Расширение сосуда на ступне

Последнее обновление: 12.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Каждый человек время от времени сталкивается с симптомами плохого кровообращения в ногах: покалыванием, отечностью, ощущением «мурашек», холодом в пальцах. В большинстве случаев это явление возникает от вполне невинных проблем: например, от длительного пребывания на ногах, долгой прогулки или ношения обуви на высоких каблуках. Обычно оно носит временный характер и проходит самостоятельно, как только человек даст нижним конечностям отдохнуть. Однако иногда неприятные ощущения могут свидетельствовать о ряде нарушений и патологических процессах, происходящих в организме. Поэтому если у вас периодически появляются отеки или мерзнут ноги, узнайте, что делать и как улучшить кровообращение, из нашей статьи.

Проблемы с кровообращением ног

Нарушение кровообращения ног: причины и симптомы

Плохое кровообращение в ногах возможно в следующих случаях:

• При варикозном расширении вен. Кровь циркулирует по сосудам в двух направлениях: от сердца она движется по артериям вниз, а возвращается к нему уже по другим сосудам – венам. Движение снизу-вверх сопряжено с тем, что ей приходится преодолевать гравитацию. Чтобы это было возможно, вены имеют специальные клапаны, препятствующие обратному забросу крови. Однако в некоторых случаях наблюдаются нарушения их функционирования: тогда у человека может развиться варикозное расширение вен.

Одной из причин нарушения кровообращения ног может быть заболевания сердца

• При патологиях в работе сердца и сосудов. Нарушение кровообращения в ногах может наблюдаться при недостаточности насосной функции сердца, ИБС, инфаркте миокарда, изменении реологических свойств крови (ее текучести и вязкости), образовании тромбов и эмболов, скачках артериального давления.

Мнение эксперта

Некоторые из названных нарушений в работе сердечной мышцы и сосудов способны привести к летальному исходу. Например, это относится к инфаркту, тромбофилии и эмболии.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• При эндокринных расстройствах. В эту группу входят заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие патологии. Особого внимания заслуживает нарушение трофики тканей, которое развивается при сахарном диабете и может привести к так называемой диабетической стопе.
• Железодефицитная анемия. Недостаток гемоглобина провоцирует кислородное голодание отдельных органов и тканей и может вызвать неприятные ощущения в нижних конечностях.

!

Анемия чаще всего встречается у женщин (особенно астенического телосложения), детей и пожилых людей. Также она может развиваться в результате недостатка железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

• Заболевания позвоночника. Сколиоз, кифоз, остеохондроз и прочие патологические процессы, затрагивающие позвоночник, могут вызывать сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Заболевания позвоночника ‒ причина нарушения кровообращения нижних коонечностей

• Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, а также ее чрезмерная потеря при повышенном потоотделении, рвоте, диарее, полиурии (состоянии, при котором суточный объем мочи превышает 2,5-3 л) может сгущать кровь и изменять концентрацию электролитов.
• Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают чрезмерное давление на нижние конечности, провоцируя тем самым возникновения неприятных ощущений в ногах.
• Ношение неподходящей обуви. Тесная обувь на высоких каблуках провоцирует сдавливание стопы и вызывает нарушения кровообращения.
• Сидячий образ жизни. Долгое пребывание в сидячем положении становится причиной сдавливания сосудов и вызывает изменения гемодинамики нижних конечностей.

Что касается симптомов нарушения гемодинамических процессов в ногах, то обычно они представлены следующими состояниями:

Симптомы нарушения кровообращения в ногах

• Покалыванием и нарушением чувствительности (особенно часто возникает, если долго сидеть или лежать в неудобной позе).
• Ощущением бегающих мурашек.
• Чувством распирания и тяжести.
• Отечностью (если надавить на ногу, останется вмятина, которая не сразу исчезает).
• Холодом в ногах, даже в теплом помещении.
• Бледностью (или напротив – синюшностью) кожных покровов.

Как восстановить кровообращение в ногах?

Первое, что нужно сделать, если у вас появились неприятные ощущения в нижних конечностях, – это размять ноги. Можно сделать несложные упражнения, самомассаж или хотя бы встать, походить, поприседать.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Источник

Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническая системная патология, развивающаяся на фоне дисфункции клапанов, контролирующих ток крови. Это приводит к накоплению чрезмерного объема жидкости в сосудах, которые постепенно растягиваются, теряя упругость, прочность. Варикоз характеризуется образованием под кожей ног объемных узлов, но это не единственный симптом заболевания. Больные жалуются на боли и тяжесть в ногах, чувство жжения и зуда, сухость, раздражение кожи. В запущенных случаях на кожных покровах образуются незаживающие гнойные язвы, которые очень сложно вылечить из-за прогрессирующих в них необратимых некротических процессов. Чтобы лечение варикоза на ногах было эффективным и помогло предупредить рецидив, необходимо в первую очередь выяснить его причины. Если вы нуждаетесь в услугах опытных врачей-флебологов высшей категории, обращайтесь в Международную клинику «Гемостаза». Наш центр оснащен современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, позволяющим определить точный диагноз и в кратчайшие сроки избавиться от проблемы.

