Резко повернула голову сосуд головы
Историческое название этого состояния – апоплексический удар. Так называл геморрагический инсульт римский хирург Гален, обозначая главные внешние признаки заболевания – внезапную потерю сознания, после которой человек изменялся навсегда. Сегодня медики точно знают, что происходит разрыв сосуда в полости черепа, изливается кровь, после чего до 70% больных погибает. Однако развитие технологий нейровизуализации, а также возможности нейрохирургии ведут к тому, что количество смертей от инсульта снижается, а в некоторых случаях возможна достаточная для хорошей жизни реабилитация.
Почему рвутся сосуды?
Главная причина – артериальная гипертензия, особенно при отсутствии лечения или при перерывах в приеме гипотензивных лекарств. Сосуды физически не могут выдержать того давления, которое оказывается кровью на их стенки. Прорывается сосуд в месте истончения или повреждения, это бывает при наличии атеросклеротической бляшки, врожденных аневризмах, травмах головы, использовании некоторых лекарств, препятствующих свертыванию крови, при опухолях и энцефалитах. Другая важная причина разрыва – артериовенозные мальформации, когда мелкие артериальные и венозные сосуды не заканчиваются капиллярами, а сплетаются в один большой клубок. Такую врожденную патологию можно обнаружить при профилактическом обследовании. Если человек о ней знает, то ведет себя более осторожно, избегает ненужных рисков.
Природа максимально защитила головной мозг от повреждений, снабдив его массой протекторных и дублирующих систем. В молодом возрасте они срабатывают, а во второй половине жизни уже не всегда. Поэтому желательно, чтобы люди, находящиеся в группе риска, проходили ежегодное обследование у невролога.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Высок риск развития геморрагического инсульта у таких людей:
- гипертоники, им необходимо принимать медикаменты ежедневно;
- люди с избыточным весом – организм выращивает примерно 1 километр сосудов на 1 кг лишнего веса;
- люди с повышенным уровнем холестерина, а именно липопротеидов низкой плотности, которые образуют атеросклеротические бляшки на сосудистой стенке;
- люди, употребляющие в пищу недостаточное количество белка, не имеющие «строительного материала» для полноценной репарации тканей;
- находящиеся в хроническом стрессе, часто переносящие физическое или эмоциональное перенапряжение;
- злоупотребляющие алкоголем и курящие;
- страдающие сахарным диабетом или болезнями сердца;
- страдающие хроническими инфекциями, разрушающими сосудистую стенку – красной волчанкой, васкулитами;
- люди, постоянно принимающие лекарства для снижения вязкости крови;
- имеющие прямых родственников, погибших от кровоизлияния в мозг.
Как протекает геморрагический инсульт?
Основные симптомы геморрагического инсульта такие:
| Контралатеральная гемиплегия | Проводящие нервные пути перекрещиваются, поэтому параличи располагаются на противоположной очагу кровоизлияния стороне. При инсульте в правом полушарии перестают двигаться левые рука и нога, в левом – правые. |
| Контралатеральная гемианестезия | В парализованных конечностях исчезает чувствительность на противоположной от разрыва стороне. |
| Афазия | Потеря речи бывает при поражении доминантного (главенствующего) полушария. У правшей – правого, у левшей – левого. |
| Пространственная гемиагнозия при поражении недоминатного полушария | Если у правши поражено левое полушарие, а у левши – правое, то человек ведет себя так, словно половины реального пространства для него не существует. Человек не осознает, что у него есть две половины тела, что пищу можно есть со всей тарелки, а не с половины. Половина всего, что расположено вокруг человека, не воспринимается им. |
| Асимметрия лица | Одна половина лица не получает иннервации и не может сокращаться. Сглаживается одна носогубная складка, улыбка получается односторонней, язык отклоняется в одну сторону, изо рта вытекает вода и пища. |
С момента появления этих симптомов есть только 3 часа на то, чтобы максимально помочь человеку. Через 3 (иногда 6) часов произойдут необратимые изменения, тогда ничего поправить уже будет нельзя.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Типы инсультов
В зависимости от того, в какую часть головного мозга произошло кровоизлияние, выделяют 4 типа инсульта:
- Внутримозговой или паренхиматозный, когда излившаяся кровь пропитывает участок мозга. В свою очередь, они также имеют свое деление на:
- полушарные, когда страдают участок полушарий;
- субкортикальные, расположенные под корковым (серым) веществом головного мозга;
- кровоизлияние в мозжечок, где находятся центры равновесия;
- кровоизлияние в ствол мозга, где расположены дыхательный центр и зона, которая отвечает за работу сердца и поддержание в сосудах давления, необходимого для обеспечения жизнедеятельности.
