Резкое сужение коронарных сосудов сердца
По данным статистики, наибольшую опасность для человека представляют сердечно-сосудистые заболевания. Сужение или стеноз питающих сердце артерий приводит ишемической болезни, инфаркту.
Нюанс в том, что проблемы с коронарными артериями очень часто сочетаются с поражением мозговых сосудов и врачи клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» об этом хорошо знают.
Поэтому ранняя диагностика и лечение сердечно-сосудистой патологии всегда благотворно отражаются на функции головного мозга: повышается работоспособность, улучшается память, отступает шум в ушах и головокружения.
Характеристика сердечного кровотока
Наше сердце получает кровь через систему двух основных артерий. Они отходят прямо от аорты и как-бы опоясывают этот мышечный орган, формируют венец вокруг него. Отсюда и пошел такой термин, как венечные (коронарные) сосуды.
Главные стволы правой и левой коронарной артерий сильно ветвятся, конечные их веточки пронизывают всю толщу миокарда, доставляя кислород и питательные вещества каждой клетке.
Естественно, сужение просвета или стеноз артерий негативно отражается на функции миокарда: тот испытывает кислородное голодание, возникает ишемия. А при грубых нарушениях, когда кислорода не хватает критически – наступает инфаркт, ткань сердца погибает.
Факторы риска по стенозу артерий
Наиболее частая причина сужения просвета сосудов – атеросклероз. Отложения липидных бляшек с возрастом возникают абсолютно у всех людей.
Другие причины сужения артерий не столь часто распространены:
- аномалии развития;
- отдельные формы кардиомиопатии;
- тромбы из отдаленных участков тела (сосудов ног, брыжейки);
- опухоли сосудистой стенки;
- воспалительные процессы (эндартериит);
- некоторые системные болезни.
Стеноз ствола левой и правой коронарных артерий
Наибольшую опасность для жизни представляют сужения главных стволов венечных сосудов, так как в результате крови не хватает для значительных объемов миокарда.
Соединения между системой правой и левой коронарных артерий малочисленны, поэтому компенсировать друг друга они не способны.
Как определяют тяжесть состояния?
Риск развития ишемии или инфаркта миокарда зависит от того, насколько сужена артерия. Изначальный диаметр сосуда значения при этом не имеет так как классификация степени стенозов коронарных артерий основана на проценте сужения просвета:
- степень, пока просвет перекрывается на 40-50%.
- II степень – стеноз коронарных артерий составляет 51-75% просвета.
- III степень – сужение на 76-94%.
- IV степень – перекрыто 95-99% сосуда, субтотальный стеноз.
- V степень – полная окклюзия, кровоток прекращается.
Участок стеноза может занимать небольшую площадь, как бы кольцом перекрывая просвет.
Однако встречаются и пролонгированные стенозы, когда сосуд сужается не протяжении нескольких миллиметров и сантиметров.
Обнаружить проблемное место позволяет рентгенконтрастная ангиография или КТ.
Для стеноза левой коронарной артерии характерно многососудистое поражение: сужения возникают сразу в нескольких местах кровеносной системы сердца, это существенно влияет на выбор лечебной тактики.
Гемодинамически значимый стеноз коронарных артерий
Организм каждого человека индивидуален и сердце каждого из нас по-разному реагирует на недостаток кровоснабжения: у одних людей возникнут при степени стеноза коронарных артерий в 44%, а другие не будут замечать перекрытия просвета на 75%.
Жалобы и симптомы:
- Жжение за грудиной при физических или эмоциональных перегрузках.
- Эпизоды повышения артериального давления.
- Боль в левой половине груди, которая отдает в левую руку, мизинец.
- Приступы головокружения, слабости, одышка.
Все это – типичные симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) или стенокардии.
На начальной стадии такой патологии, человеку можно помочь с очень большой эффективностью.
Если же ИБС не лечить, то рано или поздно просвет сосуда перекроется полностью.
В клинической практике, гемодинамически значимым, то есть таким, при котором сердце объективно будет испытывать кислородное голодание, считается стеноз коронарных артерий со II степени или с 51%.
