Проблемы с сосудами потеря зрения
Искать нарушения работы сердца и сосудов по различным признакам люди научены уже давно. Да и сами врачи обстоятельно поясняют первые признаки сбоев, которые должны насторожить. Однако нередко вызывает недоумение ситуация, когда при подозрении на проблемы с сердцем и сосудами кардиологи или терапевты дают пациенту направление к офтальмологу. Как можно распознать проблему по глазам, АиФ.ru рассказали специалисты.
Мнение врача общей практики
«При патологии сердечно-сосудистой системы одним из “органов-мишеней” являются глаза. В первую очередь врачи оценивают состояние глаз, сосуды сетчатки глаза и диск зрительного нерва. Врача должно насторожить наличие следующих признаков: кровоизлияния, экссудаты, участки недостаточного кровоснабжения и отек диска зрительного нерва. Они могут свидетельствовать о злокачественном течении или запущенности сердечно-сосудистой патологии и высоком риске фатальных осложнений: инфаркта миокарда или инсульта», – говорит Татьяна Миронова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, врач общей практики.
Как отмечает специалист, по глазам можно распознать:
- гипертоническую болезнь сердца;
- атеросклероз;
- ишемическую болезнь и т. д.
К офтальмологу пациента отправляют при ряде говорящих признаков. «Консультация специалиста требуется при наличии у пациента жалоб на снижение зрения, а при офтальмоскопии – кровоизлияний, экссудатов, участков нарушения кровоснабжения, отслойки сетчатки, отека диска зрительного нерва и повышения внутриглазного давления. Врач должен экстренно госпитализировать пациента. Дальнейшая тактика ведения пациента основана на данных комплексной оценки жалоб и истории болезни, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных обследований», – отмечает Татьяна Миронова.
Можно ли распознать самостоятельно проблему? Этот вопрос волнует многих людей. «Самостоятельно пациент внешне по глазам не может обнаружить проблемы с сердцем, т. к. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы изменению подвержены сосуды и сетчатка глазного дна. Выявить изменения может специалист, используя офтальмоскоп», – говорит Татьяна Миронова. При этом человеку стоит насторожиться, если у него появляются некоторые симптомы. «На ранних этапах заболевания, когда изменения обратимы, симптомы, как правило, отсутствуют. На поздних этапах возможно снижение остроты зрения, появление “пелены” или “мелькание мушек” перед глазами, сужение полей зрения», – говорит врач общей практики.
Мнение офтальмолога
«Глаз уникален тем, что его сосуды доступны для осмотра без инвазивных вмешательств, по их состоянию можно судить о состоянии сосудов всего организма, в том числе жизненно важных органов, таких как головной мозг и сердце», – говорит Жанна Оганезова, доцент кафедры офтальмологии имени академика А. П. Нестерова лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Процедура изучения выглядит следующим образом. «С помощью офтальмоскопа или щелевой лампы и линзы (этими приборами оборудован любой офтальмологический кабинет) врач за несколько минут может в деталях осмотреть глазное дно, отметив состояние артерий и вен, внутриглазной части зрительного нерва и сетчатки. Изменение диаметра сосудов, толщины их стенки, нарушения хода и взаиморасположения артерий и вен, дистрофические изменения сетчатки наведут офтальмолога на мысль о неблагополучии со стороны сердечно-сосудистой системы, и пациенту будет настоятельно рекомендовано обратиться к терапевту или кардиологу для дальнейшего обследования», – говорит Жанна Оганезова.
Врач отмечает, что по глазам наиболее часто диагностируют гипертоническую болезнь. «Выявляемые при офтальмологическом исследовании изменения нередко являются первыми симптомами этого заболевания и помогают в постановке диагноза. Эти изменения достаточно характерны: в сосудах сетчатки нарушается микроциркуляция, отмечаются гипертрофия мышечного слоя сосудистой стенки, локальный спазм артерий, застой в венулах, снижение интенсивности кровотока в капиллярах, появляются артерио-венозные перекресты, повышенная извитость сосудов. Осматривая пациента в динамике, офтальмолог может судить о течении гипертонической болезни, эффективности лечения, помогая терапевту грамотно вести больного», – говорит Жанна Оганезова.