- Субарахноидальный (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками).
- Вентрикулярный (кровоизлияние в желудочек мозга).
- Смешанный: вентрикулярно-паренхиматозный, субарахноидально-паренхиматозный, паренхиматозно-вентрикулярно-субарахноидальный и так далее.
Выживаемость зависит не только от места разрыва сосуда, но и от того, какое количество крови излилось. Малыми кровоизлияниями считаются такие, при которых излилось от 1 до 20 мл, средними – от 20 до 50 мл, большими – более 50 мл. Чем больше количество излившейся крови, тем тяжелее последствия. Инсульт практически всегда сопровождается нарушением сердечной деятельности, дыхания и глотания, глазодвигательными нарушениями, изменением величины зрачков.
Дополнительные исследования
Первоначальный диагноз устанавливается после осмотра невролога, но всегда требуется инструментальная диагностика для уточнения границ поражения. Самый информативный метод – компьютерная томография, позволяющая хорошо исследовать мозговое вещество. С этой же целью используется МРТ, если на это есть время.
Отличные результаты дает ангиография, это исследование сосудов с контрастом. Она выявляет мальформации, диссекции (расслоение) и другую сосудистую патологию. Важно то, что это исследование можно провести у здоровых из группы риска. Это лучшая профилактика инсульта, если исследование дополнить лечением.
С диагностической и лечебной целью применяется люмбальная пункция.
Особенности лечения
Лечение геморрагического инсульта сегодня находится больше в компетенции нейрохирургов, чем неврологов. Кровь уже излилась, и возможности медикаментозной помощи ограничены. Спасти жизнь и сохранить приемлемый уровень здоровья может удаление внутримозговой гематомы. Оперативное удаление тем успешнее, чем раньше оно проведено. Оптимально пациента нужно прооперировать в первые или в крайнем случае на вторые сутки после случившегося.
Основное вмешательство – аспирация (отсасывание) гематомы и клипирование аневризмы. Оно возможно только тогда, когда артерия находится в доступном месте. При аневризме в глубине мозгового вещества помочь нельзя. В типичном случае кровь аспирируется, а на основание аневризмы накладывается клипса, и аневризма выключается из кровотока.
Мальформации по возможности иссекаются. Это сложнейшие операции, требующие не только мастерства специалиста, но и первоклассного оснащения.
Как помочь жертве инсульта?
Восстановление во многом зависит от того, как поведут себя окружающие пациента люди. Прежде всего нужно вызывать «скорую помощь», а до ее приезда постараться не перемещать человека. Под плечи и голову нужно подложить валик или подушку, осторожно повернуть человека на правый бок, подставить тазик или пакет на случай рвоты. Желательно измерить артериальное давление. Таблетки «от давления» до приезда «скорой» давать нельзя: есть вероятность резкого снижения артериального давления. Только специально обученный медицинский персонал знает правила, по которым нужно снижать артериальное давление при его повышении выше 150/100 мм рт.ст. При угнетении дыхания нужно начинать реанимацию – непрямой массаж сердца, дыхание «рот в рот».
Лучшая профилактика – своевременное лечение гипертонии, атеросклероза, выявление мальформаций и аневризм до того, как они разорвутся.
Наши неврологи принимают ежедневно, и каждому пациенту клиники по силам узнать свой риск в отношении развития геморрагического инсульта. Приходите к врачу, пока есть время.
Источник
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением – врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Стреляющая боль в голове с правой стороны ‒ один из первых признаков воспаления либо защемления нерва. Однако, она может быть симптомом других опасных нарушений, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, травмами, сосудистыми патологиями. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: в домашних условиях провести полноценную диагностику и подобрать схему лечения невозможно. Для определения причины головной боли может понадобиться ряд сложных исследований, которые позволят оценить состояние сосудов и нервов, обнаружить участки ишемии мозга. Лечение назначается индивидуально, с учетом типа нарушений, возраста пациента и других факторов.
