Проблемы с сосудами половых органов

Нарушение кровотока в половом члене

Часто ли нарушение кровотока в половом члене приводит к импотенции?

Одна из многих причин, которые приводят к нарушению качества эрекции (сегодня предпочтительнее использовать термин “эректильная дисфункция”) – это психологические патологии, которые могут развиться на фоне приема определенных препаратов, при эндокринных нарушениях – повышенном содержании женских половых гормонов или снижении количества мужских половых гормонов в организме, то есть при дисгормональных нарушениях. Но нужно понимать, что эрекция, если представить ее механизм – это игра сосудов. Чтобы запустился этот механизм, нужна голова, то есть сигналы мозга.

Именно поэтому большее значение я придаю психогенной импотенции: если нарушен пусковой механизм, то эрекции не происходит. Это лечат наши коллеги – сексологи, сексопатологи, они с этим справляются довольно-таки удачно. Если брать остальное – мы, как врачи, верящие в холодный язык цифр, можем эффективно инструментально зафиксировать именно нарушение кровотока в половом члене, что является второй основной причиной снижения качества эрекции. «Когда это бывает?» – первый вопрос, который мы задаем пациенту. Мы просим его проанализировать, то ли эрекция плохо развивается или эрекция быстро проходит. В зависимости от ответа на этот вопрос и развивается алгоритм дальнейшего обследования.

Золотым стандартом в изучении кровотока в половом члене является допплерография сосудов полового члена. Это исследование на основе эффекта Допплера, то есть движения частиц в кровеносных сосудах. С его помощью можно определить, есть ли нарушение кровотока или нет, а если есть, то в каком русле – артериальном или венозном. Здесь нужно снова вернуться к механизму возникновения эрекции. Когда мозг запустил «реакцию на красивую девушку», происходит сигнал, расширяющий сосуды и увеличивается приток крови к половому члену. Второй механизм, который должен в это же время сработать – это закрытие венозных клапанов. И за счет того, что приток есть, а оттока не происходит и гидравлически возникает поднятие полового члена.

Если идет сбой в так называемой васкулогенной эректильной дисфункции (связанной с сосудами), важно определиться, в каком русле проблема – в артериальном или в венозном. То есть, переведя на бытовой язык, то ли кровь плохо поступает, то ли она быстро утекает. Невозможно заполнить бассейн, если труба оттока значительно больше, чем приток.

В чем заключается лечение в таком случае?

Артериальная эректильная дисфункция поддается лечению практически на 100% если не медикаментозными препаратами – Сиалис, Левитра и Виагра, то на 100% решается вопрос эндофаллопротезированием. Эндофаллопротезирование применяется, если нарушен приток крови за счет атеросклеротических изменений, за счет ранне приобретенного сахарного диабета. В основном это происходит у пациентов старше 50 лет. Но и молодые пациенты часто обращаются с проблемой нарушения качества эрекции. Они чаще всего жалуются на то, что эмоциональный стимул есть, эрекция возникает, но вдруг во время полового акта она заканчивается, утекает. Здесь тоже возможно влияние психологического фактора, например, мужчина в постели с женщиной, а голова – еще на работе, он думает о своих проблемах. Но иногда бывает и органическая причина этого недуга, когда отток значительно больше, чем приток, когда нарушен венно-окклюзионный механизм.

По международной классификации – корпоро-венозная недостаточность кавернозных тел. В простонародии – венозная недостаточность кавернозных тел, и, четвертое название – повышенная венозная утечка, то есть кровь притекает, но утекает в большем количестве. Золотым стандартом, как уже говорилось, является допплерография, с помощью которой мы определяем не только есть ли утечка, но и по каким венам она происходит. Потому что в дальнейшем наша техническая задача заключается в том, чтобы эту утечку прекратить – перевязать расширенные вены, что в дальнейшем адаптирует пациента. Это не дает такой 100% гарантии как фаллопротезирование, но органическую причину мы снимаем и восстанавливаем кровоток в том объеме, в котором он должен быть.

