Расшифровка ультразвуковая допплерография сосудов

Ультразвуковое ангиосканирование — это современный метод медицинского исследования. Он применяется для диагностики заболеваний вен и артерий, а также проблем с кровоснабжением у мужчин и женщин.

В каких случаях рекомендуется провести УЗИ сосудов?

С целью профилактической проверки, даже если проблем с сосудами пока не наблюдается, УЗИ сосудов стоит сделать пациентам обоего пола старше 40 лет. Также это обследование стоит пройти тем, кто страдает вредными привычками или избыточным весом.

Симптомы, при которых назначается УЗИ сосудов:

• часто кружится голова;
• внезапно падает зрение;
• появляется нарушение речи, внезапная слабость, немеют руки или ноги;
• скачет артериальное давление;
• при измерении давления на разных руках наблюдается разница больше 15 мм. ртутного столба;
• ноги часто болят, отекают, постоянно мерзнут;
• на ножных венах появляются болезненные уплотнения;
• конечности становятся слишком чувствительными к холоду.

Болезненное уплотнение вен на ногах — веский повод для назначения ультразвукового исследования

Существует несколько методик УЗИ сосудов, которые помогают определять различные параметры сосудистой системы. Все вместе они позволяют составить полную картину ее состояния.

Методика УЗДГ сосудов

УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) — это способ исследования, опирающийся на открытие под названием «эффект Допплера». Здесь измеряется изменение частоты звуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов — клеток крови. По результатам, полученным при УЗДГ сосудов, компьютером создается графическое «изображение» участка кровеносной системы, по которому можно судить о направлении и скорости потока крови. Исходя из этих данных, можно лишь предположительно судить о нарушениях кровотока и вызвавших их причин (стеноз, бляшки, тромбоз). Методику УЗДГ сосудов применяют, чтобы найти проблемные места в кровоснабжении головного мозга, глаз, шеи, рук и ног, почечных артерий, сердца и т.п.

Особых условий ультразвуковая допплерография не требует. Только непосредственно перед процедурой нельзя принимать сосудистые препараты. Единственное неудобство состоит в том, что все время, пока проводится ультразвуковое обследование, нельзя разговаривать и двигаться, пока не разрешит врач. Отметим, что ультразвуковая допплерография часто используется в различных областях медицины: в сосудистой хирургии, кардиологии, флебологии и т.д.

Спектральная допплерография

Эта методика помогает врачу проследить за движением крови в крупных сосудах, артериях и камерах сердца. Результаты, которые выдает аппарат можно сравнить с линией кардиограммы. Однако, на самом деле запись, — это график. В нем по вертикали показывается скорость перемещения крови, а по горизонтали откладывается проходящее время. Немаловажным является то, что можно задать прибору расстояние, на которое будут испускаться ультразвуковые волны, чтобы замерить разнонаправленные потоки крови.

Спектральная допплерография выдает график, построенный на данных о перемещении крови в сосудах

Энергетическая допплерография

Это исследование позволяет врачу, проводящему УЗИ, оценить кровоток во всех сосудах, в том числе мелких, с небольшой скоростью течения крови. Однако, этот способ не дает узнать, куда именно движется кровь и с какой скоростью. Поэтому обычно, эта методика используется, для оценки васкуляризации — чтобы проверить, насколько хорошо снабжаются кровью различные органы и участки человеческого тела. Результат такого исследования выглядит как цветная картинка, где желтый и темно-оранжевый цвета означают участки качественного кровоснабжения — в этих местах ультразвуковые сигналы отражались наиболее интенсивно.

Оба этих метода — спектральный и энергетический — сейчас используются одновременно, поскольку современные аппараты позволяют легко комбинировать их.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов объединяет допплерографическое обследование и обычное УЗИ. Традиционный режим ультразвукового обследования выдает результат в виде черно-белой картинки, которая изображает на мониторе состояние органа в настоящий момент.

Дополнительная компьютерная обработка результатов помогает получить цветовую допплерографию посредством проведения триплексного сканирования.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК или так называемый «цветовой допплер» показывает движение крови в визуально понятном виде. На экране во время проведения ЦДК разнонаправленные потоки изображены разными цветами — красным и синим. Причем их оттенки зависят о того, как быстро «бежит» кровь. ЦДК используют не только для исследования кровотока в сосудах, но и в эхокардиографии. Метод ЦДК в сочетании с дуплексной допплерометрией обозначают как триплексное сканирование.

