Расширение сосудов при импотенции
Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.
Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.
Импотенция сосудистого генеза: причины
Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.
Провоцирующие факторы:
- Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
- Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
- Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
- Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
- Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
- Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
- Возрастные изменения.
- Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
- Наследственные факторы.
Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.
Симптомы и признаки
Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:
- недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
- быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
- отсутствие ночных и утренних эрекций.
При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Сосудистая эректильная дисфункция: лечение
Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.
Особенности
При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.
Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.
При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.
Препараты
Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.
Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
- Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
- Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.
Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.
Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:
- Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
- Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
- Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
- Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
- Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).
Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.
Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.
БАДы
Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.
Препараты для лечения сосудистой импотенции:
- Вектор Соломона – в форме капель.
- Жгучая Мукуна.
- М-16 (спрей).
- Биоманикс.
- Альфа Мен (капли).
Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.
Профилактика
При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.
Профилактика:
- Поддержание правил питания – отказ от жареного, соленого, жирного, копченого.
- Отказ от спиртных напитков и курения.
- Ежедневные прогулки пешком или на велосипеде.
- Соблюдение режимов сна-бодрствования. Спать необходимо не менее 8 часов.
- Снижение уровня стресса.
- Профилактические исследования у специалиста.
Получить консультацию специалиста и определить наличие признаков сосудистой импотенции на ранних стадиях можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Сервис располагает штатом опытных сотрудников и набором высокотехнологичного оборудования. Индивидуальный подход к пациенту позволит назначить более эффективное лечение, которое поможет забыть о заболевании навсегда. Записаться на прием к специалисту можно по предоставленным номерам телефонов.
Цены на лечение сосудистой импотенции в Москве
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Индуцированная эрекция (без учета стоимости препарата) | 2300 рублей |
| Эрекционная проба | 5500 рублей |
Стоимость лечения сосудистой импотенции у урологов Москвы
Клиника ABC 1499 руб.
Крылатское от 1950 руб.
Молодежная от 1950 руб.
Курская от 1950 руб.
Площадь Ильича от 2000 руб.
Текстильщики от 1950 руб.
Белорусская от 1950 руб.
Войковская от 1950 руб.
Римская от 2000 руб.
Севастопольская от 1950 руб.
Фрунзенская от 1800 руб.
ВДНХ от 1950 руб.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Автор материала
Профессор Капранов С.А. – Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
- Стоимость операции
- Общие сведения
- Лечение импотенции
- Список использованной литературы
Центр эндоваскулярной хирургии предлагает инновационный подход в лечении сосудистой импотенции – внутрисосудистое удаление тромботических масс (СИСТЕМА ANGIOJET) и бляшек (СИСТЕМА TURBOHAWK), позволяющее сохранить эректильную функцию.
Стоимость операции:
| Вид вмешательсва | Стоимость |
| васкулогенная импотенция (атерэктомия, баллонная дилатация и стентирование внутренних подвздошных артерий, эндопротезирование пенальных артерий) | 120.000 – 300.000 руб. |
Общие сведения
Синдром Лериша – одно из наиболее частых встречаемых заболеваний артериальной системы, которое обусловлено закупоркой аорто-подвздошного участка. Сбои и нарушение кровообращения нижних конечностей и таза приводят к возникновению трех основных симптомов, которые подробно описал французский физиолог и хирург Р. Лериш еще в 1923 году. Это отсутствие пульса на артериях нижних конечностей, перемежающаяся хромота (боли, которые испытывает мужчина в мышцах икры, ягодичных мышцах, пояснице при движении) и собственно импотенция. Синдром Лериша чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста – 40-60 лет.
Обычное естественное протекание данного заболевания обусловлено ухудшением состояния здоровья пациента. Как правило, нарастание симптомов ишемии (недостаточного содержания крови) происходит достаточно медленно, но только до того момента, пока не случится тромбоз. В таком случае клиническая картина резко ухудшается. Нехирургическое (консервативное) при лечении импотенции неэффективно, так как не может остановить течение и прогрессирование заболевания. Кроме того, в данном случае примерно 25% пациентов подвергаются радикальным операциям по ампутации конечностей. Такой подход в лечения импотенции является неприемлемым, так как многие больные на протяжении одного – двух лет теряют трудоспособность, многие получают инвалидность. При лечении без оперативного вмешательства порядка 40% пациентов умирают в течение трех лет.
Лечение импотенции
Как отмечалось ранее в других разделах нашего сайта, в которых речь шла о лечении атеросклероза таза и нижних конечностей, одним и самых действенных эффективных методов и способов традиционного лечения импотенции является эндоваскулярное вмешательство. Непосредственно, это проведение одномоментной или этапной (с применением баллонной дилатации) имплантации в подвздошные артерии внутрисосудистых стентов различных видов и модификаций.
Благодаря проведению такого рода вмешательства восстанавливается проходимость наружной и общей артерии таза. В результате кровоснабжение артерий нижних конечностей полностью восстанавливается. Таким образом специалисты устраняют два основных симптома синдрома Лериша – отсутствие пульса и перемещающуюся хромоту. После данной процедуры пациенты снова обретают возможность активно двигаться и вести нормальный образ жизни.
Однако, при наличии бифуркационных поражений артерий таза стентирование во многих случаях невозможно, так как может повредить соустьевую артерию, что в дальнейшем может спровоцировать ее окклюзию (закупорку). Согласно информации Charing Cross (2010), CIRSE (2011), похожие эпизоды при стентировании наружной и общей артерий таза с перекрытием внутренней подвздошной артерии у мужчин в будущем зачастую приводит к развитию артериогенной эректильной дисфункцией. И это только обостряет проявление третьего симптома синдрома Лериша – импотенцию.
Эту проблему удалось решить специалистам центра эндоваскулярной хирургии. Богатый 20-летний практический опыт в лечении больных с синдромом Лериша, позволяет профессору С.А.Капранову и его команде при осуществлении эндоваскулярных вмешательств добиваться максимального лечебного эффекта, в том числе в процессе восстановления потенции.
Профессор С.А. Капранов и его коллеги, учитывая вес нюансы, стараются избежать стандартного решения данной и подходят к лечению каждого больного индивидуально. Так, специалисты применяют альтернативные методы и способы при проведении эндоваскулярных вмешательств. Вместо проведения традиционной имплантации стентов в наружную и общую подвздошные артерии, как это принято во многих российских клиниках и лечебных учреждениях, сотрудники нашего центра практикуют процедуру внутрисосудистого удаления тромботических масс (система AngioJet) и бляшек (система TurboHawk). Данный инновационный подход не только обеспечивает процесс восстановления проходимости артерий нижних конечностей, но и сосудов малого таза, что позволяет восстановить эректильную функцию (потенцию) у наших пациентов.
Рис. 1. Эндоваскулярное вмешательство при синдроме Лериша и васкулогенной импотенции: а) стеноз артерий таза и окклюзия внутренней подвздошной артерии (ИМПОТЕНЦИЯ), б) этап внутрисосудистого удаления атеросклеротических бляшек из сосудов, в) после вмешательства – проходимость всех артерий таза полностью восстановлена, все ТРИ симптома синдрома Лериша устранены (эректильная функция у пациента соответствует норме).
Специалисты центра эндоваскулярной хирургии стремятся восстановить проходимость кровотока по внутренней подвздошной артерии, для того, чтобы сохранить эректильную функцию у пациентов. Данная процедура проводится даже при вынужденной необходимости в имплантации внутрисосудистых стентов в систему артерий таза. На сегодняшний день ни в одной российской клинике не применяется такой инновационный подход при внутрисосудистом лечении синдрома Лериша, осложненного васкулогенной (органической) импотенцией.
Диапазон цен лечения и его окончательная стоимость зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т.п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже за минимальную стоимость, Вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Список использованной литературы:
- «Возможности эндоваскулярной хирургии в современной урологии», Российский электронный журнал лучевой диагностики, 2015, том 5, №2, стр. 239, материалы VII научно-образовательного форума с международным участием «Медицинская диагностика – 2015» и IX Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радология – 2015», (соавт. С.А.Капранов, А.А.Хачатуров, А.Г.Златовратский, Б.Ю.Бобров, А.А.Камалов, В.К.Карпов) ,.
Источник
Диагностика эректильной дисфункции включает обязательный анализ тщательно собранной истории заболевания и жизни, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обязательно необходимо обследование у уролога, так как заболевания простаты и мочевого пузыря могут способствовать эректильной дисфункции.
Молодой возраст пациента и жалобы симптомы и признаки импотенции при сохранённых ночных эрекциях с высокой долей вероятности свидетельствуют о психогенной причине нарушений, хотя в молодом возрасте может проявляться диабетическая ангиопатия или нейропатия. ⠀ Вместе с тем, обследование любого пациента старше 30 лет с подобными жалобами обязательно должно включать поиск сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых у данной категории пациентов выше, чем в остальной популяции.
Диагноз психогенной импотенции устанавливается только после исключения сосудистых, неврологических и эндокринных причин. ⠀ Требуют исключения также нейрогенные, эндокринные и лекарственные причины эректильной дисфункции. Необходимо определять уровень мужских половых гормонов и при его снижении можно начать принимать по назначению врача их синтетические препараты. ⠀
Диагностика васкулогенной эректильной дисфункции начинается с целенаправленного объективного исследования сосудистой системы и общеклинических анализов. Инструментальная диагностика включает такие методы исследования, как:
Проверка нервов полового члена
Самым простым методом тестирование нервов полового члена является проверка бульбокавернозного рефлекса. Доктор сжимает головку члена, что в должно вызвать сокращение ануса. Врач оценивает этот рефлекс, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если рефлекс не вызывается, то необходимо проверять чувствительность аппаратными методами. У диабетиков нередко определяется смешанный тип эректильной дисфункции, обусловленный поражением периферических нервов и артерий. Это самый сложный для лечения вариант.
Оценка спонтанных ночных эрекций
У мужчины со здоровыми нервами и сосудами эрекция возникает во время сна примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Если ночью член встаёт, то органической природы для нарушений потенции нет и проблемы лежат в сфере психологии. Отсутствие ночных эрекций во время фазы быстрого сна указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Для исключения органической эректильной дисфункции используется видеозапись или специальные датчики. Спонтанная утренняя эрекция после пробуждения исключает органическую природу расстройств потенции.
УЗИ диагностика
Ультразвуковое дуплексное сканирование с оценкой состояния пенильных артерий и измерением пиковой систолической (PSV), и конечной диастолической скорости (EDV) кровотока по ним. В условиях фармакологически вызванной эрекции, регистрация быстрого кровотока по глубокой вене полового члена является косвенным признаком венозных нарушений.
Ультразвуковое трансректальное исследование области простаты и интерпретация его данных урологом могут быть использованы, чтобы исключить кисты и новообразования, степень развития аденомы простаты. Пальпация и УЗИ сканирование яичек позволяет выявить патологию, влияющую на половую жизнь и репродуктивную функцию – варикоцеле, атрофию, новообразования. ⠀
Ультразвуковое исследование позволяет оценить артериальный приток в пещеристых телах полового члена, определить характер венозного оттока в покое и во время эрекции. УЗИ сосудов живота и малого таза позволяет выявить атеросклеротические стенозы и затруднения оттока по тазовым венам, устранение которых приведёт к улучшению функции полового органа. Возможно выполнение исследования во время введения сосудистых препаратов для вызывания эрекции, чтобы уточнить причины её неустойчивости.
Ангиография и контрастная флебография тазовых и яичковых вен
МСКТ-ангиография на уровне подвздошных артерий и их ветвей позволяет выявить степень поражения артерий и провести оценку артериального русла в условиях 3D-реконструкции.
Селективная ангиография внутренней подвздошной артерии и внутренней половой артерии (пенильная ангиография). Это эффективное исследование, которое позволяет выявить поражение артерий, а также планировать оперативное лечение – реваскуляризацию полового члена.
Кавернозография
Фармакологическая проба с интракавернозным введением вазоактивных веществ (стимулирующих эрекцию – Алпростадил, Папаверин). Диагностическая ценность такого метода, применяемого в изолированном варианте, признана невысокой, хотя быстрое возникновение стойкой эрекции свидетельствует о сохранённом притоке к артериям полового органа. Сам тест представляет определённую опасность развития приапизма.
Кавернозография это введение контрастного вещества в эрегированный половой член, которое нужно с целью выявления патологического венозного оттока из него. После исследования можно оценить структуру пещеристых тел, наличие очагов атрофии или склероза. Кавернозография всегда выполняется при нестабильной эрекции, так как венозная форма эректильной дисфункции у мужчин бывают утечки крови по венам в малый таз именно во время эрекции. Парадокс патологического венозного оттока из члена во время эрекции заключается в том, что причиной может явиться тазовая флебогипертензия, побочным эффектом которой является вторичное варикозное расширение вен таза.
Это способствует выключению смешанного механизма блокирования кровотока в пещеристых телах во время эрекции и постановке точного диагноза. Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография – для оценки динамики кровенаполнения и выявления признаков веногенной или смешанной эректильной дисфункции. Динамическая компьютерная фармакокавернозография имеет высокую диагностическую ценность для выявления веногенной импотенции и определения её типа.
Источник