Расширенный сосуд в глазу у грудничка

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из признаков, по которым у ребёнка может диагностироваться ангиопатия – это повышение внутричерепного давления. Обычно, такой диагноз малыш получает вследствие родовой травмы или же иными причинами при осложнённых родах. Ангиопатия сетчатки у ребёнка не является распространённым заболеванием.

Характеризуется данное заболевание у детей видоизменением капилляров и более крупных сосудов в глазах по точно такой же схеме, как и у взрослых. У детей симптомы заболевания практически не проявляются, поэтому невозможно вовремя поставить необходимый диагноз и назначить соответствующее лечение. Лишь при травме одного или обоих глаз, а также головы глазное яблоко окрашивается красной сеточкой повреждённых сосудов. И только этот признак может служить сигналом к проверке состояния глазного дна. Хотя при травмах, которые влекут за собой нарушения в сосудах глазного дна, могут встречаться болевые ощущения, снижение остроты зрения и симптомы гипоксии.

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину, при которой появились признаки ангиопатии. Как и у взрослых детский вариант заболевания встречается из-за осложнения от имеющихся в организме болезней или же полученных травм. Поэтому, типы сосудистых осложнений бывают гипертоническими, диабетическими, гипотоническими, травматическими или юношескими. Диабетическую форму заболевания очень сложно лечить, так как эти два заболевания связаны, а сахарный диабет, обычно не лечится. Юношеский же вид болезни неизлечим вследствие его непонятной этиологии. Гипертоническая и гипотоническая формы заболевания поддаются корректировке, если будут нейтрализованы симптомы основной болезни и давление нормализуется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ангиопатия сетчатки у новорождённого

С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.

Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.

Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

деформирование зрительного нерва,
процесс суживания артерий,
процесс расширения вен.

Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

Ангиопатия сетчатки у грудничка

Ангиопатия сетчатки у грудничка является спорным и сомнительным диагнозом. Чаще всего врачами неправильно диагностируется состояние глазного дна младенца, опираясь только на данные о наполненности кровью вен, сужении артерий, а также появлении кривизны венозных сосудов. При этом необходимо помнить, что при ангиопатии наблюдаются изменения в строении сосудов, которые выражены в поражениях тканей. Всего этого у маленьких детей не удаётся констатировать. Кроме того, чаще всего при повторных осмотрах через некоторое время диагноз снимается, что означает его неправильную постановку в самом начале.

Можно сказать так, что на нашей территории в постсоветских странах данный диагноз среди грудничков очень распространён, но в европейских странах он отсутствует вовсе. Это происходит в силу того, что оборудование офтальмологов позволяет увидеть глазное дно в больших деталях и опровергнуть спорный диагноз.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Юношеская ангиопатия сетчатки

Юношеская ангиопатия сетчатки глаз, названная иначе болезнью Илза, является не до конца исследованным заболеванием, поскольку природа его возникновения не известна. Этот вид проблемы с сосудами считается наиболее неблагоприятным из-за непонимания причин её появления, а также серьёзных последствий, которое оказывает на зрение данная дисфункция.

Возникает заболевание у молодых мужчин. При этом наблюдается периферические поражения сосудов сетчатки, а изменения происходят обязательно в двух глазах.

Проявляется данный вид болезни следующим образом:

воспалительными процессами в сосудах глаз, чаще всего, в венозных,
появлением частых кровоизлияний, которые направлены и в сетчатку, и в стекловидное тело глаза,
в некоторых случаях на сетчатке глаза образовывается соединительная ткань.

Все вышеперечисленные изменения и процессы приводят к образованию в глазах рубеоза радужной оболочки, катаракты и неоваскулярной глаукомы. Также может наблюдаться отслоение сетчатки. Данные осложнения неминуемо сказываются на возможности больного видеть окружающий мир, то есть через некоторое время приводят пациента к слепоте.

Источник

Аллергия на глазах у ребенка Иногда на белках глаз ребенка можно увидеть красные точки или разводы. Это говорит о том, что у него полопались сосуды в глазах. Чтобы не пропустить развитие опасного заболевания, родителям нужно быть особенно осторожными.

Симптомы – как определить, что лопнул сосуд в глазу

Если у малыша лопнул капилляр в глазу, это невозможно не заметить невооруженным глазом. Внимательные родители могут обнаружить даже самую маленькую красную прожилку в глазу. При разрыве сосудов около нижнего века видны темно-красные круги.

Повреждение глазных сосудов вызывает у ребенка дискомфорт. Он жалуется на боли в органе зрения, зуд и усталость. Из-за того, что лопнул сосуд в глазах, он трет больной орган и нервничает.

Иногда сосуд может лопаться из-за повышенного артериального давления. В этом случае малыш жалуется на боль в области головы. Он постоянно капризничает, плачет. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, слабостью и выделением большого количества пота.

Характерно, что сосуды лопают только в одном глазу. Двустороннее поражение кровеносных сосудов бывает только в результате травмы во время родов.

