Рак сосуд в голове
Ангиосаркома представляет собой злокачественное образование. Рак сосудов встречается в сравнении с остальными онкологическими заболеваниями довольно редко — примерно 3% от всех заболеваний этого типа. Болезнь характеризуется быстрым развитием, стремительным переходом метастазов и их развитием. Рак сосудов трудно поддается лечению, прогнозы неутешительные, особенно в том случае, если заболевание не на начальной стадии.
Что это такое
Рак сосудов — это ангиосаркомы, злокачественные новообразования, которые крайне быстро начинают метастазирование. Располагаются они на внутренне стороне сосудистой стенки. Развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Раковые опухоли чаще всего возникают на кожных покровах, печени, молочных железах, мозге и селезенке.
Причины возникновения полностью не изучены, именно этим фактором во многом объясняется невозможность лечения традиционными видами терапии. Причинами развития считаются воздействие на организм мышьяка, диоксида тория, ионизирующее излучение. Также называют в качестве причины опухоли хроническую лимфодему и мутационные процессы.
Основная отличительная черта рака сосудов состоит в том, что болезнь быстро развивается. Метастазирование происходит мгновенно, в большинстве случае, когда пациент начинает замечать симптоматику болезнь находится на запущенной стадии, следовательно, лечению не поддается.
Опухоли вен — это рак сосудов, характеризующийся тем, что происходит нарушение кровотока в сосудах вен. Приводят к этому, кроме основных факторов, тромбы, находящиеся в сосудах, а также варикозное расширение.
По теме
Рак вен диагностируется самостоятельно только в том случае, если образование находится на подкожном слое эпителия. В таком случае можно заметить фиолетовое пятно на коже. Но в большинстве случаев поражаются сосуды, которые находятся не на самой поверхности.
Невозможность самостоятельной диагностики, позднее проявление симптоматики (только когда нервные волока передавливаются) делают рак вен серьезным онкологическим заболеванием, практически не поддающимся лечению.
Рак артерий представляет собой опухоль на сонной артерии. Она развивается не так быстро, бывает часто доброкачественной, но также часто и внезапно начинает давать метастазы. Проявляется лишь в запущенном состоянии, тогда симптоматика выражается в ощущении пульсирующей массы на шее.
Классификация
Злокачественное образование имеет плотную текстуру с неровным контуром, внутри заполняется пустотами с кровью. Образования пронизаны мелкими сосудами и капиллярами, при этом может поражать любую часть тела человека.
Болезнь классифицируется не только по тому, как быстро она распространяется в организме, но и по месту расположения и поражаемым в первую очередь областям организма.
Выделяют:
- рак сосудов общий;
- рак сосудов головы;
- рак молочных желез;
- рак, полученный вследствие лучевого облучения;
- гемангиоэндотелиома.
По теме
Рак сосудов общий представляет собой мелкие узелки, синевато-фиолетовые по цвету, которые могут распространяться на любом участке кожи. Обычно его находят на ногах, бедрах, грудной клетке, руках.
Со временем мелкие узелки сливаются в узел. Обычная причина этого вида рака — нарушения правильного функционирования лимфотического тока.
Рак сосудов головы, идиопатическая ангиосаркома, характеризуется появлением небольших уплотнений и узелков, которые также сливаются в итоге в узел. Такой рак очень быстро начинает метастазирование, прогнозы в большинстве случаев негативные.
Поражать может как область, на которой присутствует волосяной покров, так и гортань, нею, глотку, миндалины. В основном раком сосудов головы болеют мужчины (чаще женщин в два раза) в возрасте от 65 лет.
Рак молочных желез проявляется в виде маленьких узелков, которые по цвету могут быть розовыми, красными, бардовыми или голубыми. При этом узлы болезненные.
По теме
В течение нескольких месяцев они трансформируются в опухоль, которую удаляют операбельно. Раком молочных желез, который является по своей сути раком сосудов, заболевают женщины от 35 до 45 лет.
Рак, полученный вследствие излучения, является так называемым лучевым раком. Ангиосаркома стремительно распространяется по организму, метастазирует мгновенно.
По своим проявлениям — как обычный рак сосудов, то есть уплотнения небольшие, не доставляющие дискомфорта. Локализуется на грудной клетке, в области бедер и живота.
Гемангиоэндотелиома представляет собой опухоль, состоящую из клеток эндотелия. Происхождение заболевания практически не изучено, лечению поддается крайне сложно.
Причины
Причины появления злокачественных образований на стенках сосудов полностью не изучены. Однако, самыми распространенными являются:
- облучения, в том числе и те, что применялись в качестве терапии при лечении других онкологических заболеваний;
- механические травмы;
- мутация доброкачественной опухоли.