Есть ряд говорящих симптомов, которые заставят врача выписать пациенту направление на срочное обследование и лечение. «Показанием к срочным действиям являются острые сосудистые нарушения в сетчатке и зрительном нерве. К ним относятся окклюзии центральной артерии и вены сетчатки, ишемия зрительного нерва. Указанные заболевания диагностируются при офтальмоскопии (осмотре глазного дна) по характерной картине. Срочность связана не только с плохим прогнозом для зрения в случае отсутствия лечения в первые часы, но и с тем, что данные состояния являются предвестниками ишемических поражений сердца и головного мозга, т. е. инфаркта и инсульта», – отмечает Жанна Оганезова.
Так, наиболее частыми причинами нарушения артериального кровоснабжения глаза являются атеросклероз, патология клапанного аппарата сердца, говорит врач. Для нарушения венозного кровообращения в глазу характерны такие причины, как артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся повышением вязкости крови. Данные общие заболевания требуют лечения для сохранения не только зрения, но и жизни пациента.
При этом сам пациент тоже может среагировать и обратиться к врачу, если у него появляются характерные проявления. «Внешне пациент видит только передние отделы глаза (конъюнктиву, роговицу, радужку со зрачком). Он точно заметит появление кровоизлияния под конъюнктиву, которое может быть проявлением резкого подъема артериального давления. А если подобные кровоизлияния возникают регулярно, то это однозначно является поводом для обращения к врачу и обследования на предмет выявления артериальной гипертонии», – отмечает врач.
Кроме того, насторожиться стоит при появлении таких симптомов, как:
- постепенное снижение остроты зрения;
- снижение темновой адаптации;
- ухудшение цветовосприятия;
- появление дефектов в поле зрения.
Все эти симптомы могут появиться у человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. «Как правило, пациенты замечают эти изменения и обращаются к офтальмологу. Важно подчеркнуть, что внезапное безболезненное снижение зрения одного глаза свидетельствует о сосудистой катастрофе и требует экстренной госпитализации. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно знать, что в такой ситуации следует вызвать скорую помощь, т. к. сохранить зрение возможно только при начале лечения в первые часы», – говорит Жанна Оганезова.
Для ранней диагностики патологии сердечно-сосудистой системы и профилактики осложнений пациент должен проходить профилактические осмотры и следовать рекомендациям врача по лечению.
Источник
Известно, что все органы и функции в организме человека взаимосвязаны. Некоторые общие заболевания провоцируют определенные проблемы со зрением, которые порой могут привести к необратимым последствиям. Какие именно патологии негативно влияют на здоровье глаз, рассмотрим в статье.
Какие хронические общие заболевания приводят к снижению четкости зрения?
Проблемы со зрением возникают у человека по разным причинам. Это могут быть наследственные или приобретенные офтальмологические заболевания, а также различные патологии органов и систем человеческого организма, которые порой приводят не только к ухудшению зрительных функций, но и к полной слепоте.
Острота зрения может снижаться при разных патологических процессах, связанных с нарушением обмена веществ, недостаточно хорошим кровоснабжением, нехваткой витаминов и других питательных элементов, необходимых для нормального функционирования зрительной системы и ее трофики.
При возникновении первых признаков снижения рефракции, появившихся на фоне общих заболеваний, не связанных со зрительной системой, важным аспектом в лечении и профилактике считается определение первопричины и ее устранение.
Потеря или снижение зрения при хронических заболеваниях
Наиболее часто к проблемам со здоровьем глаз приводят такие общие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования;
- Абсцессы головного мозга;
- Гипотиреоз;
- Тиреотоксикоз;
- Неврологические патологии, связанные, в том числе с нарушениями в позвоночнике;
- Инфекционные болезни;
- Неправильная работа пищеварительной системы и пр.
