Продольная деформация стенок сосудов
Стенка всех кровеносных сосудов, за исключением капилляров, построена из вязкоэластического материала. Поэтому крупные сосуды способны к значительным обратимым изменениям размера при действии на их стенку внешней деформирующей силы, а также при активном сокращении и расслаблении гладкой мускулатуры самой стенки.
Для выяснения общих механических свойств сосудистой стенки и их изменения при патологических состояниях изучают ее изолированные полоски; при этом определяют кривые растяжения (см. рис. 83) при тангенциальной (по направлению окружности поперечного сечения) или продольной (вдоль длинной оси сосуда) деформации под действием соответственно сил f01 и f. Статические кривые растяжения сосудистой стенки (рис. 82) подобны соответствующим характеристикам деформации скелетной мышцы (см. рис.78).
Наибольший интерес представляет деформация целого сосуда. Ее обычно наблюдают в условиях, когда деформирующая сила создается внутренним избыточным давлением р. При варьировании р в основном изменяется просвет (площадь поперечного сечения) сосуда, а длину можно считать постоянной величиной. Такое явление происходит в организме в естественных условиях течения крови по кровеносным сосудам и играет большую роль в гемодинамических процессах (см. гл. 12). Найдем количественную связь между параметрами кровеносного сосуда и внутренним давлением.
Примем, что сосуд имеет цилиндрическую форму. Рассмотрим сегмент такого сосуда длиной l с внутренним радиусом поперечного сечения г и толщиной стенки h (рис. 83). Плоскостью, проходящей через диаметр, условно разделим сосуд в продольном направлении на две половины. Образовавшееся внутреннее сечение имеет площадь. На эту площадку действует сила f, обусловленная давлением: f = р ? 2rl. Сила f стремится разъединить две половины сосуда, в результате чего в сосудистой стенке появляются упругие силы, направленные тангенциально (по касательной) к окружности поперечного сечения и перпендикулярно площадкам продольного сечения стенки. Суммарная тангенциальная упругая сила ft , очевидно, определяется выражением ft = ут ? 2hl, где ут – тангенциальное напряжение в стенке; 2hl – сумма площадей продольных сечений стенки, к которым приложена fт.
Силы f и fт уравновешивают друг друга, так что
Это выражение носит название уравнения Ламе. Оно описывает равновесное состояние сосуда при данном давлении р.
В общем случае при сдвиге р изменяются и r и h. Однако можно считать, что объем стенки, равный 2рrhl при r ?h, представляет собой неизменную величину, поскольку l = const, произведение rh тоже можно принять в качестве неизменного параметра. Тогда уравнение Ламе можно записать в виде
где a = rh и не зависит от р и r. Проанализируем теперь состояние сосуда после изменения давления на dp, которому соответствуют изменения тангенциального напряжения на d ут и радиуса на dr. В этом состоянии давление, напряжение и радиус равны соответственно (р + dp), (ут+ dут) и (r + dr) и, согласно соотношению Ламе,
Раскрывая скобки в правой части этого уравнения и пренебрегая членами, содержащими dpdr или (dr)2, получаем
Вычитая (10.10) из (10.12), имеем
В этом выражении dут – это то тангенциальное напряжение, которому соответствует изменение длины стенки по окружности на 2р(r + dr) – 2рr. По закону Гука
где Е – эффективный модуль упругости сосудистой стенки. При объединении уравнений (10.14) и (10.13) получается, что
Это выражение легко преобразовать в зависимость изменения просвета сосуда от dp. Исходная величина просвета s равна рr2, его изменение ds = d(рr2) = 2рrdr. Отсюда dr = ds/2рr, и подстановка этого соотношения в (10.15) дает:
Выражения (10.15) и (10.16) – основные уравнения деформации кровеносного сосуда: расширения при увеличении давления на dp или сужения при уменьшении давления на dp.
