Пульсовое кровенаполнение сосудов мозга

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

Регулярны ли волны;
Какая вершина и как она закругляется;
Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Реоэнцефалограмма головного мозга: что это такое, расшифровка

Пульсовое кровенаполнение снижено что это значит

Симптомы, связанные с патологией сосудов головного мозга – часто становятся причиной обращения к врачу.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктора часто выписывают направление на РЭГ, поясняя, что это обследование сосудов головы.

Но дотошным пациентам всегда хочется знать больше, поэтому стоит разобраться — реоэнцефалограмма головного мозга, что это такое, и как понимать заключение специалиста.

Реоэнцефалограмма головного мозга что это такое

Реоэнцефалография – давно зарекомендовавшая себя диагностическая процедура, позволяющая оценить общее состояние кровотока в сосудах головного мозга.

Методика основана на том, что электрическое сопротивление тканей головы при прохождении через них слабого тока может меняться в зависимости от кровенаполнения сосудов – артерий и вен в зоне между электродами.

Полученные данные в аппарате преобразуются в графическое изображение на бумажной ленте или экране компьютера. Именно это изображение и называется реоэнцефалограммой. Подробней об особенностях этого метода диагностики можно прочитать здесь.

Она внешне похожа на привычную ЭКГ – электрокардиограмму. На ленте вырисовываются волны с частотой биения сердца, так как кровенаполнение сосудов меняется соответственно с фазами сердечного цикла, с пульсовой волной. При расшифровке специалист оценивает

восходящий отдел волны (анакрота);
ее вершину;
нисходящую часть (катакрота);
инцизуру (зубец на нисходящей части);
дикротическую волну (нисходящая часть после инцизуры).

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях.

При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда).

Обычно РЭГ назначают при

головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
подозрении на атеросклероз сосудов головы;
нестабильном и повышенном артериальном давлении;
инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
черепно-мозговых травмах;
подозрении на повышение внутричерепного давления;
остеохондрозе шейного отдела позвоночника
мигрени;
нарушениях памяти;
проблемах со сном;
нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Реоэнцефалограмма: расшифровка

В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:

регулярность реографических волн,
вид восходящего и нисходящего отдела,
заостренность или скругление вершины волны,
расположение инцизуры,
глубину дикротического зубца,
присутствие дополнительных волн в нисходящем отделе.

Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.

Нормальная РЭГ:

кривая имеет заостренную вершину, отчетливую инцизуру и дикротический зубец в нисходящей части, с возрастом вершина уплощается, а зубцы сглаживаются, и после 60 лет форма может стать аркообразной;
время подъема кривой до 0,1 сек, к 60 годам удлиняется до 0,19 сек;
соотношение общей длины к длине волны до вершины не должно превышать 13-15% (характеризует тонус крупных и средних артерий);
ДКИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте инцизуры) – 40-70% (характеризует тонус мелких артерий, периферическое сопротивление);
ДИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте дикротического зубца) – около 75%(состояние венозной системы, повышение говорит о затруднении оттока, уменьшение – о венозном полнокровии);
межполушарная асимметрия амплитуды не превышает 10%.

Патологическая РЭГ:

форма волны не соответствует возрасту;
есть значимая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях;
время подъема волны в одном полушарии длиннее более чем на 0,015 сек, чем в другом;
смещение инцизуры вниз по нисходящей части кривой и ее углубление;
значимое увеличение или снижение амплитуды волн;
время распространения волны укорочено.

РЭГ при атеросклерозе

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

РЭГ при гипертонической болезни

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при мигрени

Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.

РЭГ при сосудистой дистонии

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

РЭГ при травме головы

Гематома. Вызывает значимую асимметрию по форме кривой. На стороне гематомы амплитуда волны снижена. Дополнительные колебания почти не видны.
Ушиб мозга.
На стороне поражения амплитуда волны повышена, инцизура становится более глубокой и увеличивается угол наклона восходящей части кривой РЭГ.
Сотрясение мозга.
Регистрируются признаки сосудистого гипертонуса или гипотонуса без асимметрии.

РЭГ при инсульте

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

РЭГ при повышении внутричерепного давления

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

РЭГ при нарушении венозного оттока

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Оценка функциональных проб при роэнцефалографии

Нитроглицериновая проба помогает отделить функциональные, временные изменения РЭГ при гипертонии и атеросклерозе от постоянных, органических. Если после приема таблетки, кривая возвратилась к норме, значит органические поражения еще не стали препятствием кровотоку.

Проба с поворотами и запрокидыванием головы выявляет синдром позвоночной артерии, когда проявления остеохондроза затрудняют поступление крови в мозг по позвоночной артерии. В этом случае наблюдается снижение кровенаполнения сосудов и изменение их тонуса в одном из полушарий при повороте головы.

Простота, доступность и безопасность методики – главные плюсы РЭГ. Уступая в информативности более современным методам исследования сосудов головного мозга, она, тем не менее, сопутствует им, часто являясь первой ступенью к правильному диагнозу и эффективному лечению.

Источник: https://pro-varikoz.com/reoehncefalogramma-golovnogo-mozga-chto-ehto-takoe/

Сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга

Пульсовое кровенаполнение снижено что это значит

Из всех органов человеческого тела наш мозг наиболее чувствителен к качеству кровоснабжения. Ему постоянно жизненно необходимы кислород, глюкоза и другие питательные вещества.

От сосудов, их тонуса и гибкости стенок зависит питание нейронов. Как только наступает дефицит, в ту же минуту человек ощущает дискомфорт – «голова, словно чужая».