Причины

У детей старше 1 года сосуды в глазах могут лопаться по таким причинам:

Повышенная хрупкость сосудов. В этом случае они могут лопаться даже при кашле, плаче.
Травмирование глаза во время игры. Это особенно актуально для детей, так как они склонны шалить, драться.
Инфекционные заболевания – тонзиллит, воспаление легких, грипп, конъюнктивит.
Перепады артериального давления. Они бывают в результате изменения погоды, переезда в другую климатическую зону, частых заболеваний.
Патологии обмена веществ. Частое повреждение капилляров глаз свидетельствует о развивающемся диабете или гиповитаминозе.
Внешние раздражители – яркий свет, чрезмерно сухой воздух, морозный ветер. Они приводят к воспалениям, из-за чего ребенок трет глаза. От этого могут лопаться мельчайшие кровеносные сосуды.
Попадание в глаза инородного тела тоже вызывает поражение сосудов.
Напряжение зрения во время просмотра телевизора, игр у компьютера. Чрезмерное пользование смартфоном тоже способствует покраснению глаз. Чтобы ребенок не стал рабом гаджетов, родителям нужно контролировать время, проведенное с ними.
Сосуды глаза могу лопаться из-за запора. При натуживании повышается давление крови, и если сосудики хрупкие, они лопаются.
Красные пятнышки на белках глаз могут появляться в пубертатный период из-за гормональной перестройки организма.

Причины у новорожденных

Разрыв капиллярного сосуда у новорожденных встречается достаточно часто. Это связано с нагрузкой, которую испытывает младенец во время прохождения по родовым путям. Сосуды могут лопаться из-за повышенного давления на головку. Покраснения могут затрагивать 2 глаза, и это свидетельствует о выраженном давлении.

Протирание

Иногда новорожденный может повредить глаза самостоятельно, поскольку он не может контролировать движения. В таком случае нужно наблюдать за ним. Если покраснение не проходит, обращаются к педиатру или к неонатологу.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться в таких случаях:

пятно в глазу или кровоподтек не проходят длительное время;
появляются припухлости или нагноения;
если причиной красного пятнышка стала травма, попадание в глаз чужеродного тела;
вместе с кровоподтеком ребенок ощущает сильную головную боль, резь в органе зрения.

Диагностика

Кровоизлияние обычно заметно невооруженным глазом. Для постановки диагноза необходимо провести такие обследования:

осмотр глазного дна;
ультразвуковое обследование глазного яблока;
исследование остроты зрения;
биомикроскопию;
магнито-резонансную или компьютерную томографию;
рентгенографию.

Лечение

Лечение лопнувших сосудов у маленьких детей будет отличаться в зависимости от причины. Родителям в каждом случае нужно проявлять выдержку и терпение. Принципы поведения родителей при появлении красных пятнышек в глазу такие:

Внимательно осмотреть слизистую. Если на ней есть инородное тело, можно промыть глаз водой. Более взрослому малышу можно предложить окунуть лицо в тазик с водой и открыть глазки. Для промывания разрешено применять физраствор.
При перенапряжении глаз после чтения или работы с компьютером нужно обеспечить отдых. На время отдыха следует отгородить малыша от телевизора и монитора.
Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Если красные точки и линии в глазах являются причиной физического, умственного переутомления, чрезмерного увлечения компьютером, то нужно обеспечить малышу покой и просто подождать несколько дней. При отсутствии других заболеваний красные точки исчезнут.

Дополнительно глаза закапываются препаратами искусственной слезы. Они доступны в каждой аптеке без рецепта.

Не рекомендуется использовать антибиотики до посещения глазного врача. Самостоятельно не следует принимать препарат Альбуцид.

При травме и развивающемся кровоподтеке нужно приложить к пораженной области холод. Из-за низкой температуры происходит сужение сосудов, уменьшение отека. При попадании на слизистые оболочки мусора, песка или пыли достаточно промыть их холодной водой, отваром ромашки или черного чая.

Терапия кровоизлияний сводится к таким мерам:

устранение внешних раздражителей (например, пыли или песка);
прекращение использования контактных линз;
лечение основного заболевания, приведшего к покраснению глаза;
использование капель для снижения давления внутри глаза, локального укрепления кровеносных сосудов.

Целесообразность использования медикаментозных препаратов определяется только врачом. Самостоятельное лечение лопнувших сосудов приносит органу зрения непоправимый вред.

Детям полезно принимать биологически активные добавки для укрепления стенок сосудов: Аскорутин, Черника форте. Тауфон может использоваться только по назначению врача.

Лечение у грудничков

Рекомендации Если у грудного малыша лопнул сосудик во время родов, никакого специального лечения не требуется. Незначительное травмирование кровеносных сосудов у грудничков не представляет опасности для их жизни. Если состояние глаз младенца не нормализовалось в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Для укрепления стенок капилляров могут назначаться витаминные капли.

Профилактика

Родители должны следить за ребенком и не допускать его травмирования. Внимательное отношение к родительским обязанностям поможет не допустить появления красных пятнышек в глазу.