Причины варикоза вен на ногах

Склонность к развитию такого серьезного сосудистого заболевания часто передается по наследству, и в большинстве случаев эту патологию наследуют женщины. Поэтому если в роду встречались случаи варикоза, девушки и женщины будут входить в группу риска.

Другие распространенные причины заболевания:

• Неправильное питание. Если в рационе преобладает жирная, тяжелая, насыщенная животными жирами пища, риски развития варикоза нижних конечностей существенно увеличиваются.
• Тяжелые физические нагрузки. Определенные виды работ, например, повар, официант, хирург, офисный работник, парикмахер, создают условия постепенного повышения давления в венах. При регулярных нагрузках сосуды и клапаны деформируются, из-за постоянно высокого давления стенки вен истончаются, становятся хрупкими, развивается варикоз.
• Ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Такая обувь уменьшает амплитуду сокращения мышц, пережимает сосуды, что в свою очередь, способствует нарушению оттока крови и развитию варикозной болезни.
• Сидячий образ жизни. При отсутствии хотя бы минимальной нагрузки на мышцы кровь начинает застаиваться в венозном русле, так как стенки вен не сокращаются самостоятельно. Постепенно сосуды растягиваются, нарушается функция клапанов, образуются варикозные утолщения и узлы.
• Лишний вес. Чем больше у человека лишнего веса, тем больше нагрузка на нижние конечности, и, соответственно, сосуды. Кроме этого, люди, страдающие ожирением, очень мало двигаются и преимущественно неправильно питаются, вдвое повышая шансы получить варикозное расширение вен ног.
• Беременность. По мере роста плода объем крови в организме будущей матери увеличивается, что создает дополнительную нагрузку на вены. Кроме этого растущие матка и плод сдавливают сосуды малого таза, что препятствует нормальному венозному оттоку. Во время беременности в избытке вырабатывается гормон прогестерон, который расслабляет стенки сосудов, способствуя развития варикоза. В большинстве случаев варикозное расширение вен при беременности имеет обратимый характер, поэтому после родов женщина может полностью избавиться от проблемы.
• Возраст. По мере старения организма стенки вен, а также клапаны, перестают полноценно выполнять свои функции, становясь слабыми. Теряется эластичность, прочность, в результате чего сосуды растягиваются.

Механизм развития варикоз нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей развивается по сложному механизму:

1. На начальном этапе, при наличии наследственной предрасположенности и провоцирующих экзогенных и эндогенныхфакторов, возникает замедление тока венозной крови. Длительный застойный процесс вызывает развитие воспалительных процессов в стенках и клапанах вены.
2. При несостоятельности клапанов и слабости стенок венозных сосудов кровь начинает течь по венам в оба направления. Это приводит к повышению внутривенного давления, что в свою очередь, приводит к перерастяжению и деформации стенок сосуда.
3. Дальнейший застой крови и прогрессирование воспалительного процесса способствует распространению патологии, развитию ишемии, образованию трофических язв.

Постепенно функция пораженных вен нарушается. Варикоз вызывает застой крови в сосудах, что приводит к локальным токсическим поражениям, а также росту давления. На запущенных стадиях сосуды больше не в силах выдерживать избыточное давление, в результате чего появляются разрывы, что приводит к обильным кровоизлияниям.

Симптомы

Болезнь коварна тем, что на самых ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Первый признак, указывающий на развитие варикоза – усталость в ногах, часто игнорируется больными и не становится поводом обратиться за консультацией к специалисту. Однако по мере прогрессирования патологии усталость в ногах дает знать о себе чаще, особо проявляясь вечером, после трудового дня. Другие симптомы сосудистого заболевания:

• Боль, чувство сдавливания. Такие признаки начинают проявляться со второй стадии, когда патологический процесс начал прогрессировать. Боль в основном беспокоит вечером после трудового дня, а на утро исчезает. Если человек игнорирует дискомфорт и лечение отсутствует, болевой синдром приобретает хронический характер и беспокоит постоянно.
• Вздутые вены и сосудистая сетка. Сначала пораженные вены виды сильнее привычного, но позже они начинают выпирать, бугриться, образуя узлы. Сосудистая сетка чаще локализуется на бедрах, голенях.
• Судороги. Характерный признак варикоза, причиной которого является застой крови в венах. Застойные процессы приводят к повышению давления в сосудах, в результате чего мышцы начинают сокращаться спонтанно.

Кроме этого, сосудистая болезнь сопровождается выраженными внешними изменениями. При развитии ишемии пациенты жалуются на постоянный зуд. Чрезмерное растяжение и истончение вен приводит к образованию гематом, синяков. На запущенных стадиях, когда развиваются атрофические процессы, появляется такая внешняя симптоматика:

• красные пятна на коже;
• шелушение;
• образование темных пигментированных пятен;
• исчезновение волосяного покрова.

Если у больного образуются трофические язвы, сопровождающиеся почернением конечностей, это говорит о прогрессировании необратимых некротических процессов.