Рассеянный склероз также влияет на зрение. Снижаться рефракция может при стоматологических заболеваниях, нарушениях гормонального фона. Часто зрение падает на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза. Эти патологии возникают из-за сбоев в работе щитовидной железы по причине переизбытка или недостатка выработки определенных гормонов. В этом случае пациенты жалуются на повышенную слезоточивость, возникновение резей, светобоязнь и быструю утомляемость глаз. В запущенных случаях возможно повышение внутриглазного давления, что способствует развитию глаукомы. Диабет также считается эндокринной патологией, при которой нарушается прочность сосудов организма и происходят кровоизлияния, также возможны отеки роговой оболочки и даже отслойка сетчатки, что при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к слепоте.
Заболевания сосудов могут вызывать кровоизлияния в глазном яблоке, в том числе под конъюнктивой глаза, в стекловидном теле или сетчатке. Неврологические патологии приводят к нестабильности глазных мышц. При таких заболеваниях глаза ограничены в движении, может возникать чувство двоения, болевой синдром. Неврит – потенциальная угроза для сетчатой оболочки.
Такие специфические болезни, как токсоплазмоз, туберкулез, сифилис и др. в условиях отсутствия должной терапии способны вызывать воспаления сосудистой оболочки глаз. Они нарушают ее прозрачность и целостность, что, как следствие, провоцируют снижение четкости зрения.
Артериальная гипертония негативно влияет на сосуды глазного дна. Для этой болезни также характерно снижение остроты зрения, а в некоторых случаях – цветовосприятия. Нестабильное функционирование пищеварительного тракта чревато сухостью конъюнктивальной оболочки и роговицы, патологиями радужки и хрусталика.
Особую роль в вопросе взаимосвязи органов зрения и общих заболеваний играют стоматологические инфекции. Доказано, что такие патологии провоцируют воспалительные процессы, такие как абсцесс глазницы, тромбозы вен сетчатки, невриты глазного нерва и др.
Как правило, если нарушение зрительных функций или воспалительные процессы в области глаз возникают на фоне общих заболеваний организма, для устранения нежелательных последствий врачи делают все возможное, чтобы определить первичную причину офтальмологической патологии. В большинстве случаев, если основная проблема купирована, зрительные функции человека восстанавливаются сами (или в результате дополнительной медикаментозной и физиотерапии).
Своевременная диагностика заболеваний, связанных со зрительными функциями человека, а также выявление первопричины их появления считается залогом успеха будущей терапии и поводом для положительных прогнозов. Чтобы не допускать осложнений офтальмологических болезней, необходимо своевременно проводить диагностику состояния здоровья глаз, особенно при наличии каких-либо хронических заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы и пищеварительного тракта, а также при инфекционных поражениях.
Потеря четкости зрения при сахарном диабете
Повышение уровня глюкозы в крови, особенно в случае отсутствия систематической регулировки медикаментами, часто приводит к серьезным офтальмологическим заболеваниям, самым распространенным из которых считается повреждение сетчатки, которое впоследствии может привести к необратимым последствиям, таким как потеря зрения.
Из-за снижения иммунитета организма у пациентов с диабетом могут возникать воспалительные заболевания глаз – блефарит, конъюнктивит, ячмень и пр. Как правило, они носят рецидивирующий характер, трудно поддаются терапии.
В развитии диабетической ретинопатии большую роль играет вид, стадия и продолжительность заболевания, а также степень поражения прочих органов, отсутствие или наличие других сопутствующих патологий, таких как атеросклероз, ожирение, гипертоническая болезнь и пр.
Несовершенство кровеносных сосудов при сахарном диабете приводит к разрастанию патологических хрупких капилляров. Постепенно они распространяются по сетчатой оболочке, что приводит к ее сморщиванию, отслойке. Как результат, происходит катастрофическое снижение четкости зрения, вплоть до его полной потери.
Правильное и интенсивное лечение сахарного диабета в большинстве случаев помогает стабилизировать функционирование зрительного аппарата, но при первых признаках снижения рефракции требуется незамедлительная врачебная помощь.
Почему снижается зрение при туберкулезе?
