Ребенок спорт и сосуды
Детская частная клиника и стоматология в Калининграде
29.04.2019
О “спортивном сердце” у детей рассказывает врач ультразвуковой и функциональной диагностики поликлиники “Эдкарик” Терещенко Наталья Владимировна.
Cердце спортсмена несколько отличается от сердца человека, не утруждающего себя постоянными интенсивными физическими нагрузками. Уже с первых месяцев тренировок происходит адаптация сердечной мышцы к нагрузкам, что проявляется, в частности, умеренной брадикардией (замедление ритма сердца).
Под влиянием правильно организованных систематических мышечных упражнений и занятий спортом в сердечно-сосудистой системе человека возникают изменения, повышающие ее функциональный уровень и физическую работоспособность организма. В связи с тем, что спорт «помолодел», проблема спортивного сердца сегодня встает перед педиатрами. В последнее время увеличилось число случаев миокардиодистрофии (нарушения питания сердечной мышцы) у детей, занимающихся спортом. Возможно, это связано с ростом объема и интенсивности тренировочных нагрузок без учета индивидуальных особенностей ребенка. Нередко юные спортсмены попадают в кардиологический стационар уже с необратимыми последствиями миокардиодистрофии. Между тем, своевременная коррекция нагрузки, питания и режима дня вполне может предотвратить развитие патологических изменений в сердце.
В целях профилактики дети, занимающиеся спортом, в обязательном порядке должны проходить такие обследования, как ЭКГ (электрокардиография) и ЭХО-КГ (эхокардиография или УЗИ сердца) – 1 раз в год и при необходимости осматриваться кардиологом.
Обратите внимание, что очень часто даже при имеющихся изменениях при проведении обследований, дети жалоб не предъявляют. Поскольку компенсаторные возможности детского организма очень велики. На электрокардиограмме (ЭКГ) у детей нередко обнаруживается синусовая аритмия, как особенность детского возраста. Положение электрической оси сердца чаще нормальное, но нередко встречается вертикальное или горизонтальное (зависит от роста и формы грудной клетки). У части детей может отмечаться миграция источника водителя ритма в пределах предсердий и атриовентрикулярного узла. У многих детей до 12 лет наблюдаются изменения, характерные для частичной блокады правой ножки пучка Гиса (нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса). При проведении Допплерэхокардиографии (Дэхо-КГ или УЗИ сердца) у детей, занимающихся спортом, может быть выявлено умеренное расширение полости левого желудочка без признаков перегрузки и гипертрофии. У части детей отмечается пролабирование передней створки митрального клапана (Пролапс Митрального Клапана) в пределах первой степени (до 4-5-6 мм.) с признаками физиологической регургитации и это не является причиной для прекращения занятиями спортом.
Чаще всего детям, которые не испытывают никакого дискомфорта во время и после тренировок и соревнований, разрешается продолжать спортивные нагрузки в прежнем объеме. Детям, у которых во время медицинских осмотров выявляются признаки вегетативной дисфункции и которые предъявляют жалобы, рекомендуется уменьшить физические нагрузки в 2 раза по объему и продолжительности тренировок, наладить рациональный режим дня и питания, назначаются комплексы поливитаминов с микроэлементами. Восстановление вегетативных функций у детей обычно происходит в течение 3 месяцев, реже – в течение 6 месяцев. Переход от физиологического состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов к патологическому, что именуется как “патологическое спортивное сердце”, происходит постепенно. На этой фазе функциональной перестройки организма, которую следует расценивать как “состояние на грани срыва компенсации”, спортсменами достигается наивысший спортивный результат.
Таким образом, дети, занимающиеся спортом, должны находиться под постоянным наблюдением педиатра и кардиолога. Очень важно не пропустить так называемое пограничное состояние сердечно-сосудистой системы, которое в дальнейшем может перейти в патологическое спортивное сердце и миокардиодистрофию вследствие перенапряжения миокарда. При проведении своевременной и адекватной терапии возможно полное восстановление функции сердца и сосудов.
И самое главное – растущий детский организм имеет свои физиологические особенности, которые также отражаются в заключениях проведенных обследований. И то, что у взрослого человека иногда требует лечения, у ребёнка чаще всего является вариантом возрастной нормы и требует просто контроля в динамике без применения лекарственных препаратов. Поэтому приходите с Вашим ребёнком в нашу специализированную детскую клинику, где доктора точно владеют знаниями о функциональных возрастных особенностях детского возраста и подробно разъяснят Вам полученные результаты после проведенных обследований.
Источник
11.12.2019 Елена САДОВСКАЯ. Фото Александра ЧУГУЕВА.