Критический стеноз коронарных артерий
Перекрытие просвета любой веточки на 75% или более – очень опасное состояние. При любой физической или эмоциональной нагрузке, когда сердцу потребуется больше кислорода, такой стеноз может в любое время стать причиной инфаркта.
Диагностика
Перекрытие просвета коронарных артерий может очень долго себя не проявлять никак, если только это не острый случай тромбоза.
На начальных стадиях, когда еще пациента ничего не беспокоит, единственным проявлением может стать сосудистый шум, который возникает в систоле и слышим фонендоскопом на верхушке сердца.
С высокой точностью оценить степень стеноза, специалистам клиники «Тиннитус Нейро» позволяют инструментальные методы исследования: КТ с контрастированием, МРТ и другие варианты ангиографии.
Преимущества обращения к профессионалам
Раннее выявление и лечение стеноза коронарных артерий позволяет человеку сохранить здоровье и активность на многие годы. В нашей клинике применяются наиболее прогрессивные и эффективные методики:
- стабилизация уровня холестерина крови;
- нормализация артериального давления;
- индивидуальный подбор медикаментозной схемы лечения;
- продуманное и последовательное применение методик физиотерапии;
- чуткий контроль за эффективностью подобранного курса, при необходимости – коррекция.
В случае, если терапевтические методики не в состоянии помочь пациенту, мы направляем человека к профильным специалистам со всеми данными обследований, что позволяет сэкономить время и уменьшает финансовые затраты наших клиентов.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Дата публикации: 06.05.2018
Дата проверки статьи: 28.11.2019
Стеноз – это патологическое уменьшение просвета любой полости в организме человека. Сужение полного пространства может быть врождённым и приобретённым вследствие воспалений, дисфункции обмена веществ, опухолей, поэтому наблюдается у детей и взрослых. Чаще всего болезнь поражает позвоночник, кровеносные сосуды, желудок, гортань и другие внутренние органы. Заболевание сопровождается болью, нарушениями дыхания, пищеварения, движения и прочих функций тела. Другое название патологии – стриктура.
Признаки стриктур зависят от локализации поражения. Некоторые формы болезни происходят бессимптомно, что затрудняет диагностику. Симптомы заболевания по разновидностям:
- Стеноз желудка и пищевода. Неприятные ощущения во рту, кислый привкус, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, чувство распирания живота.
- Стеноз трахеи. Сильный кашель, громкое шипящее дыхание, одышка, посинение кожи.
- Стеноз гортани. Приступообразное удушье, сухой кашель, сиплый голос, дыхание со свистом.
- Митральный стеноз. Напоминает сердечную недостаточность, сопровождается синюшностью ногтей, кожи и участка лица над губами.
- Стеноз сонной артерии. Ишемические атаки, приступы тревоги, ухудшение речи и зрения, моторики рук.
- Аортальный стеноз. Беспричинная потеря сознания, одышка, головокружения, развитие отёков.
- Стеноз позвоночного канала. Расстройства мочеполовой системы, кишечника, сильные боли в нижних конечностях и спине, слабость ног.
- Стриктура уретры. Проблемное мочеиспускание, появление крови в выделениях и моче, болезненность в нижней части живота.
- Краниостеноз (черепа). Аномальные форма и размер головы, затруднения дыхания, задержка умственного развития.
Как и симптомы, источники развития стриктур зависят от расположения поражения и особенностей органа или ткани. К общим причинам можно отнести такие факторы:
- врождённое недоразвитие органа, сосуда или ткани;
- возрастные дегенерации и нарушения в организме;
- патологическое разрастание тканей;
- утолщение внутренних стенок места поражения;
- инфекции и воспаления в утробе матери;
- родовые травмы, наследственность;
- нервные и психоэмоциональное потрясения;
- частые судороги и спазмы мышц;
- воздействие соседней опухолью;
- многочисленные отёки;
- воспалительные процессы в органе;
- последствия травм и операций;
- заболевания сердца и крови;
- раковые опухоли;
- аллергические реакции;
- атеросклероз;
- тромбофлебит;
- гипертония.
Каждый тип болезни развивается индивидуально и имеет определённые степени, по которым врач подбирает лечебный курс. Условно все виды недуга можно разделить на три стадии:
- Первая. Лёгкая форма, которая только начинает формироваться. В большинстве случаев проходит бессимптомно, но возможно проявление периодической боли в зоне повреждения.
