Проходимость сосудов и вен

Проходимость сосудов и вен thumbnail

Определение

Не все знают, что показывает УЗИ сосудов. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологии артерий и вен, оценить скорость кровотока. Это один из наиболее часто назначаемых методов диагностики (второй после ЭХО).

Благодаря ультразвуковому обследованию диагностика состояния сосудов продвинулась далеко вперед. УЗИ сосудов мозга, шеи дало возможность диагностировать тяжелые заболевания и продлевать жизнь пациентам. Врачи смогли рассмотреть сосуды, не разрезая их и ткани. Постепенно появлялись все более новые виды ультразвукового исследования (допплер, двухмерный и т.д.), что позволило повысить информативность диагностики.

*С помощью ультразвука можно оценить как артериальное, так и венозное кровообращение.

Как делают?

На данный момент УЗИ представляет собой самый безопасный и безболезненный способ оценки состояния сосудов. УЗИ сосудов сердца и других органов проводится в помещении без яркого света. Пациент снимает одежду, которая закрывает обследуемую часть тела и ложится на кушетку. При обследовании сердца он ложится на спину. УЗИ сосудов нижних конечностей требует положения лежа на животе.

Специалист берет специальный датчик и смазывает его гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Без геля видимость снижается из-за воздуха, который остается между датчиком и тканями. Также гель улучшает скольжение датчика по коже.

Обследование проводится с разных сторон, что позволяет точнее определить степень поражения и симметричность

Проблемы визуализации

Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).

Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:

  • Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.

  • Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.

  • Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.

  • Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.

Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.

Виды обследования

Количество сосудов в организме огромно. Каждый орган, любая ткань пронизаны сеткой сосудов. Именно сосуды отвечают за питание тканей и функционирование органов. Несмотря на высокое качество современного оборудования, рассмотреть можно не каждый сосуд в организме. Визуализации доступны только крупные и средние сосуды.

Чаще всего назначают:

  • УЗИ сосудов конечностей;

  • УЗИ сосудов головного мозга;

  • Ультразвуковое обследование сосудов шеи;

  • Ультразвуковое исследование сосудов сердца (реже).

УЗИ сосудов шеи

Для проведения процедуры пациент ложится лицом вверх и приподнимает подбородок. Специалист может попросить пациента повернуть голову.

Во время УЗИ оценивается:

  • Состояние общей сонной артерии;

  • Место разделения артерии, где обычно и встречаются бляшки;

  • Состояние наружной и внутренней сонной артерии;

  • Состояние позвоночной артерии;

  • Проходимость и размер подключичной артерии;

  • Места расхождения общей сонной артерии и позвоночной артерии;

  • Состояние брахиоцефального ствола;

  • Размеры и состояние яремных вен.

Если врач обнаружил патологию, диагностика может включать в себя и другие сосуды.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Показания

Для УЗИ сосудов мозга и шеи показания идентичные:

  • Мигрени;

  • Головокружение;

  • Обморочные состояния;

  • Судороги;

  • Шум в ушах непонятной этиологии;

  • Гипертония;

  • Инсульты в анамнезе;

  • Нарушения работы вестибулярного аппарата;

  • Атеросклероз;

  • Ишемия;

  • Травмы шеи;

  • Приобретенная слепота.

*При появлении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. УЗИ назначается как при последствиях инсульта, так и в качестве профилактики, если высок риск его появления.

Обследование сосудов нижних конечностей

Количество заболеваний вен и сосудов конечностей огромно. Причина часто кроется в недостаточной профилактике подобных недугов. УЗИ сосудов ног помогает диагностировать заболевание до начала осложнений и найти причину неприятных симптомов.

  1. Пациент приходит в кабинет УЗИ в назначенное время. Перед обследованием нужно снять одежду, закрывающую ноги и бедра, кроме нижнего белья.

  2. Затем пациент ложится на спину. Врач также проводит обследование датчиком, оценивает состояние и проходимость вен нижних конечностей.

  3. Обследование может затрагивать и область живота, если обнаруживается закупорка сосуда в паховой области.

