Реконструкция сосудов головы и шеи
Краткое описание процедуры
Время обследования: 15-20 мин
Внутривенное введение контрастирующего вещества: да
Специальная подготовка: не требуется
КТ-ангиография сосудов шеи с внутривенным болюсным контрастированием и 3D-реконструкцией выполняется для быстрого точного исследования состояния кровеносной системы. Метод мультиспирального сканирования дает возможность получить качественные изображения не только крупных вен и артерий, но и более мелких сосудов: венул, артериол, их разветвлений. Обследование проводится с болюсным введением контрастного вещества. При КТ-ангиографии снимки выполняются в момент прохождения контраста по сосудам. Полученные плоскостные срезы имеют высокую детализацию. После обработки изображений, полученных с разных ракурсов, строится 3D реконструкция. На основании полученных данных можно оценить строение сосудов, проанализировать их функциональное состояние, увидеть любые изменения.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
КТ-ангиография назначается при:
нарушении мозгового кровообращения;
отечности, болях, травмах в области шеи с подозрением на нарушение кровотока;
подозрении на аневризму, дисплазию сосудистого русла;
подготовке к операциям и для послеоперационного контроля.
Исследование противопоказано при:
аллергических реакциях на препараты с йодом;
почечной или сердечной недостаточность;
беременности;
тиреотоксикозе.
Как проводится обследование
Перед процедурой пациента знакомят с порядком её проведения, просят снять все металлические предметы, чтобы избежать искажений в работе томографа. Для подачи контраста в вену устанавливают катетер. Доза препарата и скорость его введения рассчитываются, исходя из телосложения и возраста.
Во время исследования пациент лежит на платформе, которая движется через кольцо томографа. Сканирование длится несколько минут, в течение которых нужно лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. На протяжении процедуры врач находится в соседнем помещении и наблюдает за пациентом. Аппарат оборудован устройством для переговоров. В любой момент можно задать вопрос или сообщить об изменении самочувствия.
Данные с томографа передаются на компьютер. При необходимости строится 3D-реконструкция. Результаты обследования можно получить на электронном носителе, расшифровка доступна в электронной карте (пациент может увидеть её в своём Личном кабинете).
Что показывает ангиография сосудов шеи
Строение сосудов, анатомические аномалии, аневризмы.
Сужения, непроходимость, извитость, облитерацию.
Атеросклеротические образования.
Травматическое повреждение артерий.
Состояние установленных протезов.
Эффективность назначенного лечения и/или проведенной операции.
Кроме сосудов при МСКТ-сканировании хорошо видны позвонки и окружающие ткани. Их состояние помогает определить причины нарушений кровотока.
Построенная объемная реконструкция используется для точной оценки сосудистого русла с разных ракурсов и для планирования хирургического лечения.
Источник
Выявление заболеваний сосудов головы и шеи должно быть своевременным и максимально точным. Это связано с тем, что сосудистая патология данной локализации может привести к серьезным последствиям, в том числе летальному исходу. Наиболее часто выявляют аневризму, ишемию головного мозга, аномалии строения сосудов, атеросклеротический стеноз. К сожалению, перечисленные заболевания не всегда протекают с выраженной клинической симптоматикой. Поэтому диагностировать патологию на ранних стадиях удается не всегда.
Для борьбы с эндоваскулярными заболеваниями применяются различные методики. Среди них выделяют стентирование, эмболизацию аневризмы, мальформации и венозной фистулы.
Объем вмешательства определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и общего состояния пациента.
Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение сосудистых поражений головы и шеи. Для этого используются современные аппараты, новейшие технологии и качественные материалы.
Профессиональная команда медицинского учреждения в Москве состоит из опытных эндоваскулярных хирургов, высококвалифицированных анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер. Все это выгодно отличает Юсуповскую больницу от других клиник. Кроме того, все вмешательства проводятся по доступной цене.
Наши специалисты
Сосудистый хирург, кардиохирург, к.м.н.
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
Хирург-онколог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Стентирование при атеросклеротическом стенозирующем поражении
Атеросклеротическое стенозирующее (сужающее просвет артерии) поражение брахиоцефальных и магистральных артерий головы (позвоночных артерий, общих сонных артерий, внутренних сонных артерий, подключичной артерии слева и брахиоцефального ствола) ответственно не только за асимптомное течение (обнаружение при диспансеризации), но и за развитие неврологической симптоматики (головокружения, головные боли; нарушения памяти, речи, движений, чувствительности), а также транзиторных ишемических атак (ТИА) и преходящих нарушений мозгового кровоснабжения (ПНМК) в анамнезе, и синдрома обкрадывания (хроническая ишемия головного мозга в сочетании с похолоданием верхней конечности и разницей в показателях АД при измерении на разных руках).
Восстановление кровотока по церебральным артериям возможно при наличии критических стенозов (сужений просвета артерии) путем выполнения баллонной ангиопластики и последующего стентирования артерии с использованием систем защиты головного мозга.
Стеноз (сужение просвета артерии) 80% в устье (начало отхождения от подключичной артерии) левой позвоночной артерии.
Результат стентирования, выполенного с системой защиты от эмболии (а) – полностью восстановленный просвет артерии (б)
Протяженный стеноз (сужение просвета артерии) 95-99% левой внутренней сонной артерии (а), установленная система защиты от дистальной эмболии (б).
Установленный в левую внутреннюю сонную артерию стент.
Эмболизации аневризм
Наличие аневризм церебральных артерий – ежегодно в значительной мере повышает риск развития внутричерепного кровоизлияния, с большой вероятностью инвалидизации.
При наличии такой патологии – возможно выполнение эмболизационных вмешательств.
Эмболизация аневризмы заключается в заведении в полость каркасных и заполняющих спиралей, которые позволяют полностью заполнить аневризматический «мешок» таким образом, что он становится полностью заполненным и в значительной мере снижается риск разрыва.
Аневризмы средней мозговой артерии (а), внутренней сонной артерии (б).
Результат: тотальная эмболизация аневризм средней мозговой артерии (а), внутренней сонной артерии (б) без контрастирования их полости.
Вмешательства на сосудистой системе легких
Венозные фистулы зачастую являются диагностической находкой, в ряде случаев манифистируя массивным жизнеугрожающим кровотечением. Эмболизация венозной фистулы позволяет снизить риск легочного кровотечения.
Ангиопульмонография правой легочной артерии. Стрелочками указаны афферент (а) венозной фистулы (б) правого легкого.
Результат эмболизации фистулы окклюдером – стрелочкой указан окклюдер, контрастирование фистулы не происходит.
Встречающейся патологией легких, проявляющейся кровохарканьем и рецидивирующими кровотечениями легких, является наличие артерио-венозной мальформации легких, имеющих высокий риск к разрыву, увеличивающийся каждый год. Одним из методов лечения – является эмболизация мальформации клеевым композитным эмболизирующим агентом. Зачастую при большом калибре афферентов (питающих сосудов/приносящих сосудов) – используется комбинирование эмболизационных спиралей (для перераспределения кровотока) с использованием композитных агентов.
Ангиография правой бронхиальной артерии. Стрелочкой указана правая бронхиальная артерия (а), имеющая афференты (питающие/приносящие сосуды) артерио-венозной мальформации смешанного типа (сочетание фистульного типа мальформации с плексиформным). Стрелочками указаны крупная фистула (б), располагающаяся рядом с клубком диспластичных сосудов (в).
Результат эмболизации АВМ правого легкого. Эмболизация фистулы эмболизирующей спиралью (а), эмболизация клубка диспластичных сосудов композитным
Список литературы
- Ангиология и сосудистая хирургия. xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai. Дата обращения 20 января 2017.
- Покровский А. В. Клиническая ангиология. — Практическое руководство в 2-х томах.
- Петровский Б. В. Большая Медицинская Энциклопедия — 3-е издание.
Мы работаем круглосуточно
Источник
Краткое описание процедуры
Время обследования: 15-20 мин
Внутривенное введение контрастирующего вещества: да
Предварительная подготовка к исследованию: нет
КТ-ангиография сосудов головного мозга с болюсным контрастированием и 3D-реконструкцией – метод сканирования в мультиспиральном томографе, который позволяет получить изображения с высокой точностью. Для визуализации сосудов внутривенно вводится контрастное вещество. Детальные снимки позволяют оценить состояние тканей, увидеть малейшие отклонения от нормы, а 3D-реконструкция дает объемное изображение. Данные МСКТ-ангиографии используются для диагностики, коррекции лечения и оценки его эффективности, предоперационного планирования.
Противопоказания к проведению процедуры
Обследование противопоказано:
при беременности из-за применения в томографе рентгеновского излучателя;
при гипертиреозе, непереносимости йодсодержащих препаратов;
при сердечной и/или почечной недостаточности.
Проведение исследования
Данные, полученные в ходе КТ-ангиографии, обрабатываются специальными программами с возможностью получения трехмерных изображений и многоплоскостных реконструкций. Метод позволяет построить объемную модель, увидеть изменения в сосудистой системе, оценить их распространение, изучить разные ракурсы, сделать сечения с минимальным шагом.
Перед началом сканирования в вену пациента устанавливается катетер. Через него подключается шприц-инжектор с контрастным препаратом. Скорость введения контраста и объем рассчитываются для каждого пациента на основе физиологических параметров и возраста.
Пациент ложится на подвижный стол, который плавно перемещается через апертуру томографа. Начинается подача контрастного вещества, через несколько секунд после этого включается излучатель и датчики. Обо всех реакциях, тревожных ощущениях во время исследования нужно сообщать врачу. Для переговоров предусмотрена двусторонняя связь. Врач непрерывно наблюдает за пациентом через окно в лабораторном блоке. Во время работы аппарата необходимо лежать неподвижно. Это позволит получить четкие снимки. В процессе сканирования пациента попросят задержать дыхание на 8-10 секунд. Продолжительность сканирования около 5 минут.
Что показывает исследование
Состояние сосудистых стенок, окружающих тканей.
Стенозы/сужения сосудов с возможностью расчета процента стеноза и оценки необходимости оперативного вмешательства.
Травматические повреждения артерий.
Атеросклеротические отложения.
Дисплазию, аневризмы сосудов.
Состояние сосудистых протезов.
Эффективность назначенного лечения.
Компьютерная томография позволяет осуществить предоперационное планирование, выбрать тактику лечения и объем операции, с помощью реконструкций возможно воспроизвести 3D-модель сосуда со всеми его анатомическими особенностями, патологическими изменениями.
Источник
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ) –– метод диагностики для получения информации о скорости кровотока на обследуемом участке, его направлении, объеме кровяной массы. Благодаря этому можно определить патологии стенок сосудов, нарушение кровотока в шее и головном мозге, обнаружить закупорки, стеноз.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет выявить аневризму головного мозга, определить риск инсульта и др. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти допплерографию в удобное для Вас время. Процедура безболезненная и безвредная.
Наши преимущества
Обращаясь за допплерографией сосудов головы и шеи в клинику «Альфа-Центр Здоровья», Вы получаете следующие преимущества.
- Доступные цены. Стоимость УЗИ и приема врачей Вы можете увидеть в нашем прайсе. Мы предлагаем демократичные цены как на УЗДГ сосудов головы и шеи, так и на другие процедуры в Москве и других городах присутствия клиник.
- Современное оборудование. Мы проводим УЗДГ головы и шеи на высокоточном современном сканере. Это оборудование позволяет получить четкое, легко читаемое изображение и вовремя выявить возможную патологию.
- Забота о клиентах. «Альфа-Центр Здоровья» –– это отсутствие очередей и долгого ожидания результатов обследования. Врачи ведут прием по предварительной записи. Данные, полученные при обследовании, Вы получите уже через пятнадцать минут после прохождения процедуры.