При высоком модуле упругости сосудистой стенки часто оказывается, что второй член в скобках в уравнениях (10.15) и (10.16) гораздо меньше первого члена и им можно пренебречь. Тогда уравнения деформации принимают более простой вид:
Эти выражения широко используются при описании течения крови, распространения пульса по кровеносным сосудам (см. гл. 12). Уравнения (10.15) и (10.16), а также (10.17) и (10.18) применяются для расчета эффективного модуля упругости сосудистой стенки, характеризующего тангенциальную деформацию. Для этого, как видно из указанных выражений, в эксперименте необходимо измерить давление внутри сосуда, его радиус, толщину стенки и изменение давления и радиуса.
Деформация сосудов артериальной части системы кровообращения протекает в организме в динамических условиях: подъем давления и последующий его спад совершаются за непродолжительное время. В этих условиях, как говорится на с. 197, модуль упругости зависит от времени и всегда выше модуля упругости, рассчитанного для состояния равновесия [см. уравнение (10.7)]. Для определения зависящего от времени динамического модуля упругости используются два метода. При первом методе искусственно вызывают периодическое изменение радиуса путем циклического механического сжатия сосуда и измеряют dp и dr, а затем рассчитывают модуль упругости по уравнению типа (10.15). В зависимости от частоты деформации динамический модуль упругости отражает упругие свойства стенки в разные моменты времени после начала деформации. Скажем, при частоте 5Гц это время равно примерно 0,1 с.
Другой способ косвенный. Он состоит в измерении скорости распространения по сосуду волны давления (см. гл. 12, уравнение 12.18). На рис. 84 в качестве примера показана зависимость модуля упругости нижней полой вены собаки от напряжения ут при исследовании в эксперименте in situ.
Оказалось, что динамический модуль упругости резко возрастает при увеличении напряжения в сосудистой стенке (давления внутри сосуда) и, что особенно важно, может по крайней мере на порядок превосходить статический модуль упругости (см. рис. 84). Аналогичная картина наблюдается на артериях человека. Например, динамический модуль упругости (определяемый первым способом при частоте деформации 10 Гц) восходящей дуги аорты может составлять в зависимости от возраста 106 – 3? 106Н/м2, а статический – всего около 5 ? 104 Н/м2. Совершенно ясно, что быстропротекающие процессы деформации кровеносных сосудов в организме необходимо описывать динамическим, а не статическим модулем упругости.
Источник
Инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания – десятилетия занимают первое место среди причин смерти в мире. ВОЗ считает, что 80% ранних смертей можно предотвратить, если действовать вовремя. О первых признаках сосудистых заболеваний, о том, почему обследовать сосуды стоит ежегодно и как это делать рассказал кардиолог ЛДЦ «Кутузовский» Андрей Пиленицын.
Сосудистые патологии – что это
Кровеносная система – это артерии, вены и более мелкие кровеносные сосуды.Здоровые сосуды – эластичные, с гладкой внутренней поверхностью и хорошим внутренним просветом. С возрастом и по ряду других причин в них происходят:
- Воспаления стенок;
- Образование холестериновых бляшек, тромбов и сужение просвета вплоть до полной закупорки;
- Расслоение, растяжение стенок и деформация сосуда;
- Разрывы и кровоизлияния.
Кровь застаивается в расширенных венах, нарушается работа сосудистых клапанов, образуются тромбы (главное, что нужно знать о тромбах мы рассказывали здесь). Все это приводит к нарушениям кровообращения внутренних органов, кислородному голоданию, кровоизлияниям, инфаркту и некрозу тканей при полном нарушении кровообращения на каком-то участке.
Интересно! До 50% выше риск образования кальцинированных отложений (это один из факторов риска сердечных заболеваний) у тех, кто спит меньше 5 часов в сутки – такие данные приводит Американская Ассоциация сердца.
Ранние признаки проблем с сосудами
Первые симптомы проблем с сосудами:
- Головокружения при резких движениях, изменениях положения тела, поворотах и физических нагрузках;
- Мерзнущие руки и ноги, даже если на улице или в помещении не так и холодно;
- Неравномерные сердцебиения, когда сердце то замедляется, то ускоряется;
- Метеозависимость – головные боли, перемены настроения при переменах погоды;
- Боли, онемения, отечность и усталость в ногах к вечеру;
- Заметные сосудистые звездочки из капилляров (телеангиэктазии), проступающие через кожу темные вены или варикозные узлы;
- Признаки ухудшения мозгового кровообращения: ухудшение зрения, памяти, снижение работоспособности;
- Боли в груди, одышка;
- Боли и чувство пульсации в животе.