- Вторая. Степень средней тяжести, при которой ухудшается состояние больного. Возникают характерные симптомы в интенсивной форме. Появляются общие признаки – сбои обмена веществ, дыхания и пищеварения, скачки показателей здоровья (давления, температуры тела, пульса).
- Третья. Тяжёлая стадия, требующая госпитализации. Приводит к осложнениям и переходу в хроническую форму, если игнорировать рекомендации врача. Последствия зависят от особенностей организма пациента, применяемой терапии и локации поражения.
Существует обширная классификация стенозного состояния, которую можно условно поделить на патологии внутренних органов, позвоночника, кровеносных сосудов.
Стеноз внутренних органов
- Трахеи. При поражении органа вызывает затруднения дыхания и препятствует попаданию воздуха в бронхи. Становится причиной обструкции в детском возрасте. Появляется при нарушениях работы щитовидной железы.
- Гортани. Развивается в 4 стадиях, последняя – асфиксия, которая грозит закончиться удушьем и остановкой дыхания. Бывает паралитическим, рубцовым и опухолевым. Поражает голосовые щели, а также задние, передние и боковые стенки гортани.
- Желудка. Сужение канала привратника желудка обычно передаётся по генетической линии. Выражается в постоянной обильной рвоте без жёлчной примеси.
- Уретры. Сужение канала уретры встречается у мужчин и женщин. Может возникать на фоне сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца или как самостоятельное заболевание.
Стеноз костей
- Позвоночного канала. Возникает из-за повышенных нагрузок, возрастной изнашиваемости кости, костных разрастаний, фасеточных артрозов, спондилолистеза или межпозвоночной грыжи.
- Черепа. Характеризуется отсутствием естественных швов на голове или их зарастанием, что вызывает уменьшение размеров черепа и развитием множества физиологических и неврологических отклонений.
Стеноз сосудов
- Сонной артерии. Появляется чаще всего после ишемического инсульта. Выражается в тромбозе или атеросклерозе, сопровождается быстрым разрастанием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
- Аортальный и митральный. Происходит сужение аортального или митрального клапана сердца. Бывает чаще врождённым, но вторичная форма возможна при сахарном диабете, почечной и сердечной недостаточности.
Методы диагностики
Диагностировать проблему можно при помощи таких методов:
- МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогают изучить состояние позвоночника, спинного и головного мозга.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть внутренние полости вен и артерий.
- ЭКГ. Электрокардиография предназначена для мониторинга аорт, сердца, сердечных клапанов.
- ЭФС. Эзофагоскопию применяют для обследования желудка, пищевода, кишечника, гортани и трахеи.
- Урография. Обеспечивает видимость состояния и структуры почечных вен, мочеиспускательного канала.
Обследовать организм и проследить динамику можно в сети клиник ЦМРТ:
К какому врачу обратиться
Посетите терапевта, который поставит диагноз и привлечёт к лечению хирурга.
Лечение стеноза
В большинстве случаев курс лечения предполагает выполнение хирургической операции по устранению дефекта или по удалению поражённого органа. Например, при стриктуре гортани или трахеи возможно проведение деструкции, эктомии. Медикаментозное лечение препаратами обычно применяют в послеоперационный период для скорейшего заживления ран.
В сети клиник ЦМРТ возможно вылечить заболевание с помощью таких методик:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Сердце можно назвать биологическим «мотором», который занят перекачкой крови по сосудам. Благодаря этому, наши органы и ткани своевременно получают кислород и питательные вещества. Однако сердце и само, также, как и весь организм человека, нуждается в снабжении кровью, которое обеспечивается коронарными артериями. Когда просвет этих артерий сужается, говорят о стенозе коронарных артерий.
Стеноз коронарных артерий – это опасная патология, при которой к сердцу начинает поступать меньше крови, чем необходимо.
Стеноз коронарных артерий может развиваться из-за сдавливания артерий или атеросклеротического поражения сосудов, при котором происходит закупорка просвета сосуда холестериновыми бляшками и другими липопротеидами.
