Развитие кровеносных сосудов у детей

Артерии и микроциркуляторное русло. После рождения ребенка по мере увеличения возраста окружность, диаметр, толщина стенок артерий и их длина увеличиваются. Изменяются также уровень отхождения артериальных ветвей от магистральных артерий и даже тип их ветвления. Диаметр левой венечной артерии больше диаметра правой венечной артерии у людей всех возрастных групп. Наиболее существенные различия в диаметре этих артерий отмечаются у новорожденных и детей 10-14 лет.

Диаметр общей сонной артерии у детей раннего возраста равен 3-6 мм, а у взрослых составляет 9-14 мм; диаметр подключичной артерии наиболее интенсивно увеличивается от момента рождения ребенка до 4 лет. В первые 10 лет жизни наибольший диаметр из всех мозговых артерий имеет средняя.

В раннем детском возрасте артерии кишечника почти все одинакового размера. Разница между диаметром магистральных артерий и диаметром их ветвей 2-го и 3-го порядка вначале невелика, однако, по мере увеличения возраста ребенка, эта разница также увеличивается. Диаметр магистральных артерий растет быстрее, чем диаметр их ветвей. В течение первых 5 лет жизни ребенка диаметр локтевой артерии увеличивается более интенсивно, чем лучевой, но в дальнейшем диаметр лучевой артерии преобладает. Толщина стенок восходящей аорты растет очень интенсивно до 13 лет, а толщина стенок общей сонной артерии стабилизируется после 7 лет. Интенсивно возрастает площадь просвета восходящей аорты – с 23 мм2 у новорожденных до 107 мм2 у 12-летних, что согласуется с увеличением размеров сердца и сердечного выброса крови.

Длина артерий возрастает пропорционально росту тела и конечностей. Например, длина восходящей части аорты к 50 годам увеличивается в 4 раза, при этом длина грудной части нарастает быстрее, чем брюшной. Артерии, кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3-4-летнего возраста, по темпам превосходя другие сосуды. Наиболее быстро растет в длину передняя мозговая артерия. С возрастом удлиняются также артерии, кровоснабжающие внутренние органы, и артерии верхних и нижних

конечностей. Так, у новорожденных детей грудного возраста нижняя брыжеечная артерия имеет длину 5-6 см, а у взрослых – 16-17 см.

Уровни отхождения ветвей от магистральных артерий у новорожденных и детей, как правило, располагаются проксимальнее, а углы, под которыми отходят эти сосуды, у детей больше, чем у взрослых. Меняется также радиус кривизны дуг, образуемых сосудами. Например, у новорожденных и детей до 12 лет дуга аорты имеет больший радиус кривизны, чем у взрослых.

Пропорционально росту тела и конечностей и соответственно увеличению длины артерий происходит частичное изменение топографии этих сосудов. Чем старше человек, тем ниже располагается дуга аорты. У новорожденных дуга аорты выше уровня I грудного позвонка, в 17-20 лет – она находится на уровне II, в 25-30 лет – на уровне III, в 40-45 лет – на уровне IV грудного позвонка, у пожилых и старых людей – на уровне межпозвоночного диска между IV и V грудными позвонками.

Изменяется также топография артерий конечностей. Например, у новорожденного проекция локтевой артерии соответствует переднемедиальному краю локтевой кисти. С возрастом локтевая и лучевая артерии перемещаются по отношению к срединной линии предплечья в латеральном направлении. У детей старше 10 лет эти артерии располагаются и проецируются так же, как и у взрослых. Проекция бедренной и подколенной артерий в первые годы жизни ребенка также смещается в латеральном направлении от срединной линии бедра. При этом проекция бедренной артерии приближается к медиальному краю бедренной кости, а проекция подколенной артерии – к срединной линии подколенной ямки. Наблюдается изменение топографии ладонных артериальных дуг. Поверхностная ладонная дуга у новорожденных и детей младшего возраста располагается проксимальнее середины II и III пястных костей, у взрослых она проецируется на уровне середины III пястной кости.