Осложнения варикоза ног

Если лечение варикоза нижних конечностей отсутствует, по мере прогрессирования болезни развиваются серьезные осложнения, такие как:

• Венозный тромбоз. При таком осложнении патологические процессы затрагивают глубокие вены. Патология сопровождается закупоркой сосуда кровяным сгустком – тромбом. Главная причина венозного тромбоза – замедление кровотока в нижних конечностях.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Состояние, когда оторвавшийся от стенки сосуда тромб вместе с кровотоком попадает в легочную артерию, перекрывая ее просвет. Если тромб большого размера, летальный исход наступает мгновенно. Сгустки меньших размеров не приводит к смерти, но вызывает сложное расстройство дыхания и кровообращения.
• Тромбофлебит. Характеризуется воспалением стенок поверхностных сосуда, сопровождающееся образованием тромба. Болезнь проявляется гиперемией, отечностью вдоль воспаленной и закупоренной вены, болями различной степени интенсивности. Острый тромбофлебит сопровождается повышением температуры, ознобом, которые дополняют вышеперечисленные симптомы.
• Трофические язвы. Неизбежное осложнение не леченного варикоза нижних конечностей, которое развивается при отсутствии своевременного лечения. Нарушение тканевого питания и прогрессирование воспалительного процесса способствуют уплотнению подкожной клетчатки, истончению, потемнению кожных покровов с последующим формированием незаживающей трофической язвы.
• Варикозная экзема. Проявляется местным покраснением кожи, шелушением, невыносимым зудом. Если лечение отсутствует, осложнение быстро распространяется и приводит к ухудшению состояния больного.
• Кровотечения из варикозного узла. Опасное осложнение, развивающееся на фоне разрыва варикозных узлов.

Кровотечение может произойти из-за механического травмирования, так как стенки пораженных вен сильно хрупкая и истонченная. Поэтому даже незначительно трение может стать причиной обильного венозного кровотечения.

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей

При наличии симптомов, указывающих на развитие враикозной болезни нижних конечностей, необходимо записаться на консультацию к врачу-флебологу, который будет заниматься диагностикой, лечением и профилактикой такой сосудистой патологии.

Предварительный диагноз доктор сможет поставить во время первичного осмотра, во время которого на конечностях обнаруживается густая сосудистая сетка, вздутые, выступающие над поверхностью кожи вены, а также венозные узлы. Для подтверждения диагноза дается направление на дополнительное обследование, включающее такие процедуры:

• ультразвуковая допплерография;
• ультразвуковое дуплексное ангиосканирование;
• радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия;
• флебоманометрия;
• плетизмография;
• фотоплетизмография.

Лечение варикоза ног

Если болезнь диагностирована на самых ранних стадиях, когда отсутствуют серьезные осложнения, назначается консервативная терапия, главные цели которой:

• ликвидировать застойные процессы;
• нормализовать давление в венах;
• восстановить кровообращение;
• устранить патологическую симптоматику.

Для этих целей ипользуются лекарственные средства следующих групп:

• Венотоники и флеботоники. Способствуют оздоровлению сосудов, нормализации кровообращения, улучшению оттока лимфы.
• Антикоагулянты. Применяются для снижения вязкости крови и предотвращения тромбообразования.
• Нестероидные противовоспалительные. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, купируют болевой синдром.
• Антиагреганты. Уменьшают риск тромбообразования, способствуют улучшению трофики тканей.

Если медикаментозное лечение бессильна и болезнь прогрессирует, врач обсуждает с пациентом варианты хирургического лечения. К оперативным методам лечения варикозного расширения вен относятся:

• Склеротерапия. Введение в просвет пораженной вены препарата-склерозанта, который склеивает сосуд, в результате чего он самостоятельно рассасывается, замещаясь соединительной тканью.
• Лазерная коагуляция. Показан в случаях, когда диаметр пораженных вен не превышает 10 мм. Лазерные лучи создают эффект склерозирования в сосуде, в результате чего он самостоятельно рассасывается.
• Флебэктомия. Хирургическое вмешательство, во время которого хирург иссекает деформированные участки сосудов, выполняя все необходимые манипуляции через микроскопические проколы на коже.

Противопоказания

При варикозе вен на ногах противопоказаны любые действия, способствующие развитию застойных процессов в сосудах нижних конечностей:

• длительное пребывание в статичных позах;
• тяжелые физические нагрузки, поднятие большого веса;
• сидение с подгибанием или скрещиванием ног;
• ношение тесной, неудобной обуви.

Также необходимо избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Табачный дым и спиртное негативно сказываются на здоровье всего организма, делают вены хрупкими, истонченными, неэластичными, что в скором времени приводит к развитию варикоза и других сердечнососудистых заболеваний.

Стоимость лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

На стоимость лечения варикозного расширения вен на ногах влияют следующие факторы:

• стадия, на которой диагностирована болезнь;
• сопутствующие осложнения;
• индивидуально подобранный способ терапии – консервативный или хирургический;
• необходимость в применении дополнительных терапевтических методик, например, таких как физиотерапия.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», можно связаться с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполнить онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Источник