Проверить мелкие сосуды головного мозга

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 20 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Головной мозг – основа центральной нервной системы человека. Сложнейшая структура, которая отвечает за наше сознание, интеллектуальную, физическую деятельность, восприятие реальности. Для полноценной работы его отделов, крайне важно достаточное снабжение всех участков коры необходимым количество кислорода. Приносят его нейронам кровеносные сосуды: артерии, капилляры.

Когда у взрослых мужчин и женщин появляются симптомы и признаки повреждений, деформаций сосудов головного мозга, развиваются тяжелые заболевания, требующие лечения в случае любой формы патологии.

При развитии заболеваний подобного характера, человек не только меняется с точки зрения поведения, адекватности [1]. Больной теряет свою личность, перестает быть самостоятельным, повышается риск смерти.

Так что плохие сосуды головного мозга, проявляющиеся симптомы и признаки поражения или патологии, – показания к лечению на протяжении жизни пациента.

Распространенные заболевания

Болезни мелких и крупных сосудов головного мозга, нарушения в работе, имеющие свои симптомы, требующие лечения, имеют названия и занесены в список заболеваний международной медицинской классификации.

Распространенными считаются:

1. Церебральный атеросклероз. Развивается из-за чрезмерной выработки холестерина в крови. Это вещество оседает на стенках артерий, образуются бляшки, которые, заполняя собой пространство внутри сосудов, затрудняют кровоток. Вследствие чего начинается кислородное голодание мозговой ткани [2].

1. Сосудистая дистония. Специфическое сосудистое заболевание, приводящее к нехватке кислорода, появлению симптомов и признаков, характерных для патологий, воспаления, поражения кровеносных сосудов головного мозга, при этом не легкое в лечении. Характерный начальный признак – скачки давления, прогрессирующая гипертония. По мере развития, сосудистая дистония приводит к тяжелым осложнениям.

1. Сосудистый тромбоз. Тромбы – плотные образования, формирующиеся в кровотоке, перекрывающие сосуд, В итоге, приводит к тяжелому дефициту кислорода, из-за чего мозговые клетки быстро гибнут. Патология называется ишемический инсульт.

1. Шейный остеохондроз. Видоизменение шейных позвонков, деформация мышц, приводят к тому, что страдают позвоночные артерии, проходящие через шею. Они передавливаются деформированными позвонками, просвет их сужается, ухудшается снабжение мозга кислородом. Возникают головокружения, головные боли, а со временем развиваются и более значимые проблемы [3].

1. Аневризма внутримозговых сосудов. Тонус участка артерии снижается, ткани растягиваются, из-за чего внутри сосуда возникают тонкостенные полости. Выглядят как шарики или мешочки, наполненные кровью, давящие на соседние ткани.

В критическом случае аневризма разрывается, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту). На фото, сделанном КТ с контрастированием, видны главные и мелкие сосуды в головном мозге человека, а также есть ли кровяные «шарики», чье название аневризма.

В зависимости от симптомов и того, где находятся больные сосуды головного мозга, врач выставляет диагноз, исходя из того, какие бывают заболевания, и решает, как лечить пациента.

Общие симптомы

В основе всех сосудистых заболеваний лежит одна проблема – недостаток кислорода и давление измененных сосудов на ткани.

Из-за этого, главные признаки патологии совпадают:

1. повышение артериального давления;

1. тошнота;
2. головокружение;
3. регулярные головные боли;
4. шум в ушах, пульсирующий;
5. периодические потемнения в глазах;
6. потеря сознания на поздних стадиях;
7. нарушение речи;

1. тремор рук, мышц лица;
2. снижение интеллектуальных способностей;
3. изменение личности;
4. бессонница или чрезмерная сонливость;
5. ухудшение краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти;
6. приступы неконтролируемой агрессии.

Общее название такого процесса – энцефалопатия. А в исходе, если не случится инсульт, у больного развивается деменция [4].

После диагностики сосудистых головных нарушений по симптомам и признакам, выявляются загрязнения, воспаления, патологии, заболевания сосудов головного мозга, начинается лечение головы у взрослых мужчин и женщин. У детей подобные проблемы возникают редко, как правило – на фоне врожденных генетических аномалий.

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы человека, хватает.