Когда стоит немедленно обращаться к кардиологу? Самые опасные болезни сердца? Какой спорт может навредить и когда ребенка лучше всего отдавать в спортивную секцию? Почему детям до десяти лет не стоит давать чай и кофе? На вопросы о детском сердце поговорим с Еленой Юшкевич, врачом-кардиологом детской поликлиники №1.
Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.
О заболеваниях сердца у детей
– Всего на диспансерном учете на данный момент состоит 795 детей, большинство из них (451 ребенок) наблюдается с врожденными пороками сердца. Далее следуют нарушения ритма сердца, с этим заболеванием на учете состоит 159 детей. Среди пациентов есть те, у которых диагностировали артериальную гипертензию, вегетативную дисфункцию, пролапс митрального клапана, заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит).
Выросло количество детей с врожденными пороками сердца (в январе 2018 года – 387 детей, в январе 2019 года – 425 детей) и с нарушениями ритма сердца. Это связано, в первую очередь, с улучшением диагностики, а также с образом жизни детей и родителей, частыми перенесенными инфекционными заболеваниями, ростом количества курящих, качеством питания. Свою роль в развитии заболеваний играет и наследственность: если в семье есть случаи болезни, то есть вероятность возникновения заболевания и у ребенка.
Порок сердца – это не приговор
– Врожденный порок сердца – одна из самых распространенных врожденных аномалий у детей, составляет около 30% среди пороков всех органов. Формирование сердца происходит на 2-8 неделе беременности и именно в этот период развиваются пороки. Они могут возникнуть под воздействием негативных факторов, влияющих на плод: курение и употребление алкоголя во время беременности, вирусные и другие инфекции, перенесенные в первом триместре беременности, токсикоз и угроза прерывания, эндокринные заболевания будущей мамы, имеет место и наследственный фактор.
Не все пороки требуют хирургического вмешательства. Некоторые самопроизвольно закрываются до определенного возраста, а некоторые требуют экстренной помощи в первые дни жизни младенца. Сегодня у нас состоит на учете 111 прооперированных детей. Некоторые прооперированные пороки сердца снимаются с учета через три-пять лет, а некоторые даже через год после операции. После снятия с учета они могут вести полноценный образ жизни.
Интересный факт, что по статистике развитию порока больше подвержены мальчики. Из тех детей, которые состоят у нас на учете с пороком сердца 57 процентов – мальчики.
Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.
О шумах в сердце
– Шумы – дополнительные звуки в сердце, возникающие вследствие вихревых движений крови. Они появляются при наличии аномально расположенных дополнительных хорд, при сужении клапанных отверстий, повреждении створок клапанов, пролапсе клапанов, дополнительных отверстиях в перегородках сердца. Кроме того, шумы в сердце могут возникнуть при ускорении тока крови, что встречается при лихорадочных состояниях, интоксикации, анемии. Но надо помнить, что шум – это не заболевание, а его симптом. При выслушивании любого шума в сердце необходимо провести ЭКГ обследование и УЗИ сердца. Это поможет установить причину шума.
О «полезном» и «вредном» спорте
– Возраст ребенка до шести лет является относительным противопоказанием для занятий профессиональным спортом. Потому что дети дошкольного возраста хуже адаптируются к большим физическим нагрузкам, у них более учащенное сердцебиение, чем у детей старшего возраста. Поэтому в спортивные секции ребенка следует отдавать с семи лет, когда сердце может адекватнее реагировать на физическую нагрузку. Профессионально заниматься спортом независимо от возраста не рекомендуется детям с врожденными и приобретенными пороками сердца, с пролапсами клапанов 2 и 3 степени, с нарушением ритма сердца, детям, которые имеют хронические соматические заболевания, очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, синуситы). Необходим тщательный отбор детей для занятий спортом.
Плохо влияют на сердечно-сосудистую систему: тяжелая атлетика, приседания со штангой, силовые виды спорта.
Пользу принесет плавание, ходьба, езда на велосипеде, туризм, теннис, аэробика, танцы, йога, лыжи и коньки.
Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.
О вреде стресса для детского сердца
– Сердце ребенка, также, как и сердце взрослого человека, подвержено стрессу. Особенно это актуально для подросткового периода, который характеризуется значительной нейро-эндокринной перестройкой организма. Переживания, отрицательные эмоции, ссоры вызывают выброс адреналина, учащенное сердцебиение, сужение кровеносных сосудов, а это ведет к повышению артериального давления. Могут возникать нарушения ритма сердца.
О вредных и полезных продуктах питания
– Для сердца полезны продукты, которые богаты калием и магнием: это большинство фруктов и овощей (хурма, бананы, абрикосы, персики, арбуз, брокколи, авокадо), сухофрукты, злаковые, бобовые, орехи, морская капуста, халва. Так же полезны продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, грецкие орехи, фасоль), можно также принимать витамины.
