Ребенок год на щеке сосуды

Источник

Сосудистые образования кожи у ребенка, детей, гемангиомы

Наиболее распространенными сосудистыми образованиями кожи у детей являются гемангиомы, среди которых различаются поверхностные и глубоко расположенные, подвергающиеся обратному развитию и прогрессирующие.

Консультация детский дерматолог Москва – поликлиника «Маркушка».

Плоские гемангиомы у ребенка, детей

Плоские гемангиомы – плоские поверхностные разной формы и величины пятна, образовавшиеся при слиянии телеангиэктазий, красного цвета, иногда с синюшным оттенком. Располагаются на уровне окружающей здоровой кожи или слегка возвышаются над ней. Сосудистые невусы представляют собой поверхностные, хорошо васкуляризированные образования, которые можно пальпировать. У подавляющего числа детей они со временем редуцируются.

Капиллярные гемангиомы у ребенка, детей

Капиллярные гемангиомы («пылающие» невусы, «лососевые» пятна) – плоские сосудистые мальформации, изменяющиеся со временем. «Пылающий» невус (пятно цвета портвейна, «винное» пятно) является вариантом плоской гемангиомы с более выраженным расширением сосудов. «Винные» пятна состоят из зрелых расширенных капилляров и представляют собой постоянный порок развития, располагаются асимметрично на одной половине лица или грудной клетки, иногда на слизистых оболочках полости рта. Излюбленная локализация – задняя поверхность шеи (невус Унны). Пятна синюшно-красного или пунцового цвета, имеют четкие границы, широко варьирующие по размеру. По мере созревания пятна могут возвышаться и приобретать плотную консистенцию. Более светлые элементы могут с течением времени значительно побледнеть.

Звездчатая гемангиома имеет вид узелков величиной с булавочную головку, темно-красного цвета, от которых в виде лучей распространяются расширенные кровеносные сосуды. Они обнаруживаются у 15 % здоровых дошкольников и примерно у 45 % детей школьного возраста. Излюбленная их локализация – на предплечьях, тыльных поверхностях кистей, лице и ушных раковинах. Наблюдаются сразу после рождения и самопроизвольно исчезают после года, или их удаляют с помощью аппликации жидкого азота или электрокоагуляции.

Туберозно-кавернозная гемангиома у ребенка, детей

Туберозно-кавернозная гемангиома имеет вид опухолевидных, возвышающихся над поверхностью кожи сосудистых образований. Локализуется чаще на лице, волосистой части головы, реже – на конечностях и ягодицах, иногда на слизистой оболочке полости рта. Поверхность гемангиомы бугристая из-за выбухания стенок варикозно расширенных полостей, мягкой консистенции, синюшно-красного цвета с буроватым оттенком.

Гемангиомы различной величины, одиночные или множественные, иногда сочетаются с лимфангиомами, плоскими гемангиомами. Кавернозные ангиомы проходят фазы роста, стационарного периода и периода инволюции. Исход невозможно предсказать по размеру и локализации образования.

Гемангиомы кожи и слизистых оболочек у ребенка, детей могут быть симптомом некоторых синдромов

Гемангиомы кожи и слизистых оболочек могут быть симптомом некоторых ангиоматозных синдромов у ребенка, детей: Казабаха-Мерритт, Клиппеля-Треноне-Вебера, Стерджа-Вебера-Краббе, болезни Гиппеля-Линдау, болезни Ослера-Рандю и др.

Синдром Казабаха-Мерритт возникает после рождения или в первые недели жизни и проявляется гемангиомой, тромбоцитопенией и анемией. В типичных случаях гемангиомы одиночные и крупные. Сосудистые поражения обычно расположены на коже и редко – во внутренних органах. Тромбоцитопения обусловлена секвестрацией или усиленным разрушением тромбоцитов в гемангиоме. Сопутствующая тромбоцитопения может привести к обильному кровотечению, связанному с экхимозами, петехиями и быстро увеличивающейся гемангиомой. Может развиться анемия. Относительно постоянными признаками являются гипофибриногенемия и снижение уровня факторов свертывания крови.

Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера проявляется пятнистым сосудистым невусом (пятна цвета портвейна) в комбинации с гипертрофией мягких и костных тканей (консультация детский ортопед-травматолог – поликлиника «Маркушка») и варикозным расширением вен, что составляет триаду симптомов этого наследуемого аутосомно-доминантно состояния. Аномалия может ограничиться увеличением (макромелией) одной руки или ноги, или в процесс вовлекаются обе конечности, а также часть туловища. Макромелия проявляется гипертрофией в длину и меньше в ширину костей и мягких тканей конечности на стороне, пораженной ангиоматозом. Синдром может сочетаться с ангиоматозом кишок, мочевого пузыря, почек. К осложнениям синдрома относятся тромбофлебиты, застойная сердечная недостаточность, гангрены пораженной конечности, болезни легких, гематурия.

Болезнь Ослера-Рандю (телеангиэктазия наследственная геморрагическая) – наследуемое аутосомно-доминантно заболевание, для которого характерна триада симптомов: телеангиэктазии кожи и слизистых оболочек, склонность к кровотечениям, передача этих свойств по наследству. До появления типичных изменений на коже и слизистых оболочках у ребенка рецидивируют носовые кровотечения. Телеангиэктазии в виде точек, линейных и звездчатых пятен локализуются на лице (щеки, лоб, подбородок, крылья носа, ушные раковины) и на отдельных участках туловища. Они бывают на слизистых оболочках рта, носа, бронхов, в мозге, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Массивные кровотечения представляют наиболее серьезное осложнение и могут привести к выраженной анемии, спленомегалии.

Синдром Стерджа-Вебера-Краббе (ангиоматоз энцефалотригеминальный) характеризуется сочетанием одностороннего кожного, глазного и мозгового ангиоматоза. Обнаруживается с рождения в виде «пылающего» невуса, расположенного по ходу ветвей тройничного нерва. Иногда ангиоматоз распространяется на шею, грудную клетку и живот, реже поражаются слизистые оболочки десен, носа, губы. Односторонний ангиоматоз мозга проявляется эпилептиформными припадками, гемипарезами, олигофренией. Поражения глаз (консультация детского офтальмолога в поликлинике «Маркушка») могут быть в виде врожденной глаукомы, ангиомы конъюнктивы, ангиомы сосудистой оболочки глаза. Прогноз при данном синдроме неблагоприятный.

Болезнь Гиппеля-Линдау (ангиоматоз церебро-ретинальный) характеризуется сочетанием гемангиом кожи, сетчатки глаз, мозжечка, продолговатого и спинного мозга, почек, поджелудочной железы. Наблюдаются многочисленные туберозно-кавернозные гемангиомы кожи, расположенные на лице, иногда на конечностях, животе, груди. Синдром выявляется в грудном возрасте, чаще у мальчиков, наследуется аутосомно-доминантно. Прогноз неблагоприятный: спустя несколько месяцев или лет возникают симптомы, свойственные опухоли мозга.

Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) характеризуется телеангиэктазией, мозжечковой атаксией и нарушением иммунитета (иммунолог детский консультация – поликлиника «Маркушка»), наследуется аутосомно-рецессивно. Телеангиэктазии появляются на конъюнктиве, затем на носовой перегородке, на ушных раковинах, твердом нёбе, верхней части грудной клетки, конечностях в возрасте 3 лет.

Болезнь Фабри – почечно-кожный синдром (диффузная ангиокератома), характеризуется сочетанным поражением кожи, почек, легких и сердца. Тип наследования – рецессивный. Болеют лица обоего пола. Первые признаки болезни появляются в возрасте 6-7 лет. В начале заболевания отмечаются характерные изменения кожи в виде ангиокератом, располагающихся в области локтей, коленей, бедер, живота, поясницы, мошонки. Диффузная макуло-папулезная сыпь красного цвета может быть также на слизистых оболочках полости рта, желудочно-кишечного тракта. У больных возникают вазомоторные расстройства со снижением чувствительности к низкой и повышением – к высокой температуре окружающего воздуха, нарушается потоотделение, появляются парестезии. Больные жалуются на боли в суставах, пояснице, животе, периодическое повышение температуры. К концу пубертатного периода поражаются сердце (кардиомегалия, порок клапанов аорты, повышение АД), легкие (эмфизема, легочное кровотечение), желудочно-кишечный тракт (гепатоспленомегалия, кишечные кровотечения), нервная система (парезы, параличи, реже эпилептические судороги), почки, поражение последних приводит к развитию уремии. Диагноз ставится на основании изменений кожи, обнаружения в моче дигексилцерамида, выявления характерных изменений глазного дна – расширений в извилистых венах в виде четок.

Источник

УДАЛЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК В КЛИНИКЕ ДОКТОРА МИНКИНА НА 80% БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО:

• Мы используем уникальный «сосудистый» лазер, который по своим физико-техническим характеристикам (плотности энергии в большом пятне, вариабельности импульса, системам защиты) существенно превосходит подавляющее большинство всех клинических лазеров, а тем более, маломощных салонных лазеров. Такое оборудование позволяет в 2,6 раза улучшить результаты лечения и сократить количество необходимых процедур.
• Лазерное удаление сосудов на лице проводит авторитетный в области лазерной медицины врач, кандидат медицинских наук П.С.Минкин с опытом более 27 000 подобных процедур.
• По показателю эффективности на сегодня мы входим в топ европейских клиник.