По мере увеличения возраста происходит также изменение типа ветвления артерий. Так, у новорожденных тип ветвления венечных артерий рассыпной, к 6-10 годам формируется магистральный тип, который сохраняется на протяжении всей жизни человека.

Формирование, рост, тканевая дифференцировка сосудов впут- риорганного кровеносного русла (мелких артерий и вен) в различных органах человека протекают в онтогенезе неравномерно. Стенки артериального отдела внутриорганных сосудов, в отличие от венозного, к моменту рождения имеют три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю. После рождения увеличиваются дли

на внутриорганных сосудов, их диаметр, количество межсосуди- стых анастомозов, число сосудов на единицу объема органа. Наиболее интенсивно протекает этот процесс на первом году жизни и в период от 8 до 12 лет.

Кровеносные сосуды к моменту рождения снабжены специальными механизмами, регулирующими кровоток. Один из таких механизмов – прекапиллярные сфинктеры, которые представляют собой скопление гладких мышечных клеток в устье капилляров. Возрастные изменения микроциркуляторного русла у человека в разных органах и тканях протекают в зависимости от времени становления структур этих органов.

Читайте также: Сосуды и их функции

Вены большого круга кровообращения. С возрастом увеличиваются диаметр вен, площадь их поперечного сечения и длина. Так, например, верхняя полая вена в связи с высоким положением сердца у детей короткая. На первом году жизни ребенка, у детей 8-12 лет и у подростков длина и площадь поперечного сечения верхней полой вены возрастают. У людей зрелого возраста эти показатели почти не изменяются, а у пожилых и стариков в связи со старческими изменениями структуры стенок этой вены наблюдается увеличение ее диаметра. Нижняя полая вена у новорожденного короткая и относительно широкая (диаметр около

мм). К концу первого года жизни диаметр ее увеличивается незначительно, а затем быстрее, чем диаметр верхней полой вены. У взрослых людей диаметр нижней полой вены (на уровне впадения почечных вен) равен примерно 25-28 мм. Одновременно с увеличением длины полых вен изменяется положение их притоков. Формирование нижней полой вены у новорожденных происходит на уровне III-IV поясничных позвонков. Затем уровень, на котором формируется эта вена, постепенно опускается и к периоду полового созревания (13-16 лет) достигает IV-V поясничных позвонков. Угол формирования нижней полой вены у новорожденных составляет в среднем 63° (от 45 до 75°). После рождения он постепенно увеличивается и достигает у взрослых около 93° (от 70 до 110°).

Длина брюшного отдела нижней полой вены у детей на первом году жизни возрастает с 76 до 100 мм, в то время как ее внутрипе- рикардиальный отдел практически не изменяется (3,6 – 4,1 мм). Сосуды нижней полой вены имеют стенки большей толщины, чем у притоков верхней полой вены. У них хорошо выражены эластические мембраны, которые более четко разделяют оболочки. В средней оболочке имеются четкие слои циркулярно и продольно расположенных миоцитов.

Воротная вена у новорожденных подвержена значительной анатомической изменчивости, проявляющейся в непостоянстве источ

ников ее формирования, количества притоков, мест их впадения, взаимоотношений с другими элементами печеночно-двенадцатиперстной связки. Начальный отдел вены лежит на уровне нижнего края XII грудного позвонка или I и даже II поясничных позвонков, позади головки поджелудочной железы. Воротная вена у новорожденных формируется преимущественно из двух стволов – верхней брыжеечной и селезеночной вен. Место впадения нижней брыжеечной вены непостоянно, чаще она вливается в селезеночную, реже – в верхнюю брыжеечную вену.

Длина воротной вены у новорожденных колеблется от 16 до 44 мм, верхней брыжеечной – от 4 до 12 мм, а селезеночной – от 3 до 15 мм. Просвет воротной вены у новорожденных составляет около 3,5 мм. В период от 1 до 3 лет величина просвета удваивается, от 4 до 7 лет – утраивается, в возрасте 8-12 лет – увеличивается в 4 раза, в подростковом – в 5 раз, по сравнению с таковым у новорожденных. Толщина стенок воротной вены к 16 годам увеличивается в 2 раза.