Вредно употреблять много соленого, копченого, острого, фастфуда, газированной воды, чипсов из-за содержания в них трансжиров, продуктов с избытком сахара. Сейчас продукты питания содержат множество добавок (химических красителей, усилителей вкуса), что тоже негативно влияет на здоровье.
До 10-12 лет лучше не давать ребенку крепкий черный чай и кофе. Эти напитки могут неблагоприятно влиять на неокрепшую детскую нервную систему. Пользу принесут травяные чаи, компоты, какао.
Случаи внезапной смерти на физкультуре
– Чаще это происходит из-за нераспознанных ранее врожденных аномалий и заболеваний. Аномалии до определенного времени никак о себе не заявляют, но могут проявиться на фоне чрезмерных физических нагрузок. Может влиять и генетический фактор.
Когда стоит не медлить с визитом к кардиологу
– Обратиться к кардиологу необходимо после предварительной консультации у врача педиатра при появлении у ребенка таких симптомов, как одышка в покое или после физической нагрузки, учащённого сердцебиения, боли в сердце, слабости, повышенной утомляемости, головокружений, обмороков.
Профилактика сердечных заболеваний
– Чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не курить. Соблюдать режим дня и спать по 8-10 часов в сутки. Должна быть регулярная физическая активность, но при этом стоит избегать чрезмерных нагрузок. Родителям нужно ограничивать просмотр детьми телевизора, компьютера, телефона. Всем нужно избегать психоэмоциональных стрессов.
Источник
До взрослых размеров «моторчик» у юношей вырастает действительно быстрее, чем все остальное. Иногда это приносит немало проблем.
Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.
Ох уж этот подростковый возраст, когда вчерашние милые малыши на глазах превращаются в долговязых нескладных юношей с угреватой кожей и несносным характером! Но в это время у наших сыновей меняется не только внешность и манера общения. Куда более серьезные перемены происходят со всем их организмом.
Берегите мужчин!
Кровеносные сосуды отстают от бурного роста сердца, поэтому у ребят затрудняется кровообращение самого главного органа. Отсюда такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, легкая одышка и небольшие недомогания. Конечно, этот процесс связан с «болезнью роста» и потому закономерен. И все-таки в столь сложный период родителям нужно быть очень внимательными к своим взрослеющим мальчишкам. Почему мы говорим именно о парнях? Дело в том, что у девочек быстрый рост сердца и начинается, и заканчивается раньше, чем у мальчиков.
| Кстати | |
|---|---|
| В результате обследования старшеклассников с помощью психологических тестов было установлено, что гипертония чаще возникает у подростков, склонных к сомнениям, повышенной тревожности. Им часто трудно принимать решение, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья. В то же время такие подростки стремятся быть в центре внимания окружающих и нуждаются в одобрении. | |
Левый и правый отделы сердца у подростков развиваются неравномерно, что снижает адаптационные возможности их сердечно-сосудистой системы. Поэтому повышенные нагрузки в этом возрасте зачастую переносятся с трудом. А из-за несоответствия между быстро увеличивающимся объемом сердца и относительно узким просветом кровеносных артерий у молодых людей часто возникает повышенное артериальное давление (так называемая юношеская гипертония). У медиков есть даже особый профессиональный термин – юношеское сердце, которое помимо уже названных симптомов характеризуется также наличием сердечных шумов, выявляемых при прослушивании. Еще одной особенностью сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте является склонность к нарушениям сердечного ритма – аритмиям. Чаще всего это учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное (брадикардия). Обычно эти признаки более выражены у подростков, которые не дружат со спортом или, наоборот, отдают ему чрезмерно много сил.
Несмотря на то что большинство этих изменений относятся к физиологическим и с годами проходят, на них не стоит смотреть сквозь пальцы. Во‑первых, потому, что их можно и нужно корректировать. А во‑вторых, потому, что есть опасность проглядеть и более серьезные патологии.
А вдруг это серьезно?
Неприятные ощущения, которые испытывают подростки в этот непростой для них период, могут быть результатом временного нарушения. Однако есть и другие симптомы, которые требуют к себе внимания. Серьезным поводом показать ребенка кардиологу являются:
● жалобы на частые головные боли. Они могут быть связаны со множеством причин, в том числе с ранней гипертонией или проблемами с сосудами мозга;
● жалобы на приступообразные боли в сердце, появляющиеся при физических нагрузках (даже небольших). Такие боли могут возникать за грудиной (или отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку). Они могут ощущаться подростком как жжение, давление, сжатие. Именно так обычно проявляется стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, которая сегодня стремительно молодеет.
