Расширение сосудов миометрия при беременности

Варикозное расширение вен матки – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Заболевание так же обнаруживается в период беременности и является частным случаем варикоза. Сегодня мы расскажем чем опасен варикоз в матке при беременности и как его лечить.

Причины варикоза вен матки

Основной причиной является наследственно обусловленная патология сосудистых стенок. Учеными был обнаружен ген, отвечающий за функцию синтеза в организме фибриллярных белков эластина и коллагена. Ген связан с Х хромосомой и его наследуют дети обоего пола. Но у девочек две Х хромосомы, поэтому и риск получить ген в два раза выше.

Заболевание чаще встречается у женщин еще и потому, что на синтез эластина влияет количество женских половых гормонов, во время гормональной перестройки организма риск варикозного расширения вен у женщин увеличивается.

Остальные факторы только усугубляют основную причину. В случае варикоза вен матки ими являются:

• гормональный сбой различной этиологии;
• тяжелые роды;
• беременность;
• частые аборты;
• прием некоторых стероидов (гормональные препараты, оральные контрацептивы);
• застой крови в яичниковой вене;
• хронические воспалительные процессы;
• повышенное давление в венах малого таза;
• ожирение;
• утягивающее белье и корсеты;
• гиподинамия;
• вынужденная поза длительное время и др.

Во время беременности наблюдаются сразу несколько факторов, отягчающих врожденную патологию. Физиологические механизмы срабатывают при беременности, чтобы максимально снизить риск прерывания беременности.

В этот период в крови снижается концентрация эстрогенов и повышается количество прогестерона. Гормон обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки и снижению ее тонуса. Однако гормон расслабляет не только мышцы матки, но и стенки всех сосудов.

Во время беременности растущий плод увеличивает давление на внутренние органы, пережимая вены и провоцируя застой крови. Кроме того, повышается внутрибрюшное давление, нарушается присасывающая функция диафрагмы, усиливается нагрузка на женский организм и застой жидкости. Все эти факторы приводят не только к варикозу сосудов матки, но и варикозному расширению вен ног.

В период беременности увеличивается маточный кровоток и нагрузка на вены, соответственно, тоже. Тонкие венозные стенки при постоянном усиленном движении крови растягиваются, а из-за недостатка эластичности уже не возвращаются в прежнее положение. Просвет сосудов увеличивается, и клапаны вен перестают выполнять свою функцию.

Частой проблемой в период беременности является запор. Его обусловливает все тот же прогестерон, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру в организме. Запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления и расширение вен.

Однако не только у беременных возникает такая проблема – нарушение кровотока из-за узкой, сдавливающей одежды нарушает гемодинамику вен, что так же может вызвать варикоз. Варикозное расширение вен матки наблюдается и у совсем юных женщин – прием оральных контрацептивов влияет на синтез половых гормонов и не только нарушает менструальный цикл, но и провоцирует варикоз матки при беременности. Расширение вен вызывает аноргазмия, частые аборты. Они так же влияют на уровень половых гормонов.

Часто варикоз матки осложняется сопутствующими патологиями – изменением вен на шейке матки и яичниках.

Симптомы при варикозе матки

Варикоз шейки матки сопровождается такими симптомами:

• опоясывающие, поясничные и сильные болевые ощущения внизу живота;
• боль сопровождает половую активность;
• дискомфорт в районе паха после физических напряжений;
• нарушение цикла;
• ощущение жжения, боли, при отсутствии патологии почек, во время мочеиспускания;
• повышенная чувствительность внутренней части влагалища;
• выделения со следами крови;
• повышенное выделение крови во время месячных;
• обильные серозные выделения и т.д.

Если болевые ощущения являются результатом физического напряжения, подъема тяжестей и не связаны с иными гинекологическими заболеваниями, но продолжаются длительный период времени, то это может являться диагностическим признаком варикозного расширения вен. Как правило, эти боли проходят при приеме венотоников и после отдыха с приподнятыми ногами.

