Расширяются сосуды в шее
Аневризма сонной артерии представляет собой локальное расширение диаметра сонной артерии с истончением стенки сосуда. Особую опасность такая аневризма несёт вследствие того, что по сонным артериям осуществляется кровоснабжение мозга и любое осложнение аневризмы может вызвать инсульт. Эта патология представляет большие сложности в лечении, поэтому во многих сосудистых отделениях стараются отказать таким пациентам. Немногие клиники уверенно проводят хирургические и эндоваскулярные вмешательства по поводу каротидной аневризмы. Инновационный сосудистый центр в их числе.
Аневризма может развиваться в шейном отделе сонной артерии, либо её внутримозговой части. Для жизни опасны любые локализации. Разрыв аневризмы в шейном отделе бывает достаточно редко, однако может образоваться тромб, который блокирует кровоток по артерии, либо его кусочки могут вызывать ишемические инсульты. Внутримозговые аневризмы чаще осложняются разрывами с развитием геморрагического инсульта.
Многочисленные статьи в медицинской литературе описывают возможные осложнения и доказывают, что своевременное лечение позволяет избежать неблагоприятных исходов, связанных с заболеванием.
Причины
Основной причиной развития аневризмы бывает врождённая слабость соединительной ткани, заболевания соединительной ткани. Иногда аневризма может развиваться на фоне атеросклеротических изменениях в артерии, при высоком артериальном давлении или после травмы шеи.
Пусковым моментом для развития расширения сонной артерии может послужить лучевая терапия опухолей шеи. Расширение внутренней сонной артерии иногда наблюдается после стентирования или удаления атеросклеротической бляшки.
Виды аневризм
По локализации:
- Аневризма сонной артерии в области бифуркации
- Аневризма внутренней сонной артерии
- Аневризма наружной сонной артерии
- Аневризма внутричерепного отдела внутренней сонной артерии
По форме аневризма сонной артерии бывает:
- Мешотчатая
- Веретенообразная (фузиформная)
Симптомы
Основные симптомы аневризмы сонных артерий на шее связаны с её осложнениями. Аневризма может не вызывать никаких ощущений и выявляется случайно при врачебном осмотре или УЗИ шеи.
- Нарушения зрения
Из-за повторяющихся отрывов мелких тромбов могут развиваться глазные симптомы аневризмы сонной артерии: нечёткость зрения, двоение в глаза, расширение зрачков, выпадение полей зрения.
- Головная боль
Внезапная и сильная боль головная боль может быть признаком разрыва аневризмы сонной артерии, а также других артерий в головном мозге. Эта боль настолько сильная, что большинство пациентов описывают его как “невыносимая и самая мучительная боль”. Головная боль обычно сопровождается тошнотой и рвотой, напряжением затылочных мышц, нередко наступает потеря сознания и кома. Внутричерепной разрыв аневризмы сопровождается очень высокой летальностью. Поэтому при выявлении таких аневризм их необходимо оперировать как можно раньше.
Осложнения
- Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)
Одним из важных симптомов заболевания является микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Клинически это проявляется признаками нарушений мозгового кровообращения, которые проходят в течение суток. Это, может быть, слабость в руке или ноге, нарушение мимики, нарушение речи, равновесия, способности к ходьбе, чувствительности в половине тела. Причиной этого осложнения является отрыв мелких тромбов из полости аневризмы и перенос их в мозг.
- Ишемический инсульт
Тромбоз аневризмы или отрыв большого тромба приводит к прекращению кровообращения в большом участке головного мозга и гибель этого участка. В связи с инсультом, развиваются стойкие параличи или мозговая кома. Летальность при таком осложнении составляет не менее 40%.
- Сдавливание органов шеи
Аневризмы крупных размеров могут оказывать давление на близлежащие анатомические структуры, такие как яремная вена, гортань, блуждающий нерв и возвратный нерв. Это приводит к появлению таких симптомов, как отёк лица, осиплость голоса, затруднение глотания и речи, снижение чувствительности кожи шеи и лица. Разрыв аневризмы может вызвать резкое сдавливание трахеи и гибель пациента от удушения.
Прогноз
Вероятность развития смертельных осложнений при каротидной аневризме очень высока. Ишемический инсульт происходит у половины пациентов, разрыв внутримозговой аневризмы развивается у 25% больных в год. Эти осложнения диктуют необходимость своевременной операции. После хирургического лечения пациенты в большинстве случаев избавляются от рисков, связанных с аневризмой сонной артерии, и живут обычной жизнью.