Особую опасность представляют инсульты (острое нарушение кровообращение головного мозга), инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Без срочной медицинской помощи в этих случаях человек может умереть. Действуйте, если заметили такие симптомы, как: нарушение мимики и несимметричность лица, несвязную речь, невозможность поднять и удержать руку, боль в груди с одышкой, тахикардией и головокружением.
Как обследовать сосуды
В оценке состояния сосудов помогут:
- УЗИ с допплерографией и дуплексное сканирование артерий шеи, головного мозга, нижних конечностей и других крупных сосудов.
- Ангиография – рентген кровеносных сосудов.
- МРТ сосудов.
- Анализы крови на липидный спектр (холестерин, липопротеиды, триглицериды) и другие показатели.
По результатам обследований будут видны участки, где есть нарушения кровотока, расслоение стенок, холестериновые бляшки, тромбы и другие сосудистые патологии.
6 причин проверять состояние сосудов
Периодические или внеплановые обследования сосудов нужны для выявления факторов риска, профилактики и своевременного лечения опасных для жизни и довольно частых заболеваний сосудов. Основных – шесть:
- Варикозное расширение вен;
- Тромбофлебит;
- Тромбоз;
- Атеросклероз;
- Венозная недостаточность;
- Аневризмы.
Выявление каждого из заболеваний на ранней стадии и своевременное начало лечения может избавить от многих осложнений и даже спасти жизнь.
А делать что?
Общие рекомендации для профилактики:
- Носить удобную обувь;
- Гулять и делать упражнения для ног, перерывы в сидячей работе;
- Принимать контрастный душ;
- Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови;
- Придерживаться правильного питания;
- Носить компрессионный трикотаж, если вены на ногах уже затронуты варикозом.
Методы лечения подбираются индивидуально, но современной медицине есть что предложить:
- Медикаменты для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина и разжижения крови;
- Операционные вмешательства для удаления тромбов или варикозных вен;
- Склеротерапия – «склеивание» проблемного сосуда специальным раствором; Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – «запаивание» пораженной вены с помощью лазерной энергии.
Узнать больше об этих и других методах, оценить состояние своих сосудов и возможные риски, получить персональные рекомендации для профилактики и лечения сосудистых патологий можно у врачей ЛДЦ «Кутузовский». Мы готовы провести все необходимые обследования, а также предложить специально разработанные программы:
Действуйте, чтобы избежать осложнений!
Источник
Дата публикации: 14.05.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Расслоение кровеносных сосудов возникает из-за нарушения целостности сосудистой стенки и образования ложных токов крови между ее слоями. Чаще поражает крупные сосуды — аорту, сонную артерию и ее ветви, сосуды головного мозга. Диагностикой и лечением диссекции кровеносных сосудов занимается сосудистый хирург.
Причины и виды диссекции (расслоения) кровеносных сосудов
Чаще всего диссекция возникает на фоне аневризмы — мешковидного или веретенообразного расширения просвета сосуда с истончением ее стенки. При это происходит надрыв эндотелиальной выстилки и между ней и мышечной стенкой начинает циркулировать кровь. Расслоение может быть острым, с нарушением кровотока в сосуде или разрывом его стенки и хроническим, которое протекает практически бессимптомно. В зависимости от локализации различают:
- расслоение аорты — грудной (восходящего, дуги и нисходящего отделов) и брюшной;
- расслоение сонной артерии и ее ветвей;
- расслоение сосудов головного мозга;
- расслоение сосудов органов брюшной полости, чаще всего брыжеечной артерии;
- расслоение магистральных сосудов конечности;
- расслоение сосудов других органов.
