Рефлексы на сердце и сосуды
Оглавление темы “Механизмы регуляции деятельности сердца. Венозный возврат крови к сердцу. Центральное венозное давление ( ЦВД ). Параметры гемодинамики.”:
1. Симпатические воздействия на сердце. Влияние симпатических нервов на сердце.
2. Механизмы регуляции деятельности сердца. Адренергические механизмы регуляции сердца.
3. Холинергические механизмы регуляции сердца. Влияние ацетилхолина на сердце.
4. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера.
5. Гуморальные ( гормональные ) влияния на сердце. Гормональная функция сердца.
6. Венозный возврат крови к сердцу. Величина венозной крови притекающей к сердцу. Факторы влияющие на венозный возврат.
7. Уменьшение венозного возврата. Увеличение венозного возврата крови к сердцу. Спланхническое сосудистое русло.
8. Центральное венозное давление ( ЦВД ). Величина центрального венозного давления ( ЦВД ). Регуляция цвд.
9. Параметры гемодинамики. Соотношение основных параметров системной гемодинамики.
10. Регуляция сердечного выброса. Изменение оцк. Компенсаторные реакции сосудистой системы.
Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера.
Рефлекторные влияния на сердце. Выделены три категории кардиальных рефлексов: собственные, вызываемые раздражением рецепторов сердечно-сосудистой системы; сопряженные, обусловленные активностью любых других рефлексогенных зон; неспецифические, которые воспроизводятся в ответ на неспецифические влияния (в условиях физиологического эксперимента, а также в патологии).
Наибольшее физиологическое значение имеют собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы, которые возникают чаще всего при раздражении барорецепторов магистральных артерий в результате изменения системного давления. Так, при повышении давления в аорте и каротидном синусе происходит рефлекторное урежение частоты сердцебиения.
Особую группу собственных кардиальных рефлексов представляют те из них, которые возникают в ответ на раздражение артериальных хемо-рецепторов изменением напряжения кислорода в крови. В условиях гипоксемии развивается рефлекторная тахикардия, а при дыхании чистым кислородом — брадикардия. Эти реакции отличаются исключительно высокой чувствительностью: у человека увеличение частоты сердцебиений наблюдается уже при снижении напряжения кислорода всего на 3 %, когда никаких признаков гипоксии в организме обнаружить еще невозможно.
Рис. 9.18. Эфферентная иннервация сердца.
Гф — гипофиз; Гт — гипоталамус; Пм — продолговатый мозг; Цсд — бульбарный центр сердечно-сосудистой системы; К — кора больших полушарий; Гл — симпатические ганглии; См — спинной мозг; Th — грудные сегменты.
Собственные рефлексы сердца проявляются и в ответ на механическое раздражение сердечных камер, в стенках которых находится большое количество барорецепторов. К их числу относят рефлекс Бейнбриджа, проявляющийся в виде тахикардии в ответ на быстрое внутривенное введение определенного объема крови. Считается, что эта реакция сердца является рефлекторным ответом на раздражение барорецепторов полых вен и предсердия, поскольку она устраняется при денервации сердца. Отрицательные хронотропные и инотропные реакции сердца рефлекторной природы возникают в ответ на раздражение механорецепторов как правых, так и левых отделов сердца. Значение интракардиальных рефлексов состоит в том, что увеличение исходной длины волокон миокарда приводит к усилению сокращений не только растягиваемого отдела сердца (в соответствии с законом Франка—Старлинга), но и к усилению сокращений других отделов сердца, не подвергающихся растяжению.
Рефлексы с сердца изменяют функцию других висцеральных систем. К их числу относят, например, кардиоренальный рефлекс Генри—Гауэра, который представляет собой увеличение диуреза в ответ на растяжение стенки левого предсердия.
Собственные кардиальные рефлексы составляют основу нейрогенной регуляции деятельности сердца, хотя реализация его насосной функции возможна без участия нервной системы.
Сопряженные кардиальные рефлексы представляют собой эффекты раздражения рефлексогенных зон, не принимающих прямого участия в регуляции кровообращения. К числу таких рефлексов относят рефлекс Гольца, который проявляется в форме брадикардии (до полной остановки сердца) в ответ на раздражение механорецепторов брюшины или органов брюшной полости. Возможность проявления такой реакции учитывается при проведении оперативных вмешательств на брюшной полости, при нокауте у боксеров и т. д. При раздражении некоторых экстерорецепторов (резкое охлаждение кожи области живота) может иметь место рефлекторная остановка сердца. Именно такую природу имеют несчастные случаи при нырянии в холодную воду. Сопряженным соматовисцеральным кардиальным рефлексом является рефлекс Данини—Ашнера, который проявляется в виде брадикардии при надавливании на глазные яблоки. Таким образом, сопряженные рефлексы сердца, не являясь составной частью общей схемы нейрогенной регуляции, могут оказывать влияние на его деятельность.
Замыкание большинства кардиорефлекторных дуг происходит на уровне продолговатого мозга, где находятся: 1) ядро солитарного тракта, к которому подходят афферентные пути рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы; 2) ядра блуждающего нерва и 3) вставочные нейроны бульбарно-го кардиоваскулярного центра. В то же время реализация рефлекторных влияний на сердце в естественных условиях всегда происходит при участии вышележащих отделов центральной нервной системы (рис. 9.18). Существуют различные по знаку инотропные и хронотропные влияния на сердце со стороны мезэнцефальных адренергических ядер (голубое пятно, черная субстанция), гипоталамуса (паравентрикулярное и супраоптические ядра, мамиллярные тела) и лимбической системы. Имеют место и кортикальные влияния на сердечную деятельность, среди которых особое значение придают условным рефлексам — таким, например, как положительный хроно-тропный эффект при предстартовом состоянии. Достоверных данных о возможности произвольного управления человеком сердечной деятельностью не получено.
– Также рекомендуем “Гуморальные ( гормональные ) влияния на сердце. Гормональная функция сердца.”
Источник
Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудистого тонуса
Рефлекторные влияния на деятельность сердца и тонус сосудов могут возникать при раздражении различных рецепторов, расположенных как в самом сердце и сосудистой системе, так и в различных органах.
Условно все сердечно-сосудистые рефлексы можно разделить на собственные и сопряженные.
1. Собственные рефлексы берут свое начало в самом сердце или в кровеносных сосудах и заканчиваются на сердце и сосудах.
2. Сопряженные рефлексы начинаются в других органах и заканчиваются на сердце и сосудах.
Собственные рефлексы можно разделить:
1. на рефлексы с сердца на сердце
2. рефлексы с сосудов на сердце и сосуды.
Так, при повышении давления в правом предсердии и устье полых вен происходит возбуждение барорецепторов этих зон, затем стимуляция симпатических центров спинного мозга и рефлекторная тахикардия, при этом сердце выбрасывает больше крови, в результате давление в правом предсердии снижается (рефлекс Бейнбриджа).
В группе рефлексов с сосудов на сердце и сосуды выделяют два главных рефлекса: аортальный и синокаротидный. Повышение артериального давления приводит к возбуждению барорецепторов дуги аорты. Далее возбуждение по депрессорному, или аортальному, нерву, открытому И. Ф. Ционом и К. Людвигом (1866 г.), достигает продолговатого мозга, где находятся центры сердечной деятельности (центр блуждающего нерва) и сосудодвигательный центр. Импульсы по центробежным эфферентным волокнам блуждающего нерва поступают к сердцу и тормозят его работу. Одновременно происходит расширение сосудов, получивших импульсацию по вазодилататорам из сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Брадикардия и расширение сосудов приводят к падению давления. При снижении артериального давления в аортальной зоне частота импульсов, идущих в продолговатый мозг по депрессорному нерву, уменьшается. Это тормозит центр блуждающего нерва, увеличивает тонус симпатических нервов и рефлекторно повышает артериальное давление.