После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей. Так, у новорожденных имеются густые подкожные венозные сплетения, на их фоне крупные вены не контурируются. К 1-2 годам жизни из этих сплетений отчетливо выделяются более крупные большая и малая подкожные вены ноги, а на верхней конечности – латеральная и медиальная подкожные вены руки. Быстро увеличивается диаметр поверхностных вен ноги от периода новорожденное™ до 2 лет: диаметр большой подкожной вены – почти в 2 раза, диаметр малой подкожной вены – в 2,5 раза.

Источник

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Наиболее важными функциями сердечнососудистой системы являются:

1) поддержание постоянства внутренней среды организма;

2) доставка кислорода и питательных веществ во все органы и ткани;

3) выведение из организма продуктов обмена веществ.

Эти функции сердечнососудистая система может обеспечить только в тесном взаимодействии с органами дыхания, пищеваре ния и мочевыделения. Совершенствование работы органов кро вообращения происходит неравномерно на протяжении всего периода детства.

Особенности внутриутробного кровообращения у детей

Закладка сердца начинается на 2й неделе внутриутробной жизни. В течение 3 недель из пластинки, расположенной на гра нице головы и туловища, происходит формирование сердца со всеми его отделами. В первые 6 недель сердце состоит из трех камер, затем образуются четыре за счет разделения предсер дий. В это время происходит процесс разделения сердца на пра вую и левую половины, формирование клапанов сердца. Об разование основных артериальных стволов начинается со 2й недели жизни. Очень рано формируется проводниковая систе ма сердца.

Внутриутробное кровообращение плода

Насыщенная кислородом кровь поступает через плаценту по пупочной вене к плоду. Меньшая часть этой крови впиты вается в печень, большая – в нижнюю полую вену. Затем эта кровь, смешавшись с кровью из правой половины плода, по ступает в правое предсердие. Сюда же вливается кровь из верх ней полой вены. Однако эти два кровяных столба почти не сме шиваются друг с другом. Кровь из нижней полой вены через овальное окно попадает в левое сердце и аорту. Кровь, бедная кислородом, из верхней полой вены проходит в правое предсер дие, правый желудочек и начальную часть легочной артерии, отсюда через артериальный проток она попадает в аорту и при мешивается к крови, поступившей из левого желудочка. Лишь небольшая часть крови поступает в легкие, оттуда – в левое предсердие, в котором она смешивается с кровью, поступившей через овальное окно. Небольшое количество крови в малом кру ге кровообращения циркулирует до первого вдоха. Таким об разом, мозг и печень получают наиболее богатую кислородом кровь, а нижние конечности – наименее богатую кислородом кровь.

После рождения ребенка венозный проток и пупочные со суды запустевают, зарастают и превращаются в круглую связ ку печени.

В действие вовлекаются все физиологические системы жиз необеспечения.

Анатомофизиологические особенности сердца и сосудов у детей

У детей происходит непрерывный рост и функциональное совершенствование сердечнососудистой системы. Особенно энергично растет и совершенствуется сердце у детей с 2 до 6 лет, а также – в период полового созревания.

Сердце новорожденного имеет уплощенную конусообразную, овальную или шарообразную форму изза недостаточного раз вития желудочков и сравнительно больших размеров предсер дий. Только к 10-14 годам сердце приобретает такую же фор му, что и у взрослого человека.

В связи с высоким стоянием диафрагмы сердце новорожден ного расположено горизонтально. Косое положение сердце при нимает к первому году жизни.