Источник
2082 просмотра
22 февраля 2021
Появилась боль в области сонной артерии справа или яремной вены , также имеется напряжение мышц шеи с этой стороны сбоку. Делала узи – признаки венозной дисциркуляции. Невролог на приёме ничего критичного не нашёл. Имеется также шейный остеохондроз, небольшой шум в ушах . Была на курсе у мануального терапевта три месяца назад. При пальпации сама сонная артерия (или Вена) как будто твёрдая, и крупнее артерии слева. Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести? Читала про всякие аневризмы и тп., страшно. О себе: в настоящий момент нахожусь в декрете,кормлю грудью, и препараты, выписанные неврологом принимать не могу. Прилагаю результаты узи и протоколы невролога. Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести для устранения шума в голове и уменьшения шейной вены?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга
Клиент
Людмила, мрт шоп в наличии , делала месяца четыре назад ( прикрепила). Потом была у мануального терапевта на курсе
Клиент
Людмила, просто мрт головного мозга, или как то терминологически это называется… просто у нас в клиниках могут уточнить
Невролог
На МРТ шейного отдела изменения небольшие. Можно сделать МРТ вещества головного мозга, а также отдельно артерий и вен головного мозга
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по УЗИ значимых изменений нет, етсь нарушение венозного оттока, это связано с проблемами с шейным отделом, желательно сделать МРт шейного отдела позвоночника. Лечение вам доктор наз0начил правильное.
Клиент
Екатерина, спасибо . Просто в положении к примеру полулёжа (а голова опирается об спинку дивана)я прям ощущаю это давление в шее
Невролог, Терапевт
такое возможно именно из-за остеохондроза
Невролог
Здравствуйте. Если у Вас было бы расширение сонных артерий или вен, это было бы видно на УЗИ брахиоцефальных сосудов, которое Вы прошли. По УЗИ есть признаки венозной дисциркуляции, вероятно обусловлено влиянием шейного остеохондроза.
Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
При кормлении грудью большинство препаратов противопоказаны.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке. Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Клиент
Алина, прикрепила мрт шоп, правда ему уже месяца 4
Клиент
Алина, А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
На МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза, осложненного протрузией.
Шум скорее всего связан с венозной дисциркуляцией вследствие остеохондроза и спазмированных мышц шеи.
После завершения ГВ можно пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 мес, бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 мес.
Также желательно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Клиент
Алина, а с лором касаемо чего? Точнее на что обратить его внимание?
Невролог
Шум иногда бывает связан с патологией уха – нужен осмотр ЛОРа и аудиограмма. Но в Вашем случае шум скорее всего сосудистого генеза.
Невролог
Здравствуйте. Основное что может дать понять что с сосудами в зоне шеи – это уздс сосудов, Вы прошли, там нет критических изменений, есть признаки венозного застоя, такое бывает при шейном остеохондрозе и спазме мышц. Так же можно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Пока кормите сосудистые препараты нельзя, после завершения пройдите курс Кавинтона 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца.
Сейчас выполняйте гимнастику на шею по Шишонину регулярно. Спите на ортопедической подушке.
Клиент
Яна, А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
Да, чаще всего шум в ушах имеет сосудистую природу ( конечно желательно чтобы и ЛОР уши осмотрел, так как патология ушей тоже шум бывает дает).
Клиент
Яна, я у Лора частый гость., уши в порядке…
Невролог
Невролог
Здравствуйте! Самое важно вы прошли. На узи никаких аномалий нет. Можно сделать липидный профиль крови, если и там норма, то риск минимальный.
Для снятия мышечных зажимов можно лежать на аппликаторе Кузнецова по 15 мин 3 р/день, делать гимнастику по Шишонину, местно мазь Гевкамен.
Клиент
Наталья, спасибо. А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
А шум в 2-х ушах? Постоянній или связан с наклонами, движениями головы?
Клиент
Наталья, и подскажите пожалуйста, анализ крови так и называется -липидный…? Просто в разных лабораториях не всегда компетентные операторы, и они могут не знать, что это за анализ
Клиент
Наталья, шум как бы в голове. В течении дня незаметен. А вот вечером, когда все тихо шум есть, незначительный, но присутствует
Невролог
Да, липидный профиль – это несколько показателей, в народе – соотношение плохого и хорошего холестерина.
Невролог
Скорее всего это вегетативный шум, так как изменения сосудов дают шум в течение всего дня. Вегетативный не опасный.
Клиент
Наталья, а как исключить опасный шум? Выше рекомендовали мрт головного мозга. И касаемо вены – правильно я поняла – гимнастика по шишонину?