Но, даже если подобных симптомов у ребенка нет, в этот период не помешает заняться профилактикой сердечных заболеваний. Среди причин, способствующих появлению у подростка проблем с сердцем, выделяются:
● нарушения режима дня;
● чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
● нерациональное питание;
● хронические заболевания (не только тонзиллит, который, как известно, часто дает осложнения на сердце, но и гайморит, и даже банальный кариес).
От родителей в этот период прежде всего требуется:
● создать в доме нормальную психологическую обстановку, чтобы их ребенок лишний раз не нервничал.
● следить за тем, чтобы старшеклассник старался чередовать умственную и физическую нагрузку и после выполнения домашних заданий или занятий с репетиторами не садился бы резаться в компьютерные игры или смотреть телевизор, а шел бы гонять в футбол, кататься на велосипеде или хотя бы несколько раз подтянулся на турнике.
● позаботиться о том, чтобы подросток не слишком поздно ложился спать, а еще вовремя и хорошенько завтракал, обедал и ужинал (о диете чуть ниже поговорим дополнительно).
И, наконец, не помешает сводить свое чадо к лору и стоматологу – проверить, все ли благополучно на этих фронтах.
Проблемы с сердцем, симптомы →
Нагрузки без перегрузки
Многие родители, обеспокоенные внутренней перестройкой, происходящей у их взрослеющих детей, полагают, что они должны оберегать тех от любых нагрузок. Но, оказывается, тем самым они делают детям медвежью услугу. Физиологи давно доказали, что одним из факторов риска для ухудшения работы сердца и сосудов является гиподинамия. Ведь сердце – это мышца, и если ее, как и любую другую мышцу в нашем теле, не нагружать, она постепенно атрофируется.
При недостатке физической активности у молодых людей уменьшается скорость кровообращения, соответственно – нарушается питание сердца. В результате тонус сердечной мышцы снижается, сила сокращений уменьшается и орган преждевременно дряхлеет. С другой стороны, для сердца и сосудов вредны и чрезмерные физические нагрузки, особенно если организм подростка не был к ним подготовлен регулярными тренировками. Бессистемные занятия спортом утомляют сердечную мышцу, нарушают в ней обменные процессы и снижают тонус сердца и сосудов. И поэтому они ничуть не менее опасны, чем гиподинамия.
И еще одна важная деталь. Поскольку потребность в кислороде в этом возрасте выше, чем в любом другом, то особенно полезными будут упражнения на свежем воздухе, а также виды спорта, способствующие развитию грудной клетки и укреплению дыхательных мышц (плавание, гребля, лыжи). Молодым людям очень важно больше времени проводить на свежем воздухе. Спать лучше при открытой форточке. Также нужно не забывать проветривать помещение и регулярно закаливать организм. Принимать воздушные ванны подростку следует при температуре воздуха не ниже 14-15°. Начинать нужно с 3-5 минут, затем, каждый день прибавляя по 1 минуте, постепенно довести до максимума (15-20 минут). Пусть юноша дома ежедневно ходит босиком: сначала – по 1 минуте, а затем до 10-15 минут.
Обед по расписанию
Подростки нуждаются в большем количестве питательных веществ и энергии, чем дети и взрослые (в сутки они должны получать не менее 2900-3100 ккал). При этом их рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Родителям следует позаботиться о том, чтобы на столе чаще водились богатые витаминами и минералами фрукты и овощи. А чтобы юношам хватало энергии, им нужна пища, богатая белком (мясо, рыба, птица, молоко и молочные продукты). Подросток должен есть не реже 4 раз в день, с перерывами не более 3-4 часов. Голод может вызывать утомление, головную боль, даже обмороки. При этом суточная калорийность питания распределяется следующим образом: завтрак – 25%; обед – 35-40%; полдник – 20-10%; ужин – 20-25%.
| Кальций: молочные продукты, яйца, овсянка, гречка, морепродукты, морская рыба, твердый сыр, кунжут, свежая зелень, семечки, морская капуста, многие фрукты и сухофрукты | Сахар и соль |
| Магний: отруби, пророщенные зерна пшеницы, свекла, тыква, морковь, куриное мясо, кедровые орешки, сухофрукты и крупы | Кофе и газированные напитки |
| Фосфор: орехи, сыр, бобовые, птица, яйца | Животные жиры (свинина, сало, сливочное масло, колбасы и т. д.) |
| Витамин D: рыбий жир, печень трески, куриные и перепелиные яйца | Фастфуд |
| Левокарнитин: мясо, птица, рыба, молочные продукты | Консервы |
Смотрите также:
- Дела сердечные. Как связаны менопауза и инфаркт →
- Врачи: сердце – самый уязвимый орган у мужчины →
- Менопауза в 40 лет: почему так быстро? →
Источник