К сожалению, бывает, что к этому времени у пациентов развивается стойкая психологическая зависимость и неуверенность в себе. Тут уже либо совместно с сексологами мы проводим психотерапию, либо возможен самостоятельный прием в течение 1,5 месяцев таких препаратов, как Виагра, Сиалис, Левитра – то есть не биодабавки, а фармакологически исследованные препараты (их всего три). С их помощью у человека развивается уверенность, поскольку достигается гарантированная фармакологическая эрекция. Второй плюс этой терапии в послеоперационном периоде в том, что кровь «гуляет» по половому члену и адаптируется к новому кровотоку – это некая зарядка на сосуды.

В чем заключается операция?

В ходе операции мы перевязываем те сосуды, по которым идет сброс крови. Именно те вены, по которым происходит венозная утечка. Половой член – это орган с богатым кровообращением, поэтому крайне важно провести допплерографию и понять, в какой вене проблема. Наиболее часто поражаются циркулярная вена, глубокая тыльная вена – мы проводим ведукцию венозного кровотока от полового члена – именно так звучит эта операция в каталогах.

Почему возникает тромбофлебит в половом члене и можно ли его избежать?

Тромбофлебита в половом члене не бывает. Тромбофлебит – это воспаление вен, в половом члене возможна так называемая венозная утечка или корпоро-венозная недостаточность. Самое лучшее лекарство для того, чтобы избежать этой проблемы – регулярная половая жизнь.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Источник

Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.

Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
Возрастные изменения.
Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
Наследственные факторы.

Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.

Симптомы и признаки

Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:

недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
отсутствие ночных и утренних эрекций.

При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

Особенности

При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

Препараты

Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:

Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.

Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

БАДы

Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

Препараты для лечения сосудистой импотенции:

Вектор Соломона – в форме капель.
Жгучая Мукуна.
М-16 (спрей).
Биоманикс.
Альфа Мен (капли).

Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.

Профилактика:

Поддержание правил питания – отказ от жареного, соленого, жирного, копченого.
Отказ от спиртных напитков и курения.
Ежедневные прогулки пешком или на велосипеде.
Соблюдение режимов сна-бодрствования. Спать необходимо не менее 8 часов.
Снижение уровня стресса.
Профилактические исследования у специалиста.

Получить консультацию специалиста и определить наличие признаков сосудистой импотенции на ранних стадиях можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Сервис располагает штатом опытных сотрудников и набором высокотехнологичного оборудования. Индивидуальный подход к пациенту позволит назначить более эффективное лечение, которое поможет забыть о заболевании навсегда. Записаться на прием к специалисту можно по предоставленным номерам телефонов.

Цены на лечение сосудистой импотенции в Москве

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Индуцированная эрекция (без учета стоимости препарата)	2300 рублей
Эрекционная проба	5500 рублей

Стоимость лечения сосудистой импотенции у урологов Москвы

Клиника ABC 1499 руб.

Крылатское от 1950 руб.

Молодежная от 1950 руб.

Курская от 1950 руб.

Площадь Ильича от 2000 руб.

Текстильщики от 1950 руб.

Белорусская от 1950 руб.

Войковская от 1950 руб.

Римская от 2000 руб.

Севастопольская от 1950 руб.

Фрунзенская от 1800 руб.

ВДНХ от 1950 руб.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Разговор с психологом об импотенции Диагностика эректильной дисфункции включает обязательный анализ тщательно собранной истории заболевания и жизни, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обязательно необходимо обследование у уролога, так как заболевания простаты и мочевого пузыря могут способствовать эректильной дисфункции.

Молодой возраст пациента и жалобы симптомы и признаки импотенции при сохранённых ночных эрекциях с высокой долей вероятности свидетельствуют о психогенной причине нарушений, хотя в молодом возрасте может проявляться диабетическая ангиопатия или нейропатия. ⠀ Вместе с тем, обследование любого пациента старше 30 лет с подобными жалобами обязательно должно включать поиск сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых у данной категории пациентов выше, чем в остальной популяции.