Туберкулезное поражение глаз считается тяжелой офтальмологической патологией, которая характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, стремительным (часто рецидивирующим) хроническим течением, стойким снижением зрительных функций.
Различают три основные механизма развития туберкулеза глаз:
- Метастатический. Эта гематогенно-диссеминированная форма может возникать в разные фазы развития туберкулезной инфекции. Нередко от нее страдают даже здоровые люди, которые в прошлом болели туберкулезом, но вследствие терапии избавились от него.
- Туберкулезно-аллергический. При этом типе поражения органов зрения развитие болезни стремительно, но остро выраженные воспалительные симптомы быстро стихают.
- Экзогенный, или первичный. Соответствующие патологии глаз при туберкулезе встречаются преимущественно у подростков и детей младшего возраста. В данном случае подразумевается попадание инфекции в конъюнктивальную оболочку и ее поражение.
Нередко туберкулез поражает веки. Например, может возникать туберкулезная волчанка или абсцесс. При этом изменениям подвергается слезный мешок, появляется хронический дакриоцистит, формируется свищ и др.
Изменения зрительных функций при стоматологических заболеваниях
Патологии глаз чаще всего наблюдаются у пациентов, имеющих такие заболевания ротовой полости, как:
- Периодонтит;
- Кариес;
- Абсцесс;
- Пародонтоз;
- Гранулема.
Несмотря на отсутствие прямой физиологической связи между глазами и органами зубочелюстной системы, при стоматологических болезнях воспалительного характера раздражаются концевые окончания как тройничного, так и симпатического нерва. Такое состояние порождает патологическое рефлекторное воздействие на глаза и другие органы человека. Основные очаги раздражения могут появляться также после лечения запломбированных зубов или тех, которые были депульпированы либо покрыты металлическими коронками. В медицинской практике известны случаи, когда на фоне таких заболеваний развивался паралич аккомодации одонтогенного происхождения.
Поражения ротовой полости (особенно хронические) в некоторых случаях приводят к появлению перед глазами вспышек, пятен, звездочек или полосок, затуманенности. При этом симптомы иногда сопровождаются временным снижением рефракции. В некоторых случаях врачи объясняют это рефлекторными сосудистыми реакциями организма, исходящими непосредственно из зубных очагов. Прорезывание зубов часто приводит к гиперемии конъюнктивы (покраснению глаз), одонтогенная инфекция полости рта – к развитию тромбофлебита орбиты глаз.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно приобрести средства контактной коррекции от популярных брендов, таких как Acuvue, Air Optix, Biomedics и пр. Перед покупкой оптических изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Источник
Глаза являются одним из важнейших органов в человеческом организме. Именно при помощи них человек может видеть мир, рассматривать яркие детали и оставлять в памяти четкую картинку, соответствующую реальности. Для правильной работы глаз необходимо здоровое кровообращение. При нарушении функций кровообращения у человека часто развиваются сосудистые заболевания глаз, требующие лечения.
Что такое сосудистое заболевание глаза?
Сбои в человеческом организме – не редкость. С возрастом люди перестают обращать внимание на некоторые симптомы и заболевания, пуская все на самотек. При отсутствии должного внимания к своему здоровью мелкие недомогания нередко перерастают в тяжелые осложнения. Глаза называют очень хрупким органом, легко поддающемуся влиянию негативных факторов окружающей среды, однако проблемы могут начаться и изнутри.
Сосудистые заболевания глаз являются частой проблемой в офтальмологии. Они проявляются в полной или частичной непроходимости сосудов и, как следствие, в нарушении движения крови. Неправильное кровообращение несет большую опасность для зрения, ведь практически весь удар на себя принимает светочувствительный слой сетчатки. Так, кислородное голодание сетчатки способно ухудшить зрение и даже лишить человека возможности видеть.
Нарушения могут происходить как в венозных сосудах, так и в артериальных. Артерии отвечают за приток крови, а вены за ее отхождение. Наиболее опасными считаются нарушения в артериальных сосудах, так как при недостатке крови глаз теряет способность видеть всего за несколько минут. Это приводит к инфаркту сетчатки, который требует безотлагательного лечения. Для спасения зрения необходимо действовать быстро. Офтальмологи вводят пациенту специальное лекарственное средство, способное незамедлительно увеличить проходимость крови в сосудах.