Вторая сосудистая рефлексогенная зона была описана Г. Герингом (1923 г.). Раздражение барорецепторов каротидного синуса в области бифуркации сонной артерии на наружную и внутреннюю при повышении артериального давления приводит к возбуждению синокаротидного нерва, идущего в составе языкоглоточного нерва. Далее импульсы достигают центра блуждающего нерва и сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, затем происходят те же изменения деятельности сердца и просвета сосудов, что и при аортальном рефлексе.
К сопряженным рефлексам (с органов на сердце) относится рефлекс Гольца – это рефлекторная брадикардия вплоть до полной остановки сердца в результате стимуляции механорецепторов брюшины и органов брюшной полости при ударе в эпигастральную область. Центростремительные пути этого рефлекса проходят в составе чревного нерва в спинной и продолговатый мозг, где они достигают ядер блуждающего нерва и по его эфферентным волокнам – сердца.
Урежение частоты сердечных сокращений на 10–20 в 1 минуту можно получить при надавливании на глазные яблоки – это также вагальный рефлекс Даньини-Ашнера.
Рефлекторные изменения работы сердца и повышение артериального давления наблюдаются при болевых раздражениях кожи (экстерорецепторов), внутренних органов (интерорецепторов), при эмоциях, мышечной работе.
Следующая глава >>
Читайте также
8. Нервная регуляция деятельности сердца
8. Нервная регуляция деятельности сердца
Нервная регуляция характеризуется рядом особенностей.1. Нервная система оказывает пусковое и корригирующее влияние на работу сердца, обеспечивая приспособление к потребностям организма.2. Нервная система регулирует
9. Гуморальная регуляция деятельности сердца
9. Гуморальная регуляция деятельности сердца
Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:1) вещества системного действия;2) вещества местного действия.К веществам системного действия относят электролиты и гормоны. Электролиты (ионы Ca) оказывают выраженное
45. Нервная регуляция деятельности сердца
45. Нервная регуляция деятельности сердца
Нервная регуляция характеризуется рядом особенностей.1. Нервная система оказывает пусковое и корригирующее влияние на работу сердца.2. Нервная система регулирует интенсивность обменных процессов.Сердце иннервируется
46. Гуморальная регуляция деятельности сердца и сосудистого тонуса
46. Гуморальная регуляция деятельности сердца и сосудистого тонуса
Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:1) вещества системного действия;2) вещества местного действия.К веществам системного действия относят электролиты и гормоны. Электролиты (ионы Ca)
Активная регуляция мышечного тонуса
Активная регуляция мышечного тонуса
Важная роль в психологических исследованиях и теоретическом обосновании эффекта релаксации принадлежит Е. Jacobson. Изучая методы объективной регистрации эмоциональных состояний, он установил, что при отрицательных эмоциональных
Регуляция мышечного тонуса по B. Stokvis.
Регуляция мышечного тонуса по B. Stokvis.
В модификации, предложенной B. Stokvis, основным и фактически единственным элементом является релаксация. Если в классической методике аутогенной тренировки релаксация используется как один из базисных элементов, то в данной
Регуляция деятельности сердца
Регуляция деятельности сердца
Сердце – это мощный насос, перекачивающий по кровеносным сосудам около 10 т крови в сутки. Организм испытывает на себе за свою жизнь все невзгоды окружающей среды, и чтобы помочь ему адаптироваться к новым условиям, сердце также должно
Гуморальная регуляция деятельности сердца
Гуморальная регуляция деятельности сердца
На работу сердца прежде всего влияют медиаторы ацетилхолин, выделяющийся в окончаниях парасимпатических нервов, он тормозит деятельность сердца, а также адреналин и норадреналин – медиаторы симпатических нервов, оказывающие
Регуляция тонуса сосудов
Регуляция тонуса сосудов
Механизмы, регулирующие сосудистый тонус, можно условно разделить: 1. на местные, периферические, регулирующие кровоток в отдельном органе или участке ткани независимо от центральной регуляции2. центральные, поддерживающие уровень АД и
Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счет химических, растворенных в крови веществ, к которым относятся гормоны общего действия, местные гормоны, медиаторы и продукты метаболизма. Их можно разделить на две
Рефлекторная регуляция дыхания
Рефлекторная регуляция дыхания
Нейроны дыхательного центра имеют связи с многочисленными механорецепторами дыхательных путей и альвеол легких и рецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Благодаря этим связям осуществляется весьма многообразная, сложная и
Глава 10 Гуморальная регуляция тонуса сосудов
Глава 10
Гуморальная регуляция тонуса сосудов
Кроме нервной регуляции тонуса сосудов, контролируемой симпатической нервной системой, в организме человека существует и другой тип регуляции этих сосудов — гуморальный (жидкостный), который контролируют химические
Восстановление сосудистого тонуса при вегетативной дистонии
Восстановление сосудистого тонуса при вегетативной дистонии
А. М. Вейн, ведущий российский специалист по вегетативной патологии, дает такое определение: «Вегетативная дистония (ВД) – это комплекс расстройств, обусловленный нарушением вегетативной регуляции
Восстановление сосудистого тонуса
Восстановление сосудистого тонуса
Сосудистые заболевания и их обострения в большинстве случаев связаны с нестабильным состоянием нервной системы. Для того чтобы восстановить сосудистый тонус, прежде всего необходимо научиться расслабляться и переключаться.Если у вас
Лечебные позы-движения для восстановления сосудистого тонуса: медленные пассивные и активные ритмические движения для расслабления мышц
Лечебные позы-движения для восстановления сосудистого тонуса: медленные пассивные и активные ритмические движения для расслабления мышц
Уважаемый читатель! Перед тем как начать выполнение каких-либо упражнений, рекомендуем провести медицинское обследование и
Восстановление сосудистого тонуса при вегетативной дистонии
Восстановление сосудистого тонуса при вегетативной дистонии
А. М. Вейн, ведущий российский специалист по вегетативной патологии, дает такое определение: «Вегетативная дистония (ВД) – это комплекс расстройств, обусловленный нарушением вегетативной регуляции
Источник
Рефлекторные влияния гармонизируют работу сердца с изменениями параметров системного кровообращения и функциональным состоянием органов и тканей организма. Рефлексы возникают при раздражении различных рецепторов, расположенных как в самом сердце и сосудистой системе, так и в различных органах. Все сердечно-сосудистые рефлексы делятся на собственные и сопряженные рефлексы.
Собственные кардиальные рефлексы. Собственные рефлексы берут свое начало в самом сердце или в кровеносных сосудах и заканчиваются на сердце и сосудах. Рецепторы, с которых запускаются собственные рефлексы сердца, находятся в устьях полых вен и легочных артерий, в дуге аорты, а также в каротидных синусах (рис. 5.3.19). Рефлексы возникают в ответ на механическое растяжение соответствующих участков сердечных камер и магистральных сосудов. Сигналы (афферентация) от рецепторов сердца и сосудистых рефлексогенных зон по принципу обратной связи включают механизмы, обеспечивающие ограничение или, наоборот, увеличение сердечного выброса.
Рис. 5.3.19. Регуляции кровообращения с рецепторов каротидного синуса и аортальной рефлексогенной зоны [7]
Рецепторы низкого давления располагаются в полых венах и правом предсердии. Повышение давления в полых венах и правом предсердии приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений {рефлекс Бейнбриджа). Эта реакция направлена на разгрузку правого желудочка при избытке притока венозной крови к сердцу.
Рецепторы высокого давления находятся в стенках каротидных синусов и дуги аорты. Импульсы от рецепторов растяжения каротидных синусов по тонким веточкам (нерв Геринга) в составе языкоглоточных черепных нервов поступают в сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Чем выше и быстрее повышается артериальное давление в сонных артериях, тем больше происходит растяжение рецепторов и интенсивнее афферентация.
Нейроны сосудодвигательного центра продолговатого мозга усиливают холинергические влияния на миокард, которые уменьшают производительность сердца и артериальное давление в магистральных сосудах. По такому же принципу работают рефлексы с рецепторов растяжения дуги аорты. Сигналы, генерируемые этими рецепторами, по волокнам блуждающего нерва также поступают в продолговатый мозг.
Рефлекс с артериальных хеморецепторов. Помимо рецепторов растяжения в области каротидных синусов и дуги аорты располагаются каротидные и аортальные тельца. В них находятся хеморецепторы. Они представляют собой клетки, чувствительные к недостатку кислорода, избытку диоксида углерода и ионов водорода.
Когда артериальное давление в системе кровообращения уменьшается ниже критического уровня, в сосудистой стенке, где расположены сенсорные клетки, ограничиваются кровоток и доставка кислорода, накапливается диоксид углерода, а также увеличивается концентрация протонов. Импульсы от возбужденных хеморецепторов поступают по тем же путям, что и стимулы от рецепторов растяжения, но направляются они непосредственно к нейронам прессорного отдела сосудодвигательного центра. Сигналы хеморецепторов возбуждают сосудодвигательный центр продолговатого мозга, а афферентные влияния от него увеличивают частоту и силу сокращений сердца.
Сопряженные кардиальные рефлексы. Сопряженные кардиальные рефлексы возникают при раздражении рецепторов рефлексогенных зон, которые располагаются в органах, не принимающих непосредственного участия в регуляции кровообращения.
Например, надавливание на глазные яблоки вызывает урежение сердцебиения вследствие усиления парасимпатических влияний на сердце (глазосердечный рефлекс, рефлекс Даньини—Ашнера). Рефлекс Даньини—Ашнера у детей до 7 лет выявляется в 90% случаев, а у взрослых — лишь в 70%. Погружение лица в воду также сопровождается ваготоническим замедлением пульса. Этот эффект проявляется даже тогда, когда частота сокращений сердца увеличена мышечной работой. Урежение частоты сердечных сокращений происходит при раздражении рецепторов верхних дыхательных путей, например при вдыхании холодного воздуха на морозе.
При раздражении механорецепторов органов брюшной полости возникает рефлекс Гольтца. Он проявляется в холинергическом торможении сердечной деятельности вплоть до остановки сердца. Рефлекс Гольтца может возникнуть в результате удара в живот, при манипуляциях с органами брюшной полости во время хирургических операций.
Рефлексы с рецепторов опорно-двигательного аппарата. У человека пассивное сгибание и разгибание конечностей сопровождается учащенным сердцебиением. В эксперименте установлено, что мышечные сокращения, вызванные электрической стимуляцией нервов, вызывают увеличение частоты ритма сердца. Это эффект исчезает, если прерывается афферентация от мышц по волокнам задних спинномозговых корешков.
Большинство дуг кардиальных рефлексов замыкаются на уровне продолговатого мозга в ядрах одиночного тракта, блуждающего нерва и на вставочных нейронах сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга. В осуществлении рефлекторных влияний на сердце практически всегда участвуют и вышележащие отделы ЦНС.
Между ядрами блуждающих нервов продолговатого мозга и гипоталамусом существуют прямые связи. Гипоталамус представляет собой структуру ЦНС, управляющие сигналы которой интегрируют и влияют на любые параметры сердечной деятельности, особенно при поведенческих реакциях. Кора больших полушарий регулирует работу сердца и включает его как вегетативный компонент психических реакций (страха, тревоги, ярости и др.). Корковые влияния на сердце могут вызываться по механизму условного рефлекса и осуществлять перестройку функций миокарда для обеспечения упреждения предстоящей деятельности человека (форпостное регулирование). Кора головного мозга, как и гипоталамус, способна тормозить или активировать сердечную деятельность.
Гуморальная регуляция. В процессе индивидуального развития человека эффекты гуморальных биологически активных веществ на сердце изменяются. Действие гуморальных факторов на сердце плода и взрослого человека различается. Чувствительность миокарда плода к ацетилхолину и особенно к норадреналину очень низкая. Адреналин у плода, как правило, тормозит сердечную деятельность. Кардиомиоциты плода слабо реагирует на изменения внеклеточной концентрации кальция.
В организме взрослого человека сердце подвержено действию множества гуморальных факторов (биологически активных веществ) — гормонов, пептидов и медиаторов, а также различных продуктов метаболизма.
Большинство из них реализуют свои эффекты в миокарде путем изменения активности ферментов (ацетилатциклазы, фосфодиэсте- разы) и интенсивности образования циклического аденозинмонофос- фата (цАМФ). Схема этого процесса выглядит следующим образом:
Количество открытых потенциалзависимых кальциевых каналов в кардиомиоцитах зависит уровня цАМФ в клетках. Адреналин и гистамин активируют ацетилатциклазу, а ацетилхолин ее угнетает. В первом случае трансмембранный кальциевый ток усиливается, а во втором ослабляется. При ингибировании биологически активными веществами фосфодиэстеразы транспорт ионов кальция через мембрану клеток усиливается.
Основными гормонами, регулирующими работу сердца, являются катехоламины, прежде всего адреналин. Эмоциональное напряжение, физическая работа сопровождаются активацией симпатико- адреналовой системы и увеличением секреции адреналина надпочечниками. Под влиянием адреналина на -адренорецепторы миокарда сила и частота сердечных сокращений увеличиваются.
При повышении в крови концентрации гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тетрайодтиронина) частота сердечных сокращений и сердечный выброс увеличиваются, а при понижении — уменьшаются. Гормоны щитовидной железы не оказывают прямого действия на миокард. Они изменяют интенсивность метаболических процессов в органах и тканях, а сердце как исполнительный орган системы транспорта кислорода увеличивает или уменьшает свою работу как насоса.
Стимулирующее влияние на работу сердца могут оказывать кортикостероиды, ангиотензин, серотонин. Однако их значение в регуляции работы сердца строго не определено. Гистамин увеличивает силу сердечных сокращений, но при резком увеличении его концентрации в крови сократительная способность миокарда резко снижается.
Работа сердца во многом определяется содержанием Са2+, К+ и Na+ в плазме крови. При увеличении концентрации ионов Са2+ в кардиомиоцитах сила сердечных сокращений возрастает. При сохранении в кардиомиоцитах высоких концентраций внутриклеточного Са2+ происходит торможение механизмов расслабления миокарда. Если нарушаются механизмы выведения Са2+ из плазмолеммы кардиомиоцитов, происходит остановка сердца в систолу.
При избытке ионов калия (К+) во внеклеточной жидкости концентрационный калиевый градиент, величина мембранного потенциала и возбудимость миокарда уменьшаются. Особенно чувствительны к повышению содержания К+ пейсмекерные клетки синусного узла. Увеличение концентрации ионов калия приводит к уменьшению силы и частоты сердечных сокращений. При увеличении концентрации К+ в крови в 2—3 раза выше нормы наступает остановка сердца в диастолу.
Ионы натрия (Na+) необходимы для формирования переднего фронта потенциала действия. При уменьшении внутриклеточной концентрации Na+ поступление Са2+ из интерстиция и цистерн саркоплазматического ретикулума снижается.
Сердце представляет собой жизненно важный орган человека, но его насосная функция реализуется исключительно для обеспечения кровотока в сосудах микроциркуляции, где осуществляется обмен газов и продуктов метаболизма между кровью и клетками органов и тканей.
Источник