По теме
Следует отметить, что ангиосаркома может проявиться в результате обучения через несколько лет. Также она может сформироваться, если человек регулярно констатирует с веществами, которые могут выделять поливинилхлорид, мышьяк.
Среди прочих факторов к раку сосудов могут привести нарушения работы иммунных функций, сосудистые заболевания, в том числе и варикозное расширение вен, гемохроматоз.
Симптомы
Появление рака сосудов первоначально выглядит как небольшие уплотнения, обычно фиолетового или синеватого цвета. Тем не менее они могут быть и другого окраса, особенно в случае, если располагаются на молочных железах, – красный, розовый или голубой. По истечении некоторого периода (у каждого пациента различный термин) эти небольшие уплотнения сливаются и образуют единый шар округой формы выраженного фиолетового цвета.
Другие признаки развития рака сосудов:
- дисфункции печени;
- общая слабость организма;
- проявление отечности;
- анемия;
- резкие скачки температуры;
- ничем не обусловленное снижение веса;
- тошнота и рвота;
- проявление язвенной болезни.
Симптоматика в списке не является сопутствующей только лишь раку сосудов. Она возникает и при развитии других заболеваний, не обязательно связанных с раком. Поставить точный диагноз и назначить план лечения сможет только специалист после обследования.
Диагностика
Определение и постановка диагноза происходит в несколько этапов. После анамнеза назначается осмотр, во время которого онколог определяет размеры новообразования, его консистенцию. Требуется пальпация.
Если присутствуют подозрения на онкологическое заболевание, то далее диагностические меры проводят такие:
- рентгеновское обследование (степень распространения метастазов);
- МРТ и КТ (позволяют узнать о состоянии тканей);
- биопсия (взятие на анализ небольшого кусочка опухоли);
- УЗИ;
- ангиография (проводится таким образом рентгенография);
- взятие анализов крови;
- выявление онкологических маркеров.
Основным методом при этом является биопсия. Именно с помощью клинического исследования образца ткани подтверждается или опровергается диагноз. Другие методы способствуют определению состояния крови, распространению метастазов.
Лечение
Начальная стадия, то есть расположение опухоли на поверхности, в большинстве случае успешно лечится. В таком случае опухоль, если не появилось метастазов, истекают и накладывают швы. Если опухоль располагается не на поверхности, то хирургическим методом возможно удаление всей конечности.
Оперативное вмешательство проводится современными методиками. С помощью компьютерных технологий рассчитывается оптимальный угол ампутации, сила воздействия.
После хирургического вмешательства пациенту показана лучевая и химиотерапии. Они позволяют уменьшить риск рецидива после перенесенной операции.
Выявление новообразования на начальной стадии имеет положительный прогноз. В то же время картина ухудшается, если опухоль захватила лимфоузел, появились метастазы, расположение на грудных железах и голове.
После удаления опухоли пациент ставится на учет к онкологу. В первые два года посещение врача назначают раз в квартал, после этого периода — раз в полгода.
При обследовании специалист проводит осмотр кожных покровов лимфоузлов, вен на наличие начинающейся болезни (выявляет, есть ли узелки, опухоли). При необходимости производится пальпация лимфоузлов. Также пациент проходит рентгенографию, сдает анализы. Биопсия на этом этапе не требуется.
Детальное обследование после операции необходимо для того, чтобы своевременно выявить распространение метастаз, рецидива рака сосудов и препятствовать ему.
Осложнения
Осложнения касаются прежде всего рецидива и распространения метастаз. Раковая опухоль, даже если полностью удалена конечность, может появиться снова. Также есть риск, что оставшиеся метастазы начнут распространяться еще быстрей.
Прогноз
Прогнозы для пациентов с раком сосудов неутешительные. Даже вовремя проведенная операция не дает гарантий. Вмешательства происходят успешно в 70% случаев, но в результате рецидива от рака сосудов больные умирают в течение двух лет. Менее 10% тем, кто перенес операцию, удается прожить после нее пять лет и более.
Профилактика
Предупреждающих развитие болезни мер нет. Но так как причиной рака является контакт с химическими веществами, лучевое воздействие, можно понять, что профилактикой патологии будет их исключение.
Рак сосудов трудно поддается лечению, прогнозы неутешительные. Даже при проведении успешной операции болезнь требует внимательного отношения. При малейших подозрениях рецидива нужно немедленно обращаться к онкологу.