Виды сосудистых заболеваний глаз
Все заболевания глазных сосудов начинаются с локального нарушения в движении крови, непроходимости и кислородного голодания. Такие нарушения могут принести различные последствия для организма. Ниже представлены те заболевания, которые встречаются у пациентов офтальмологии наиболее часто.
Отек сетчатки
Болезнь, которая в то же время является симптомом для таких недугов как диабет, заболевание сосудов и воспалительные процессы, опасна скоплением жидкости и белковых соединений в ретине.
Ретинит как воспалительное заболевание сетчатки глаза
Ретинит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сетчатке. Возникает ретинит из-за попавшей инфекции или аллергена, вызывающего сильную реакцию в организме. Воспаление может быть как односторонним, так и развиваться с обеих сторон. Характерными симптомами, как для многих других заболеваний, являются потеря остроты зрения, покраснение, боль. Лечение проходит под присмотром специалиста специально подобранными медикаментами.
Диабетическая ретинопатия
Сахарный диабет сопровождается нарушением проходимости сосудов не только по телу, но и в зрительных органах. Глаза перестают получать достаточное количество кислорода и других необходимых им веществ, а следом развивается диабетическая ретинопатия.
В зависимости от особенностей организма заболевание может проявится спустя 5-10 лет после начала сахарного диабета. На протекание ретинопатии оказывает влияние тип диабета. Самым опасным считается первый тип или инсулинозависимый, так как при данном диагнозе ретинопатия имеет бурный и стремительный характер, часто приводит к осложнениям. Если образование рубцов на стекловидном теле происходит быстро, может наступить отслоение сетчатки с полной потерей возможности видеть.
При втором же типе, также инсулинозависимом, осложнения могут отразиться в ухудшении остроты зрения, так как заболевание локализуется в центре сетчатки глаза.
Ангиопатия сетчатки глаза
Ангиопатию называют одним из наиболее коварных заболеваний. Оно воздействует всецело на сосуды, вызывая спазм, сужая их и меняя форму на более извилистую, затрудняя еще больше тем самым проходимость крови по ним. Такое изменение может происходить вследствие других заболеваний – диабета, остеохондроза, гипертонии и различных травм глаза.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
Окклюзия центральной артерии приводит к резкой потере зрения. Заболевание не различает возраста, поэтому характерно как для пожилых, так и для совсем молодых людей. Как правило, окклюзия хоть и внезапна, но ее можно различить благодаря симптомам. Главный признак наступающего заболевания – повторяющаяся кратковременная потеря зрения.
Окклюзия центральной артерии требует обязательного лечения, в противном случае больной потеряет зрение без возможности его восстановления. Возникает же заболевание из-за атеросклероза, гипертонии и ревматизма.
Окклюзия центральной вены сетчатки
Характерными симптомами окклюзии центральной вены офтальмологи называют точечные кровоизлияния по всей площади сетчатки. Маленькие вены становятся очень заметными и извилистыми. При окклюзии центральной вены становится невозможен отток крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте, грозя заболевшему частичной потерей зрения. Заболевание также требует своевременного лечения и восстановления.
Причины сосудистых заболеваний глаз
Причин закупорки сосудов насчитывается целое множество. Кроме того, иногда они могут объединяться и оказывать еще большее влияние на здоровье глаз. Среди наиболее частых факторов развития сосудистых заболеваний называют:
- сахарный диабет (чаще инсулинозависимый);
- повышенный уровень давления в крови;
- прием лекарственных средств и БАДов, сгущающих кровь (диуретики, гормональные контрацептивы);
- лейкемия;
- атеросклероз;
- ревматизм;
- глаукома;
- гипертония.