Масса сердца новорожденного составляет 0,8% от общей мас сы тела, она относительно больше, чем у взрослого человека. Правый и левый желудочки одинаковы по толщине, их стенки равны 5 мм. Сравнительно большие размеры имеют предсер дие и магистральные сосуды. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам – утраивается. В дошкольном и млад шем школьном возрасте рост сердца замедляется и снова на растает в период полового созревания. К 17 годам масса серд ца увеличивается в 10 раз.

Неравномерно растут и отделы сердца. Левый желудочек зна чительно увеличивает свой объем, уже к 4 месяцам он по весу вдвое превышает правый. Толщина стенок желудочков у ново рожденного составляет 5,5 мм, в дальнейшем толщина левого желудочка увеличивается до 12 мм, правого – до 6-7 мм.

Объем сердца при рождении составляет около 22 см3, за пер вый год он увеличивается на 20 см3, в последующем – ежегод но на 6-10 см3. Одновременно увеличивается диаметр клапан ных отверстий.

У детей сердце расположено выше, чем у взрослых. Объем сердца у детей больше относительно объема грудной клетки, чем у взрослых. У новорожденного верхушка сердца образова на обоими желудочками, к 6 месяцам – только левым. Проек ция сердца к 1,5 года из IV межреберья опускается в V межреберье.

В детском возрасте происходит качественная перестройка сердечной мышцы. У детей раннего возраста мышца сердца не дифференцированна и состоит из тонких, плохо разделенных миофибрилл, которые содержат большое количество овальных ядер. Поперечная исчерченность отсутствует. Соединительная ткань начинает развиваться. Эластических элементов очень ма ло, в раннем детском возрасте мышечные волокна близко при легают друг к другу. С ростом ребенка мышечные волокна утол щаются, появляется грубая соединительная ткань. Форма ядер становится палочкообразной, появляется поперечная исчерчен ность мышц, к 2-3летнему возрасту гистологическая диффе ренциация миокарда завершается. Совершенствуются и другие отделы сердца.

По мере роста ребенка происходит совершенствование про водящей системы сердца. В раннем детском возрасте она массив на, ее волокна контурированы нечетко. У детей более старшего возраста происходит перемодулирование проводящей системы сердца, поэтому у детей часто встречаются нарушения ритма сердца.

Работа сердца осуществляется за счет поверхностных и глу боких сплетений, образованных волокнами блуждающего нерва и шейных симпатических узлов, контактирующих с ганглиями синусового и предсердножелудочкового узлов в стенках пра вого предсердия. Ветви блуждающего нерва заканчивают свое развитие к 3-4 годам. До этого возраста сердечная деятельность регулируется симпатической системой. Это объясняет физио логическое учащение сердечного ритма у детей первых 3 лет жизни. Под влиянием блуждающего нерва урежается сердеч ный ритм и появляется аритмия типа дыхательной, удлиняются интервалы между сердечными сокращениями. Функции миокар да у детей, такие как автоматизм, проводимость, сократимость, осуществляются так же, как у взрослых.

Читайте также: Появились сосуды на лице

Особенности сосудов у детей

Сосуды подводят и распределяют кровь по органам и тканям ребенка. Их просвет у детей раннего возраста широк. По шири не артерии равны венам. Соотношение их просвета составляет

1 : 1, затем венозное русло становится шире, к 16 годам их со отношение составляет 1 : 2. Рост артерий и вен часто не соот ветствует росту сердца. Стенки артерий более эластичны, чем стенки вен. С этим связаны меньшие показатели, чем у взрос лых, периферического сопротивления, артериального давления и скорости кровотока.

Строение артерий также меняется. У новорожденных стен ки сосудов тонкие, в них слабо развиты мышечные и эластические волокна. До 5 лет быстро растет мышечный слой, в 5- 8 лет равномерно развиты все оболочки сосудов, к 12 годам структура сосудов у детей такая же, как у взрослых.

Частота пульса у детей зависит от возраста. У новорожден ного она составляет 160-140 ударов в 1 мин, в 1 год – 110-140, в 5 лет – 100, в 10 лет – 80-90, в 15 лет – 80.