Симптомы диссекции (расслоения) кровеносных сосудов
При хронической диссекции заболевание протекает бессимптомно, могут быть периодические тянущие боли или неприятные ощущения в области пораженного сосуда или бассейне его кровоснабжения. При остром расслоении характерны:
- острая, раздирающая боль в голове, груди, конечности или полости живота;
- бледность, шок, потеря сознания.
Если расслоение сопровождается разрывом крупного сосуда, для спасения жизни больного требуется немедленная операция.
Методы диагностики
Расслоение обычно случайно выявляют при обследовании либо диагностируют как неотложное состояние. Для раннего выявления диссекции кровеносных сосудов в “ЦМРТ” применяют:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением диссекции кровеносных сосудов занимаются сосудистые хирурги, а также неврологи, кардиологи, хирурги и реаниматологи.
Как лечить диссекцию (расслоение) кровеносных сосудов
При расслоении крайне желательно лечение в плановом порядке, так как при экстренной операции счет идет на минуты и секунды. Небольшая диссекция может быть оставлена под наблюдением врача, в остальных случаях показано восстановление сосудистой стенки. В “ЦМРТ” дополнительно применяют:
При отсутствии лечения возможен разрыв истонченной стенки сосуда с массивным кровотечением, что может привести к смерти больного.
Рекомендуется регулярное профилактическое обследование у врача для раннего выявления возможных заболеваний сосудов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Извитостью сосудов называется отклонение их формы от нормы с удлинением и образованием изгибов, петель. Такое строение ухудшает проходимость артерий, приводит к инсульту, потере зрения. Нарушение мозгового кровообращения встречается и у детей при врожденной форме аномалии. Приобретенная извитость прогрессирует на фоне гипертонии, атеросклероза. Подробнее о признаках заболевания и его лечении читайте в этой статье.
Причины формирования извитости сосудов
Заболевание бывает врожденным. Из-за наследственного дефекта в стенке артерий преобладают растяжимые волокна эластина над прочными коллагеновыми. В результате сосуд становится похож на петлю, букву С или S, сгибается под острым углом (кинкинг).
Такие аномалии могут сочетаться с аневризматическими выпучиваниями, а также чрезмерной эластичностью кожи, избыточной подвижностью суставов. У детей с низкой устойчивостью артериальных стенок к внешним факторам формирование изгибов и петлеобразование могут быть спровоцированы родовой травмой.
Второй причиной нарушения прямолинейного хода кровеносного русла является дефект формирования вен и артерий в период внутриутробного развития. На этот процесс могут оказывать влияние:
- вирусные инфекции у матери;
- сахарный диабет;
- воздействие ионизирующего излучения;
- курение, алкоголь и медикаменты;
- патология почек.
У детей наряду с извитостью обнаруживают и другие аномалии развития сосудов – гипоплазию (узкий просвет и тонкие стенки), аплазия (отсутствие сосуда), нарушение расположения.
Приобретенная патологическая извитость сосудов чаще всего возникает на фоне возрастных и атеросклеротических изменений. Ее могут также вызывать:
- травмы,
- остеохондроз,
- искривления позвоночного столба,
- фиброзно-мышечная дисплазия.
Важным фактором является курение, его вред связан с наличием в сигаретах солей тяжелых металлов, вызывающих необратимые сосудистые изменения. Нарушать структуру кровеносного русла могут и вредные химические соединения, гормональные контрацептивы, инфекции и аутоиммунные заболевания.
Большинство пациентов с извитыми сосудами страдает от артериальной гипертензии. Она сопровождается усилением давления, направленного на стенку артерии изнутри кнаружи. В ответ на такую гемодинамическую перегрузку в сосудистых оболочках утолщается слой мышечных и эластических волокон, а на отдельных участках сужается просвет.
Это нарушает линейное движение крови, приводит к перенаправлению потока – по косой к стенке сосуда. В результате они сгибаются под углом, образуют петли, удлиняются, истончаются и деформируются.
Поражение может затронуть любые артерии и вены. Но так как наиболее ощутимо это проявляется в местах с высокой потребностью в хорошем снабжении кислородом, то чаще всего обнаруживают извитые:
- сонные артерии,
- позвоночные,
- подключичные,
- брахиоцефальный ствол.
Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о заболевании и факторах риска, симптомах и видах патологии, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о проведении КТ ангиографии.
Патологическая и гемодинамическая извитость
Врожденные патологические формы строения сосудов характеризуют:
- обнаружение признаков нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей;
- поражение двустороннее;
- одновременно имеются заболевания соединительной ткани (Синдром Марфана, Элерса-Данлоса), недоразвитие сосудов, коарктация аорты;
- форма изгиба – петля (коулинг), C- и S-образные.
Коарктация аорты как следствие извитости сосудов
В стенках артерий увеличены эластичные и мышечные волокна, имеется отечность. По мере роста некоторые из сосудов выпрямляются. Из-за хорошей способности к коллатеральному кровообращению инсульты и транзиторные атаки появляются редко. В клинике преобладает судорожный синдром. Прогноз обычно благоприятный.
Гемодинамические формы извитости возникают на фоне существенного нарушения кровообращения, чаще бывают у пожилых людей. Атеросклероз и гипертония у таких пациентов оказывают длительное и непрерывное воздействие на стенки сосудов, вызывая необратимые изменения – уплотнение, склерозирование, дегенеративные процессы.
Поэтому сформировавшиеся деформации не могут самостоятельно исчезать, а ослабление мозговой гемодинамики проявляются дисциркуляторной энцефалопатией, острой ишемией головного мозга в виде краткой атаки или инсульта.
Симптомы у взрослых и детей
Сама по себе извитость сосудов не является заболеванием. Она может не проявляться клинически на протяжении всей жизни, особенно при врожденной аномалии строения и сформированных коллатеральных путях кровообращения.
При более существенном нарушении строения артерий и вен, а также у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и гипертонией нередко возникают признаки тяжелой недостаточности питания тканей головного мозга.
Если сосудов шеи
Симптоматика сосудистой церебральной патологии связана с потерей давления и скорости движения крови по участку извитой сонной артерии. Это сопровождается дефицитом поступления кислорода и энергетических веществ к нейронам головного мозга. Так как линейный ток крови меняется на турбулентный (с завихрениями), то возникает:
- повреждение внутренней оболочки сосудов;
- формирование мелких эмболов из скопления тромбоцитов;
- закупорка (эмболия) внутримозговых артерий мозга.
Течение болезни может быть острым (инсульт, транзиторная атака) и хроническим. Важным моментом в нарушении кровотока является изменение его скорости в зависимости от положения головы. Наклон или поворот в сторону провоцирует появление таких симптомов:
- слабость в конечностях на одной стороне тела;
- снижение чувствительности, онемение и покалывание в руке и ноге;
- головокружение, шаткость при ходьбе;
- шум в ушах;
- нарушение зрения – выпадение части зрительного поля, вспышки света, мелькание точек;
- головная боль, тошнота.
Извитость сосудов шеи
Если головного мозга
При нарушении проходимости внутримозговых артерий возникает неврологическая симптоматика, она отличается непостоянством признаков. Нередко бывает очаговая ишемия без проявлений. Если извитость сосудов протекает на фоне распространенного атеросклероза, гипертонии или гипотонии, то она сопровождается:
- перекосом лица, нарушением артикуляции;
- неподвижностью руки либо только кисти с нарушением или сохранением чувствительности;
- изолированным нарушением речи без двигательных и чувствительных расстройств;
- внезапным выпадением поля зрения;
- нарушением координации движений;
- слабостью в ноге, неустойчивостью при ходьбе;
- резкой сонливостью и опущением верхнего века;
- дезориентацией во времени и пространстве;
- возбуждением;
- судорожным синдромом.
Если глазного дна
Чаще всего нарушение строения сосудов возникает у пациентов на фоне злокачественного течения гипертензии и ретинопатии при сахарном диабете. На начальных стадиях они отмечают нечеткость контуров предметов, затруднения или быструю утомляемость при работе на близком расстоянии, чтении, зрительной нагрузке.