Проблемы с циркуляцией крови начинаются, в первую очередь, при ее сгущении. Главная задача офтальмолога при лечении сосудистых заболеваний глаз – увеличить проходимость сосудов и текучесть крови. Для этого назначается медикаментозное лечение и лечение при помощи специальных аппаратов.
Симптомы сосудистых заболеваний глаз
Вовремя распознать начинающееся заболевание помогут симптомы, однако поставить точный диагноз и назначить правильное решение может лишь врач. При наличии нижеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньший урон заболевание причинит здоровью:
- снижение остроты зрения;
- частичная потеря зрения;
- сужение радиуса охвата зрения;
- выпадение некоторых объектов;
- жжение и боль в глазах;
- покраснение оболочки глаза;
- ощущение песка или инородного предмета в глазах при его фактическом отсутствии.
Симптомы заболеваний глаз довольно ограничены в своем количестве, поэтому они позволяют воссоздать лишь общую картину происходящего. Точные выводы под силу выявить лишь специалисту-офтальмологу. Заниматься самолечением крайне опасно, так как существует еще больший риск ухудшить существующую на данный момент ситуацию.
Как диагностируют сосудистые заболевания глаз?
Ранняя диагностика заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений, обезопасив пациента от таких последствий, как полная или частичная потеря зрения, ухудшение резкости и четкости зрения. Обследование проводят перед назначением лечения, чтобы видеть полную картину заболевания и учесть все его особенности. Ниже в таблице представлены современные способы диагностики сосудистых заболеваний глаз.
| Способ диагностики | Описание | Оборудование |
| Офтальмоскопия | Осмотру поддаются глазное дно, сетчатка и оболочка сосудов. При помощи офтальмоскопа специалист проводит осмотр. Световой луч позволяет осмотреть источник проблемы. | Офтальмоскоп |
| Флюоресцентная ангиография | В сосудистую систему (как правило в вену) вводится контрастная жидкость, которая быстро разносится по артериям и сосудам, позволяя рассмотреть проходимость сосудов сетчатки. | Контрастная жидкость Рентген-оборудование (видео и фотокамера) |
| Допплерометрия | При помощи ультразвука офтальмолог наблюдает за процессом кровотока. Метод позволяет увидеть скорость и степень кровообращения в сетчатке. | Ультразвук |
| Реография | Реограф определяет тот объем крови, который успевает пройти в глазное яблоко за определенный период времени. | Реограф |
| Визометрия | Позволяет установить степень остроты зрения, выявить нарушения в зрении. | Таблицы |
Только после проведения предварительного обследования специалист может определить диагноз и назначить подходящее пациенту лечение.
Лечение сосудистых заболеваний
Лечение сосудистых заболеваний необходимо, и назначить его может только врач. Самолечение в вопросе о сосудистых заболеваниях глаз крайне опасно, так как орган зрения хрупок и чувствителен. Как правило, при нарушениях кровообращения в сетчатке назначают медикаментозное лечение при помощи:
- Глазных капель. Они устраняют воспаление и тормозят развитие инфекции.
- Мази для глаз. Снимает симптомы, оказывает местное успокаивающее и противовоспалительное действие.
- Таблеток. Они помогают улучшить текучесть крови и увеличить проходимость сосудов сетчатки, а также препятствуют возникновению тромбоза.
Кроме того, лечение может быть хирургическим, если медикаментозная терапия не показала должных результатов. Может применяться и лазерная терапия. Она относится к новому и прогрессивному способу лечения сосудистых заболеваний глаз. Процедура проходит с применением анестезии, а луч лазера воздействует именно на те участки сосудов, на которых замечены дефекты.
Профилактика
Соблюдение простых правил поможет избежать развитие сосудистых заболеваний и поддержать здоровье глаз:
- регулярное посещение офтальмолога (минимум 1 раз в год);
- прием витаминов для здоровья глаз;
- зарядка для глаз (особенно при длительной работе за компьютером);
- наличие в ежедневном меню зелени, свежих овощей и фруктов.
Любое заболевание требует внимания. Глаза обеспечивают человеку возможность созерцать. Хорошее зрение необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, как и общее здоровье глаз.
Источник