Невролог
Да, гимнастика безопасная. На мрт скорее будет норма, если есть возможность можно пройти.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Шейная вена- это мышечное напряжение, которое сейчас можно уменьшить с помощью массажа, физиопроцедур. Но сначала необходимо попить парацетамол 1т 2р в день 5 дней, чтоб уменьшить болевой синдром. Затем присоединить траумель С 1т 3р в день и магнеВ6 1т 3 р в день, до 1 месяца. Допустим приём при ГВ. На аневризму Ваши жалобы не похожи, но если сомневаетесь, дообследуйтесь- мрт ангиография артерий головного мозга
Клиент
Надежда, спасибо. А когда при наклоне тела есть ощущение пульсации и больновато в области этой вены под челюстью, почему такое?
Невролог, Детский невролог
Боль усиливается при движениях в шее, в частности, при наклонах, это как раз объяснимо при патологии в шейном отделе.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Болит затылок
18 марта 2017
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. А сам позвоночник- опорная проблема в чем? Что с самим позвоночным столбом в шейном отделе??
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, добрый день вроде так не беспокоит. Болей в шее нет. так только легкий хруст. Когда голову сильно назад увожу.
Педиатр
Здравствуйте,отвечу не по пунктам. У вас есть нарушения в сосудах и за протрузий в позвонках. За гидроцефалии не волнуйтесь,она уйдёт,ко да раслабится зажим сосудов. А раслабить её можно с помощью ЛФК при протрузиях. Про консультирует ест с врачем ЛФК. Миорелаксантов мидокалм можно принимать,но с ЛФК и массажем. Массаж если есть возможность ,сделайте по китайской методике. Энцефалопатия так же уйдёт после решения проблемы с протрузиями.Продолжайте приём магне в 6,мексидол лучше в/м или в/в поставить 10дней. Смт на шею. Это физиолечение. Все исправимо.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Елена, спасибо за хороший ответ и надежду.
Терапевт
Проблема с мышечным напряжением в шейно-воротниковой зоне уходят корнями в психоэмоцоинальное напряжение Начнинать надо с этого.Отсюда и бессонница и спазмы сосудов головного мозга. Отеки под глазами – вторичные симптомы. Гидроцефалия – также.Лечение – вопрос комплексный и индивидуальный.Если готовы к очной работе – записывайтесь на прием.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Александр, спасибо. Подумаю над вашим предложением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нашла, простите. Проблема- то не в мышцах и ни в артериях. Проблема именно в позвоночнике и нарушении именно венозного! Оттока. И решать нужно именно ее. Лечение должно быть комплексным- хондропротекторы, ЛФК, вот массаж я тут не посоветую. Опасно. Лучше поискать хорошего мануального терапевта, или остеопата. Только по отзывам. Хорошо работают методики вытяжения, аппаратного. Можно сходить в центр доктора Бубновского- там помогают с такими проблемами
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У вас основные проблемы именовать из-за нарушения кроаоснабжения. Поэтому массаж обязательно у массажистка кинестезиста, будет хорошо ещё сделать блокады и иглоукалывания. Обычно они ещё вместе с терапия назначают актов Египет.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Маргарита, спасибо большое.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александр. По Вашим вопросам:
1) Мышечно-тонический синдром вызван проблемами в самом позвоночнике (дегенеративно-дистрофические изменения, сглаженность лордоза, протрузии). Массаж не рекомендую, поскольку протрузии дорзальные (кзади, в сторону спинного мозга) и подобными манипуляциями можно сделать только хуже, добиться еще большего выпячивания и сдавления корешков спинного мозга. Здесь либо помощь грамотного, дипломированного мануального терапевта либо аппаратное вытяжение. То, что можно сделать дома самостоятельно – ЛФК для расслабления шейных мышц, ортопедическая подушка. Из миорелаксантов можно проколоть курс Мидокалма по 1,0 внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 недели.
2) Отеки под глазами, особенно в утренние часы могут указывать и на нарушение функции почек. Сделать УЗИ почек и при наличии патологии очно обратиться к нефрологу за реккомендациями. Или же и отеки и гипергидроз – следствие хронического недосыпа и срыв вегетативной регуляции. Здесь показана седативная терапия – Магне В6 по 1 капс 3 раза в день – 1 месяц или же Афобазол например по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
3) Бессоница – это Ваше отношение к выявленной на МРТ гидроцефалии и энцефаорпатии скорее, а не следствие их. Да, согласна с Вами эффект от Феназепама хороший, но не будете же Вы его принимать постоянно? Донормил слабенький, поэтому его эффекта по сравнению с Феназепамом Вы можете просто и не заметить даже. Попробуйти Вита-мелатонин или Мелаксен курсом.
4) На МРТ у Вас выявлена слабовыраженная гидроцефалия. И причина всему – шейный отдел позвоночника. Разгрузите его, устраните венозный застой и гидроцефалии как таковой и не будет. ЕНсли запустите позвоночник, гидроцефалия может прогрессировать и приводить к усугублению состояния. Что делать с позвоночником – см. п.1.