В чем же причины неадекватного кровенаполнения сосудов головы и шеи?

Атеросклероз – наиболее распространенная причина поражения крупных артерий. Холестериновые бляшки в сосудах медленно растут, со временем перекрывая их просвет почти полностью.
Сахарный диабет: повышенный уровень глюкозы изменяет стенки мельчайших капилляров, снижая активность перехода глюкозы и кислорода из крови в нервные клетки.
Курение также делает капилляры менее пластичными, «жесткими».
Нарушение нервной регуляции диаметра сосудов – внезапный и беспричинный их спазм.

Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга

Проблемы с сосудами знакомы многим людям старше 40 лет, но часто списываются ими на усталость, возраст или другие причины. Тем временем, игнорировать их опасно – необходимо вовремя пройти обследование у невролога, чтобы сохранить полноценную жизнь на долгие годы. Вот симптомы, которые должны насторожить:

головные боли;
повышенная утомляемость, сонливость;
эмоциональная лабильность – необъяснимые резкие перепады настроения;
изменения характера – нарастание обидчивости, плаксивости, инфантильных черт поведения;
снижение памяти – «выпадение» названий и имен, «всплывание» воспоминаний через несколько минут попыток;
ухудшение координации движений – появление шаркающей или семенящей походки, неустойчивость при ходьбе, необходимость держаться за стены, мебель или ходунки;
снижение умственных способностей к счету, запоминанию новой информации.

Если Вы заметили симптомы у пожилых близких, поймите: это не старость – это болезнь! Ее нужно вылечить, чтобы сохранить когнитивные функции как можно дольше.

Медикаментозное лечение сосудов головного мозга

Все препараты для сосудов шеи и головного мозга должны быть согласованы с доктором, так как имеют противопоказания. Особенно это актуально для тех, кто постоянно принимает препараты по поводу других заболеваний – некоторые средства могут взаимодействовать между собой. Какой врач лечит таких пациентов? Это может быть терапевт, врач общей практики или невролог.

Перед тем как лечить сосуды, на первое место выходит терапия основного заболевания: снижение уровня холестерина при атеросклерозе (статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, лечение подмором пчел), контроль гликемии при сахарном диабете, стабилизация уровня артериального давления при гипертонической болезни. Хорошо сказываются на работе мозга аэробные физические нагрузки – пешие и велосипедные прогулки на свежем воздухе. Чем лечить ухудшающуюся память и сниженное внимание? Непосредственно для улучшения сосудов головного мозга применяют следующие лекарства:

антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, наиболее эффективные – Нимодипин, Циннаризин, они должны строго назначаться врачом, так как действуют на артерии всего организма;
средства на основе растительных алкалоидов – Гинкго Билоба (Танакан, Билобил) и барвинка (Винпоцетин, Кавинтон);
препараты на основе никотиновой кислоты (Эндуратин, Никошпан) также обладают выраженным системным действием и должны строго согласовываться со специалистом.

С другой стороны, невролог может назначить таблетки для улучшения реологических свойств (текучести) крови – это позволит эритроцитам попадать в мельчайшие капилляры и доносить кислород до самых отдаленных участков головного мозга. К таким средствам относится ацетилсалициловая кислота в низких дозировках, гепарины.

В некоторых случаях предпочтительнее оказываются спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и сосудорасширяющие (Трентал, Вазапростан). Многим пациентам рекомендован прием ноотропов – средств, улучшающих обмен медиаторов между нервными клетками. Наиболее популярное лекарство – Пирацетам; в той же группе – Кортексин, Церебролизин.

Пользуется популярностью препарат антигипоксического действия Актовегин.

Витаминные препараты для лечения сосудов головного мозга

Витамины занимают важное место в здоровье сосудов и нервной ткани. Наиболее значимы для сохранения памяти и интеллекта следующие:

аскорбиновая кислота (витамин С) – укрепляет стенки мельчайших сосудов;
рутин (витамин Р) – вместе с аскорбиновой кислотой отвечает за прочность эндотелия капилляров;
тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), цианкобаламин (витамин В12) необходимы для полноценной работы нейронов; дефицит этих витаминов часто отмечается в пожилом возрасте в связи со скудностью диеты и нарушением усвоения в кишечнике, поэтому необходим их дополнительный прием, лучше курсами инъекционных препаратов;
омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают нейроны энергией, иначе невозможна передача нервного импульса,
дефицит йода также может проявляться когнитивными нарушениями.

Недостаток некоторых из этих веществ может быть восполнен с разнообразной и правильно приготовленной пищей, другие лучше принимать в форме специальных препаратов. Комплексный подход к лечению сосудов головного мозга лучше обсудить с врачом-неврологом. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения повышают риск острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Реоэнцефалография – неинвазивный метод исследования кровотока в сосудах мозга, который основан на регистрации суммарного электрического сопротивления (импеданса) живой ткани переменному току высокой частоты.

В основе реоэнцефалографии лежит представление, что любая живая ткань является неоднородным проводником, её электрические свойства обеспечивают полярные белковые молекулы и ионы. Самая высокая электропроводность у биологических жидкостей (кровь, лимфа), а наименьшая – у кожи и костей.

Реоэнцефалография позволяет оценить эластичность стенок сосудов мозга и их тонус, периферическое сосудистое сопротивление; получить информацию о состоянии артерий и вен мозга справа и слева, в области мозга, кровоснабжение которых происходит из сонных артерий и в области мозга, кровоснабжаемой позвоночными артериями.

Источник: https://lechimsosudy.com/snizhennoe-krovenapolnenie-arterialnyh-sosudov/

Источник