При поражении вен не только матки, но и вен промежности, как сообщающихся с маточными, можно визуально заметить выпуклые вены в районе бедер, ягодиц половых губ.

Коварство варикоза состоит в том, что начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно и, часто, упущенное время приводит к более тяжелым патологиям. Кроме того, симптомы при варикозе не являются специфическими и часто совпадают с другими симптомокомплексами. Своевременная диагностика может выявить варикоз вен матки в самом начале заболевания.

Диагностические исследования при варикозе

Для уточнения патологии врач-гинеколог проводит осмотр, сбор анамнеза, анализирует и классифицирует симптомы, назначает клинические анализы. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, которое проводится двумя способами:

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в половой орган. Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.
При выявлении патологии вен при внутривагинальном обследовании врач направляет женщину к флебологу. Специалист может назначить такие исследования, как:

• внутриматочную флебографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию;
• допплерографию;
• лапароскопию.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Лечение варикоза матки

Лечение варикоза матки должно производиться комплексно, влияя не только на симптомы, но, главное на причину заболевания.
Для лечения варикоза применяют:

• медикаментозное лечение;
• не медикаментозную терапию;
• хирургические методы лечения.

В лечении варикоза матки применяют венотоники и флеботоники: Троксевазин, Флебодиа, Доппельгерц, Детралекс и др. При варикозе матки ветотоники рекомендуется принимать вместе с антикоагулянтами: Вессел Дуэ Ф, Аклотин, Агрегаль, Аспигрель, Аценокумарол, Кардиомагнил, Тромбо Асс и т.д.
Варикоз является причиной маточных кровотечений, и тогда назначают гемостатики: Менадион, Викасол, Дицинон и др. Однако следует помнить, что они могут вызвать образование тромбов.

Посмотрите! Мы подготовили для Вас видео:

Лечение варикоза матки во время беременности осложняется тем, что назначение препаратов ограничено в связи с побочными действиями многих веществ на организм женщины и плода. Поэтому чаще всего в этот период беременным назначают немедикаментозное лечение и ношение специального компрессионного трикотажа для беременных.
Немедикаментозное лечение включает:

• физиопроцедуры;
• акватерапию;
• диетотерапию;
• лечебные физические упражнения.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то назначают хирургическое удаление матки, резекцию вен яичников. После процедуры пациентке назначается гормонзаместительная терапия, чтобы снизить симптомы искусственного климакса. Современная хирургия использует лазерное лечение варикоза. Так же используются малоинвазивные методы:

• радиочастотная абляция;
• склеротерапия;
• лазерная абляция и т.д.

При беременности хирургическое лечение противопоказано. Иногда, по показаниям беременной на поздних сроках назначается кесарево сечение.

Осложнения при варикозе матки

Если заболевание прогрессирует, и терапевтические действия не проводятся, то варикозное расширение вен матки может привести:

• к разрыву вен;
• стать причиной маточных кровотечений;
• к бесплодию;
• вызвать воспаление репродуктивных органов;
• к угнетению (гипофункции) яичников;
• к образованию тромбов;
• вызвать хронический абдоминальный синдром.

Варикоз матки опасен при беременности тем, что может спровоцировать плацентарную недостаточность, кровотечения. Если есть симптомы варикоза, то женщина еще до планирования беременности должна применять методы профилактики заболевания.

Профилактика патологии вен матки

Несложные профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на устранение внешних причин патологии:

• нормализацию образа жизни;
• исключение вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• повышение физической активности;
• полноценный отдых;
• гармонизацию половых отношений;
• ношение профилактического компрессионного трикотажа;
• профилактическая терапия (прием венотоников и кроворазжижающих препаратов);
• нормализация веса;
• исключение психотравмирующих ситуаций и т.д.

Варикоз вен матки имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций врача и применении профилактических мер.