Проблемы с сосудами головного мозга диагностика
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 20 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Головной мозг – основа центральной нервной системы человека. Сложнейшая структура, которая отвечает за наше сознание, интеллектуальную, физическую деятельность, восприятие реальности. Для полноценной работы его отделов, крайне важно достаточное снабжение всех участков коры необходимым количество кислорода. Приносят его нейронам кровеносные сосуды: артерии, капилляры.
Когда у взрослых мужчин и женщин появляются симптомы и признаки повреждений, деформаций сосудов головного мозга, развиваются тяжелые заболевания, требующие лечения в случае любой формы патологии.
При развитии заболеваний подобного характера, человек не только меняется с точки зрения поведения, адекватности [1]. Больной теряет свою личность, перестает быть самостоятельным, повышается риск смерти.
Так что плохие сосуды головного мозга, проявляющиеся симптомы и признаки поражения или патологии, – показания к лечению на протяжении жизни пациента.
Распространенные заболевания
Болезни мелких и крупных сосудов головного мозга, нарушения в работе, имеющие свои симптомы, требующие лечения, имеют названия и занесены в список заболеваний международной медицинской классификации.
Распространенными считаются:
- Церебральный атеросклероз. Развивается из-за чрезмерной выработки холестерина в крови. Это вещество оседает на стенках артерий, образуются бляшки, которые, заполняя собой пространство внутри сосудов, затрудняют кровоток. Вследствие чего начинается кислородное голодание мозговой ткани [2].
- Сосудистая дистония. Специфическое сосудистое заболевание, приводящее к нехватке кислорода, появлению симптомов и признаков, характерных для патологий, воспаления, поражения кровеносных сосудов головного мозга, при этом не легкое в лечении. Характерный начальный признак – скачки давления, прогрессирующая гипертония. По мере развития, сосудистая дистония приводит к тяжелым осложнениям.
- Сосудистый тромбоз. Тромбы – плотные образования, формирующиеся в кровотоке, перекрывающие сосуд, В итоге, приводит к тяжелому дефициту кислорода, из-за чего мозговые клетки быстро гибнут. Патология называется ишемический инсульт.
- Шейный остеохондроз. Видоизменение шейных позвонков, деформация мышц, приводят к тому, что страдают позвоночные артерии, проходящие через шею. Они передавливаются деформированными позвонками, просвет их сужается, ухудшается снабжение мозга кислородом. Возникают головокружения, головные боли, а со временем развиваются и более значимые проблемы [3].
- Аневризма внутримозговых сосудов. Тонус участка артерии снижается, ткани растягиваются, из-за чего внутри сосуда возникают тонкостенные полости. Выглядят как шарики или мешочки, наполненные кровью, давящие на соседние ткани.
В критическом случае аневризма разрывается, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту). На фото, сделанном КТ с контрастированием, видны главные и мелкие сосуды в головном мозге человека, а также есть ли кровяные «шарики», чье название аневризма.
В зависимости от симптомов и того, где находятся больные сосуды головного мозга, врач выставляет диагноз, исходя из того, какие бывают заболевания, и решает, как лечить пациента.
Общие симптомы
В основе всех сосудистых заболеваний лежит одна проблема – недостаток кислорода и давление измененных сосудов на ткани.
Из-за этого, главные признаки патологии совпадают:
- повышение артериального давления;
- тошнота;
- головокружение;
- регулярные головные боли;
- шум в ушах, пульсирующий;
- периодические потемнения в глазах;
- потеря сознания на поздних стадиях;
- нарушение речи;
- тремор рук, мышц лица;
- снижение интеллектуальных способностей;
- изменение личности;
- бессонница или чрезмерная сонливость;
- ухудшение краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти;
- приступы неконтролируемой агрессии.
Общее название такого процесса – энцефалопатия. А в исходе, если не случится инсульт, у больного развивается деменция [4].
После диагностики сосудистых головных нарушений по симптомам и признакам, выявляются загрязнения, воспаления, патологии, заболевания сосудов головного мозга, начинается лечение головы у взрослых мужчин и женщин. У детей подобные проблемы возникают редко, как правило – на фоне врожденных генетических аномалий.
Причины возникновения
Факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы человека, хватает.
Так или иначе, они присутствуют в жизни каждого из нас:
- травмы шеи и головы;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- жирная пища, перекос в сторону сладкого, фастфуд;
- генетическая предрасположенность;
- низкая физическая активность;
- различные хронические заболевания.
Риск заработать заболевание тонких сосудов головного мозга, их разрушение, изменение, истощение есть у каждого, а как называется конкретная появившаяся болезнь и лечится ли она, сможет сказать только врач после тщательной диагностики.