1. Возможные причины
1.1 Стреляющая боль в голове с правой стороны, связанная с болезнями нервов
1.2 Мигрень
1.3 Кластерные головные боли
1.4 Сотрясение мозга
1.5 Повышение внутричерепного давления
1.6 Болезни уха
1.7 Болезни шейного отдела позвоночника
2. Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны
3. Методы лечения
Возможные причины
Стреляющие боли в голове справа ‒ это симптом многих заболеваний. Они могут проявляться у любого здорового человека, при отсутствии органических нарушений со стороны нервов и сосудов. В таком случае, болезненные ощущения вызваны нервным напряжением, усталостью после физических нагрузок, алкогольной интоксикацией либо пищевым отравлением. Они проходят после полноценного отдыха. Однако, головная боль может отличаться высокой интенсивностью либо возникать с определенной периодичностью ‒ такие ее виды требуют более подробной диагностики.
Стреляющая боль в голове, связанная с болезнями нервов
Односторонние стреляющие боли в голове (прострелы) ‒ это признак воспаления либо механического воздействия не нервные волокна. С правой стороны находится тройничный нерв. Он иннервирует мягкие ткани и слизистые головы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также твердую оболочку головного мозга. Он представлен пятой парой черепномозговых нервов. Его воспаление либо механическое воздействие вызывают приступы невралгии ‒ нервной боли. Она проявляется следующими симптомами:
- стреляющей односторонней болью, которая охватывает половину головы, усиливается и уменьшается в определенных положениях;
- длительность приступа ‒ от 10 секунд до нескольких минут, в остальное время может ощущаться дискомфорт по ходу нерва;
- дополнительными признаками, в том числе тошнотой, головокружением, учащением сердцебиения.
Неврит ‒ воспаление нерва, которое может протекать в хронической форме. Среди его причин выделяют переохлаждение, снижение иммунной защиты, особенно в межсезонье, травмы и механическое давление на нерв. Болезнь требует своевременного лечения, поскольку может приводить к нарушению иннервации мягких тканей и внутренних органов, оболочек головного мозга.
Мигрень
Еще одна причина прострелов в правой части головы ‒ это мигрень. Это приступ головной боли, который проявляется без точной причины и отличается определенной периодичностью. Он сопровождается дополнительными симптомами, которые возникают одновременно с головной болью либо опережают ее. К ним относятся:
- головокружение, тошнота и рвота;
- повышенная чувствительность к свету, слезотечение;
- снижение слуха и зрения;
- онемение, ухудшение чувствительности пальцев рук.
Снять симптомы мигрени в домашних условиях можно с помощью обезболивающих препаратов. Однако, при частом возникновении этого синдрома назначаются специфические препараты, которые следует принимать регулярно.
Кластерные головные боли
Кластерные боли отличаются высокой интенсивностью, но диагностируются редко. Точная причина их появления остается неизвестной, но вероятна роль сосудистого компонента. Стреляющая боль в голове с правой или с левой стороны возникает без предвественников и сопровождается дополнительными признаками:
- мышечной слабостью, опусканием верхнего века с одной стороны;
- одышкой, которая проявляется даже при отсутствии физических нагрузок;
- повышенным потоотделением, учащением сердцебиения;
- чувствительностью к яркому свету, слезотечением.
Кластерные головные боли могут проявляться с четкой периодичностью, возникать в одно и то же время на протяжение нескольких недель или даже месяцев. Острый приступ продолжается не более 5‒10 минут, но ноющая боль и дискомфорт затем продолжаются еще несколько часов.
Сотрясение мозга
Удары в правой части головы ‒ основная причина закрытых черепно-мозговых травм и сотрясения мозга. Падения и ушибы приводят к нарушению кровообращения отдельных участков нервной ткани и появлению признаков ишемии. Головная боль при сотрясении мозга острая, стреляющая, очень интенсивная. Также наблюдаются дополнительные признаки:
- ухудшение зрения, появление черных точек и кругов перед глазами;
- тошнота, рвота;
- нарушение координации движений;
- снижение чувствительности конечностей;
- обмороки.