Суть метода ультразвуковой допплерографии
Допплерография, в том числе УЗГД сосудов головы и шеи, основана на эффекте Доплера. Ее суть состоит в измерении ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся эритроцитов. После передачи серии импульсов врач сможет увидеть на экране график. Он и будет демонстрировать скорость движения крови на заданной глубине. Современные сканеры для допплерографии сосудов головного мозга и других органов позволяют исследовать не только кровоток, но и анатомию сосудов.
Плюсы метода ультразвуковой допплерографии
Допплерография сосудов шеи, мозга и других органов –– один из самых популярных методов диагностики сегодня. Врачи выбирают его за следующие преимущества.
- Безопасность. Применение такого метода диагностики не сопряжено ни с какими побочными эффектами. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, не испытывает болезненных и даже просто неприятных ощущений. Ему не вводится никаких контрастных веществ. Процедура может применяться даже у детей и пожилых людей. Безопасность процедуры позволяет использовать ее в целях мониторинга эффективности лечения.
- Широкая сфера применения. Благодаря тому, что с помощью эффекта Доплера можно детально изучить сеть сосудов, такой метод диагностики применяют для выявления сосудистых патологий самого разного типа. Метод дает возможность выявить ранние, мало проявляемые доклинические симптомы заболеваний кровеносной системы, поражения сосудов, нарушения тока крови, благодаря чему имеет огромное значение для ранней диагностики.
- Быстрота выполнения. Процедура исследования сосудов с помощью УЗИ занимает всего пятнадцать минут. Аналогичное МРТ-исследование длится не меньше получаса.
- Низкая стоимость. УЗИ обходится пациенту гораздо дешевле, чем ангиография, МРТ или КТ при высокой информативности.
Показания к проведению ультразвуковой допплерографии
Допплерография проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Как правило, патология проявляется нарушением сна, системными головными болями, ухудшением памяти, шаткостью при ходьбе. В некоторых случаях это психические расстройства. Особенно важна своевременная диагностика для детей и молодежи. У этой категории пациентов головные боли и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременно проведенное обследование может выявить опасное состояние на ранней стадии и позволит вовремя назначить лечение. Регулярно проходить допплерографию стоит людям, имеющим повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это больные сахарным диабетом, страдающие ожирением. Врач может назначить пациенту допплерографию при подозрении на следующие состояния или при их наличии:
- Инсульт.
- Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Мальформация или аневризма.
- Транзиторная ишемическая атака.
- Артериальная гипертензия.
- Остеохондроз.
- Нарушения зрения.
- Хроническая гипертония.
- Нарушение питания головного мозга.
- Ишемическая атака.
- Тромбозы вен и артерий.
- Сколиоз у детей и др.
Противопоказания для ультразвуковой допплерографии
Абсолютных противопоказаний к УЗДГ шеи и мозга нет. Даже использование пациентом кардиостимулятора не препятствует такому методу диагностики. Единственный случай, когда делать допплерографию не рекомендуется, –– тяжелое состояние пациента, если он не может принять горизонтальное положение. Такие ситуации случаются при серьезных патологиях дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.). Временным противопоказанием могут стать открытые и закрытые раны, ссадины, другие дефекты, которые могут помешать контакту датчика с кожей пациента.
Процесс выполнения исследования
Никакой специальной подготовки к выполнению УЗДГ головного мозга или сосудов шеи не требуется. Желательно иметь при себе направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований, если они проводились. В таком случае специалист сможет сравнить данные и оценить динамику. Во время процедуры пациент лежит на спине. В процессе ему несколько раз потребуется повернуть голову влево и вправо. Для оценки состояния сосудов врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела. Перед началом обследования врач наносит на нужную область проводящий гель, затем перемещает датчик по обследуемой зоне. На экране при этом видно изображение вен и артерий. В ходе исследования полученные данные сравниваются с нормой.
Чтобы записаться на исследование сосудов шеи через УЗДГ, свяжитесь со специалистами нашего call-центра по контактному номеру. Сотрудники клиники подберут для Вас подходящее время, ответят на все Ваши вопросы.
Источник