Диагностика
Диагностические исследования подбираются конкретному пациенту, исходя из причины обращения в клинику и собранного анамнеза.
По результатам исследований, врачи устанавливают, как выглядят плохие венозные и артериальные кровеносные сосуды головного мозга, чем они поражены, почему беспокоят, нет ли закольцованности, поддаются ли лечению.
Разработано достаточно способов выяснить особенности состояния мозга и кровообращения в нем [5]:
- допплерография с помощью ультразвука;
- магнитно-резонансная ангиография;
- эхо-энцефалография;
- компьютерная томография мозга с контрастированием сосудистого русла;
- реоэнцефалография.
При понятной картине заболевания, используется один или два из представленных выше исследований. Этого хватает, чтоб найти очаг проблемы, понять степень ее сложности, подобрать терапию. И спрогнозировать возможные будущие осложнения, предупредить их.
Лечение
Заболевания такого типа неплохо исследованы. Врачам удается подобрать подходящий метод лечения даже в запущенных случаях.
Лучшие результаты показывает комплексная терапия, составляемая для каждого пациента отдельно. В схему входят медикаменты, физиотерапевтические методики, коррекция образа жизни.
Изредка возникают ситуации, когда единственным выходом становится оперативное вмешательство.
В случае критически перекрытых артерий проводят:
- Каротидную эндартерэктомию. Стенки артерии рассекают и механически вычищают забившие их бляшки. Такое возможно только на крупных артериях, для более мелких ответвлений кровообращения, способ не используют из-за технической невозможности.
- Ангиопластику, протезирование или стентирование. В суженную артерию помещают специальную трубку или кусочек вены пациента. Такой протез расширяет ее и поддерживает в нормальном состоянии для сохранения кровообращения.
- Каротидное шунтирование. В этом случае поврежденная сонная артерия запитывается из нового источника крови, другой артерии.
Другие поражения сосудов головного мозга, менее критичные, лечатся консервативными методами.
Используются лекарственные препараты разного действия:
- сосудорасширяющие лекарства;
- фибраты, дающие стабильность холестериновым бляшкам и замедляющие скорость их формирования;
- статины, снижающие выработку холестерина, уменьшающие его отложения в бляшках;
- лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах малого диаметра;
- препараты, снижающие и нормализующие давление;
- витаминные комплексы;
- препараты для разжижения крови. профилактики тромбозов.
Также хорошие результаты показывает физиотерапия:
- массажи;
- лечебная физкультура;
- иглоукалывание;
- процедуры, направленные на улучшение кровообращения.
Стоит пересмотреть свой образ жизни и диету, отказаться от вредных привычек. Больше времени уделять активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе.
Список использованной литературы
- ^Liu, Yue et al. “The Contribution of Cerebral Vascular Neuropathology to Mild Stage of Alzheimer’s Dementia Using the NACC Database.” Current Alzheimer re vol. 17,13 (2020): 1167-1176.
- ^Pu, Yuehua et al. “Intracranial atherosclerosis: From anatomy to pathophysiology.” International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society vol. 12,3 (2017): 236-245.
- ^Smirnov, V A et al. “O nekotorykh simptomakh narusheniia krovoobrashcheniia v basseĭne vertebrobaziliarnoĭ sistemy pri osteokhondroze sheĭnogo otdela pozvonochnika”. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) vol. 91,3 (1991): 44-7.
- ^Moretti, Rita, and Paola Caruso. “Small Vessel Disease- Dementia: An Invalid Neurovascular Coupling?.” International journal of molecular sciences vol. 21,3 1095. 7 Feb. 2020.
- ^Liu, Tian-Yi et al. “Diagnosis and treatment of pure arterial malformation: Three case reports and literature review.” Medicine vol. 99,21 (2020): e20229.
Источник
Лучшие методы обследования сосудов головного мозга
Для получения точных результатов о качестве кровоснабжения структур головы в медицине используются разные методы обследования сосудов головного мозга. Классификация способов диагностики сосудистой системы мозга основывается:
- на степени инвазивности;
- типе получения изображения – с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, магнитного поля.