При достаточно развитом стенозе, когда просвет артерии сужается ощутимо, может развиться ишемическая болезнь сердца, а это способно стать причиной инфаркта миокарда.
Симптомы стеноза коронарных артерий
Одним из самых распространенных заболеваний, развивающихся вследствие закупорки коронарных сосудов, является ишемическая болезнь сердца. Поэтому при развитии стеноза коронарных артерий, симптомы будут сходными с признаками ишемической болезни.
Наиболее распространенный симптом – чувство дискомфорта или боль в области сердца, которые возникают при физической или эмоциональной нагрузке. Также могут возникать жгучие боли в области сердца, которые длятся от 30 секунд до 5-10 минут. Боль может отдавать в спину, плечо, левую руку.
В некоторых случаях при стенозе коронарных артерий симптомы могут не проявляться, тогда данная патология чаще всего обнаруживается случайно при обследовании.
Типы стенозов коронарных артерий
При диагностировании стеноза коронарных артерий классификация этого заболевания опирается на характеристики, которые имеют значение для дальнейшего выбора стратегии лечения.
Типы стенозов в классификации коронарных артерий различают по протяженности суженной области, ее проходимости, изогнутости, наличию ветвления в зоне поражения, наличию или отсутствию тромбоза, гладкости контура и наличия или отсутствия кальциноза.
При проведении ангиографического исследования стеноза коронарных артерий, классификация этого заболевания включает все вышеперечисленные признаки и разбивается на три основных типа: А, Б и С.
К чему может привести стеноз коронарных артерий
Непосредственной причиной атеросклеротического поражения коронарных артерий, является отложение внутри сосудов холестериновых бляшек.
Способствуют этому такие факторы, как:
- лишний вес,
- сахарный диабет,
- повышенное давление (выше 140/90),
- наследственность,
- малоподвижный образ жизни,
- стрессы и курение.
При этом сами стенозы коронарных артерий могут стать причиной появления тяжелых патологий, таких как ишемическая болезнь сердца и инфаркт, которые становятся причиной 90% всех смертей, связанных с заболеваниями сердца.
Поэтому необходимо регулярно обследовать сердце у врача. Это особенно важно, если пациент находится в зоне повышенного риска появления атеросклеротического поражения коронарных артерий, т.е. имеет лишний вес, ведет малоподвижный образ жизни, болеет диабетом или наследственно предрасположен к отложению холестерина на стенках сосудов.
Диагностика поражения коронарных артерий
Для того чтобы выяснить характер поражения коронарных артерий сначала необходима консультация кардиолога, который должен изучить причины заболевания и назначить необходимые обследования для постановки максимально точного диагноза.
Для диагностики поражения могут назначаться:
- биохимический анализ крови,
- липидограмма,
- анализ на глюкозу,
- ЭКГ,
- УЗИ сердца,
- КТ грудной области.
Анализом, который позволяет с абсолютной точностью определить степень поражения коронарных артерий, является метод коронарной ангиографии. В этом случае через бедренную или лучевую артерию к месту сужения в коронарных артериях подводится катетер. Затем вводится контрастное вещество, и врач видит на специальном экране все патологии кровотока.
Варианты лечения сужения коронарных артерий
При сужении коронарной артерии лечение зависит от степени развития патологии коронарных сосудов. Консервативные методы лечения включают коррекцию образа жизни (диета, физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения) и лекарственную терапию. Однако если стеноз сосудов слишком значительный, рекомендуется хирургическое вмешательство.
В настоящее время даже на самых поздних стадиях развития заболевания хирургическая коррекция сужения коронарной артерии может проводиться при помощи малоинвазивного метода лечения – стентирования коронарных артерий.
В ряде случаев оперативная коррекция патологического состояния может проводиться даже в момент исследования при проведении коронарографии.
В «Отделении интервенционной кардиологии» при Институте общей и неотложной хирургии им.В.Т.Зайцева НАМН Украины в Харькове проводится коронарография и осуществляется стентирование коронарных сосудов с использованием коронарных стент-системам с лекарственным покрытием. Наши врачи давно освоили данную методику и осуществляют установку стентов с высокой точностью и мастерством.
Выбирайте «Отделение интервенционной кардиологии», доверяйте свое сердце лучшим специалистам.
Источник