Рэг сосудов головного мозга показания

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 сентября 2017; проверки требуют 5 правок.

Реоэнцефалогрáфия (РЭГ) (др.-греч. ῥέος – «течение» + ἐγκέφαλος – «головной мозг» + γράφω – «пишу, изображаю») – реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Это неинвазивный метод исследования.

Реоэнцефалографическое исследование не позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода – его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра. Данный устаревший метод в настоящее время не используется врачами для интерпретации и получения объективных данных о состоянии сосудистой системы головного мозга.[источник не указан 56 дней]

Методика[править | править код]

Приборы для записи реоэнцефалограммы – реографы – имеют 2-6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путём наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5-30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения её сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй – в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать состояние сосудов. При этом принимают во внимание особенности РЭГ, зависящие от возраста больных. При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Применение[править | править код]

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях – нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях…

См. также[править | править код]

• Реография
• Энцефалография

Литература[править | править код]

• Дженкер Ф. Л. Реоэнцефалография. пер. с англ. – М., 1966;
• Зенков Л. Р. и Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней. – М., 1982;
• Яруллин X.X. Клиническая реоэнцефалография. – М., 1983.

Источник

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – абсолютно безопасный и безболезненный метод обследования, который дает возможность наблюдать за состоянием мозгового кровообращения в течение долгого времени. С его помощью собирают сведения об интенсивности кровенаполнения, состоянии тонуса сосудов, эластичности их стенок, венозном оттоке из черепной полости, реактивности сосудов при воздействии факторов, которые изменяют кровообращение. Метод используют при гипертонической болезни, головной боли, головокружении и прочих патологиях.

Высокая информативность метода – его основное преимущество. Наряду с этим он малоинвазивен, поэтому может использоваться даже в отношении детей. В «СМ-Клиника» в Москве диагностику проводят опытные специалисты, которые грамотно расшифровывают полученные результаты, что крайне важно для установления точного диагноза.

Реоэнцефалография (РЭГ) в «СМ-Клиника» это

1. Эффективна для определения различных заболеваний

   РЭГ с большим успехом используется для определения разнообразных патологических состояний головного мозга, устанавливает степень их тяжести. Своевременно выявлены с помощью реоэнцефалографии могут быть черепно-мозговые травмы, предынсультное состояние, тромбы и атеросклероз мозговых сосудов и другие патологии.

2. Практически без ограничений

   При высокой степени информативности РЭГ практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Проводить этот вид исследования можно неоднократно, даже детям. В «СМ-Клиника» есть возможности для проведения РЭГ в удобное для вас время.

3. Новое оборудование и высокопрофессиональные диагносты

   Когда речь идет о таком высокотехнологичном исследовании, важную роль играет класс оборудования: от него зависит корректность и точность результата. Мы используем аппараты экспертного уровня, а расшифровкой результатов у нас занимаются врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы.

Цель реоэнцефалографии (РЭГ)

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится в целях изучения:

• проблемных зон головного мозга;
• состояния сосудистого тонуса;
• скорости кровотока;
• вязкости и плотности крови;
• реакции сосудов на разные процессы, которые в них протекают.

РЕГ проводят также в целях исследования патологических изменений в сосудах головного мозга и для профилактики – исключения возможности развития сосудистых заболеваний.

Показания к реоэнцефалографии (РЭГ)

Существует ряд показаний для проведения РЕГ сосудов головного мозга:

• Частые головокружения.
• Ухудшение самочувствия при изменении атмосферного давления.
• Шум в ушах.
• Постоянные головные боли.
• Подозрение на ишемическую болезнь сердца.
• Ухудшение зрения, провалы в памяти и потеря слуха.
• Атеросклероз.
• Гипертонический криз.
• Вегетососудистая дистония.
• Гипертензия артерий головного мозга.

Любые патологии, приводящие к нарушению состояния сосудов, требуют проведения РЕГ.

Как проходит реоэнцефалография (РЭГ)

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

реоэнцефалограмма и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния функции сосудов головного мозга

Суть реоэнцефалографии состоит в воздействии слабочастотного электрического тока, который подается с помощью специального аппарата – реографа. Воздействие осуществляется через электроды на головной мозг. На мониторе в это время появляется изображение сопротивления тканей мозга. Таким образом, происходит фиксация нарушений в венах, артериях, мелких сосудах. Прибор состоит из шести каналов, которые позволяют осуществлять одновременное обследование нескольких участков. Металлические электроды устанавливаются в зонах, которые исследует врач, с помощью резиновой ленты.