Профилактические мероприятия сводятся к:

укреплению иммунной защиты организма;
безукоризненному следованию правил техники безопасности;
обеспечению безопасных условий жизнедеятельности;
ограничению в меню сладостей, продуктов-аллергенов;
исключению малоподвижного образа жизни, регулярным занятиям физической культурой;
достаточному пребыванию на свежем воздухе;
профилактическому приему аскорбиновой кислоты;
проявлению осторожности везде и во всем;
обеспечению хорошего освещения в помещении, где пребывает ребенок.

В профилактических целях следует принимать комплексы витаминов и минералов. Ежедневно на столе должны быть свежие овощи и фрукты. Особенно полезны морковь, цитрусовые.

Ребенок должен знать общие правила гигиенического ухода за глазами. Ему нужно объяснить, что недопустимо тереть глазки грязными руками.

Полезное видео

Больше полезной информации о красных точках или пятнах в глазах можно узнать из таких видеороликов:

Обычно появление красного пятна в глазах не связано с органическим поражением глаз. Оно быстро исчезает без видимых последствий. Однако если ребенок страдает гипертонией или сахарным диабетом, необходимо внимательно наблюдать за его глазками. При появлении первых подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Диагноз «ангиопатия сетчатки», нередко озвучиваемый при первичном офтальмологическом осмотре новорожденного, по сути своей парадоксален. Начать с того, что термин «ангиопатия», строго говоря, не является диагнозом вообще: это лишь указание на то, что выявлены некие проблемы с сосудами – без конкретизации природы и причин этих проблем. Далее, говорить о какой-либо стойкой и четко оформленной патологии непосредственно после рождения также можно далеко не всегда, учитывая напряженный и зачастую осложненный характер самого процесса родов. В очень многих случаях неонатальная патология оказывается транзиторной, сугубо ситуационной, и по прошествии того или иного времени (иногда весьма непродолжительного) исчезает бесследно, не требуя специального лечения.

Безусловно, это не означает, что родителям следует отмахнуться от заключения детского офтальмолога, проигнорировав рекомендации и направление на повторное обследование. Конечно, нет: внимания требует любая, даже незначительная проблема, если она касается глаз ребенка, и всегда разумней перестраховаться, например, просто проконтролировав динамику развития и убедившись в том, что формирование зрительной системы вернулось в нормальное русло.

Под ангиопатией сетчатки у новорожденного чаще всего подразумевается избыточное полнокровие вен; такой феномен может наблюдаться при офтальмоскопическом осмотре структур глазного дна, – в частности, сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, а также питающей их кровеносной сети. Не исключено, что у младенца повышено внутричерепное давление, вследствие чего система кровоснабжения ретинальной (сетчаточной) ткани работает с некоторой перегрузкой. Такая ситуация, к сожалению, не является уникальной для современных детей, и не случайно в протокол обязательных осмотров и обследований включены консультации и офтальмолога, и невролога, и других специалистов.

Коллегиально опытные врачи разберутся в ситуации, оценив характер, этиопатогенетические механизмы и прогностические риски возможной аномалии, а также назначат комплекс соответствующих профилактических, поддерживающих или терапевтических мероприятий, если таковые, повторим, вообще понадобятся. Таким образом, впадать преждевременно в панику также не стоит; наиболее адекватной реакцией со стороны родителей является внимание к выводам консультанта, умение спрашивать и уточнять непонятные моменты, способность понять и рационально отнестись к высказанному клиницистом мнению. Если же, предположим, компетенция врача по каким-то причинам вызывает сомнения (что маловероятно, учитывая огромный опыт детских офтальмологов и специфику их профессиональной деятельности), то на сегодняшний день офтальмология развита настолько хорошо, что всегда есть возможность после выписки из роддома обратиться к специалисту самой высокой квалификации.

Если, предположим, все-таки имеет место внутричерепная гипертензия (повышенное кровяное давление), это может проявляться также некоторой отечностью и аномальной формой видимого при осмотре диска зрительного нерва, который в норме имеет форму овала. При затруднении циркуляции и оттока крови вены могут быть несколько расширенными, набухшими и извитыми, а артерии, напротив, суженными, – что и обязан констатировать врач.

Следует также учитывать, что состояние кровеносной системы у новорожденного ребенка, – в том числе, калибр и наполнение ретинальных артерий, вен, капилляров, – является нестабильным и постоянно меняется в зависимости от ряда факторов. К таким факторам можно отнести и положение тела (лежа в кроватке или вертикально на руках у матери), и перенесенные родовые перегрузки, и общее состояние ребенка. Требуется наблюдение и, возможно, дополнительное обследование через какое-то время, чтобы окончательно подтвердить или исключить наличие реальной патологии, – будь то патология собственно сосудов (ангиопатия), строения и развития сетчаточной ткани (ретинопатия) или недостаточность нейроциркуляторных механизмов. Мировая, европейская и отечественная практика детской офтальмологии требует лишь обязательной констатации наблюдаемых отклонений от идеальной нормы, однако не рассматривает заключение «ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного» как окончательный клинический диагноз, связанный с каким-то конкретным и требующим немедленного лечения заболеванием.

Источник