5) Энцефалопатия у Вас также выявлена незначительная. Носит она сосудистый характер, а сосудистый характер опять же лежит глубоко корнями в шейном отделе позвоночника. Да и Ваши жалобы – это не сама энцефалопатия и гидроцефалия, а следствие нарушения кровообращения на уровне шеи, затруднение венозного оттока. Поэтому, в первую очередь – заняться шеей. А при энцефалопатии – 2 раза в год проходить курс поддерживающей терапии, можно дома самостоятельно и в таблетированных формах. Курс должен включать в себя сосудистые препараты (пентоксифилин, сермион, трентал например), бетагистины от головокружений (Бетасерк, вестибо, бетагистин), ноотропы для улучшения интеллектуальной функции и коррекции когнитивных нарушений (луцетам, пирацетам), цитиколины (цераксон). Конкретный курс лечения не имею права Вам расписать с препаратами, дозами, так как не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус, приблизительную схему лечения я Вам расписала, а вот медикаментозные назначения конкретно для Вас должен сделать невролог только после очного осмотра. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
Ответы:
1. Обратитесь к мануальному терапевту. Только не к костоправу, а настоящему дипломированному мануальному терапевту. Он научит Вас изометрической гимнастике. Для расслабления мышц лучше этой гимнастики ничего не придумали. Можно, конечно, и в интернете посмотреть, но эффект не тот.
2. Отеки под глазами с утра – классический симптом патологии почек. Их нужно обследовать. Начните с УЗИ и обычного анализа мочи. Если это все в норме, значит так проявляет себя бессонница со снотворными.
3. Спровоцировать гидроцефалия и энцефалопатия могут. Донормил – это снотворное. Лучше Донормил, чем Фенозепам. Попробуйте электросон в кабинете физиотерапии и ароматерапию. Вестма эффективно лечение бессонницы иглоукалыванием (рефлексотерапия).
4. Прогноз – медленное прогрессирование симптомов из=за возрастного нарастания атеросклеротических изменений в сосудах и дегенеративных возрастных изменений в позвоночнике.
5. Что делать? Бороться с ишемией ГМ. В долгосрочной перспективе Вам нужно переехать из Москвы в местность с чистым воздухом. Предпочтительны хвойные леса средней полосы. Сейчас найдите в Москве и пройдите курс гипербарической оксигенации (гугл в помощь), прокапайте озон и посетите мануального терапевта. Это все должно значительно улучшить Ваше состояние. Эти процедуры раз в пол года желательно повторять. Ну, а дальше будет видно…
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Константин, огромное спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Александр, позвоночник-он не болит, но ” подвешенные” на позвоночник сосуды страдают именно от Ваших протрузий и дегенерации хряща- это искривления, нарушение кровообращения, мышечный спазм- мышцы пытаются держать ” раз.езжающиеся” позвонки. Если ” опора” кривая, то, что на ней прямо и красиво не будет.
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, а воротник Шанса решает проблему? Хотя когда я его надеваю, то есть шум в затылке. И боль за правым ухом появляется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да нет, конечно. Там протрузии- один позвонок под.с.еехал туда, другой сюда, третий на третью сторону. Воротник Шанца как это все соберет?Мне очень понравился ответ Константина. Мануальщик- да, там методика- разогревание связок ,мышц и вправление позвонков. Только так.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за подробный разбор ситуации и Ваши ответы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Все проблеммы из за патологии позвоночника. Поэтому Ваши доктора мануальный терапевт и невролог. Все остальное вторично. Отрегулируют остеохондроз шейного отдела позвоночника, уйдут протрузии, тогда и наладится кровообращение и уйдут мышечные спазмы и все, постепенно прийдет в норму. Все это поправимо.Не стану перечислять весь комплекс мероприятий, все равно без невролога и мануального терапевта Вам не обойтись, а они все назначат и научат.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Владимир, спасибо! Низкий поклон.
Терапевт
Консультация физиотерапевта обязательно. Осмотр у грамотного мануального терапевта (обязательно с МРТ-шейного отдела позвоночника). Курсовой прием ноотропных, ангиопротективных и сосудистых препаратов 2 раза в год (весна и осень). Контроль уровня холестерина крови. Как только восстановите кровообращение в шее, поможет в этом мануальный терапевт, так и избавитесь от большинства проблем, которые Вас сейчас беспокоят!
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Андрей, большое спасибо! Обязательно последую отличному совету.
Терапевт
Стоматолог
Как говорит наш невропатолог: ни одна проблема позвоночника не решается без мануальной терапии и лечебной физкультуры. Найдите хорошего мануального терапевта и откорректируйте назначения у невропатолога и терапевта.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Источник