Читайте также:  Задачи давление жидкости на дно и стенки сосуда

Оценивается также скорость кровотока. Если у пациента обнаруживает атеросклероз, диагностика проводится с помощью манжеты, надеваемой на нижнюю часть голени, которая наполняется воздухом. В этот момент специалист внимательно следит за кровотоком и пульсацией. Процедура проводится на обеих ногах.

Если у больного подозревают тромбоз, процедуру нужно проводить очень осторожно и не пережимать сосуды датчиком слишком сильно. Если состояние сосудов нормальное, проводится обследование с задержкой дыхания и натуживанием. Это дает информацию о состоянии клапанов цен.

Показаниями УЗИ артерий нижних конечностей являются:

  • Постоянно холодные кожные покровы ног;

  • Патологическая бледность кожи ног;

  • Отсутствие пульса на стопах;

  • Болезненные ощущения в ногах при ходьбе;

  • Слабость в конечностях;

  • Сахарный диабет любого типа;

  • Длительное курение;

  • Наличие черных участков кожи на ногах;

  • Незаживающие язвочки;

  • Высокий показатель холестерина в анализах.

Обследование вены рекомендуется в следующих случаях:

  • На ногах заметны сильные отеки, асимметричные.

  • На конечностях выделяются отдельные красные участки кожи.

  • Кожа на ногах потемнела, стала более грубой, на ней появилась пигментация.

  • На ногах появились гнойные участки, язвочки.

  • Ноги постоянно болят, даже в состоянии покоя.

  • В ногах появилось чувство распирания.

  • На ногах заметные расширенные вены, расположенные близко к коже.

Как правило, врач рекомендует сделать УЗИ после сбора анамнеза и осмотра пациента. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.

Сосуды сердца

Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.

Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:

  • Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.

  • Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.

Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:

  • Необходимость оценки стеноза артерий;
  • Оценка состояния шунтов в артериях;

  • Контроль при кардиохирургических процедурах.

Результаты

После окончания процедуры специалист заполняет специальный бланк. Он указывает подробности исследования, размер, диаметр сосудов, скорость движения крови, различные индексы, которые позволят в дальнейшем поставить верный диагноз. Если специалист обнаружил патологию (бляшку, тромб, разрыв), он описывает ее максимально подробно, указывая ее расположение, размер и прочие параметры. Только подробный результата позволит назначить эффективное лечение.

Результаты индивидуальны. Параметры сосудов могут зависеть от возраста человека, а атеросклеротические изменения могут быть различными. Это может быть просто небольшое утолщение либо крупная бляшка. Обязательно указывается степень стеноза (насколько сузился просвет сосуда в процентах), особенности изменения кровотока.

Если у пациента обнаруживается тромбоз, необходимо оценить подвижность тромба. Основная опасность заключается в том, что тромб может оторваться и закупорить жизненно важный сосуд. УЗИ позволяет примерно оценить давность образования тромба и подобрать оптимальное лечение патологии.

Проблем с тем, где можно сделать УЗИ сосудов, не возникнет. Эту процедуру предлагают многие частные и государственные клиники. При выборе нужно учитывать, что эффективность диагностики во многом зависит от опыта специалиста и качества оборудования.

УЗИ cтоимость

Фото врачаФИО врачаСтоимостьРейтинг
1

Ульрих Бёкер

Врач онколог, Профессор,

от р.
2

Алексанян Алексан Завенович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2600 р.
3

Синявин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2500 р.
4

Фархат Файяд Ахмедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
5

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
6

Трандофилов Михаил Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
7

Андрианов Олег Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 3000 р.
8

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2300 р.
9

Шурыгина Галина Викторовна

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от 1600 р.
10

Жмаева Елена Михайловна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2590 р.
11

Тазина Юлия Андреевна

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 2500 р.
12

Ахов Андемир Олегович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2600 р.
13

Захаров Георгий Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 2300 р.
14

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 1500 р.
15

Щербаков Сергей Анатольевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2000 р.
16

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2190 р.
17

Гуркин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
18

Адалов Магомед Магомедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
19

Пылев Андрей Львович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 5700 р.
20

Шарнов Михаил Борисович

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
Читайте также:  Ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз что это такое

Источник

Последнее обновление: 07.05.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Непроходимость сосудов нижних конечностей

Если вена или артерия частично или полностью перекрыта каким-либо образованием, речь идет о ее закупорке. В зависимости от степени перекрытия выделяют окклюзию, облитерацию и стеноз вен и артерий. Данное патологическое явление может локализоваться в любой части тела, однако чаще всего оно затрагивает нижние конечности. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение непроходимости сосудов в ногах.