Так или иначе, они присутствуют в жизни каждого из нас:

1. травмы шеи и головы;
2. курение;
3. злоупотребление алкоголем;
4. ожирение;
5. жирная пища, перекос в сторону сладкого, фастфуд;
6. генетическая предрасположенность;
7. низкая физическая активность;
8. различные хронические заболевания.

Риск заработать заболевание тонких сосудов головного мозга, их разрушение, изменение, истощение есть у каждого, а как называется конкретная появившаяся болезнь и лечится ли она, сможет сказать только врач после тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностические исследования подбираются конкретному пациенту, исходя из причины обращения в клинику и собранного анамнеза.

По результатам исследований, врачи устанавливают, как выглядят плохие венозные и артериальные кровеносные сосуды головного мозга, чем они поражены, почему беспокоят, нет ли закольцованности, поддаются ли лечению.

Разработано достаточно способов выяснить особенности состояния мозга и кровообращения в нем [5]:

• допплерография с помощью ультразвука;
• магнитно-резонансная ангиография;
• эхо-энцефалография;
• компьютерная томография мозга с контрастированием сосудистого русла;
• реоэнцефалография.

При понятной картине заболевания, используется один или два из представленных выше исследований. Этого хватает, чтоб найти очаг проблемы, понять степень ее сложности, подобрать терапию. И спрогнозировать возможные будущие осложнения, предупредить их.

Лечение

Заболевания такого типа неплохо исследованы. Врачам удается подобрать подходящий метод лечения даже в запущенных случаях.

Лучшие результаты показывает комплексная терапия, составляемая для каждого пациента отдельно. В схему входят медикаменты, физиотерапевтические методики, коррекция образа жизни.

Изредка возникают ситуации, когда единственным выходом становится оперативное вмешательство.

В случае критически перекрытых артерий проводят:

• Каротидную эндартерэктомию. Стенки артерии рассекают и механически вычищают забившие их бляшки. Такое возможно только на крупных артериях, для более мелких ответвлений кровообращения, способ не используют из-за технической невозможности.

• Ангиопластику, протезирование или стентирование. В суженную артерию помещают специальную трубку или кусочек вены пациента. Такой протез расширяет ее и поддерживает в нормальном состоянии для сохранения кровообращения.
• Каротидное шунтирование. В этом случае поврежденная сонная артерия запитывается из нового источника крови, другой артерии.

Другие поражения сосудов головного мозга, менее критичные, лечатся консервативными методами.

Используются лекарственные препараты разного действия:

• сосудорасширяющие лекарства;
• фибраты, дающие стабильность холестериновым бляшкам и замедляющие скорость их формирования;
• статины, снижающие выработку холестерина, уменьшающие его отложения в бляшках;
• лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах малого диаметра;
• препараты, снижающие и нормализующие давление;
• витаминные комплексы;
• препараты для разжижения крови. профилактики тромбозов.

Также хорошие результаты показывает физиотерапия:

• массажи;
• лечебная физкультура;
• иглоукалывание;
• процедуры, направленные на улучшение кровообращения.

Стоит пересмотреть свой образ жизни и диету, отказаться от вредных привычек. Больше времени уделять активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

Список использованной литературы

1. ^Liu, Yue et al. “The Contribution of Cerebral Vascular Neuropathology to Mild Stage of Alzheimer’s Dementia Using the NACC Database.” Current Alzheimer re vol. 17,13 (2020): 1167-1176.
2. ^Pu, Yuehua et al. “Intracranial atherosclerosis: From anatomy to pathophysiology.” International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society vol. 12,3 (2017): 236-245.
3. ^Smirnov, V A et al. “O nekotorykh simptomakh narusheniia krovoobrashcheniia v basseĭne vertebrobaziliarnoĭ sistemy pri osteokhondroze sheĭnogo otdela pozvonochnika”. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) vol. 91,3 (1991): 44-7.
4. ^Moretti, Rita, and Paola Caruso. “Small Vessel Disease- Dementia: An Invalid Neurovascular Coupling?.” International journal of molecular sciences vol. 21,3 1095. 7 Feb. 2020.
5. ^Liu, Tian-Yi et al. “Diagnosis and treatment of pure arterial malformation: Three case reports and literature review.” Medicine vol. 99,21 (2020): e20229.