У детей в разном возрасте могут появляться сосудистые звездочки (паукообразные ангиомы). Как правило, заболевание начинается с маленькой красной точки на коже, от которой постепенно начинают радиально отходить тонкие сосудики. В дальнейшем звездочка прогрессивно увеличивается в размерах, нередко распространяясь на всю щеку. Консервативного (медикаментозного) лечения такой патологии не существует.

До появления лазеров удаление звездочек проводилось электрокоагуляцией или криодеструкцией.

В настоящее время лучшим способом устранения спайдер-ангиомы (звездочки) у детей является лазерное лечение.

Удаление лазером сосудистой звездочки у ребенка имеет существенные особенности, по сравнению со взрослыми:

• Должен использоваться высокоселективный лазер, который избирательно коагулирует расширенные сосуды звездочки и не повреждает кожу.
• Даже при наличии хорошего лазера врач должен иметь достаточный опыт, чтобы использовать при лечении правильные параметры лазерного воздействия (мощность, плотность энергии, размер светового пятна и др.) и минимизировать риски.
• Чем раньше начато лечение, тем оно будет быстрее и эффективнее.

Лазер или фотоустройство?

Аналогично лазеру для удаления патологических сосудов иногда пытаются использовать фотосистему (лампу-вспышку) во время, так называемой, процедуры фотолечения. Отличие его от лазерного лечения заключается в следующем. Лазер излучает свет одной длины волны, которая избирательно действует только на сосуды. Тогда как лампа-вспышка испускает световые волны разной длины, лишь небольшая часть из которых может поглощаться сосудами, причем, несоизмеримо слабее лазера. Большая же часть энергии других волн может наносить вред окружающим тканям.

Эффективность и безопасность удаления сосудистых звездочек у детей высокоселективным лазером, по сравнению с фотосистемой, несравнимо выше.

ЛАЗЕРЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ РАСШИРЕННЫХ СОСУДОВ КОЖИ

На сегодня лазеры выпускают под разными марками многочисленные производители. Все они по эффективности и безопасности значительно отличаются друг от друга. Во многих клиниках применяют недорогие диодные и неодимовые лазеры, излучающие инфракрасный свет, который на порядки меньше поглощается сосудами, и следовательно, значительно слабее их коагулирует.

В нашей клинике используется уникальный лазер, существенно отличающийся от отечественных и зарубежных аналогов. Он имеет более высокий уровень селективности в сочетании с повышенной мощностью, что позволяет более интенсивно воздействовать на сосуды разного калибра. Усиленная система холодовой защиты кожи защищает от ожогов и минимизирует риски лечения у детей.

Результаты и безопасность лазерного лечения сосудистой звездочки у ребенка зависит от физических качеств лазерной системы, а также от квалификации и опыта врача.

О ПРОЦЕДУРЕ

Убрать сосудистые звездочки лазером в нашей клинике можно быстро и комфортно. Никакой специальной подготовки и дополнительного обследования чаще всего не требуется. После сеанса лечения пациент может сразу вернуться к нормальному образу жизни. Нет необходимости в каком-либо особом уходе за обработанной поверхностью кожи. Для полного устранения расширенных сосудов обычно требуются повторные процедуры.

Стоимость процедуры в нашей клинике определяется количеством лазерных импульсов и зависит от объема поражения, глубины и типа сосудистой патологии и других клинических параметров.

Окончательную стоимость можно уточнить на консультации с врачом.

Ориентировочную цену Вы можете узнать по телефону.

Цена на удаление сосудистых звездочек в Москве напрямую связана с качеством лазерного оборудования и квалификацией врача.

Павел Сергеевич Минкин

Лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Член Европейской лазерной ассоциации (ELA)

Член Американского общества лазерной медицины (ASLMS)

Стаж работы в лазерной медицине с 1998 года

Опыт – более 27 000 лазерных процедур

Ответы на вопросы

Сколько потребуется процедур?

Лазерная коррекция сосудов на лице обычно требует проведения повторных сеансов для окончательного результата. При прочих равных условиях их количество зависит от: качества и производительности оборудования, опыта и мастерства врача, индивидуальных особенностей.

Больно ли это?

Убрать сосуды на лице лазером при наличии хорошего оборудования практически безболезненно, в большинстве случаев ощущается лишь покалывание.

Можно ли удалить сосудистые образования в весенне-летнее время года?

Удалить сосудистые звездочки лазером в нашей клинике можно в любое время года. Это стало безопасным за счет применения нами новейшего высокоселективного лазера, позволяющего воздействовать на расширенные сосуды точечно и крайне избирательно без повреждения эпидермиса и окружающих тканей.

Остались вопросы?

Наши специалисты готовы на них ответить!

Источник