Источник
Условно такие образования можно классифицировать на кавернозную и венозную опухоли. Множественное расположение ангиом – это уже ангиоматоз. Ангиома представляет наибольшую опасность среди образований. Кавернозная ангиома – это бомба замедленного действия. Опасным осложнением данного заболевания является возможность разрыва каверн с последующим кровоизлиянием.
Причины
Причины возникновения могут быть лишь предположительные. Среди них доминируют генетические аномалии, посттравматические осложнения, вирусные поражения оболочки головного мозга. Статистика гласит о том, что спровоцировать появление ангиом могут также патологии сопутствующего характера – к примеру, цирроз печени. Патогенез ангиом обусловлен склонностью к расширению сосудов, увеличением лимфатических узлов. Наиболее расположены к таким заболеваниям маленькие пациенты (дети) в связи с несостоятельностью внутренних органов, патологией развития некоторых систем. Риск заболевания ствола головного мозга значительно увеличивают разнообразные ОНМК.
Симптомы
Ангиома способна протекать некоторое время без заметных признаков. Нередко они дублируются с симптомокомплексами незначительных неврологических отклонений. Проявление и насыщенность зависит прежде всего от места и размера новообразований. Наиболее частые признаки:
• Нарастающая или распирающая головная боль;
• Звон и шум в ушах;
• Развитие эпиприпадков;
• Парез;
• Паралич;
• Уплощение ощущений;
• Речевое расстройство;
• Заметная торпидность мышления;
• Зрительные дефекты;
• Судороги.
В случае очагового поражения лобной доли наблюдается наиболее выраженная клиническая картина: доминируют поведенческие факторы, заметно снижены умственные способности, выражена бессознательность в действиях, отсутствует критика поступков и контроль речи.
Диагностика
Учитывая то обстоятельство, что в 78% случаев болезнь протекает асимптомно, процесс диагностического обследования очень утруднен. Врачебная тактика успешно срабатывает лишь в том случае, когда опухоль своими размерами и месторасположением травмирует сосуды мозга, лишая жизненно важные органы нормального кровоснабжения.
В наше время современные диагностические методы способны выявить заболевание на начальной стадии:
- Ангиография;
- КТ;
- МРТ – более детальное обследование, за основу берутся магнитные и радиоволны. Метод диагностики более информативный, с наименьшим вредом для здоровья (не применяются рентгеновские лучи).
Лечение
На основе данных современной инструментальной диагностики, учитывая анамнез, длительность и клинику заболевания нейрохирург подбирает оптимальный метод лечения:
- Хирургическим путём. Частый метод избавления от нежелательных образований. Требует блокады кровоснабжения перед резекцией. Возможно удаление образований, находящихся относительно близко к поверхности.
- При глубоком расположении опухоли уместно использовать малотравматичен радиоволновой метод. При этом происходит спаивание сосудов и прекращение кровоснабжения опухолевых тканей. Таким образом, прекращается её рост и нейтрализуется опасность кровоизлияния.
- Введение склерозирующего вещества посредством катетера. Происходит закупоривание сосудов и обезвреживание опухолевых тканей.
В отличии от кавернозной, венозная опухоль сосудов мозга обладает значительно лучшим прогнозом. С целью уменьшения нежелательных отклонений в неврологическом статусе необходимо тщательно следить за размерами и расположением опухоли, осуществлять лечение на более ранних стадиях. В профилактических целях нужно проходить медосмотры в плановом порядке, а также получать инфузийное лечение для укрепления стенок сосудов.
Источник
Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.
Первичные и вторичные опухоли головного мозга
Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.
Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований. Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.
В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.
Почему в головном мозге возникают опухоли?
Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:
Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.
Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.
Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.
Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.
Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.
Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.
Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.
Развитие злокачественных опухолей головного мозга
Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:
- Мозговых оболочках.
- Черепно-мозговых нервах.
- Гипофизе (шишковидной железе).
Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.
Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.
Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:
- Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
- Тошнота и рвота без видимых причин.
- Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
- Судорожные припадки, которые возникли впервые.
- Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
- Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
- Снижение слуха.
- Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
- Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.
Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.
Как диагностируют опухоли головного мозга?
Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.
Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:
- МРТ с контрастированием.
- Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
- Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
- Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.
Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.
Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.
Лечение опухолей головного мозга
Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.
Хирургическое лечение
Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.
Стереотаксическая радиохирургия
Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.
Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.
Лучевая терапия
При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.
Химиотерапия
Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:
- После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
- При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
- С целью замедления роста опухоли.
- С целью борьбы с симптомами.
Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.
Таргетная терапия
Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).
Реабилитация
Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:
- Занятия с логопедом, речевая терапия.
- Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
- Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
- Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
- Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.
После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.
Прогноз выживаемости
Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:
- Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
- Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
- Возраст пациента.
- Местоположение опухоли.
- Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.
Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.
Источник