При проведении обследования больному предлагают лечь на кушетку или сесть на стул. Результаты сразу появляются на мониторе.

Результаты реоэнцефалографии (РЭГ)

В «СМ-Клиника» результаты реоэнцефалографии вы получите практически сразу после исследования.

По результатам РЭГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Подготовка к реоэнцефалографии (РЭГ)

Чтобы результаты диагностики были максимально точными и без искажений, необходимо учесть несколько правил поведения до и во время обследования:

• Перед диагностикой нужно отдохнуть в течение 10-15 минут.
• При процедуре глаза следует держать закрытыми.
• Перед установкой некоторые зоны обрабатывают спиртом. Напрягаться при этом не нужно.
• За день до обследования запрещено принимать препараты, которые оказывают влияние на скорость кровотока.
• Перед РЭГ необходимо снять украшения, заколки.

Реоэнцефалография – это эффективный и доступный метод обследования, который практически не обладает противопоказаниями и может использоваться многократно в отношении пациентов разного возраста.

Запись на реоэнцефалографию (РЭГ)

Раннее выявление серьезных нарушений кровообращения головного мозга даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены реоэнцефалографии и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на реоэнцефалографию (РЭГ)

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

61

врач функциональной диагностики

11

Кандидатов

медицинских наук

10

Врачей

высшей категории

2

Доктора

медицинских наук

Источник

Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностический метод оценки общей функциональности сосудов головного мозга. С появлением магнитно-резонансной и компьютерной ангиографии, РЭГ стал использоваться все реже. Тем не менее, исследование нельзя назвать малоинформативным, и причислить к «памятникам медицины». Как правило, в большинстве случаев, с его помощью можно определить серьезные сосудистые нарушения мозгового кровообращения. И при этом для диагностики не потребуется дополнительное дорогостоящее оборудование.

О методе исследования

Реоэнцефалография – это процедура неинвазивной (наружной) диагностики. В основу РЭГ положено воздействие электрического тока и регистрация импульсов головного мозга. Разумеется, это вполне безопасно и безболезненно, поскольку частота электрического разряда не выходит за пределы 300 кГц. Для диагностики используется аппарат под названием реограф. Он фиксирует разницу электропроводимости тканей и кровенаполнения сосудов во время сокращения и расслабления миокарда (систолы и диастолы). Исследование позволяет зарегистрировать изменения в сосудах любого калибра, вплоть до мельчайших капилляров.

Иногда, реоэнцефалографию путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), схожей по методике проведения, хотя это, абсолютно разные исследования. ЭЭГ определяет степень активности мозга, то есть проводимости электроимпульсов между нейронами (клетками головного мозга). РЭГ, как уже говорилось, направлена на выявления нарушений в работе сосудов.

Параметры оценки РЭГ

Очевидно, что реоэнцефалография оценивает показатели, отражающие особенности циркуляции крови в мозговых сосудах. Потому, основными параметрами исследования будут:

• вязкость крови;
• интенсивность, а также направление и скорость кровотока;
• тонус (упругость и эластичность) сосудистых стенок;
• уровень наполнения сосудов кровью и оттока крови;
• региональные сосудистые реакции.

Надо отметить, что результаты диагностики реограф «выдает» в виде графика (на бумаге или мониторе компьютера). При декодировании графического изображения врач обращает внимание на такие показатели, как:

• периодичность и амплитуда основных реографических волн;
• наличие и глубина дополнительных волн, имеющих меньшую амплитуду колебаний (на языке специалистов – дикротический зубец);
• заостренная или скругленная форма угла волны;
• расположение линии, регистрирующей диастолу желудочков, так называемой инцизуры;
• несимметричное кровенаполнение сосудов;
• другие специфические параметры.

Конечно, разобраться в полученной картинке может только специалист. При этом нужно учитывать возраст пациента, его физическую форму и начальный уровень артериального давления.

Показания к диагностике

Примечательно, что изначально, реоэнцефалографию назначали, в основном, после ЧМТ (черепно-мозговых травм). Исследование предназначалось для обнаружения возможных кровоизлияний. Несколько позже, диагностику стали использовать и для выявления нарушений, на которые указывают симптоматические жалобы больного. В частности:

• расстройство сна;
• частые приступы вертиго, проще говоря, головокружений;
• идиопатический шум в ушах;
• эпизодические проблемы со зрением;
• снижение когнитивных способностей, а именно памяти и внимания;
• нестабильные показатели артериального давления.

Кроме этого, РЭГ показана пациентам с диагностированным патологиями такими, как:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• атеросклероз

Также, исследование может быть назначено в постинсультный период. В данном случае, с помощью РЭГ врач может оценить динамику восстановительной терапии.

В педиатрической практике реоэнцефалографию проводят при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания и задержке психомоторного развития ребенка. А также детям с диагнозом энцефалопатия.

Подготовка к процедуре

Нужно сказать, что реоэнцефалография не требует специальной многодневной подготовки. Накануне исследования пациенту достаточно соблюдать минимум врачебных рекомендаций. А именно:

• избегать конфликтных ситуаций, чтобы не спровоцировать стресс;
• постараться отказаться от никотина и хорошенько выспаться;
• исключить кофе и энергетические напитки.

Важным моментом считается отдых непосредственно перед процедурой, а также спокойный позитивный настрой пациента. Потому, прийти в диагностический кабинет желательно за 15 минут до назначенного времени.

Методика проведения реоэнцефалографии

Прежде всего, обследуемый должен подписать согласие на прохождение процедуры. Затем, начинается само исследование. Пациент располагается на медицинской кушетке, либо в кресле. Медицинский работник наносит электропроводящий гель на кожу головы, прикладывает электроды, и фиксирует их резиновым бинтом.

Следует отметить, что диаметр электродов может быть разный (от 0,5 до 3 см). При этом на голове они распределяются по специальной схеме. Например, для обследования наружной сонной артерии потребуются три электрода. Первый – на височной артерии. Второй – у наружного края надбровной дуги. И, наконец, третий – при входе в слуховой канал.

Кроме того, во время процедуры глаза пациента должны быть закрыты. Так как это позволит избежать ненужной реакции мозга на внешние раздражители. Кроме того, обследуемый должен сохранять статичное положение, то есть, не шевелиться.

Как правило, в среднем, реоэнцефалография длится 10 минут. Однако время процедуры может быть увеличено, если врач назначит дополнительные пробы. В частности:

• функциональную пробу, включающую поворот или запрокидывание головы;
• фармакологическую пробу, заключающуюся в приеме медицинских препаратов.

В большинстве случаев, в качестве лекарственного провокатора используется периферический вазодилататор Нитроглицерин.

Примеры нормальных показателей РЭГ

Как правило, общие нормы для сосудов корректируются в зависимости от персональных особенностей пациента. В целом, реоэнцефалография должна, грубо говоря, укладываться в определенные значения. К примеру:

• Обязательный острый угол волны.
• Четкая часть кривой, которая регистрирует диастолу желудочков.
• Дикротический индекс в пределах 40-70%. Это, как таковое, отношение амплитуды волны на уровне инцизуры к максимальной амплитуде.
• Не увеличенное время подъема волны. У молодых пациентов оно не превышает 0,1 сек.. А, например, у людей в возрасте 60+ допускается интервал от 0,1 до 0,19 сек.
• Не более 10% асимметрии межполушарной амплитуды.
• Соответствие формы волны возрасту обследуемого человека.

Этот список дополняет еще множество показателей, отвечающих за работу сосудов головного мозга.

Возможные патологические результаты

Собственно говоря, на наличие сосудистых патологий указывает изменение линий и углов (отклонение от нормы). В частности:

• В начальной стадии гипертонии дикротический зубец ближе к вершине угла. А при прогрессировании болезни может выйти за его пределы.
• При мигрени наблюдается асимметрия по амплитуде волны между полушариями головного мозга. Точнее повышение амплитуды на стороне, пораженной мигренью.
• При атеросклерозе сосудов угол скругляется, а время распространения волны и ее амплитуда уменьшается.
• Нарушение венозного оттока «показывает» удлиненная и выгнутая нисходящая часть кривой, а также наличие дополнительной волны.
• Сотрясение головного мозга характеризуется повышением или снижением сосудистого тонуса. При этом асимметрия отсутствует.

Конечно, это только общие сведения, которые перед РЭГ можно изучить, так сказать, для интереса. Расшифровать результаты, и диагностировать конкретные нарушения может только врач.

Источник