Диагноз психогенной импотенции устанавливается только после исключения сосудистых, неврологических и эндокринных причин. ⠀ Требуют исключения также нейрогенные, эндокринные и лекарственные причины эректильной дисфункции. Необходимо определять уровень мужских половых гормонов и при его снижении можно начать принимать по назначению врача их синтетические препараты. ⠀

Диагностика васкулогенной эректильной дисфункции начинается с целенаправленного объективного исследования сосудистой системы и общеклинических анализов. Инструментальная диагностика включает такие методы исследования, как:

Проверка нервов полового члена

Самым простым методом тестирование нервов полового члена является проверка бульбокавернозного рефлекса. Доктор сжимает головку члена, что в должно вызвать сокращение ануса. Врач оценивает этот рефлекс, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если рефлекс не вызывается, то необходимо проверять чувствительность аппаратными методами. У диабетиков нередко определяется смешанный тип эректильной дисфункции, обусловленный поражением периферических нервов и артерий. Это самый сложный для лечения вариант.

Оценка спонтанных ночных эрекций

У мужчины со здоровыми нервами и сосудами эрекция возникает во время сна примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Если ночью член встаёт, то органической природы для нарушений потенции нет и проблемы лежат в сфере психологии. Отсутствие ночных эрекций во время фазы быстрого сна указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Для исключения органической эректильной дисфункции используется видеозапись или специальные датчики. Спонтанная утренняя эрекция после пробуждения исключает органическую природу расстройств потенции.

УЗИ диагностика

Ультразвуковое дуплексное сканирование с оценкой состояния пенильных артерий и измерением пиковой систолической (PSV), и конечной диастолической скорости (EDV) кровотока по ним. В условиях фармакологически вызванной эрекции, регистрация быстрого кровотока по глубокой вене полового члена является косвенным признаком венозных нарушений.

Ультразвуковое трансректальное исследование области простаты и интерпретация его данных урологом могут быть использованы, чтобы исключить кисты и новообразования, степень развития аденомы простаты. Пальпация и УЗИ сканирование яичек позволяет выявить патологию, влияющую на половую жизнь и репродуктивную функцию – варикоцеле, атрофию, новообразования. ⠀

Ультразвуковое исследование позволяет оценить артериальный приток в пещеристых телах полового члена, определить характер венозного оттока в покое и во время эрекции. УЗИ сосудов живота и малого таза позволяет выявить атеросклеротические стенозы и затруднения оттока по тазовым венам, устранение которых приведёт к улучшению функции полового органа. Возможно выполнение исследования во время введения сосудистых препаратов для вызывания эрекции, чтобы уточнить причины её неустойчивости.

Ангиография и контрастная флебография тазовых и яичковых вен

МСКТ-ангиография на уровне подвздошных артерий и их ветвей позволяет выявить степень поражения артерий и провести оценку артериального русла в условиях 3D-реконструкции.

Селективная ангиография внутренней подвздошной артерии и внутренней половой артерии (пенильная ангиография). Это эффективное исследование, которое позволяет выявить поражение артерий, а также планировать оперативное лечение – реваскуляризацию полового члена.

Кавернозография

Фармакологическая проба с интракавернозным введением вазоактивных веществ (стимулирующих эрекцию – Алпростадил, Папаверин). Диагностическая ценность такого метода, применяемого в изолированном варианте, признана невысокой, хотя быстрое возникновение стойкой эрекции свидетельствует о сохранённом притоке к артериям полового органа. Сам тест представляет определённую опасность развития приапизма.

Кавернозография это введение контрастного вещества в эрегированный половой член, которое нужно с целью выявления патологического венозного оттока из него. После исследования можно оценить структуру пещеристых тел, наличие очагов атрофии или склероза. Кавернозография всегда выполняется при нестабильной эрекции, так как венозная форма эректильной дисфункции у мужчин бывают утечки крови по венам в малый таз именно во время эрекции. Парадокс патологического венозного оттока из члена во время эрекции заключается в том, что причиной может явиться тазовая флебогипертензия, побочным эффектом которой является вторичное варикозное расширение вен таза.

Это способствует выключению смешанного механизма блокирования кровотока в пещеристых телах во время эрекции и постановке точного диагноза. Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография – для оценки динамики кровенаполнения и выявления признаков веногенной или смешанной эректильной дисфункции. Динамическая компьютерная фармакокавернозография имеет высокую диагностическую ценность для выявления веногенной импотенции и определения её типа.

Источник