Реабилитационный центр после шунтирования сосудов сердца

В этой заметке речь пойдет о санаторном периоде восстановления. Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: “Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?” и  почему.
Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов:

1. Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы. 
2. Реабилитация после шунтирования в санатории.
3. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях.
4. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования.

Реабилитация после шунтирования в санатории. 

Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило.

Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так что заканчивайте как можно скорее с больницами, и переходите  к восстановлению здоровья активным образом жизни.

Стоит ли направляться в санаторий, или можно обойтись домашней реабилитацией? Ответ однозначный-стоит.

Главное-это, конечно поддержать само сердце. Хоть порезы на коронарных сосудах и микроскопические по сравнению со всеми остальными, но заживление их самое важное в процессе восстановления.

Организм тратит силы на заживление всех ран. Поэтому, чем больше мы ему помогаем там, где можем-снаружи, тем легче ему справиться с травмами, которые там, внутри.

Кроме того, надо адаптировать сердце к новым условиям работы. До шунтирования ему приходилось с трудом проталкивать кровь сквозь сильно зауженное русло артерий, нужно было создать определенное давление, а для этого совершать работу с определенной частотой при определенной силой толчка.

Теперь все по другому. Другое кровеносное русло, нужно другое давление, другая частота сердечных сокращений и их сила. Короче, сердцу надо научиться работать в резко изменившихся, пусть даже и в лучшую сторону, условиях.

В санатории помимо контроля за самочувствием и смены обстановки проводится довольно активное восстановительное лечение. Оно состоит из комплекса:

• Ранозаживляющие физиопроцедуры.
• Общеукрепляющие процедуры.
• Занятия с психологом.
• Физические упражнения.
• Диетическое питание.

В домашних условиях просто невозможно объять необъятное. Забота многих людей плюс системность всех мероприятий, это то, что дома просто неосуществимо.

Безусловно, санаторий санаторию рознь. Мне пришлось пройти реабилитацию в Самаре, в санатории с оригинальным названием “Самарский”. Поэтому информация может частично не совпадать с условиями реабилитации в других заведениях, но в общих чертах Вы поймете, что для Вас важно и полезно.

Ранозаживляющие физиопроцедуры

Ранозаживление, как бы хорошо оно не протекало, все равно довольно продолжительное. Всем, кто был в санатории после АКШ и находился в поле моего зрения, назначили физиотерапевтические процедуры на грудные и на ножные послеоперационные швы. С грудиной, как я заметил, проблем меньше было. А вот ноги отекали у всех и шов на ноге продолжает сочиться довольно долго.

Нога после АКШ-это тема отдельного разговора. Если коротко, то дело в том, что ходить рекомендовано сразу же после операции, и ходить приходится довольно много. А так же вставать, садиться, ложиться. Все это дает нагрузку на ногу. А она мало того, что разрезана, из нее еще и пару вен на шунты взяли и тем самым кровоток ослабили.

Поэтому терапия лазером и электромагнитными волнами оказывается очень эффективной и полезной. Терапию проводят не на весь шов, а на конкретный участок шва, который “мокнет” или кровит.

Перевязки. Тоже очень удобно, когда не приходится делать их самостоятельно. В санатории эту процедуру выполняла медсестра, чем сильно облегчила жизнь. Ногу надо бинтовать эластичным жгутом от самой ступни и до паха, причем приходится это делать по нескольку раз в день. Перевязки, процедуры, осмотр-каждое такое событие сопровождается перебинтовкой. Делается это для предотвращения отечности. Эластичный бинт Вам подскажут приобрести перед операцией, это входит в набор того, что понадобится при госпитализации для проведения шунтирования.

Общеукрепляющие процедуры

К таким процедурам относятся сухие углекислые ванны, массаж и релаксирующие процедуры типа соляной пещеры, кислородного коктейля и т.п.

Углекислые ванны в целом улучшают обмен веществ в организме и улучшают сосудистую тонусность, за что им отдельное спасибо.

С обменом веществ все предельно просто, чем лучше метаболизм, тем лучше вся система работает в целом. Тем быстрее и легче проходит восстановление после операции.

Массаж всем хорошо знаком, это общеукрепляющая и одновременно снимающая излишний тонус процедура. Грамотные специалисты в санатории знают все особенности массажа после шунтирования.

Занятия с психологом.

Хочу рассказать интересную историю. Два моих соседа по номеру, они поправляли здоровье не после операций, а получили путевки какими-то иными способами и были мало заинтересованы в психологе. Интерес их больше пролегал в области напитков, крайне не рекомендуемых, в период санаторного оздоровления. Спасибо им, что употребление этих напитков было всегда строго дозированным и не мешало нашему общему отдыху.

Так вот, эти два товарища всячески пытались уклониться от группового посещения психолога, безобидно посмеиваясь при этом над самой процедурой и ее мнимой, как им казалось полезностью.

Между тем, психолог, девушка хоть и юная, но довольно настойчивая, сумела таки завладеть сначала телами моих соседей, а потом и их умами, или что там у них под этим словом имеется в виду.

На следующее занятие тела явились самостоятельно и проявили некую заинтересованность в беседе на психологические темы. Дальше, как в сказке. У тихих домашних алкоголиков “тараканов” в голове оказалось неизмеримое количество, и семейные проблемы и рабочие конфликты, ну как у нормальных людей, в принципе.

Психолог сумела их разворошить. Хотите верьте, хотите нет, но в последние три-четыре дня пребывания в Самарском ребята, под воздействием групповых занятий, отложили в сторону свои крепкие напитки и предались прогулкам вдоль Волги в созерцаниях прекрасного и рассуждениях на тему…, ну на разные темы если честно, в том числе и о неожиданной пользе санаторного психолога.

Физические упражнения

Здесь, конечно главным образом работает два фактора, которые как правило, не доступны в домашних условиях. Это наличие инструктора, который учитывает состояние пациента и подбирает упражнения соответствующего уровня сложности. Инструктор также будет помогать контролировать пульс. Контроль ЧСС после шунтирования (частоты сердечных сокращений) или попросту пульса важен настолько, что переоценить его значение невозможно. Сердце после операции входит в новый ритм работы и перегружать его точно не стоит.

Я бы посоветовал тем, кто серьезно хочет улучшить свое здоровье вести в электронном или бумажном виде небольшую таблицу основных показателей своего состояния. Для чего такие записи? Прежде всего для того, чтобы видеть динамику изменений, которые происходят. Эти наблюдения помогут Вам, если Вы захотите сами разобраться в том, что происходит, или Вашему врачу оценить картину изменений в Вашем организме. Ведь важно понимать в каком направлении происходят изменения, а так же темп этих изменений.

Что еще хотел рассказать о ЧСС. Есть методика, основанная на определении скорости восстановления частоты сердечных сокращений под названием ортостатическая проба. Она хорошо показывает насколько быстро происходит восстановление сердечного ритма после нагрузки.

Другими словами она показывает степень тренированности сердечно-сосудистой системы. Для чего это знать? Для того, чтобы опять таки видеть ту самую динамику, то самое направление, в котором Вы будете двигаться по пути улучшения своей физической формы. Не пожалейте тех 5-10 минут, в течении которых Вы сможете самостоятельно сделать такую пробу. Надеюсь, что намерения улучшить физическую форму у Вас серьезные!

Диетическое питание

Санаторий “Самарский”имеет один неоспоримый плюс, человеку не надо заботиться о еде.  Других каких то особенных прорывных технологий в диетологии я для себя там не нашел. Корм был разнообразный и полезный. От переедания никто не страдал, равно как и от голода.

Между тем, в рационе присутствовали разнообразные злаковые каши, молочные продукты, рыбные и мясные блюда. С точки зрения разнообразия могу сказать, что дома такого ассортимента добиваться очень трудно.

О пользе  здорового питания вообще хочется поговорить отдельно, поскольку выяснилось, что есть масса продуктов, повышающих иммунитет и отдельная тема о питании-это диета укрепляющая стенки сосудов. Да есть такие простые с виду блюда, которые содержат рутин, Омега-3 жирные кислоты и прочие вещества чрезвычайно нужные нашим сосудам.

Не знаю, новость это для Вас или нет, но факт в том, что обычная слабосоленая скумбрия опережает по количеству Омега-3 семгу. Сельдь лишь немного уступает по количеству этих жиров той же семге, но зато выигрывает в доступности.
Содержание Омега-3 в 100 граммах рыбы:

• Скумбрия — 4,3 гр.
• Семга — 3,9 гр.
• Сельдь — 2,9 гр.

Вот статья о том, как правильно посолить рыбу в домашних условиях. Возможно будет полезно.

Здоровье на самом деле совсем рядом, иногда даже ближе, чем кажется.

Контроль за самочувствием после шунтирования

Возможно, это самый главный плюс санаторной реабилитации по сравнению с таким же периодом восстановления проведенным в домашних условиях.

Каждый день начинается и заканчивается контролем артериального давления и частоты пульса, выдачей и приемом лекарств.

Дважды в неделю проводится анализ крови на сахар (при диабете) и общий-для всех. С такой же периодичностью проводится контроль за весом тела.

Консультации с терапевтом и такими узкими специалистами как невролог, эндокринолог проводятся дважды за период реабилитации, а по желанию и чаще.

Перевязки делаются ежедневно или по мере необходимости. Поэтому раны находятся в постоянном поле зрения медперсонала.

послеоперационный период он такой, как бы правильней сказать, непредсказуемый, наверное будет наиболее точное определение.

Одна женщина проходила при мне реабилитацию после шунтирования. Несмотря на то, что внешне все было замечательно, что-то пошло не так, по всей видимости. Возможно, она сама создала какую-то неблагоприятную ситуацию. В общем, ей внезапно стало плохо. Скорая приехала моментально, отвезли ее именно в то хирургическое отделение, где проходило АКШ. Через несколько дней пациентку вернули в санаторий. Во всей этой ситуации главным фактором было быстрое взаимодействие санатория и больницы. Своевременность помощи помогла свершиться хеппиэнду.

Заключение

1. Огромный плюс санаторной реабилитации по сравнению с домашним вариантом как раз в том, что Вы всегда под контролем. Если вдруг, что-то пошло не так, то необходимую помощь Вы получите намного быстрее, чем в домашних условиях.
2. Второй фактор, это конечно, комплексный подход, который достигается ежедневным выполнением процедур, назначений и врачебных консультаций.

Так что если Вам предложат выбор между домашним и санаторным лечением, то это как выбор без выбора. Тут даже больше и сказать нечего. Как бы не тянуло домой после больничной палаты, берите санаторий и пусть у Вас все будет хорошо!