Причины

Причинами непроходимости сосудов нижних конечностей является следующее:

  • Облитерирующий эндартериит. В результате воспалительного процесса, локализующегося в сосудах, их просвет постепенно сужается, вызывая полную или частичную ишемию.
  • Облитерирующий атеросклероз. Это заболевание способно вызвать острую артериальную непроходимость магистральных сосудов нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз развивается под влиянием нарушения липидного обмена и характеризуется образованием на стенках артерий бляшек.

Причины непроходимости сосудов ног

  • Тромбоз. Образование в сосудах нижних конечностей тромбов (кровяных сгустков) обычно бывает вызвано повышенной вязкостью крови, травмами, варикознои расширении вен.

Симптомы

Признаками непроходимости сосудов нижних конечностей являются:

  • Появление ощущения «мурашек», покалывания, онемения в ногах.
  • Боль и дискомфорт, появляющиеся после нагрузки.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Изменение частоты пульса в нижних конечностях.
  • Бледность и сухость кожных покровов, деформация ногтевых пластин, холодная кожа, выпадение волос на ногах.
  • Пигментация, появление незаживающих язв.
  • На поздних стадиях развития заболевания возможна полная ишемия мягких тканей. В таком случае патология может стать причиной развития гангрены.
  • При непроходимости вен на ногах, вызванной острым тромбозом и тромбофлебитом, отмечается повышение температуры, выраженный отек конечности, гиперемия кожных покровов.

Мнение эксперта

При появлении признаков острого тромбоза или тромбофлебита, немедленно обратитесь в больницу (при необходимости – вызывайте скорую помощь).

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Диагностика и лечение нарушения проходимости сосудов ног

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо выяснить основную причину окклюзии. Для этого проводится УЗИ, выполняются определенные функциональные пробы, лабораторное исследование крови и пр.

Лечение

Лечение непроходимости сосудов нижних конечностей зависит от степени облитерации, ее типа, наличия сопутствующих патологий, стадии развития заболевания. На начальном этапе патологического процесса обычно назначают антикоагулянты, ангиопротекторы, венотоники. В качестве дополнительной меры на ранних стадиях развития болезни можно использовать Нормавен® Крем для ног. Если же речь идет о поздних этапах прогрессирования болезни, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источники:

  1. Артюшин Б. С., Мовчан К. Н., Лебедева Е. А., Бондаренко М. А. с соавт. О компьютерном моделировании кровотока в артериях ног. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2018. – Т. 13. – Вып. 1. – С. 24-37.
  2. Синяченко Ю. О., Самойленко Г. Е., Синяченко О. В. Течение и эффективность лечения варикозной болезни вен нижних конечностей у больных сахарным диабетом. // Международный эндокринологический журнал. – 2017. – Т. 13. – № 1. – С. 27-32.
  3. Кантуреева Г. Т., Агыбаева А. Б., Алтынбекова А. Д., Беккулова Б. Б., Кунанбаева А. Е. Курение как фактор риска при развитии облитерирующего эндартериита. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013. – № 3 (2).
  4. Погорелова Е. А. Эффективность искусственных дыхательных газовых смесей в лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2012. – № 3. – С. 39-41.
  5. Лупанов В. П. Хроническая венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика. // Атмосфера. Новости кардиологии. – 2005. – № 3. – С. 32-34.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Источник

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

Читайте также:  Каким кровеносным сосудом начинается большой круг кровообращения

– Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

– Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног – артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель – проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

– При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

– Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом – сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

– В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

– Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

– Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

– Нет.

– Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

– Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

– Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

– На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Когда нужна КТ-ангиография?

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник