Расширение сосудов внутренних органов
Проблемы, связанные с изменениями стенок сосудов и недостаточность венозных клапанов могут возникать не только в нижних конечностях. Все чаще варикозная болезнь диагностируется в разных областях организма (органы малого таза, пищеварительного тракта, половой системы).
ВРВ внутренних органов считается серьезной патологией, поэтому необходимо знать признаки болезни и особенности ее диагностики.
Нарушения кровообращения внутренних органов — совсем не редкость
Виды нарушений
Для большинства пациентов варикозная болезнь – это патология вен нижних конечностей, имеющая определенные симптомы – появление под кожей разветвленной сосудистой сети, выбухание вен, боли и тяжесть в ногах, формирование специфических узлов.
Важно знать, что на последних стадиях, все виды варикоза – сложные патологии, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Поэтому определение, что такое варикозное расширение вен внутренних органов, особенности проявления и диагностики этого коварного заболевания необходимо знать каждому. Эта патология часто поражает молодых людей и может диагностироваться даже в подростковом возрасте – важно своевременно заметить появление первых признаков, обратиться к специалисту, устранить причины и начать укреплять сосуды.
К основным видам варикоза внутренних органов относятся:
- расширение вен малого таза, приводящие к расширению вен яичников и круглой связки матки (у женщин) и вен семенных канатиков (у мужчин);
- варикоз пищевода и желудка;
- варикозную болезнь кишечника;
- геморрой.
Видео в этой статье расскажет об особенностях проявления этих патологических состояний.
Поражение сосудов малого таза
Варикоз тазовых сосудов с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Сложность в том, что эта патология редко диагностируется на ранних стадиях, но все же существуют определенные симптомы болезни. Поэтому нужно быть крайне внимательными к возникновению разных признаков дискомфорта в нижних отделах живота и другим симптомам.
Своевременное проведение обследования поможет исключить патологические изменения
Причины возникновения застоя венозной крови в малом тазу у женщин и мужчин различны, но прогрессирование болезни может вызвать половые дисфункции и заболевания, а также бесплодие. Регулярное обследование у гинеколога (для женщин) и уролога – андролога или хирурга (для мужчин), хотя бы раз в год и инструментальные обследования позволят обнаружить варикоз вен таза на ранней стадии.
У мужчин
У мужчин при длительном венозном застое чаще всего страдают вены яичек и семенных канатиков (варикоцеле). Эта патология считается крайне непредсказуемым заболеванием и в запущенных стадиях приводит к варикозу половых органов, вызывая выраженный дискомфорт.
Заболевание встречается у детей и подростков и при несвоевременном диагностировании вызывает развитие импотенции и даже бесплодия. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием яичек у мальчиков и не игнорировать ежегодное прохождение медосмотров, особенно детского хирурга и уролога – андролога.
Кроме этого необходимо знать основные причины, провоцирующие возникновение синдрома венозного застоя в тазу. Главным причинным фактором считается несостоятельность или врожденные дефекты венозных клапанов с последующим нарушением оттока крови и длительный застой.
Также имеет значение:
- анатомические особенности мочеполовой системы;
- лишний вес;
- профессиональные риски – подъемы тяжестей, длительное напряжение мышц брюшного пресса, спортивные нагрузки;
- хронические запоры.
Большие объемы крови постоянно давят на стенку сосуда, нарушают ее эластичность и ослаблении стенок с постепенным развитием змеевидных извитостей (деформаций) вен семенного канатика (варикоцеле).
Это патологическое состояние отрицательно влияет на сперматогенез
Варикоцеле часто протекает бессимптомно и определяется при осмотре врачом хирургом или урологом.
К симптомам варикоцеле относятся:
- дискомфорт, тяжесть и болезненность в яичках и по ходу семенного канатика, которые усиливаются при физической нагрузке и подъеме тяжести;
- при пальпации мошонки определяются извитые вены семенного канатика.
Лечение болезни только хирургическое — обычным открытым способом или эндоскопически.
У женщин
Варикоз вен таза у женщин — заболевание, которое редко распознается на ранних стадиях. Поэтому эту патологию чаще всего проявляется в виде варикоза вен яичников и круглой связки матки и синдрома венозного полнокровия малого таза.
Болезнь проявляется болями внизу живота
У женщин эта патология связана с врожденными дефектами сосудов и неспособностью организма образовывать определенные виды структурного белка коллагена.
К провоцирующим факторам относятся:
- необходимость длительного нахождения в вертикальном положении;
- подъем тяжестей;
- гинекологические заболевания;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- тяжелые или многочисленные роды;
- аномальное положение матки.
Определить заболевание может только врач. Поэтому при появлении выраженного дискомфорта и болей в области малого таза, нарушения цикла и болезненные месячные, неприятные ощущения при половом акте – необходимо обратиться к гинекологу.
При отсутствии своевременного лечения ВРВ часто приводит к сексуальным дисфункциям, деформациям матки, различные виды бесплодия.
Варикоз органов пищеварительного тракта
Эта разновидность варикозной болезни встречается значительно реже и в большинстве случаев развивается как осложнение различных заболеваний (кроме геморроя).
По месту расположения это заболевание делится на варикозную болезнь:
- пищевода;
- желудка;
- кишечника;
- прямой кишки.
ВРВ пищевода связано с постоянным повышением давления в воротной вене, вызванное серьезными заболеваниями печени (цирроз, амилоидоз, опухоли) или тромбоз воротной вены.
Поражение пищевода чаще развивается в связи с прогрессированием цирроза печени
Варикоз вен желудка и кишечника связаны с аномалией венозной сети и нарушение оттока крови от органов пищеварительного тракта. Эти заболевания редко диагностируются на ранних стадиях и чаще проявляются в виде кровотечений из варикозно расширенных вен, которые проявляются темным калом (мелена) или рвотой «кофейной гущей».
Не менее опасен и мезентеральный тромбоз варикозно расширенных вен кишечника. Лечение только хирургическое.
Профилактикой этих патологических изменений является правильное питание, рациональные физические нагрузки и незамедлительное обращение к специалисту при появлении болей и изменении стула, особенно после ранее проведенных хирургических вмешательств или хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Обязательно выполнять все рекомендации специалиста: инструкция приема лекарств, диета, укрепление стенок сосудов медикаментозными средствами и народными методами.
Геморрой
ВРВ прямой кишки связано с сидячей работой или малоподвижным образом жизни, тяжелыми родами и постоянным подъемом тяжестей. Болезнь в одинаковой степени проявляется у женщин и мужчин и имеет определенные ранние симптомы.
Геморрой проявляется по появлению неприятных ощущений в области ануса во время дефекации
На ранней стадии болезнь успешно лечиться медикаментозными и народными средствами, а в запущенных стадиях требует хирургического лечения. При отсутствии правильной терапии или отказе от лечения геморрой может осложняться кровотечениями, ущемлениями геморроидальных узлов, тромбозами и парапроктитами.
Важно знать, что варикоз внутренних органов часто не имеет характерных видимых признаков, поэтому ранняя диагностика патологии крайне затруднительна.
Но последствия этой болезни не менее серьезные и часто приводят к бесплодию, внутренним кровотечениям, нагноению узлов в прямой кишке и тромбофлебитам. Поэтому при появлении стойкого дискомфорта в животе, органах малого таза или прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться у специалиста — цена отказа от лечения может быть слишком высокой.
Источник
В целом, причины возникновения расширенных сосудов можно разделить на несколько групп. Эндогенная, и достаточно часто встречающаяся, — повышенный уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Постепенное расширение сосудов происходит и вследствие избытка продуцирования гормона самим организмом (беременность), и вследствие его приема внутрь (противозачаточные таблетки), а может быть и результатом недостаточной переработки и распада эстрогенов в самой печени, когда она больна (гепатит, алкоголизм, наркомания). Вторая большая группа причин — это тот экзогенный пусковой фактор (физический, химический, биологический), который непосредственно предшествует появлению сосудиков: чрезмерное увлечение сауной и баней, массажами с антицеллюлитными кремами, содержащими кофеин, расширяющий кожные сосуды; злоупотребление солнцем и слепая любовь к солярию; повышенное артериальное давление, демодекоз и др.
Демодекоз, который не всегда своевременно диагностируют косметологи, идет нога в ногу с розовыми угрями. Постепенно наряду с гнойничками на подбородке, носу, носовой перегородке, иногда на веках, щеках и лбу появляются расширенные внутрикожные сосуды, а лицо легко краснеет. Косметологи нередко пытаются самостоятельно справиться с проблемой, назначая противовоспалительные гормональные кремы, дающие прекрасный немедленный результат. Но длительное (более месяца) применение этих препаратов вызывает привыкание и возврат болезни после отмены в гораздо более тяжелой форме. Кроме того, и местные гормональные препараты, и принимаемые внутрь приводят к постепенному истончению и атрофии эпидермиса и дермы кожи, провоцируя тем самым появление новых расширенных сосудов.
Естественный тон нашей кожи определяется многими факторами. Основными из них являются количество пигмента меланина в базальном слое эпидермиса, наличие кератина, толщина рогового слоя, а также количество и диаметр сосудов, пронизывающих кожу и питающих ее всеми необходимыми веществами. Именно на коже лица находится самая развитая сеть мельчайших кровеносных сосудов. Часто броский и яркий румянец на щеках оказывается избытком не косметики, а близко расположенных к поверхности кожи сосудов у людей с заболеваниями сердца. Нередко сосудистые звездочки появляются при опухолях внутренних органов, продуцирующих гормоны.
Еще одна группа заболеваний всего организма, проявляющихся телеангиэктазиями, — системные болезни соединительной ткани, когда кроме кожи в болезненный процесс вовлекаются внутренние органы. Чаще всего встречается склеродермия — кожа становится плотной, приобретает блеск и покрывается множественными расширенными внутрикожными сосудами.
Во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы, рак становится “моложе”. Не зная симптомов, женщины поздно обнаруживают у себя опухоль и… продолжают умирать от этой болезни. А ведь тревогу должны вызвать крошечные, размером с булавочную головку, но яркие и заметные телеангиэктазии, появившиеся на молочной железе. Эта форма так и называется —телеангиэктатический рак.
Симптомы самого распространенного рака кожи — базальноклеточного — также включают в свой перечень телеангиэктазии. Здесь они “расцветают” на основании из перламутрово-розовых узелков или на измененной по типу рубца коже.
Особенного внимания заслуживают телеангиэктазии у детей. В большинстве случаев одна сосудистая звездочка не представляет ничего опасного для здоровья ребенка, но несколько сосудистых “паучков” в сочетании со случаями носовых кровотечений могут говорить о серьезном заболевании наследственной геморрагической телеангиэктазией. Такие же расширенные сосудики в желудке и кишечнике дадут о себе знать серьезным кровотечением.
Пороки развития сосудов кожи, “винные пятна”, бывают неправильной формы, от розово-красного до фиолетового цвета. А если красное или вишневое образование несколько приподнято над уровнем кожи, это, скорее всего, сосудистая опухоль кожи — гемангиома.
До недавнего времени врачи мало чем могли помочь таким маленьким пациентам, и все попытки лечения (склеротерапия, электрокоагуляция, криодеструкция, жидкость Ходоровича) основывались на принципе деструкции, или разрушении измененных сосудов, и заканчивались замещением красного цвета опухоли светлым рубцом. Такая сомнительная замена приводила к еще большему обезображиванию.
Достаточно часто расширение поверхностных сосудов сопутствует более глубокой патологии — венозной недостаточности, когда над поверхностью кожи выступают более толстые сосуды и большие извитые вены, появляются отеки, боль, судороги.
Если Вы сумели квалифицированно провести дифференциальную диагностику и уверены в том, что расширенный сосуд — лишь косметический дефект, можете его безболезненно удалить. Где искать помощи и как?
Методов лечения существует очень много. Одни из них бесспорно эффективны, другие — малоэффективны, третьи — небезопасны. Подробнее поговорим только о тех из них, которые дают хорошие результаты.
Электрокоагуляция
Многие десятки лет электрокоагуляция была, пожалуй, единственным эффективным методом лечения. В сосуд вводилась тонкая иголочка — электрод, по которой проходил разряд тока высокого напряжения. Сосудик сваривается. Недостатки метода: вызывает боль, занимает достаточно много времени, не является щадящим для кожи. Часто остаются ранки, корочки и рубчики в месте введения иглы. Серьезная проблема — электроды в наших салонах не одноразовые и, к сожалению, существует опасность получить инфекцию.
Склеротерапия
Процедуры склерозирования, после обследования, выполняет сосудистый хирург. С помощью шприца, как и при внутривенном уколе, в сосуд вводится препарат, “пломбирующий” его изнутри. Недостатки метода: болезненный, часто оставляет гиперпигментацию, втянутый атрофический рубец в месте инъекции. Возможны системные и местные аллергические реакции.
Лазер
Действие разных видов лазеров совершенно непохоже. Большинство применявшихся ранее лазеров неспецифичны для сосудов. Мишенью лазерного луча становятся все ткани, содержащие воду — и кожа, и сосуды под ней. В результате после лазерного воздействия образуются корки, появляется пигментация, иногда рубцевание. Хотя углеводородный, аргоновый и неодимовый лазер широко применялись для лечения расширенных сосудов, общепринято мнение, что высокий риск осложнений и побочных явлений не оправдывают их применение с этой целью.
Наиболее эффективным и безопасным методом лечения расширенных сосудов кожи сегодня является обработка кожи специальным сосудистым лазером на красителе. В отличие от других, этот лазер избирательно воздействует на сосуды, не “видя” и не повреждая при этом нормальную кожу. В результате на месте воздействия лазерного импульса образуется пурпура, сосуды склеиваются, прекращают функционировать, кровообращение в них прекращается и со временем макрофагальная система организма осуществляет их лизис путем нормального фагоцитоза. Процедура практически безболезненна, а какие-либо ощущения сводятся к минимуму специальной системой динамического местного охлаждения. Манипуляция длится всего несколько секунд, пурпура держится на коже 3-5 дней, а вот процесс рассасывания сосудов затягивается на 4-8 недель. Если сосуды расположены в несколько слоев – процедуру необходимо повторять с интервалом 1-2 месяца 2-3 раза. После окончания лечения даже при очень внимательном рассмотрении на месте обработки нельзя увидеть ни следов находившихся там сосудов, ни каких либо вторичных побочных эффектов.
Основным недостатком лазерного воздействия является на сегодняшний день лишь ограничение показаний к его применению. Наиболее эффективным является лечение звездчатых, сенильных паукообразных и древовидных ангиом. Обычно достаточно 1-2 процедур для полного рассасывания расширенных сосудов. Также после однократного воздействия значительно улучшается состояние кожи и у пациентов с диффузными фациальными телеангиэктазиями. Для удаления лазером расширенных венул нижних конечностей обычно возникает необходимость в проведении 2-3 сеансов с интервалом 6-8 недель. Доброкачественные сосудистые опухоли — гемангиомы — требуют для полного рассасывания 4-10 процедур с интервалом 4-6 недель, а сосудистые мальформации («винные» пятна) даже после 10 процедур могут рассосаться лишь частично. Эффективность лечения специальных сосудистых лазеров на красителе прямо пропорционально зависит от глубины залегания сосудов, площади их поперечного сечения, толщины кожи и наличия в ней меланина.
Но, удалив расширенные сосуды, рано облегченно вздыхать. Теперь надо позаботиться о “новой” коже так, чтобы старая проблема не напомнила о себе снова. Привычным средством ухода должна стать солнцезащитная косметика, ведь солнечные лучи приводят к дополнительному расширению сосудиков и беспощадно повреждают коллагеновые волокна кожи, служащие надежной опорой сосудистой сетке. Необходимо критически оценить все те процедуры, которые будут предложены в косметическом салоне, и отказаться от распаривания, нанесения горячего воска, слишком активной чистки лица, а также вакуумного массажа.
К сожалению, старая истина о том, что время лечит, неприменима к данному случаю. Чем раньше обработан сосудик, чем меньше он успел расшириться, тем лучше результат лечения.
И все-таки, на каком методе лечения расширенных капилляров лучше остановиться?
Если сосуды синевато-красные или сине-фиолетовые и диаметр их превышает 2-3 мм — лучше попробовать лечение с помощью лазера на парах меди или склерозирование. Несмотря на имеющийся риск образования корочек, это будет лучшим выбором. Наиболее эффективным для лечения мелких (диаметр не более 2-3 мм) расширенных внутрикожных капилляров является метод селективного фототермолизиса с использованием специального сосудистого лазера на красителе Sclero Plus с длиной волны 585-600 нм. Хотя лечение с помощью такого лазера практически не вызывает побочных явлений, а имеет множество достоинств, оно эффективно, к сожалению, только в случаях, когда сосудистая сетка достаточно поверхностная, розовато-красного или красно-фиолетового цвета.
В любом случае, какой бы метод Вы не выбрали, не поддавайтесь на рекламу небольших частных кабинетов и маленьких коммерческих центров. Доверяйтесь только профессионалам.
ПАУКООБРАЗНЫЕ АНГИОМЫ
Особенности лечения:
• интервал между процедурами не менее 8 недель
• могут использоваться две техники удаления: одноэтапная и двухэтапная
• при предшествующем применении электрокоагуляции возрастает риск развития гиперпигментации
МОНОЛАТЕРАЛЬНЫЕ НЕВОИДНЫЕ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
Лечение:
• высокоэффективно, но не останавливает периферического роста
• высокий риск рецидивирования
• требует коррекции эндокринолога
РАСШИРЕННЫЕ ВНУТРИКОЖНЫЕ СОСУДЫ НА НОГАХ
• практически всегда связаны с патологией глубжележащих сосудов
• использование высоких мощностей чаще приводит к развитию гипопигментации
Источник