Источник

Современный ускоренный темп жизни и повышенные нервные нагрузки, стрессы, неправильный образ жизни – все это негативно сказывается на здоровье людей. В последнее время число сердечно – сосудистых заболеваний в России и во всем мире выросло во много раз. Сосудистые нарушения и патологии занимают одно из первых мест по заболеваемости среди трудоспособного населения земного шара. Ухудшение снабжения головного мозга кровью, связанного с сосудистой патологией может стать причиной множества расстройств мозговой деятельности человека, а также большого количества заболеваний, начиная от банальной мигрени до тяжелых и опасных своими осложнениями болезней, включая инсульт.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний, избежать возможных осложнений от патологических процессов в мозге, следует регулярно делать профилактические осмотры у врача-невролога, проверять функционирование сосудов шеи, а также состояние головного мозга.

Показаниями для обследования состояния сосудов головного мозга и области шеи могут быть следующие симптомы и состояния:

• мигрени, повторяющиеся и интенсивные головные боли;
• периодические или постоянные головокружения;
• потеря сознания и внезапные обмороки;
• снижение памяти;
• тремор, дрожание конечностей;
• внезапные нарушение зрения, «мушки» в глазах;
• травмы и ушибы головы и позвоночника;
• дискомфорт, боль или скованность движений в шейном отделе позвоночника;
• повышенное или пониженное артериальное;
• повышение уровня холестерина в крови;
• пожилой и старческий возраст.

Все эти симптомы и нарушения требуют безотлагательной консультации с врачом, который выпишет направление на необходимые виды лабораторного и аппаратного обследования.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Виды диагностики головного мозга и сосудов

Независимо от того, есть ли у человека жалобы на дискомфорт или подозрения на наличие болезни, или он желает пройти диагностику в профилактических целях, ему необходимо обратиться к специалисту, который назначит определенный вид диагностики сосудов головного мозга и шеи, подходящий для данного случая.

В современной медицинской практике используются множество методов обследования сосудов головного мозга и шеи. Широкий выбор вариантов позволяет доктору назначить именно тот способ, который максимально подходит для выявления всех возможных проблем и патологий у каждого пациента индивидуально.

Пациентам важно помнить, что самостоятельный выбор вида обследования и диагностики организма может не оправдать ожиданий. Так как в каждом случае только грамотный специалист сможет выбрать индивидуальный метод исследования, максимально подходящий и информативный для той или иной проблемы.

Ультразвуковые методы обследования

К современным ультразвуковым методам обследования сосудов мозга относятся следующие аппаратные методы:

Эхоэнцефалография

Другими словами, этот метод можно назвать УЗИ мозга. Данный вид обследования позволяет увидеть не только структуру мягких тканей и состояние сосудов головы, но также и функциональную активность мозга. Используя эхоэнцефалографию, врач может диагностировать изменения в работе сосудов мозга и шеи, прогнозировать долговременные последствия таких патологий, включая понижение функциональности и необратимые повреждения некоторых участков мозга.

Ультразвуковая допплерография

Данный вид диагностики основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Большая популярность именно этого способа исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, таких как:

• возможную закупорку сосудов головы или шеи;
• скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
• атеросклеротические бляшки на стенках мелких и крупных сосудов;
• наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
• возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом, защемлением нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях;
• аневризму в головном мозге

Нейросонография

Этот вид ультразвукового исследования в подавляющем большинстве случаев назначается для диагностики мозговых нарушений у младенцев через несросшуюся часть черепа, так называемый родничок. Метод позволяет видеть состояние костей черепа и мягких тканей шеи и головы, серого вещества мозга. С помощью этого вида обследования мозга диагностируются такие состояния, как:

• нарушения в структуре и функционировании сосудов;
• аневризмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• врожденные нарушения функций сосудистой части головы и шеи.

Проведение диагностики с помощью нейросонографа через родничок у младенцев не требует особой подготовки или использования дополнительного оборудования. В обследовании используется обычный аппарат УЗИ.

Иногда нейросонография применяется для диагностики взрослых. В этом случае обследование сосудов проводится через височную кость черепа. Также потребуются дополнительные настройки ультразвукового аппарата.