Как называется обследование сосудов головного мозга
Любой метод обследования сосудов головного мозга принято называть ангиографией, где “ангио” в переводе с греческого означает “сосуд”, “графия” – “писать”. Она показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. В зависимости от способа получения изображения выделяют:
- УЗИ-ангиографию или ультразвуковую допплерографию
- МР-ангиографию
- КТ-ангиографию
- Реоэнцефалографию
- Классическую ангиографию
Ультразвуковая допплерография
УЗДГ – это общедоступный метод обследования сосудов головного мозга и шеи. Она необходима в том случае, если нужно узнать, как происходит кровоток в сосудах мозга и шеи. С помощью ультразвука можно точно определить атеросклеротические аномалии в начале их развития и скорректировать методы лечения. Данное обследование очень хорошо показывает состояние сосудов шеи. Однако качественная диагностика сосудов головного мозга на нем затруднена, поскольку ультразвуковой сигнал не может пробиться сквозь костные структуры черепа взрослого человека. Проводят такое обследование как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Перед тем, как отправиться на ультразвуковую допплерографию, за день до этого стоит отказаться от кофеина и никотина.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Реоэнцефалография
Чтобы определить эластичность кровеносных сосудов, их тонус, эффективность наполнения кровью, помогает высокочастотный электроток реографа, подаваемый на ткани человеческого организма. В свою очередь они отвечают колебаниями, которые мгновенно фиксируются. Реоэнцефалография дает возможность выявить работу венозной и артериальной систем мозга, определить наличие внутричерепной гипертензии, атеросклероза, сосудистой дистонии, субдуральной гематомы.
Ангиография
Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный рентгенологический метод исследования сосудистого русла. Для проведения обследования необходимо введение через прокол в сосуд головного мозга контрастного вещества на базе йода с последующей процедурой рентгенографии. Это инвазивный способ обследования головного мозга, который имеет определенный риск осложнений и не может считаться безопасным. Его более эффективной и безвредной альтернативой является КТ или МРТ сосудов головного мозга.
Компьютерная томография сосудов головного мозга
Компьютерная ангиография сосудов головного мозга – усовершенствованный метод диагностики, основанный на работе рентгеновских лучей. Она дает возможность получить детальные изображения артерий и вен головного мозга без стороннего вмешательства в организм пациента. Принцип визуализации сосудистого русла основывается на способности рентгеновских лучей с различной скоростью проходить сквозь ткани различной плотности. Для того, чтобы на КТ снимках врач мог качественно визуализировать сосуды, необходимо применение контрастного вещества на базе йода. Данная форма ангиографии дает очень точный результат, но, как и любая форма рентгенологического обследования, сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем доза облучения за один сеанс сканирования составляет 3-5 мЗв.
Как правило, КТ сосудов головного мозга применяют в следующих случаях:
- есть подозрения на инсульт;
- поиск аневризмы головного мозга;
- диагностика атеросклероза;
- оценка степени мальформаций и окклюзий.
Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография противопоказана беременным женщинам. Поскольку при диагностике используют контрастное вещество, то круг лиц, которые не допускаются к обследованию, расширяется. В него добавляют категории граждан, у которых наблюдается:
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Проблемы со щитовидной железой;
- Аллергия на контраст.
Проведение КТ ангиографии головного мозга с контрастом требует исключить употребление пищи за 2 часа до обследования.
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
МР-ангиография сосудов головного мозга работает с помощью безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Состояние сосудистого русла визуализируется за счет колебания атомов водорода в человеческих клетках под воздействием электромагнитных полей. На сегодняшний день это самый безопасный и информативный метод обследования сосудов головного мозга. Используют его для ангио-сканирования как взрослых, так и детей.
МРТ сосудов может применяться для дифференциальной диагностики широкого спектра сосудистых патологий, а именно:
- аномального строения сосудистого русла;
- окклюзий, перегибов, аневризмы;
- диссекции;
- ангиом;
- васкулитов.
Среди противопоказаний к данной форме исследования стоит отметить:
- Металлические элементы (импланты, штифты, клипсы);
- Искусственные водители ритма.
Процедуры МРТ и КТ сосудов головного мозга схожи. Пациента отправляют на выдвижном столе внутрь цилиндр-образного аппарата. Однако МРТ сосудов головного мозга занимает больше времени. Средняя продолжительность компьютерного обследования головного мозга составляет 5 минут, а магнитного сканирования – 20 минут.
Какой метод обследования лучше всего покажет сосуды головного мозга?
Ответ на вопрос, какой метод диагностики лучше покажет состояние сосудистого русла головного мозга, во многом зависит от целей обследования.
- Самым безопасным считается МРТ обследование сосудов головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга.
- Самым травматичным считается классическая ангиография.
- Самым информативным и чувствительным по спектру диагностических возможностей считается МРТ и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
- Самым доступным по цене является УЗДГ.
- Самую высокую дозу облучения пациент получает при компьютерной томографии.