С возрастом нарастает систолическое артериальное давле ние, имеется тенденция к повышению диастолического дав ления.

Артериальное систолическое давление равно 90 + 2 x n, диа столическое – 60 + 2 x n, где n – возраст ребенка в годах. Для де тей до 1 года систолическое давление равно 75 + n, где n – воз раст ребенка в месяцах. Диастолическое артериальное давление равно систолическому давлению минус 10 мм рт. ст.

Сердце и сосуды в период полового созревания

В пубертатном возрасте происходит интенсивный рост раз личных органов и систем. В этом периоде происходят нарушения их функционирования в связи с нарушениями их взаимоотно шений и координации функций. У подростков в связи с осо бенностями роста как сердца, так и всего тела отмечаются отно сительно малые масса и объем сердца по сравнению с массой и объемом тела. Отношение объема тела к объему сердца у де тей равно 50%, у взрослого – 60%, а в пубертатном периоде составляет 90%. Кроме этого, имеются анатомические особен ности сердечнососудистой системы у подростков, которые свя заны с соотношением объема сердца и сосудов.

У подростков объем сердца увеличивается быстрее, чем ем кость сосудистой сети, это увеличивает периферическое со противление, что приводит к гипертрофическому варианту под росткового сердца.

У подростков с отклонениями в возрастной эволюции серд ца преобладает симпатическая регуляция.

Таким образом, у детей имеются функциональные особен ности органов кровообращения, которые характеризуются:

1) 1)высоким уровнем выносливости детского сердца вследствие его достаточно большой массы, хорошего кровоснабжения;

2) физиологической тахикардией, обусловленной малым объе мом сердца при высокой потребности детского организма в кислороде, а также симпатотомией;

3) низким артериальным давлением с малым объемом крови, поступающей с каждым сердечным сокращением, а также низким периферическим сопротивлением сосудов;

4) неравномерностью роста сердца и связанными с этим функ циональными расстройствами.

Источник

q½ÜÜ¹g¹ßpŸñ”ñq¾žŸËŸÏ_Í¿ÂÿŠÿBâ’4K-KvJž•:¥•Ò9Ò¥wH÷Hß•ž’Ieí²Å² ²ßÈròp«à¹E#âÒWðj‰‰¿Œ…yaãz$›ñè1)™Í]ÄÝÄý·d>Áyñ›xw·”÷Cn”ù”[‰ç’§±ŸóHê¸eè”Ã’?'”ä/¼Ï&ïáþÛøq²’›@¤ô&’_ófþjÉ»’ß¢:²”ÏsWsWç~’ê$;ñQÉNò+äå#: ³z3¹Nú%¹€:øJÉèè÷$-A#[p)÷~’z›ð |pÃ¸…’sI?w»Ñ îE=ø;(ƒâßã”ñýÜ}x*QÃhõ ®¡s˜óáßpJÔIÛˆÃÄŒÛÉ 2‡{Jz”«Â¸Ä£õ˜Ã ÂO]3àVR¸É¯qÙÐíÀïOfŸ¢[òºäz ³»¹š‰¨‹¼Œê`n¼ ¿è:”DO nA rÚëÃKïOþIÐ ¾Å± ¸¥Ú¶ ä……ø.”»~ üÿ%àúøoèRì…™u•ð´ä¾8S7ðßëáw)ê’Ô÷ÐÍÒG%¿FmØŠïÍî*2çÏpª‡öÍGwó1hµ8s/œñ½ìd”ßëÐË˜ Ðæq0ÏÛùÉÀyoË]OxÈ¨© _DänG`ìfæ®Î]æîÎ-@ç£Y¹ûÿ®ËíCÕh³¤”Ì•DùJà±/âç@ý_|{2zøQÛÐ_á÷ÇÐþq’ƒhÿ[à ¹r¯”3ô‡zh1HÑãèbô7è·ÉÜ!”ÊN'{s¹PGÑŒÜ}9V¢å¹‹€ó>…î’I€÷ô!·ä Ýëùe$í ŽCîÉ.”ž@³¹ös¥ž†F3wusï¡]ÜÛè(€Gäk ô@äqÜßÜœÌ@-gá¾’Hò Z°ÏáJþ”û#y8£2Žî³8YÉöŸT×Š’ý¥eÉ£JîèC áþÀ…§dgí/)OžhÔ@æ®D: :ÚÍýõÊpoî†”»žæ~å/q/Â ÓÓ^Ü§Ñ’á’/pƒØð c|4_òè~>‰Ws7ß;Ç#€c€ äîC› Û{ ˆÚh÷÷´ó8_Ç8`%`;€‡.|òWÐ#w?w!Œ”‡»4%3″×s·°ðG: üäƒÒïÈ‡·C¾ÂÛ˜æá¾”O¯ãÖ²óÖäÃÝÜê}nÐè†r/ ÎJ 2 ÐôàˆÓÄî´Â$”‹!t×Æ}¾ £ûöänèÒÐõ¡ç6BÏmDm(ÔÙ Ö)ã6@ PgÔÙ ½’àVÃýVÃ€!8 /€ƒ~_ ýNóûáxp”å_Ç€Ý4Å] ýVmå.ÜWâ”;:”l8ŒÃe-í·%·ŸN)””!ÔæC{+=o¿BMsÏÛï(C¨µ¢QË-AW 2Á1¨4xnÉ¾`Üó$7],GgÙÄmâ7IøD6I¸2T”ž…õ¸¦[Ñ£èSp’Â«H(2Šv…d%Èèíçáâ×Æ-ä$¹Cûdu)2″¤u©ªÝª~Õ!Õ•¤_zHzDzLzB*ñJÒŒ´]Ú-í’öIwHwK;¤;d¤[Õ£êSq’Ê«J¨2ªv•Ä#Ã»¯åÃc”8 €À }¼ò½Ü¹€…0¡+Î…|G)pâÇ “@JõtPO¹:ÈÕA.’#-itzò¥Òá’Â9´þ Z(†R-äj¡oÁñZ ¥”R¨u”œ’ pôÚË; ªc¡,’/ïHYù V§P-¡ç’S™EÅ‡”¸?’wGðŽÎÔ74&3~8†……¡…%ïáWV†V-¬¼‡o´…ÚJÚîá ¡†’†{øx Š-Äïá=OÈSâ¹‡ß>uÏÔ§§¾2•_8uåÔMS¹ºýû¢‰$ý!>ºÏîHÖèÇ=ð8á¸pÀ!ã€ÀJ OöÀÑCÜG ÷ÔXÀPöGO¾Œæïbe4FËÉåv8¸öÃPþ0«-Æö°ü~8cùmùú»Y¾Ž…s8`pó››Óo>0ÿùh! A¯pó@8Ì£W†£ÐØà¹ùð;›Gß‡ÉÃ,£©0{ÅÍ -Q hðýìx;neÇvf´-šOZ4ÿÕ¢¹®ESRÂXƒoeG_FÕ¨9Ð¨ikÔD5p5+ØkbfG)=â÷Ùq:;Æ2&Ÿæ3Ÿæ#Ÿæï>Í÷}š^Ÿf¬žç’¹«!&vTÑ#hKôØÂŽáŒÊ£ù™G3Ï£©ñh5x’†»£ñìèfG’=âÐ5éâ þØ’÷ÕG± çöÕ7BÝW? ‘¡}õ;!ø|_ý-ž§ðg˜‰4üÉ¾àqO£ŸÄSxšþ(þO¹í-n h|/ªÇ!´¯þ*Zÿ‡pþ]þòËiý»A#¡á.ÐËiþ÷óç}o_l1Üõ»ûb-Ã]ïB1v×Û÷ÅŽCî-ûb[!¸y_ì”¶ïÑ^¸¯¾ÔÓ¨Çç£ ¡u- ¡-™š¿ãd¸òENOnÞ£g5Ñà ûÓV>…¨ÝÎ³/À²Ø%(ÀíD!j±Ž5^ƒü,”ïW’÷ü³þ }p0uûvzþü8èy>8€çîóŠ È¡àéØ ÁzöB’÷C]’óì‰ïy$ÀJï @)õ®ú2Ïwó=w† ½ÏsUì)Út17Ë(=uUž4d×à)ûòThSp‡ó”ÂÃÖ”95O’*$Ãk31Ù0:æÊfÈÆÈR²2™WV$sÉLrƒkåj¹R.-Kå¼œÈ’Ü4;-‰R#Ó$˜ÉÓ#Ïâ¡GÂlPD°œÀÜé7r¤uÖxÜohE³Ç÷×D[d¹™ýµÑÖ~yû9{1¾©RýdË F³;€@iÖµÎ~Ã”Ž’Àˆ_{£”†®½±³·öZ’Z{û?™Ï¡œ1¿_oC-u ¶Ã8}zbÓWºóÇèé[tä¨ÿ¶ÖYýuö’i$WÔÙÚ?i-wAÇ`ø¯lnzì=:;žÀëIoóLš×7uWC~ÒÕP= hµýÈO«!?ÞÏªMeÕ€LýÍM{ý~±Ò³x äó,«t¾x Ü®ÕN¨FÜ(È®$nZ èA¼˜näÅÔëØÅtjÄ.æ¢•ö†BP%¢UöÖ” ÂÞP +~ètq $6§…Ø}B¸”ÝãÓuJÄ:@ù:Du¢ÿ›?çÿ*ãý‹ÞZº¤ù¼@sw ù{½{-¾E¼ý¸{ñ’å4t^ÿ[óšú-š¼{-ùŠâ%´xQ i/ZÒe55uî¿wÓ”Ö3îµuø^6}ÅÅ6Ñ‹M ÷º·õ+Š[iñ½ô^ô^ô^÷fîe÷j9·¶wì•£ñˆá~¢RÂ|èvú:Ç[“žqlrŒñÙ®t>É#[ªhg¿:0¾_ Eee´f’-ÒB¶._d»rŒÏù$¾?_$@¶>0Ìc[óMÃ«W¯^C±vmŽkÖÚXÞ˜´¾YýgÌïè¯ï¯oîÏt7ub:kó?:2ÂÓõ¯Ô”•õ›ê·×ïªßS/Y»¶² Oû_ñ”…þ•þMþíþ]þ=~)-XÐñX¦~-ÿC?·¨ ¯Ÿæ&vÏµÂM®Y»šþ ¸Áj€x»èÚè”ŽF?ZÚ.Í¼@ 0 A?…ã¯|àÑÕp¼ðCÀ~šÃ•qeÍ¶šè;£”éØ¸äþDU²v ÂEËÄpÖ|1lž.†õI”ûRÊF(Þ= Ç- oþ ø á”]|Hµ«Ñê(†æ#H¬¡‡ÕÑ58 L»{ÍêhQP‡€ªQ|&Ý#¼z-‘®€ *±ÜÕô´µ4,üÐ`Å™ñsfgÆS-®©®ªL%+ñò²X´4RR~Ÿ×ã.r9v›Õb2ô’N«Q«” ¹L*á9·±æÀÄno¸»Ÿ&O.£éÀ”ÈX4″£»ßYÏ¬ÓïífÕ¼gÖÌ@Íe£jfÄš™ášXðÖ£ú²˜·9àí?Üðàù3: ~cS ÓÛ?ÈâÓX|‹k îóÁ ÞfÛò&o?îö6÷O·|[swn¯J9!0á

?‰¸ÖÇ¼wIJ G3GÀÂ ×øèvÍ. ÑpñLÜ¤ ƒ,ÂIáá=zìÑ7è‰Þ’TÔ{mXgóØˆ’‡mJhé[ô…h×ªiƒÓ…®OVõNìi¨÷d×Éw?8 ,gðä ð”^¯Ù)UËBŽ°*l IŠ2¤6ÃAn-“a¥U ÒðÈÁ õvÁ€uac€u:¨:5V)ðƒl5S0Rtäjø_y× ÞqÍK-{-eOÌîybÛc¸á’·l/58M•dE6õÊc[³¿9:ýÇŽÞûMÞÿù”§^Æ³N¶ Úó¥À wJáêLC¦ê|×¥®ï&°=œ8˜8V%Ÿkï’öÈ6É7)ú¤}²íòí EÐã,òùCgÔg˜,rŸVëQ8å2:É|4Gæ#Ä#uÊ'”à HÃ¢º’ZŽÊ”2R6@~ Œ+…Ç»§Èù®ËU$Wnm’$dm2®õN¦]k]ùÃ±¨§,§^äxØòõ¨”sÎj¯ê©Ú]ÅU!McMc”àÕôÜ Ë:hfpgå±’ðf¦ôAo×ÑŒ`èÇ‡>‰vuNÄäÌ _ È2A4B˜± ð?@ÂÇQœéüešœÞGÇ#¥€Føô&˜DtÔ §ÙéyFGbøaº¦¸R iµ†™s²¯ %µï¬^ž×X²ö‹÷‰¨×êÎNðf]±9•,9OB†Þ “¯É-,qJ²ó‹Þø¸Ù‡CV!³”ë½Ê]ÊþvE»YGG4 zÏ÷aD›ñ¥¢Öóø¤í È}ò(í«På@îTÆ@£•¬o*Y?U¡BÆH³Ø¯¦¡Ÿõ§ ÷n†u¨ŸUô;Ð-Š 1@PŽÔpT õ G©Æ¢`°|,)w) jˆ3íé0(M|À8NiþÐá( =Zœ3ÓÛ3i÷¤#”ŽMâ”vº2Õí%Såóû=N-Ï_éq-ûüÍç8ŸŸxœJ_Àèq:} Ç2_ Êãë@’Aç¸±cU*%)/+s¹œrƒÑO2~|Ô½þ”¿Ç¿ÛÄÌ/õoÆ!Lêžthç”‘5‡üUí•Ý•¤rçÄEoÙ¢Ó””«¨q ô®:ÙÕ»ªž™ yM~Eê(p^¦PcªTÐñGÜœT*ÍÉ ¬7•2¯ïK9£OÁ÷u¥7šH&F¥’-H=•˜¶mcEC³Ã6±”4C’³ú-¾f¹Ïn°…€-žúÎùb¢Â»?»ätŠ[1¢¥ÐT¤ÿ ÊIà3ïêlX‹äV]S¢‹èJù”Ì0wÚVâå¶‹ã-ÛnÇwÅ_¶½i{¿oÓhlÀÎ¤‰‰ ®ÚV˜dã,‰b[8ÁIm'”ÕÊEQRcP5m«²W%’mÉåh=Zg»Ü¾&± mµ]›¸Ýžx Ý›ØìOþÂú¢íPò-ë¶#ÉAë_mµK~’>·þ3šŒ§X’ÆçãNëÜø…ÖËì?³=ŸxÍöZâmÛÛ ¨gx=N‡Ï_îq-0*’û¢æáó8‹}«ÍæGØ”lv”í6ÕÇ%â¦”ÍšˆÛ@ò@Û»ÝJr°D‰âyâ0(ìñr¿×ëÛíë÷òñóI};3IœÄ”^B#è¼:=Õ*(ÝPAéfå04R¯OÇ³@;Œl äcU ½YžWeå ÉÒˆí45uõÂêíš° #ãŒ&uBÚfÓ§m’!ä¶´u wäQkÚš0¥™¤Ñ‰Aâû0%´3É,D†±HgæQÅ˜›8tÒjOdKsƒ”¶lMü>Žûâó’W¨=>t(1/`ú˜_{jÝFOi(Té]Å›_RTúâw

Источник