Дуплексное исследование сосудов головы

С помощью данного сканирования получают изображение просвета сосуда в цветном варианте. Также этот метод позволяет измерять скорость тока крови в сосудах, определять другие параметры, такие как:

• эластичность и проницаемость стенок сосудов, их плотность;
• тонус кровеносных сосудов;
• наличие повреждений стенок сосудов;
• просвет сосуда;
• присутствие тромбов, а также атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• патологические искривления формы сосудов.

Метод допплерографии позволяет получить более полную и подробную картину о функционировании сосудов, наполненности их кровью и скорости тока крови внутри сосудов головы и шеи. При этом исследование происходит методом послойного сканирования и показывает состояние сосудов всех слоев. Допплерография обеспечивает наиболее подробную и полную визуализацию функционирования и структуру сосудов шеи и головы.

Методы магнитно-резонансного исследования

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография – это вид подробного обследования сосудов мозга, в котором максимально точно определяется состояние серого вещества мозга, нервных волокон и сосудов головного мозга, а также сосудов шеи. С помощью магнитно-резонансного томографа можно получить самую подробную картину строения нервных тканей и сосудов мозга, шейного отдела позвоночника. МРТ обычно рекомендуется делать при симптомах, вызывающих подозрения на серьезные нарушения строения и функционирования мозговых сосудов:

• подозрение на образование тромбов в венах и артериях;
• сильные головные боли, частые мигрени;
• инсульты и микроинсульты;
• подозрения на злокачественные образования в мозге.

МРТ является современным и информативным методом исследования, однако имеет ряд противопоказаний, таких, как:

• наличие в теле пациентов кардиостимуляторов, металлических имплантатов и протезов;
• детский возраст;
• беременность на любых сроках;
• психические расстройства и заболевания, препятствующие полному контролю человека над двигательными функциями;
• избыточная масса тела, превышающая 130 кг.

Кроме того, стоимость данной процедуры обследования остается высокой и не доступной для многих. По этой причине ангиография сосудов головы и шеи назначается только при наличии самых серьезных оснований.

Рентгеновская диагностика состояния сосудов головы

Контрастная ангиография

Ангиография – один из самых эффективных методов обследования сосудов головного мозга а также шеи, позволяющий получать подробные снимки даже самых мелких сосудов. В данном исследовании используется рентгеновское излучение, а также внутривенное введение контрастного вещества для лучшей детализации изображения исследуемого участка. Ангиография бывает следующих видов:

• общая ангиография. При этом исследуется целая сеть сосудов мозга;
• селективная ангиография. Это способ, когда получают снимки одного или нескольких сосудов для подробного исследования.

При всех диагностических достоинствах рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм человека. Использование данного метода может быть противопоказано некоторым категориям пациентов.

Электроизмерительный метод диагностики

Электроэнцефалография

Этот метод исследования головного мозга проводится с помощью электроэнцефалографа, регистрирующего электрическую импульсную активность мозга. Данное исследование направлено на общую диагностику мозгового вещества, нервных волокон и системы кровообращения. Электроэнцефалограмма дает информацию о том, какие именно части мозга испытывают недостаток кровоснабжения или поступления кислорода, а также показывает правильность их функционирования.

Для проведения энцефалографии требуется некоторая подготовка. В частности, необходимо отменить прием спазмолитиков, а также противосудорожных препаратов. Процесс исследования длится от 15 минут и до нескольких часов. Этот метод диагностики является полностью безопасным для организма и не имеет противопоказаний для проведения даже для новорожденных детей и беременных женщин. Невысокая цена исследования с помощью электроэнцефалографа и возможность получения полного обследования при большом спектре заболеваний позволяют ему быть популярным и востребованным среди всех слоев населения.

Консультация врача-невролога

Вопросы заболеваний сосудов мозга и шеи находятся в ведении врача-невролога. Этот специалист квалифицированно разберется с жалобами пациентов, назначит все необходимые обследования, как аппаратные, для сосудов головного мозга и шеи, так и лабораторные, которые позволят судить об общем состоянии здоровья пациента. Также только специалист выберет адекватное лечение, индивидуальное в каждом случае.

В случае обнаружения тревожных симптомов, связанных с нарушением мозгового кровообращения или болезненных ощущений в области головы или шеи, не нужно заниматься самолечением, а необходимо обратиться в клинику для консультации со специалистом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

15 марта 2016

Источник