Если щадящее лечение не помогает, проблема устраняется хирургическим путём.
- Непроходимость сосудов. При данном заболевании больной незамедлительно помещается в лечебный стационар. Самолечение в домашних условиях категорически исключено! Пациенту оказывается агрессивная терапия медикаментозными препаратами. При ухудшении состояния проводится тромбэктомия (удаление причины закупорки сосудов).
- Тромбоз подкожных вен. Для устранения тромбов можно применять медикаменты, направленные на разжижение сгустков. Если такая методика не помогает, тромбы устраняются в хирургическом кабинете.
- Эндартериит. Первый этап лечение – мощный комплекс медикаментов (антибиотики, спазмолитические препараты, витамины, антикоагулянты), электрофорез, диатермия. Хирургическое вмешательство требуется только на язвенно-некротической стадии заболевания.
Способы профилактики и общие рекомендации
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Для того, чтобы защитить своё здоровье от сосудистых заболеваний, можно выполнять простые рекомендации по профилактическим мерам:
- Правильное питание, побольше фруктов и овощей, поменьше жирного и жареного.
- Занятия спортом, хотя бы в минимальных количествах. Например фитнес и домашние зарядки. Очень полезно в конце рабочего дня ложиться на кровать, поднимать ножки выше головы и опираться ими на стену. Это улучшит кровообращение, снимет тяжесть и отечность ног, нормализует отток крови.
- Контрастный душ – очень благотворно действует на сосудистую систему, помогает укрепить вены и сосуды, защитить от возможных заболеваний.
- Избегать длительного нахождения на ногах.
- Пользоваться народными средствами для поддержания оптимальной работы сосудов. Также можно проконсультироваться с флебологом насчёт поддерживающей медикаментозной терапии в профилактических целях.
Заключение
Подробно узнать о болезнях сосудов ног, симптомах и их лечении – это значит информативно подготовить себя к возможным проблемам с сосудистой системой. Теперь есть отличная возможность в случае необходимости не паниковать при обнаружении того или иного заболевания, а грамотно оказать скорую помощь своим ножкам.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
Сказ про болезни сосудов ног и лечение этой хвори. Как возникают болезни сосудов? Какие заболевания опасны? Чем лечить? И можно ли обойтись без операции? Сейчас расскажу. Поехали!
Привет, друзья! Кто-нибудь из вас обращает внимание на свои ноги? Задумывается о том, что с ними происходит? Скорее всего, ответ отрицательный, ну если конечно еще нет какой-нибудь «болячки», например частых болей, отёков или даже варикоза…А ведь ноги – наше главное средство передвижения, нет, конечно, можно и на руках ходить, и на животе ползать, но обычно мы всё-таки ходим ногами. Согласитесь, поэтому важно, чтобы нижние конечности были в прекрасной форме: кости целые, суставы подвижные, а болезни сосудов ног ни когда не беспокоили.
Что происходит?
Перелом костей или ограничение подвижности сустава – симптомы, которые трудно не заметить. А вот как распознать болезни сосудов ног? – это вопрос… Ну, начнём, пожалуй, с общей симптоматики, которая должна насторожить каждого из нас:
- Отёки. Ноги регулярно отекают, причём независимо от того, сколько было выпито… воды)))
- Симпатичные «звездочки» на коже – признаки проблем с сосудистой системой
- Кожа конечностей меняет цвет и структуру – явный признак «халтурной» работы сосудов
- Повышенная усталость, даже при минимальных физических нагрузках
- Боль и судороги сигнализируют всё о тех же проблемах с сосудами
- Онемение ног, не зависимо от того частичное ли оно или полное, может быть вследствие проблем с кровоснабжением
- Более ярким симптомом является увеличение или вздутие вен, заметное даже визуально (конечно если это не самое начало развития сосудистой патологии)
- Хромота, вызванная болезненностью и спазмом на фоне некачественной работы системы кровообращения
Конечно, не многие из нас помнят из школьного курса биологии, что кровообращение устроено таким образом, что по артериям кровь течет что называется «сверху в низ», т.е. от сердца, а вот обратно, «снизу», по венам.