Трехмерная допплерография

Такая методика исследования с помощью компьютера выдает объемную модель сосуда или органа. Причем наблюдать за движением крови в нем можно в реальном времени, используя при этом цветное картирование. Чтобы создать трехмерное изображение, нужно несколько снимков, сделаны они должны быть под разными углами. Проблема метода в том, что создаются эти снимки в ручном режиме. А это значит, что велика вероятность получить искажение, вследствие неравномерного перемещения датчика.

Дуплекс сосудов позволяет оценить не только скорость кровотока, но и достоверно определить причины его нарушения. Трехмерная допплерография, в свою очередь, является исследованием с максимально высокой информативностью

Как проходит процедура УЗГД?

Многих интересует, как делают УЗИ сосудов. Все просто. При допплерографическом обследовании применяется датчик, который направляет волны ультразвука, например, к артерии, а также приемник, отмечающий перемену частоты отраженного сигнала. Полученная в результате исследования информация помогает узнать скорость кровотока, его направление, объем перемещающейся крови. Расшифровка результатов УЗИ сосудов поможет узнать, есть ли проблемы с кровотоком: закупорка тромбами, атеросклеротический стеноз и т.п.

УЗДГ сосудов дает возможность проверить характеристики кровотока и в самых мелких капиллярах, и в крупных венах и артериях. Такая процедура относится к числу не инвазивных. Это означает, что не делается никаких проколов. Также организм пациента не подвергается вредному излучению.

Какие заболевания могут быть выявлены в ходе исследования?

По данным ультразвукового доплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи можно выявить следующие заболевания:

• Внутричерепная артериальная и артериовенозная аневризма (это небольшого размера новообразования на стенке). Когда аневризма растет, она причиняет боль, сдавливая нерв, также ее рост может привести к кровоизлиянию.
• Атеросклероз (очаги разрастания соединительной ткани).
• Стеноз (патологическое сужение сосуда).

Когда проводят УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, может обнаружиться:

• Варикозное расширение вен.
• Острый тромбоз и тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены, ведущее к образованию тромбов). Это заболевание опасно тем, что оторвавшийся тромб может закупорить легочную артерию и привести к летальному исходу.

УЗДГ артерий нижних конечностей может показать признаки таких болезней, как:

• атеросклероз артерий;
• деформация стенок и кровотока при сахарном диабете;
• облитерирующий эндартериит.

Если исследуются почечные артерии на УЗГД, в результате диагностики сосудов можно выявить:

• их врожденные патологии;
• стойкое повышение артериального давления.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.

С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.

Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.

Суть исследования

Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.

Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.

Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:

• доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
• она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
• это недорогое исследование;
• при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.

УЗДГ БЦА позволяет определить:

• состояние сосудистых стенок;
• поражения сосудов даже на ранних стадиях;
• наличие и степень выраженности атеросклероза;
• наличие и степень выраженности стеноза;
• скорость и характер кровотока.

Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.

При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.

УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.

Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.

Показания и противопоказания

В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• шейный остеохондроз;
• аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
• ожирение;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт и инсульт в анамнезе;
• инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
• возраст старше 40 лет.

При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.

Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:

• головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• расстройства сна;
• постоянные или преходящие расстройства зрения;
• мелькание мушек, пелена перед глазами;
• шум в ушах, звон в голове;
• нарушения координации;
• нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
• нарушение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Единственное противопоказание к исследованию — раневое поражение шеи. Направление на проведение доплерографии обычно дает невролог.

Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:

Правила подготовки к процедуре и порядок проведения

Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:

• напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
• алкоголь;
• соленые продукты.

За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.

Если перед исследованием вы не будете придерживаться этих рекомендаций, достоверность результатов существенно снизится, и не удастся выяснить реальное состояние сосудистых стенок.

Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.

Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.

Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:

• задержка дыхания;
• смена горизонтального положения тела на вертикальное;
• прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).

Обычно такие дополнительные пробы назначают при наличии генетических аномалий строения сосудистой системы.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.

В заключении указывается:

• состояние стенок сосудов;
• описание патологических изменений при их наличии;
• характер кровотока.

В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

При этом в молодом организме сосуды эластичны, что предохраняет от развития инсульта, но с возрастом они теряют способность к растяжению.

Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:

• стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
• аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
• атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
• окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
• турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.

Средние цены в России и за рубежом

Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.

При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.

Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод исследования сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.

Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.

Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.