В дальнейшем перед глазами появляются пятна, пелена. Со временем они могут самостоятельно исчезнуть. При кровоизлиянии наступает внезапная потеря зрения или его резкое падение.
Извитость сосудов глазного дна у детей отличают:
- отсутствие необратимых изменений;
- проявления неустойчивые, поэтому нужно динамическое наблюдение;
- преимущественно поражены артерии, тогда как у взрослых – вены.
Извитость позвоночных артерий
Больные с патологически извитыми сосудами в вертебробазилярном бассейне могут испытывать:
- периодическое головокружение;
- приступы головной боли по типу мигрени;
- шаткость при ходьбе;
- трудность поддержания равновесия в сидячем или стоячем положении;
- ухудшение зрения, двоение предметов;
- выпадение частей зрительного поля, нарушение движения глаз;
- затруднение при глотании;
- ухудшение слуха;
- слабость в конечностях.
МРТ и другие методы обследования
Для определения структуры артерий могут быть применены: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ангиография с рентгенологическим или МСКТ-контролем, осмотр глазного дна. Но наиболее информативным считается МРТ-исследование. С его помощью во многих случаях удается определить:
- структуру артерии или вены, их проходимость;
- вид извитости;
- пути оттока крови, наличие коллатералей;
- очаги ишемии и лакунарные инфаркты.
Метод отличается высокой нормативностью, не предполагает лучевой нагрузки, при непереносимости контрастного вещества может выполняться без заполнения сосудов. Если для артерий и вен вне черепа, как правило, достаточно УЗИ с допплерографией, то для интракраниальных сосудов требуется томографическая диагностика.
Смотрите на видео о проведении КТ при патологической извитости сосудов:
Лечение извитости сосудов
Для детей приоритетным методом терапии является медикаментозная. Применяют сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы – Кавинтон, Луцетам, Энцефабол, Сермион. Их целесообразно назначать при признаках недостаточности питания клеток мозга.
По мере роста у части детей часто восстанавливается прямолинейное движение крови, у некоторых на фоне сохранения деформации исчезают нарушения кровообращения.
Если медикаментозное лечение на протяжении 3 месяцев не привело к исчезновению неврологической симптоматики и при отсутствии эпилептических припадков может быть назначена хирургическая коррекция.
У взрослых пациентов показаниями для операции при извитости сосудов являются:
- ослабление кровотока в сонной артерии более чем наполовину;
- угол кинкинга менее 60 градусов;
- сужение места перегиба или просвета сосуда на 50% и более;
- стойкая неврологическая симптоматика;
- транзиторные атаки ишемии головного мозга;
- наличие атеросклеротических изменений вблизи извитого участка – нестабильная бляшка с признаками изъязвления, пристеночными тромбами;
- обнаружение турбулентного потока крови или/и асимметрии мозгового кровообращения на УЗД.
В ходе операции удаляется суженная и извитая часть сосуда (резекция) с последующим совмещением отрезков. Для укрепления шва и расширения места анастомоза может быть использована заплата. В качестве альтернативы может быть проведено протезирование, баллонная дилатация с установкой стента, наложение соединения с более крупным сосудом (шунтирование).
Протезирование сосуда при извитости
После хирургического вмешательства показан прием антикоагулянтов для предупреждения инсульта. Пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови, исключить курение и алкоголь.
Рекомендуем прочитать статью о вертебробазилярной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах развития и признаках патологии, хронической форме, медикаментозном и хирургическом лечении, прогнозе для взрослых и детей.
А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.
Извитость сосудов бывает врожденная и приобретенная. У детей отклонения связаны с изменением структуры волокон соединительной ткани, недоразвитием артерий или вен. Приобретенные петли, С и S-образные формы и сосудистые изгибы формируются на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии.
Клиническая картина зависит от степени нарушения притока крови к головному мозгу, расположения извитого сосуда и сопутствующих нарушений гемодинамики. Для диагностики необходимо инструментальное обследование. Лечение у детей чаще всего консервативное, а у взрослых пациентов при гемодинамически значимой аномалии проводится операция для профилактики инсульта.
Источник