Поскольку обратный маршрут «снизу вверх» сам по себе не простой, так еще и скорость движения крови не высока. Поэтому вены работают как «лифт» и своими силами поднимают кровушку к сердцу. Но, как только возникают неблагоприятные ситуации, вены начинают не справляться с поставленной задачей и … начинается: отёки, усталость, «выпирание» сосудов и т.д.
Болезни сосудов ног: каковы они, неблагоприятные причины?
Для возникновения патологии сосудов ног многого не надо. Одной из основных причин является наследственность – против генетики не попрёшь.
У женщин проблемы с ногами могут возникать на фоне изменения гормонального фона (беременность, менопауза и т.д.), а еще по причине хождения на высоких каблуках, поскольку нагрузка на конечности возрастает в геометрической прогрессии.
Лень двигаться. Гиподинамия – родоначальница многих проблем со здоровьем, особенно конечностей. Ногам по своей сути просто необходимо двигаться, а иначе, зачем они нам? Не зря существует народная истина «движение – это жизнь».
Лишний вес. Нижние конечности не всемогущие, у них есть свой предел возможностей и если их безмерно нагружать, то они просто «сдадутся» и выйдут из строя под вашей «тушкой».
Сахарный диабет тоже может спровоцировать патологию, например, атеросклероз.
Вредные привычки гарантированно оставляют свой «отпечаток» на здоровье сосудов. Их стенки становятся более ломкими, теряется эластичность. Вязкость крови повышается, увеличивается риск образования тромбов.
Воздействие некоторых медикаментов может привести к изменениям в сосудистой системе, поэтому их назначает исключительно врач и только в случае реальной необходимости. Не зря же рекомендуют во время болезни идти к доктору, а не заниматься самолечением.
Возрастные изменения. Жизнь так устроена, что с течением времени наш организм становиться слабее, теряется упругость и т.д. Поэтому с возрастом риск возникновение болезней сосудов ног значительно увеличивается.
Разнообразие сосудистых патологий нижних конечностей
В зависимости от того, что стало причиной болезни сосудов ног, врачи могут поставить следующие диагнозы:
- Атеросклероз – закупорка просвета какого-либо сосуда ног бляшками, чаще всего холестериновыми
- Флебит – воспаление сосудистых стенок, вследствие чего значительно ухудшается кровообращение в конечностях
- Тромбофлебит – повышение вязкости крови в совокупности с воспалением стенок сосудов сопровождающееся образованием тромбов и закупоркой сосудистого русла
- Варикоз, или по-научному, варикозное расширение вен – патология работы венозных клапанов, в результате чего наблюдается застой венозной крови и расширение сосудов, в результате чего они могут даже лопнуть. Эту патологию можно часто наблюдать на различных фото с сосудистыми болезнями
- Эндартериит – до конца не изученная болезнь, характеризующаяся внешними изменениями в строении стенок сосудов, приводящими к закупорке сосудистого просвета
- Тромбоз. Образование кровяных сгустков – тромбов, мешающих нормальному кровообращению и представляющим реальную угрозу для жизни
В помощь доктору
Врачи для точной постановки диагноза не только проводят осмотр конечностей, назначают анализы крови, но и прибегают к аппаратным исследованиям:УЗИ, допплерография кровеносных сосудов и даже рентген, а также дуплексное ангиосканирование и МРТ, но это если у вас нет противопоказаний со стороны здоровья или весовой категории, т. к. возможности аппарата не позволяют проводить исследование у пациентов с весом более 150 кг (об этом злоключении я писал в этой статье).
Чем лечат хвори сосудов ног
Узнав точный диагноз, врач назначит соответствующую терапию:
- Медикаментозные препараты, укрепляющие сосуды, разжижающие кровь и др.
Оперативное вмешательство, если патология запущенная - ЛФК. Лечебная физкультура способна творить чудеса
- Фитотерапия и народная медицина (например, успокаивающие настойки травы)
- Использование специального компрессионного трикотажа
В любом случае лечение болезней сосудов ног должно быть комплексным и под контролем специалиста. Народными средствами без врачебных рекомендаций здесь не обойтись.
Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!
Темы предстоящих вебинаров:
- Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
- Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
- Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
- Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР
Приведи свой вес в норму!
Наладишь питание и уменьшишь свой вес — решишь проблему с сосудами и не только!
Мой Курс Активного Похудения теперь доступен каждому в любой точке планеты где есть интернет.
Без голодовок и без диет! Твои килограммы жира растают безвозвратно!
Болезни сосудов ног: тайные средства профилактики
Что бы ноги и сосуды были здоровые, существует несколько «сверх секретных» методик:
- Движение. Активный образ жизни – прекрасное средство профилактики болезней сосудов ног
- Контрастный душ, применяемый регулярно, способствует сохранению тонуса сосудов
- Умеренные нагрузки. Следует избегать чрезмерных и длительных нагрузок, способных привести к сосудистым травмам
- Скажите «нет!» вредным привычкам. Для здоровья ног и сосудов важно забыть о сигаретах и алкоголе
- Правильное, полноценное и разнообразное питание способствует укреплению сосудистых стенок и профилактирует различные проблемы со здоровьем
- Не допускайте переохлаждения и травмирования конечностей
- Лишний вес – издевательство над ногами. Чем больше вес, тем труднее сосудам перекачивать кровь
- Диспансеризация. Регулярная проверка состояния здоровья позволяет своевременно выявлять и устранять различные патологии, а потому и проблем с самочувствием будет меньше
На сегодня все.
Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
И погнали дальше!
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.
Клиника и основные симптомы заболевания
Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.
Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.
Типичные признаки поражения нижних конечностей
Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.
Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:
- снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
- перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
- нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
- изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
- истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
- атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
- гиперкератоз кожи стоп, ногтей.
Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?
Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:
- медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
- высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
- системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
- прогрессирующая атрофия мышц;
- частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
- высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.
Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.
Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.
Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей
Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.
В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.
| Степень нарушения | Болевой синдром | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| I | При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более) | Слабость, быстрая утомляемость |
| II | А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м | Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп |
| Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м | ||
| III | Боль в состоянии покоя | Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц |
| IV | Стадия деструктивных изменений | Появление трофических язв, гангрены |
III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.
Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.
| Степень | Перемежающаяся хромота | Лодыжечное давление |
|---|---|---|
| Бессимптомное течение | Показатели в пределах нормы | |
| 1 | Незначительная | Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки |
| 2 | Умеренная | Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией |
| 3 | Выраженная | Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя |
| 4 | Боль в состоянии покоя | Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя |
| 5 | Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни | До 60 мм. рт. ст. в покое |
| 6 | Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов | Как в 5-й степени |
При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.
Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?
Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.
Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:
- Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
- Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
- Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
- Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.
Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза
Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:
- факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
- патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
- обезболивание;
- вторичную профилактику развития осложнений.
Кто лечит патологию и к кому обратиться
Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:
- кардиолога;
- сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
- рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
- эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.
Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.
Какие исследования нужно предварительно пройти?
Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:
- Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
- Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
- Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:
| Метод | Характерные признаки |
|---|---|
| Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) | Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени |
| Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) |
|
| Рентгенконтрастная ангиография |
|
| Биохимический анализ крови |
|
К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.
Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.
| Действие | Группа препаратов | Средства и дозы |
|---|---|---|
| Липидоснижающие | Статины |
|
| Гомоцистеин-снижающие |
| |
| Улучшение реологических свойств крови | Дезагреганты |
|
| Периферические вазодилататоры |
| |
| Устранение спазма сосудов | Миотропные спазмолитики |
|
| Аналоги простагландинов |
|
Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).
Как снять боль
Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.
Наиболее используемые лекарства:
-
«Нимид» — гель для местного использования; - «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
- «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.
В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.
Современные хирургические методики лечения
Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.
| Метод |
|---|