Окончательное решение, какой способ обследования сосудов головного мозга следует выбрать, лучше отдать на откуп лечащего врача, который, исходя из целей диагностики, первичного диагноза и состояния вашего здоровья сможет подобрать наиболее оптимальную форму сканирования.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач – нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ и КТ
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга применяются для диагностики патологий сосудистой сети головы и шеи. Альтернативное название этого исследования – МР или КТ-ангиография головного мозга. Что лучше выбрать – МРТ или КТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы – это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
Источник
Инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания – десятилетия занимают первое место среди причин смерти в мире. ВОЗ считает, что 80% ранних смертей можно предотвратить, если действовать вовремя. О первых признаках сосудистых заболеваний, о том, почему обследовать сосуды стоит ежегодно и как это делать рассказал кардиолог ЛДЦ «Кутузовский» Андрей Пиленицын.
Сосудистые патологии – что это
Кровеносная система – это артерии, вены и более мелкие кровеносные сосуды.Здоровые сосуды – эластичные, с гладкой внутренней поверхностью и хорошим внутренним просветом. С возрастом и по ряду других причин в них происходят:
- Воспаления стенок;
- Образование холестериновых бляшек, тромбов и сужение просвета вплоть до полной закупорки;
- Расслоение, растяжение стенок и деформация сосуда;
- Разрывы и кровоизлияния.
Кровь застаивается в расширенных венах, нарушается работа сосудистых клапанов, образуются тромбы (главное, что нужно знать о тромбах мы рассказывали здесь). Все это приводит к нарушениям кровообращения внутренних органов, кислородному голоданию, кровоизлияниям, инфаркту и некрозу тканей при полном нарушении кровообращения на каком-то участке.
Интересно! До 50% выше риск образования кальцинированных отложений (это один из факторов риска сердечных заболеваний) у тех, кто спит меньше 5 часов в сутки – такие данные приводит Американская Ассоциация сердца.
Ранние признаки проблем с сосудами
Первые симптомы проблем с сосудами:
- Головокружения при резких движениях, изменениях положения тела, поворотах и физических нагрузках;
- Мерзнущие руки и ноги, даже если на улице или в помещении не так и холодно;
- Неравномерные сердцебиения, когда сердце то замедляется, то ускоряется;
- Метеозависимость – головные боли, перемены настроения при переменах погоды;
- Боли, онемения, отечность и усталость в ногах к вечеру;
- Заметные сосудистые звездочки из капилляров (телеангиэктазии), проступающие через кожу темные вены или варикозные узлы;
- Признаки ухудшения мозгового кровообращения: ухудшение зрения, памяти, снижение работоспособности;
- Боли в груди, одышка;
- Боли и чувство пульсации в животе.
Особую опасность представляют инсульты (острое нарушение кровообращение головного мозга), инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Без срочной медицинской помощи в этих случаях человек может умереть. Действуйте, если заметили такие симптомы, как: нарушение мимики и несимметричность лица, несвязную речь, невозможность поднять и удержать руку, боль в груди с одышкой, тахикардией и головокружением.
Как обследовать сосуды
В оценке состояния сосудов помогут:
- УЗИ с допплерографией и дуплексное сканирование артерий шеи, головного мозга, нижних конечностей и других крупных сосудов.
- Ангиография – рентген кровеносных сосудов.
- МРТ сосудов.
- Анализы крови на липидный спектр (холестерин, липопротеиды, триглицериды) и другие показатели.
По результатам обследований будут видны участки, где есть нарушения кровотока, расслоение стенок, холестериновые бляшки, тромбы и другие сосудистые патологии.
6 причин проверять состояние сосудов
Периодические или внеплановые обследования сосудов нужны для выявления факторов риска, профилактики и своевременного лечения опасных для жизни и довольно частых заболеваний сосудов. Основных – шесть:
- Варикозное расширение вен;
- Тромбофлебит;
- Тромбоз;
- Атеросклероз;
- Венозная недостаточность;
- Аневризмы.
Выявление каждого из заболеваний на ранней стадии и своевременное начало лечения может избавить от многих осложнений и даже спасти жизнь.
А делать что?
Общие рекомендации для профилактики:
- Носить удобную обувь;
- Гулять и делать упражнения для ног, перерывы в сидячей работе;
- Принимать контрастный душ;
- Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови;
- Придерживаться правильного питания;
- Носить компрессионный трикотаж, если вены на ногах уже затронуты варикозом.
Методы лечения подбираются индивидуально, но современной медицине есть что предложить:
- Медикаменты для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина и разжижения крови;
- Операционные вмешательства для удаления тромбов или варикозных вен;
- Склеротерапия – «склеивание» проблемного сосуда специальным раствором; Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – «запаивание» пораженной вены с помощью лазерной энергии.
Узнать больше об этих и других методах, оценить состояние своих сосудов и возможные риски, получить персональные рекомендации для профилактики и лечения сосудистых патологий можно у врачей ЛДЦ «Кутузовский». Мы готовы провести все необходимые обследования, а также предложить специально разработанные программы:
Действуйте, чтобы избежать осложнений!
Источник