Головные боли могут проявляться в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы. Время полного восстановления зависит от размера поврежденного участка, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Повышение внутричерепного давления
Периодическое повышение внутричерепного давления встречается у большей части населения, вне зависимости от пола и возраста. Однако, точно измерить этот показатель в домашних условиях невозможно. Он представляет собой суммарное давление всех жидкостей, которые находятся в черепной коробке: содержимого мозговых желудочков, крови в сосудах, собственно тканей головного мозга. Диагноз ставится по косвенным признакам:
- головной боли, которая может концентрироваться в правой части головы, часто носит опоясывающий характер;
- болезненностью в области глаз и за глазами, ухудшением зрения;
- тошнотой, расстройством работы пищеварительной системы;
- нарушением сердечного ритма.
Внутричерепная гипертензия проявляется приступами. Она может быть связана с дефицитом кислорода в помещении, интенсивными физическими нагрузками, стресса и напряжения.
Болезни уха
Отит ‒ это воспаление уха. Болезнь может носить острый либо хронический характер и проявляется болью с одной стороны головы. В зависимости от расположения очага воспаления, различают наружный, средний и внутренний отит. Его причиной становится переохлаждение, инфекционные заболевания и ОРВИ, а также травмы. Отит важно лечить на первых этапах, поскольку болезнь опасна присоединением бактериального компонента и развития гнойного воспаления. На поздних стадиях без своевременного лечения возможно распространение инфекции на оболочки головного мозга и развитие менингита.
Болезни шейного отдела позвоночника
Болезненные ощущения с правой стороны головы могут быть вызваны нарушением кровообращения. Частая причина ‒ заболевания шейного отдела позвоночника, при которых происходит сдавливание артерий, питающий головной мозг. В этой области могут диагностироваться следующие нарушения:
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных хрящей, сужение просвета между позвонками и сдавливание кровеносных сосудов;
- спондилез ‒ патологические сращение двух соседних позвоночных сегментов, которое возникает в результате разрастания костной ткани;
- межпозвоночные грыжи ‒ результат выпячивания хряща при смещениях позвонков, неравномерной нагрузки и неправильной осанки.
Стреляющая боль в правой половине головы ‒ это результат нехватки кислорода в определенных участках мозга. Хроническая ишемия опасна для здоровья и может приводить к инсульту. Болезненность проходит после устранения ее основной причины.
Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Если она беспокоит часто либо возникает с высокой интенсивностью ‒ рекомендуется обратиться к терапевту. На основании результатов осмотра и данных анамнеза, может потребоваться дополнительная консультация у ЛОР-врача, невролога и других профильных специалистов. Для определения причины головной боли назначаются следующие методы обследования:
- анализы крови (клинический и биохимический) ‒ укажет на возрастание концентрации лейкоцитов (индикаторов воспаления), нарушение баланса микроэлементов, повышение уровня глюкозы и другие патологии;
- МРТ, КТ головного мозга ‒ современная методика, благодаря которой можно получить трехмерное изображение исследуемого участка, определить участки ишемии, новообразования, патологии кровоснабжения;
- ЭКГ (электроэнцефалография) ‒ анализ биоэлектрической проводимости нервной ткани;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
- специальные методики обследования у отоларинголога, для исключения отита и других заболеваний органа слуха.
Своевременная и точная диагностика ‒ это залог правильного назначения схемы лечения. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование с использованием современного оборудования и получить максимально точные результаты.
Методы лечения
Врачи подберут индивидуальную схему лечения, которая поможет избавить не только от болевого синдрома, но и от его причины. В зависимости от причины и характера головной боли, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться следующие методики:
- медикаментозное лечение: при легкой головной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), а также обезболивающие средства (Анальгин);
- антибиотики ‒ показаны при гнойных отитах и других заболеваниях, которые сопровождаются бактериальной инфекцией;
- физиотерапия ‒ курс процедур, рассчитанных на улучшение кровообращения и иннервации определенных участков;
- ноотропы ‒ вещества для улучшения кровоснабжения головного мозга, применяются в качестве дополнения к основной схеме терапии.
Клинический Институт Мозга проводит лечение головной боли различного происхождения в стационарных либо амбулаторных условиях. Терапия проводится под контролем специалистов, с постоянной оценкой его эффективности и динамики состояния пациента. Врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным и приводить к осложнениям, поэтому при первых симптомах важно обратиться за медицинской помощью.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 – 8 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник