Расширенные сосуды на яичках у мальчиков

Проблемы половой системы – это всегда деликатная тема. Далеко не все взрослые люди готовы напрямую поговорить об этом с врачом: что уж говорить о подростках, для которых пубертат – один из самых сложных периодов жизни? А варикоцеле (расширение вен семенного канатика) чаще встречается именно у молодых мужчин. И если с проблемой вовремя не справиться, ее последствия могут быть весьма печальны. MedMe рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения коварной болезни.

Подростки под прицелом: причины варикоцеле

Традиционно считается, что варикозное расширение вен – это удел людей если не пожилого, то среднего возраста. А вот с варикозным расширением вен семенного канатика дела обстоят иначе: эта патология чаще всего встречается у подростков и молодых мужчин.

Факт

Во время полового созревания гениталии (в том числе и яички) растут очень активно под действием гормонов: им требуется гораздо больше крови, чем раньше.

И если венозные заслонки (клапаны) в венах яичка не работают нужным образом, сосуды попросту не справляются с переносом большего объема крови. Со временем они расширяются, что приводит к образованию извитых тяжей и узлов.

Именно поэтому пораженные варикоцеле яички неспециалисты называют «мешочком с червями».

Не стоит забывать и о других факторах, которые могут усугубить течение болезни. К ним относится малоподвижный образ жизни (когда ребенок много времени проводит за компьютером или сидя за партой в школе), чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой), длительное нахождение в вертикальном положении (например, во время работы официантом).

Факт!

Варикоцеле чаще возникает с левой стороны. Это объясняется особенностью строения левой вены яичка, которая впадает в левую вену почки, а та – в нижнюю полою вену.

Как заподозрить заболевание: первые признаки

Варикоцеле – одна из тех болезней, которая развивается постепенно. На начальных стадиях симптомы отсутствуют: выявить неполадку в организме можно только во время прохождения планового ультразвукового исследования. А вот при второй стадии, когда расширенные вены становятся видны в положении стоя, появляются первые жалобы.

Наиболее верный признак «зарождающегося» варикоцеле – это неприятные ощущения в области мошонки. Боль может быть тянущей или ноющей, отдавать в область бедра, промежности.

Иногда неприятные ощущения усиливаются во время занятий спортом, при длительной ходьбе, во время половой активности. Внешне яичко слегка деформировано и уменьшено в размерах.

При более тяжелом течении варикоцеле боли становятся постоянным: они сопровождают любую физическую активность. Подросток плохо спит, из-за бессонницы и хронических неприятных ощущений развиваются неврозы. Мошонка значительно увеличивается, отекает, становится асимметричной.

Что будет, если не лечить «мешочек с червями»?

Варикоцеле – это не просто незначительный косметический дефект. И если проблему «замалчивать», она может привести к нарушению работы яичка и дальнейшему бесплодию. Особенно опасной считается ситуация с двусторонним варикоцеле. Когда обе железы не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, они перестают развиваться и попросту атрофируются – уменьшаются.

В 2016 году ученые Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали исследование, целью которого стала оценка развития тестикулопатии у подростков с варикоцеле. Эксперты обследовали 366 мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет, страдающих от этого заболевания.

Ученые пришли к выводам, что своевременное лечение варикоцеле позволяет устранить тестикулопатию: пораженное яичко начинает развивается после успешной коррекции проблемы.

А это значит, что не стоит медлить: лучше лишний раз посетить детского уролога, если подросток предъявляет жалобы на неприятные ощущения в паху. Специалист проведет осмотр, назначит прохождение ультразвукового исследования, чтобы оценить степень тяжести варикоцеле. Только после этого можно будет начать лечение.

Оперировать нельзя оставить: где запятая?

В сознании любого человека слово «операция» ассоциируется с неприветливой стерильной комнатой, болью, перевязками и невкусной больничной едой, а также длительным выпадением из привычной жизни. Тем более страшно, когда речь идет о такой интимной части тела!

Именно поэтому многие подростки долгое время скрывают проблему, что приводит к совершенно противоположному результату.

У 10-15% детей варикоцеле 0-1 степени проходит самостоятельно. Чтобы избежать прогрессирования болезни, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, ограничить тяжелые физические нагрузки и правильно питаться.

Иногда назначают препараты для улучшения венозного кровообращения (только после консультации с педиатром и хирургом).

Но вот в случае со 2-3 степенью на консервативное лечение надеяться не стоит: поможет только операция.

Цель хирургического лечения в подростковом возрасте – это профилактика дальнейшего бесплодия. Также операция поможет избавиться от хронической боли. Бояться ее не стоит: современные вмешательства проводятся с помощью эндоскопических инструментов через небольшой разрез в области мошонки. Врач аккуратно перевязывает измененные сосуды, перенаправляя ток крови в «здоровые» вены.

Сама процедура занимает от 2,5 до 3 часов, и в тот же день пациента могут выписать домой: совершенно не обязательно проводить долгие недели в больнице, вкушая еду из столовой. Через пару дней подросток может вернуться на учебу, а уже через месяц – к спортивным тренировкам.

Еще одна эффективная процедура лечения варикоцеле у подростков – это чрескожная эмболизация. В вену паховой области внедряют маленькие спирали: именно они блокируют измененные вены мошонки. Разрез в этом случае не проводится, но по эффективности такая процедура все же уступает традиционному хирургическому лечению.

Варикоцеле – распространенная проблема подросткового возраста. Самое главное для родителей – разъяснить ребенку, что не нужно стесняться и терпеть боль. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития неприятных последствий.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Расширение вен яичка (варикоцеле) – это урологическое заболевание, при котором расширяются вены, оплетающие семенной канатик. Болезнь возникает в результате плохого функционирования венозных клапанов, что провоцирует ретроградное движение крови и, как следствие, расширение вен. Лечением патологии занимается уролог-андролог.

При увеличении вен в мошонке происходит нарушение кровообращения и снижение притока крови к яичку, возникает гипертермия (повышение его температуры). В результате всего этого может образоваться массивный клубок вен в мошонке и развиться атрофия яичка, от чего страдает репродуктивная функция мужского организма. Патология считается одной из самых серьезных в урологии и является причиной порядка 70% случаев мужского бесплодия.

Причины

Основной фактор, провоцирующий увеличение вены в яичке – повышение внутрибрюшного давления. Ситуация нередко возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, занятых тяжелым физическим трудом и людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительное время находится в вертикальном положении.

Помимо этого, к патологии могут привести анатомические, наследственные и другие факторы, такие как:

1. Отсутствие эндотелиальных клапанов в венах яичка или их врожденные дефекты.
2. Венозная недостаточность из-за дисплазии соединительной ткани.
3. Сдавливание вен мошонки грыжей или прямой кишкой (например, при частых запорах).
4. Сужение почечной вены.
5. Травмирование мошонки.
6. Отягощенная наследственность.

Различают одностороннее и двустороннее варикоцеле. Как правило, у мужчин возникает одностороннее, чаще левостороннее (до 80% случаев). Причиной этого является анатомическая особенность, при которой вена яичка с левой стороны впадает не в полую вену, а в вену почки (а она имеет меньший диаметр и более высокое давление). Реже диагностируется правостороннее варикоцеле и лишь в 5% случаев двустороннее.

Симптомы

Главная опасность расширения вен в мошонке заключается в бессимптомном течении патологии на ранних стадиях. Мужчина может длительное время жить, даже не подозревая о наличии у себя опасной патологии. Чаще всего болезнь случайным образом диагностируется во время профилактического осмотра или УЗИ, проводимого по поводу других нарушений репродуктивной системы.

Первыми проявлениями заболевания являются тянущие боли в мошонке, возникающие после физической активности. На более поздних стадиях появляются следующие симптомы:

• частый дискомфорт в области яичек;
• боль при половом возбуждении;
• заметное при осмотре и пальпации яичка расширение вен;
• изменение размеров мошонки, ее асимметрия.

Данные проявления являются сигналами о стойком нарушении функционирования половых органов мужчины. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. В связи с этим специалисты (урологи-андрологи) рекомендуют всем мужчинам проходить профилактические осмотры у уролога-андролога не реже 1 раза в год.

Последствия

Когда у мужчины расширены вены на яичках, формируются следующие патологические механизмы:

1. Температура яичек повышается до температуры тела (в норме мошонка должна быть прохладнее, что необходимо для нормального сперматогенеза).
2. В ткани яичек поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ.

Эти факторы отрицательно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования и развития мужских половых клеток). Мужчина сталкивается с уменьшением выработки новых сперматозоидов, а в некоторых случаях и с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. А это является непосредственной причиной бесплодия при варикоцеле.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог быстрого и эффективного выздоровления при расширении вен яичка. Опытному квалифицированному специалисту не составит труда поставить диагноз и выявить особенности течения заболевания. Для этого могут использоваться следующие методы:

1. Осмотр и пальпация. На первичном приеме врач визуально обследует мошонку и пальпирует (ощупывает) яички. На 2-й и 3-й стадии патологии рассмотреть увеличенные гроздевидные узлы можно даже невооруженным глазом. Пальпаторно патологические изменения определяется по наличию извилистых мягких вен гроздевидного сплетения и уменьшению одного яичка (при одностороннем варикоцеле).
2. УЗИ почек и органов мошонки. В ряде случаев расширение вен возникает при новообразовании в почках и забрюшинном пространстве (опухоль давит на яичко, мешая нормальному кровотоку в венах). Для того, чтобы исключить возможную патологию, необходимо проведение ультразвуковой диагностики.
3. Спермограмма (качественное и количественное исследование эякулята). Пациентам, достигшим 18 лет, дополнительно рекомендуется пройти спермограмму для оценки количества сперматозоидов и их активности, чтобы составить фертильный прогноз.
4. МРТ и КТ. При подозрении на развитие вторичного варикоцеле (на фоне других заболеваний) для выявления непосредственной причины венозного расширения в трудных диагностических случаях иногда требуется пройти МРТ или КТ исследования.

Полученные в ходе исследований данные помогут специалисту определить степень заболевания и особенности его течения, а также предположить возможную причину развития патологии для ее дальнейшего устранения.

Лечение

Консервативным путем вылечить вздутие вен на яичках невозможно. Единственный эффективный метод лечения болезни – операция. При этом главная задача хирурга – изолировать расширенную вену и перенаправить ток крови по здоровым венам.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» проводятся современные микрохирургические операции, отличающиеся точностью, минимальной травматизацией тканей и коротким сроком реабилитации – операция Мармара. В ходе операции хирург делает маленький надрез в области наружного пахового кольца. Затем врач аккуратно выделяет увеличенные вены семенного канатика и проводит их лигирование (перевязывание). Благодаря манипуляциям кровоток в вене перекрывается, и патология устраняется.

Реабилитация

После проведения операции восстановительный период проходит достаточно быстро. Однако в послеоперационном периоде для скорейшего восстановления организма врачи советуют придерживаться следующих правил:

1. Исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
2. Соблюдать половой покой.
3. Отказаться от посещения саун, бань и приема горячих ванн (для предупреждения развития кровотечения).
4. Следить за гигиеной половых органов, своевременно менять стерильные повязки.
5. Регулярно приходить на осмотры к лечащему врачу для контроля заживления раны.
6. Выполнять все указания специалиста, не заниматься самолечением.

Соблюдая все вышеуказанные правила, спустя всего 2-3 недели мужчине можно будет вернуть привычный ход жизни, забыв о деликатной урологической проблеме.

Проверяйте свое мужское здоровье регулярно, даже в отсутствие каких-либо жалоб. Особенно это актуально для ранней диагностики варикоцеле. Урологи-андрологи клиники «МедПросвет» проводят объективную диагностику с применением самых передовых методов, что позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. А своевременно установленный диагноз и последующее оперативное лечение помогут сохранить мужскую силу и фертильность. Записывайтесь на прием в удобное время!

Читайте также:

• Боль в мошонке (яичках)
• Бесплодие у мужчин
• Увеличение яичка у мужчин

Источник