Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов
Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19.
Компьютерная томография легких
Эффективная программа реабилитации для переболевших COVID-19.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.
Отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Европейского медицинского центра оснащено новейшей биплановой системой SIEMENS для проведения эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций на артериях сердца, головного мозга и периферических артериях различных локализаций.
В отделении работают высококвалифицированные врачи-рентгенэндоваскулярные хирурги, выполняющие вмешательства любой сложности.
Выполняются следующие эндоваскулярные вмешательства:
В кардиологии:
Коронарография (в т. ч. в условиях дневного стационара)
Ангиография артерий и вен любой локализации
Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
Баллонная ангиопластика и стентирование экстракраниального отдела сонных артерий
Баллонная ангиопластика и стентирование магистральных артерий нижних конечностей, в т. ч. при критической ишемии и диабетической стопе
Баллонная ангиопластика и стентирование почечных артерий
Ангиопластика артерий верхних конечностей
Эндоваскулярное лечение аневризм брюшной аорты
Денервация почечных артерий при резистентной гипертензии
Эндоваскулярное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки
Имплантация ЭКС, кардиоресинхронизирующих систем, имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов
Имплантация кава-фильтра
Внутрисосудистый ультразвук
Тромболизис
Тромбэктомии
Чрескожная имплантация искусственного аортального клапана
Закрытие ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий
Эндоваскулярное закрытие артериальных мальформаций
В неврологии и нейрохирургии:
Все виды ангиографического обследования в нейрохирургии: субтракционная дигитальная церебральная ангиография, ангиография магистральных артерий шеи, суперселективная спинальная ангиография
Эмболизация аневризм церебральных артерий отделяемыми микроспиралями, в т. ч. с применением ассистирующих методик (стент- и баллон-асcистенция)
Имплантация поток-перенаправляющих стентов в позицию гигантских и фузиформных аневризм церебральных артерий
Эмболизация артериовенозных мальформаций сосудов головного и спинного мозга, артерио-синусных соустий неадгезивными композициями
Ангиопластика и стентирование интракраниальных сосудов головного мозга
Тромбэктракция в острейшем периоде ишемического инсульта
Эмболизация гиперваскулярных внутричерепных опухолей, опухолей головы и шеи, позвоночного столба
В урологии:
Эмболизация простатических артерий при аденоме предстательной железы
Эмболизация семенной вены при варикоцеле
Баллонная ангиопластика и стентирование артерий малого таза при эректильной дисфункции
В гинекологии и онкогинекологии:
Эмболизация маточных артерий при миомах матки
В онкологии:
Эмболизация артерий, кровоснабжающих опухоль
Эндоваскулярное введение химиотерапевтического препарата
Врачи и персонал
Эндоваскулярный хирург
Научный консультант отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения EMC, д.м.н., профессор
Эндоваскулярный хирург, хирург-аритмолог
Эндоваскулярный хирург
Кардиореаниматолог, эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург, хирург-аритмолог, к.м.н.
КАВТЕЛАДЗЕ Заза
Эндоваскулярный хирург. Научный консультант отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения EMC, д.м.н., профессор
Видео
Удаление сосудов лазером Cutera XEO
28.06.2019
Все видео
Источник
Изначально эндоваскулярная техника создавалась для диагностических целей, однако полученные результаты позволили этому направлению занять отдельную нишу в современных медицинских технологиях. Именно благодаря эндоваскулярной хирургии появились альтернативные традиционным (аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование брюшного отдела аорты и др.) методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенно важно, что в большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется наркоз, проводится только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара в более короткие сроки после операции. Таким образом, операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены.
Наличие в отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения специалистов разного профиля позволяет выполнять практически весь спектр эндоваскулярных вмешательств.
Направления работы кабинета рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения:
- эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца – стентирование коронарных артерий;
- эндоваскулярное лечение атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей , брахиоцефальных, почечных артерий, аорты;
- комплексное обследование пациентов с системным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, нарушениями ритма сердца и проводимости с определением максимально эффективного и безопасного метода их лечения;
- эндоваскулярное лечение заболеваний сосудов головного мозга (артериальные аневризмы сосудов головного мозга, врожденные и посттравматические артериовенозные соустья, мальформации, атеросклеротическое поражение внутричерепных артерий);
- малоинвазивное лечение хирургических и онкологических заболеваний (адресное введение лекарственных средств, химиоэмболизация, чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование желчных протоков);
- профилактика тромбоэмболий (установка венозных фильтров);
- хирургическое лечение нарушений проводимости сердца (имплантация искусственного водителя ритма), профилактика внезапной сердечно-сосудистой смерти у пациентов с кардиальной патологией (имплантация кардиовертера-дефибриллятора), имплантация устройств для долговременной регистрации ЭКГ;
- малоинвазивное лечение хронической сердечной недостаточности (имплантация устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии).
Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании с применением передовых медицинских технологий и высококачественного расходного материала, позволяющих сократить сроки пребывания в стационаре до 1-3 суток.
Диагностические и лечебные возможности кабинета:
- ангиопластика и стентирование коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий,
- реканализация, ангиопластика и стентирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей,
- ангиография коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий, аортография, ангиография сосудов нижних конечностей, панангиография,
- церебральная ангиография,
- вентрикулография,
- ангиопульмонография,
- флебография,
- холангиография,
- эмболизация сосудов интракраниальной локализации,
- дренирование желчных протоков,
- адресное введение лекарственных средств, химиоэмболизация,
- имплантация стент-графтов.
Аритмология:
- чреспищеводный ишемический тест,
- программирование искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов), кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии,
- имплантация временного и постоянного водителя ритма (однокамерный, двухкамерный кардиостимулятор),
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД-однокамерного, двухкамерного),
- имплантация устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии (СRТ),
- имплантация устройств для долговременной регистрации ЭКГ.
Структура кабинета РЭВДиЛ
Кабинет состоит из рентген-операционной и кабинета амбулаторно-консультативного приема. Пациенты госпитализируются в отделения хирургического профиля. В отделениях имеются одноместные, двухместные и 4-х местные палаты. Во всех палатах оборудованы сантехнические удобства (душ, туалет, умывальник). В каждой палате городской телефон, телевизор, холодильник, кондиционер. Питание комплексное, качественное, 3-х разовое.
На амбулаторно – консультативном приеме проводится: отбор пациентов на хирургическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, подбор консервативной терапии, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, чреспищеводный ишемический тест, программирование постоянных водителей ритма (кардиостимуляторов), кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии.
Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых клиникой услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.
Источник
Источник
Основные направления деятельности:
- Проведение диагностической коронарографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий бедренным и радиальным доступами в стационарных условиях у больных с ишемической болезнью сердца и больных с некоронарогенными поражениями миокарда и другой сердечно-сосудистой патологией
- Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточной ангиографической службы (24/7) с применением аспирационной тромбоэкстракции
- Баллонная ангиопластика и стентирование многососудистых поражений коронарного русла, а также ствола левой коронарной артерии с применением баллонной контрпульсации и ротационной атерэктомии
- Исследование шунтов после операции коронарного шунтирования, выполнение баллонной ангиопластики со стентированием аорто- и маммарокоронарных шунтов, эмболизация ветвей маммарных шунтов.
- Проведение внутрисосудистого ультразвукового исследования, оптико-когерентной томографии и измерение фракционного резерва кровотока пограничных стенозов коронарных артерий
- Баллонная ангиопластика и стентирование периферических артерий (сонных, почечных и артерий верхних и нижних конечностей).
- Исследование аорты и её ветвей
- Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия у больных с неклапанной мерцательной аритмией устройствами Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device
- Эндомиокардиальная биопсия, зондирование правых отделов сердца
- Транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки
Научная деятельность:
- Помимо современных стентов с лекарственным покрытием, свою эффективность и безопасность доказали стенты с биодеградирующим покрытием. Впервые в России имплантация стентов с биодеградирующим покрытием была выполнена в нашем отделе. Новым этапом развития в эндоваскулярном лечение стала разработка биорастворимых стентов, которые полностью рассасываются в течение 2 лет. Такие стенты впервые в России были также имплантированы в нашем отделе в конце 2012 года. В настоящее время ведется динамическое наблюдение, и накапливаются данные в этом направлении.
- Использование дополнительных инвазивных методов диагностики при баллонной ангиопластики и стентировании коронарных артерий позволило значительно расширить показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства и повысить эффективность эндоваскулярного лечения. К таким методам относятся внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) для морфологической оценки атеросклеротических бляшек, протяженности поражений и диаметра артерий, а также измерение фракционного резерва кровотока для определения функциональной значимости пограничных стенозов.
- Накоплен большой опыт по оказанию помощи больным с поражением основного ствола левой коронарной артерии, ранее являвшимся прямым показанием к проведению операции коронарного шунтирования. Освоена техника баллонной ангиопластики со стентированием «незащищенного» ствола левой коронарной артерии с применением ротационной атерэктомии как с использованием, так и без использования внутриаортальной баллонной контрпульсации.
- Накоплен большой опыт эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия с помощью устройств Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device
- Использование мануальной тромбоэкстракции при проведении чрескожного коронарного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда показала себя эффективной и безопасной методикой предотвращения феномена «no-reflow»
- Применение радиального доступа, в том числе при первичном чрескожном коронарном вмешательстве и стентировании ствола левой коронарной артерии, позволяет снизить частоту местных осложнений в месте пункции, добиться ранней активизации больных и сократить сроки их пребывания в стационаре
Перечень оборудования
- Аппарат ангиографический для диагностики Axiom Artis dFS
- Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
- Кардиоангиограф Axiom Artis dFS
- Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
- Биплановая ангиографическая установка Allura Xper FD 10/10
Перечень инструментария
Все диагностические исследования и интервенционные вмешательства выполняются инструментами следующих фирм-производителей
- Boston Scientific®
- Medtronic®
- Abbot®
- Asahi Intecc®
- Spectranetics®
- St. Jude Medical®
- Volcano®
Сотрудники
- Самко Анатолий Николаевич – руководитель отдела, д.м.н., профессор
- Меркулов Евгений Владимирович – заведующий 1-ым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, д.м.н.
- Левицкий Игорь Владимирович – старший научный сотрудник, к.м.н.
- Проваторов Сергей Ильич – научный сотрудник, д.м.н.
- Терещенко Андрей Сергеевич – научный сотрудник, к.м.н.
- Миронов Всеволод Михайлович – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
- Филатов Дмитрий Николаевич – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
- Широков Роман Олегович – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
- Арутюнян Гоар Кимовна – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
- Жамгырчиев Шерлан Толобаевич – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
https://www.rusintervention.ru/
Руководитель отдела, доктор медицинских наук, профессор
Самко Анатолий Николаевич
Источник