Рэг сосудов головного мозга расшифровка результатов таблица у детей

Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностический метод оценки общей функциональности сосудов головного мозга. С появлением магнитно-резонансной и компьютерной ангиографии, РЭГ стал использоваться все реже. Тем не менее, исследование нельзя назвать малоинформативным, и причислить к «памятникам медицины». Как правило, в большинстве случаев, с его помощью можно определить серьезные сосудистые нарушения мозгового кровообращения. И при этом для диагностики не потребуется дополнительное дорогостоящее оборудование.

О методе исследования

Реоэнцефалография – это процедура неинвазивной (наружной) диагностики. В основу РЭГ положено воздействие электрического тока и регистрация импульсов головного мозга. Разумеется, это вполне безопасно и безболезненно, поскольку частота электрического разряда не выходит за пределы 300 кГц. Для диагностики используется аппарат под названием реограф. Он фиксирует разницу электропроводимости тканей и кровенаполнения сосудов во время сокращения и расслабления миокарда (систолы и диастолы). Исследование позволяет зарегистрировать изменения в сосудах любого калибра, вплоть до мельчайших капилляров.

Иногда, реоэнцефалографию путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), схожей по методике проведения, хотя это, абсолютно разные исследования. ЭЭГ определяет степень активности мозга, то есть проводимости электроимпульсов между нейронами (клетками головного мозга). РЭГ, как уже говорилось, направлена на выявления нарушений в работе сосудов.

Параметры оценки РЭГ

Очевидно, что реоэнцефалография оценивает показатели, отражающие особенности циркуляции крови в мозговых сосудах. Потому, основными параметрами исследования будут:

• вязкость крови;
• интенсивность, а также направление и скорость кровотока;
• тонус (упругость и эластичность) сосудистых стенок;
• уровень наполнения сосудов кровью и оттока крови;
• региональные сосудистые реакции.

Надо отметить, что результаты диагностики реограф «выдает» в виде графика (на бумаге или мониторе компьютера). При декодировании графического изображения врач обращает внимание на такие показатели, как:

• периодичность и амплитуда основных реографических волн;
• наличие и глубина дополнительных волн, имеющих меньшую амплитуду колебаний (на языке специалистов – дикротический зубец);
• заостренная или скругленная форма угла волны;
• расположение линии, регистрирующей диастолу желудочков, так называемой инцизуры;
• несимметричное кровенаполнение сосудов;
• другие специфические параметры.

Конечно, разобраться в полученной картинке может только специалист. При этом нужно учитывать возраст пациента, его физическую форму и начальный уровень артериального давления.

Показания к диагностике

Примечательно, что изначально, реоэнцефалографию назначали, в основном, после ЧМТ (черепно-мозговых травм). Исследование предназначалось для обнаружения возможных кровоизлияний. Несколько позже, диагностику стали использовать и для выявления нарушений, на которые указывают симптоматические жалобы больного. В частности:

• расстройство сна;
• частые приступы вертиго, проще говоря, головокружений;
• идиопатический шум в ушах;
• эпизодические проблемы со зрением;
• снижение когнитивных способностей, а именно памяти и внимания;
• нестабильные показатели артериального давления.

Кроме этого, РЭГ показана пациентам с диагностированным патологиями такими, как:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• атеросклероз

Также, исследование может быть назначено в постинсультный период. В данном случае, с помощью РЭГ врач может оценить динамику восстановительной терапии.

В педиатрической практике реоэнцефалографию проводят при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания и задержке психомоторного развития ребенка. А также детям с диагнозом энцефалопатия.

Подготовка к процедуре

Нужно сказать, что реоэнцефалография не требует специальной многодневной подготовки. Накануне исследования пациенту достаточно соблюдать минимум врачебных рекомендаций. А именно:

• избегать конфликтных ситуаций, чтобы не спровоцировать стресс;
• постараться отказаться от никотина и хорошенько выспаться;
• исключить кофе и энергетические напитки.

Важным моментом считается отдых непосредственно перед процедурой, а также спокойный позитивный настрой пациента. Потому, прийти в диагностический кабинет желательно за 15 минут до назначенного времени.

Методика проведения реоэнцефалографии

Прежде всего, обследуемый должен подписать согласие на прохождение процедуры. Затем, начинается само исследование. Пациент располагается на медицинской кушетке, либо в кресле. Медицинский работник наносит электропроводящий гель на кожу головы, прикладывает электроды, и фиксирует их резиновым бинтом.

Следует отметить, что диаметр электродов может быть разный (от 0,5 до 3 см). При этом на голове они распределяются по специальной схеме. Например, для обследования наружной сонной артерии потребуются три электрода. Первый – на височной артерии. Второй – у наружного края надбровной дуги. И, наконец, третий – при входе в слуховой канал.

Кроме того, во время процедуры глаза пациента должны быть закрыты. Так как это позволит избежать ненужной реакции мозга на внешние раздражители. Кроме того, обследуемый должен сохранять статичное положение, то есть, не шевелиться.

Как правило, в среднем, реоэнцефалография длится 10 минут. Однако время процедуры может быть увеличено, если врач назначит дополнительные пробы. В частности:

• функциональную пробу, включающую поворот или запрокидывание головы;
• фармакологическую пробу, заключающуюся в приеме медицинских препаратов.

В большинстве случаев, в качестве лекарственного провокатора используется периферический вазодилататор Нитроглицерин.

Примеры нормальных показателей РЭГ

Как правило, общие нормы для сосудов корректируются в зависимости от персональных особенностей пациента. В целом, реоэнцефалография должна, грубо говоря, укладываться в определенные значения. К примеру:

• Обязательный острый угол волны.
• Четкая часть кривой, которая регистрирует диастолу желудочков.
• Дикротический индекс в пределах 40-70%. Это, как таковое, отношение амплитуды волны на уровне инцизуры к максимальной амплитуде.
• Не увеличенное время подъема волны. У молодых пациентов оно не превышает 0,1 сек.. А, например, у людей в возрасте 60+ допускается интервал от 0,1 до 0,19 сек.
• Не более 10% асимметрии межполушарной амплитуды.
• Соответствие формы волны возрасту обследуемого человека.

Этот список дополняет еще множество показателей, отвечающих за работу сосудов головного мозга.

Возможные патологические результаты

Собственно говоря, на наличие сосудистых патологий указывает изменение линий и углов (отклонение от нормы). В частности:

• В начальной стадии гипертонии дикротический зубец ближе к вершине угла. А при прогрессировании болезни может выйти за его пределы.
• При мигрени наблюдается асимметрия по амплитуде волны между полушариями головного мозга. Точнее повышение амплитуды на стороне, пораженной мигренью.
• При атеросклерозе сосудов угол скругляется, а время распространения волны и ее амплитуда уменьшается.
• Нарушение венозного оттока «показывает» удлиненная и выгнутая нисходящая часть кривой, а также наличие дополнительной волны.
• Сотрясение головного мозга характеризуется повышением или снижением сосудистого тонуса. При этом асимметрия отсутствует.

Конечно, это только общие сведения, которые перед РЭГ можно изучить, так сказать, для интереса. Расшифровать результаты, и диагностировать конкретные нарушения может только врач.

Источник

Реоэнцефалография головного мозга – метод диагностики сосудов головного мозга путем воздействия высокочастотного тока малой силы. Реоэнцефалография – неинвазивный метод исследования, физической основой которого будет определение разности сопротивления стенок сосудов головного мозга, жидкостей, циркулирующих в сосудах.

Содержание статьи:

• Показания к проведению реоэнцефалографии
• Подготовка к реоэнцефалографии головного мозга
• Методика проведения реоэнцефалографии
• Противопоказания к проведению реоэнцефалографии
• Осложнения реоэнцефалографии

Реоэнцефалография позволяет определить эластичность, тонус, периферическое сопротивление сосудистых структур головного мозга различного калибра.

Данное исследование широко применяется в терапии, неврологии, нейрохирургии, доступно, безболезненно, не требует специальной подготовки. Направление на проведение диагностики может дать врач любой специальности, однако чаще назначается терапевтами, невропатологами. Также к достоинствам данного метода можно отнести возможность сравнения состояния сосудов в течение длительного времени, проведение диагностики венозного, артериального бассейна сосудов головного мозга в отдельности.

Показания к проведению реоэнцефалографии

С помощью реоэнцефалографии можно диагностировать различные органические и функциональные изменения сосудов головного мозга:

• головную боль (сосудистый спазм, повышенное внутричерепное давление);
• нарушение вестибулярного аппарата (головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, шаткость при ходьбе);
• вегето-сосудистую дистонию;
• состояние после перенесенных черепно-мозговых травм различной тяжести и локализации (ушиб, сотрясение головного мозга);
• травмы шейного отдела позвоночника;
• синдром средней мозговой артерии;
• судорожный синдром;
• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• снижение слуха;
• нарушение зрения;
• бессонницу;
• расстройство восприятия;
• аденому гипофиза;
• болезнь Паркинсона;
• вертебробазилярную недостаточность;
• дисциркуляторную энцефалопатию;
• хроническое/острое нарушение мозгового кровообращения;
• гипертоническую болезнь.

Нередко данный метод назначается с профилактической целью для лиц пожилого возраста для контроля состояния сосудов головного мозга.

Подготовка к реоэнцефалографии головного мозга

Данный метод не требует специальных манипуляций перед проведением, однако существуют некоторые особенности, которые нужно учесть:

• перед началом обследования категорически запрещен прием алкоголя, психотропных и сильнодействующих веществ;
• за несколько часов до проведения манипуляции необходимо воздержаться от курения;
• пациенты, страдающие эпилепсией, расстройством восприятия, слуха, зрения должны сопровождаться медицинским персоналом во время диагностики;
• детям должна быть разъяснена методика манипуляции, её безболезненность, простота, безопасность.

Методика проведения реоэнцефалографии

Методика реоэнцефалографии заключается в накладывании электродов на различные точки головы с последующей фиксацией таковых специальными резиновыми лентами. Для улучшения контакта с кожей используют специальные пасты. Пациента укладывают на спину, живот либо усаживают на стул и просят посидеть спокойно несколько минут. С помощью реографа лаборант проводит фиксацию данных в разных областях головного мозга.

Реоэнцефалография позволяет определить эластичность, целостность, наполняемость, сопротивляемость сосудов головного мозга. Учитывая то, что ткани головного мозга обладают различной электропроводимостью, сигнал от них происходит различной силы и амплитуды. Реограф регистрирует эти показания, а компьютер их анализирует, сравнивая каждый с нормой, выдает результат отдельно по каждой обследуемой области.

Длительность манипуляции до 10 минут. Регистрация и расшифровка результатов происходит в течение 5-10 минут. Для дифференциации органической и функциональной патологии нередко проводят специальные пробы: с малыми дозами нитроглицерина, поворотом, наклоном головы, изменением положения тела. Также используют пробы с вдыханием углекислого газа, ортостатическую пробу, гипервентиляцию, задержку дыхания, поочередное сдавливание сонных, позвоночных артерий.

Выделяют несколько видов реоэнцефалографии:

• фронтомастоидальное отведение (обследование сонных артерий). Электроды накладываются на лобную часть головы;
• окципитомастоидальное отведение (диагностика внутренних позвоночных артерий). Фиксация электродов происходит на затылочной области и мастоидальных отростках.

Противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Как говорилось ранее, реоэнцефалография – неинвазивный метод, длительно применяемый во многих странах мира. Он абсолютно безопасен и не имеет побочных действий. Может проводиться в любом возрасте. Данной методикой можно пользоваться неоднократно без нанесения вреда здоровью.

Осложнения реоэнцефалографии

Данный метод диагностики не имеет осложнений, так как подаваемые на электроды токи очень малы и не оказывают негативного воздействия на ткани головного мозга и организм в целом. Однако при несоблюдении правил подготовки к обследованию (прием алкоголя, сильнодействующих веществ, курение перед процедурой) результаты могут быть не достоверными.

Получить более подробную информацию, записаться на консультацию вы можете на нашем портале в режиме онлайн.

Источник

Что это такое – реоэнцефалография, чем она характеризуется и для чего проводится, какие способна дать результаты? Также тут затронуты вопросы о подготовке к проведению исследования такого рода и возможные противопоказания.

Введение

Что такое реоэнцефалография? Это реграфический способ исследований, направленный на изучение структуры сосудов в головном мозге. Основывается на записывании данных, полученных при пропускании сквозь ткани тока со слабым электрическим зарядом, но высокой частотой. Прослеживают изменение величины сопротивления.

Входит в неинвазивную группу исследовательских методов. Реоэнцефалография сосудов головного мозга дает человеку возможность получить максимально объективные и точные данные о показателях тонуса и эластичности стенок изучаемых сосудов. А также при помощи этого метода можно изучить периферическое сосудистое направление и величину пульсового наполнения кровью. Метод является относительно простым.

Средства

Реоэнцефалография (РЭГ) записывается при помощи особых устройств – реографов, у которых от двух до шести каналов. Они позволяют создавать запись необходимого количества исследуемых областей мозга. Регистрация РЭГ производится путем накладывания электродных приборов на площадь головы. Чаще всего используется круглый электрод, изготовленный из металла и имеющий диаметр от пяти до тридцати мм. Все они прикрепляются к голове посредством лент из резины.

А также часто могут применяться пасты, уменьшающие степень сопротивления кожи и делающие контакт более плотным. Расположение электродов играет важную роль в измерительных данных, которые будут получены. Например, приклеивание их к переносице и сосцевидному отростку позволяет регистрировать характеристику параметров сосудов, относящихся к бассейну сонной артерии, находящейся с той стороны.

Другим примером является регистрация исследовательских данных о позвоночной артерии и ее бассейне, который осуществляется при закреплении электрода на вышеупомянутом отростке и на площади затылочного отверстия.

Реоэнцефалография головного мозга при анализе данных учитывает их общие показатели и пользуется цифровыми параметрами, помогающими дать объективную оценку состояния сосудов. Важно также учитывать и возраст пациента. Реоэнцефалография с функциональными пробами – это часть процесса исследования, без которой обойтись невозможно. Эти пробы дают человеку способность создавать разграничение между функциональными и органическими изменениями.

РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения (шейный остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга и для установления точного диагноза при подозрении на:

• дисциркуляционную энцефалопатию;
• вегето-сосудистую дистонию;
• артериальную гипертензию;
• церебральный атеросклероз;
• закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
• патологию в системе позвоночных и основных артерий;
• гипертонический криз;
• рассеянный склероз;
• эпилепсию;
• мигрень;
• кровоизлияния в головной мозг.

Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью КТ или МРТ.

Суть эксплуатации

Характерный набор изменений можно наблюдать в показателях РЭГ при наличии гипертензии внутри полости черепа. Они проявляют себя при отражении наличия венозного и/или ликвородинамического нарушения. Трудный процесс объективизации сосудистой дистонии может проявить себя в данных РЭГ посредством наличия неустойчивой картинки, постоянно изменяющейся в течение небольших временных отрезков тонуса сосудов.

Много полезной информации можно выудить при помощи исследований РЭГ в случае наличия у больного поражения сосудов, носящего хронический характер. Это может быть нарушение функциональной проходимости главных сосудов, сильный сбой в мозговом кровообращении или вертебробазилярная недостаточность. Другой метод применения – это оценивание показателей коллатерального кровяного снабжения.

Чаще всего этот метод применяется при распознавании атеросклероза, поразившего мозговые сосуды. А также можно определять наличие субдуральных гематом, мигрени и др.

Различие в типах

Реоэнцефалогарфия сосудов головного мозга делится на два главных типа отведения: фронтомастоидальный и окципитомастоидальный. Первый можно осуществить при помощи наложения группы электродов на лобную поверхность черепа. Последнее отведение можно проводить посредством рассредоточения электродов в затылочной области головы и одновременно на мастоидальных отростках.

Исследование сосудов

Различные нарушения могут возникать, даже когда параметры сосудов определенного субъекта находятся в отличном состоянии, обладают гладкостью и эластичностью. Равномерная и налаженная работа сердца, обеспечивающая процессы кровообращения, обуславливает отсутствие замечаний и проблем, которые можно определить при помощи РЭГ.

Наличие некоторого ряда факторов может вызвать перегрузку системы сосудов, что приведет к ухудшению их состояния и работоспособности. Они не обладают адаптивной способностью к воздействию перепадов температуры, изменению давления в атмосфере. Утрачивают возможность беспроблемного перемещения между климатическими поясами и «навык» оперативной формы реагирования на вмешательство раздражителей, действующих извне.

Факторы, которые могут вызвать нарушение в работе кровотока, чаще всего бывают такими: Откладывание бляшек холестерина приводит к сужению сосудистого просвета, что приводит к развитию атеросклероза. В конечном итоге это может вызвать инфаркт тканей миокарда или инсульт. Чрезмерное создание тромбов приводит к отрыву сгустка крови, который мигрирует вдоль кровяного русла и может закрыть узкие просветы в полости сосуда. Это явление именуют ишемическим инсультом. Пережитая на черепе и/или мозге травма, которая имела благополучный исход. Она способна привести к увеличению силы давления внутри черепа. Реоэнцефалография сосудов, расположенных в мозге, дает возможность определять имеющиеся субдуральные гематомы, если таковые присутствуют.

Данные РЭГ (кроме определения состояния качественных характеристик сосудов) позволяют сделать нужный выбор тактики, в соответствии с которой будет протекать лечение.

«Вредные» заболевания

Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет выявлять также наличие болезней, которые не вызывают летального исхода, но могут доставить немало неприятностей. Например, нейроциркуляторную дистонию не считают особо опасной болезнью, как и мигрени. Большинство препаратов не сможет помочь больному человеку в решении таких проблем, если в составе таблеток отсутствует кофеин.

Очень часто у женщин может наблюдаться наличие сильных головных болей, которые связаны с процессами менструального цикла. И никакие лекарства не смогут излечить женщину. Однако проведение РЭГ на голове и назначение необходимых лекарственных веществ, которые будут определены уже при помощи анализа собранных данных из обследования, позволит избавиться от имеющейся проблемы в кратчайшие сроки.

Расшифровка реоэнцефалографии дает максимально точные данные о состоянии сосудов в голове и позволяет определить конкретные меры по устранению проблемы, если таковая имеется.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процесса рекомендуется хорошо выспаться. Это позволит улучшить точность обследования. Курение и употребление кофе или крепкого чая также противопоказаны перед РЭГ. Врач вправе отменить прием определенного ряда лекарств, если пациент проходит курс лечения. Чаще всего это средства, влияющие на тонус сосудов.

Началу обследования должен предшествовать отдых в сидячем положении длительностью около пятнадцати минут. Избегайте помещений, в которых вы ощущаете удушье. Если у вас большая длина волос, то необходимо запастись резинкой или заколкой. А также захватите салфетки, которыми можно воспользоваться после проведения реоэнцефалографии, чтобы вытереть лицо и шею.

Ход процесса

РЭГ проводить следует на пациенте, находящемся в сидячем положении. Сначала измеряют показатели артериального давления. Вокруг головы накладывают ленту, проходящую немного выше бровей и переходящую в область затылка. Волосы рекомендуется убирать из-под нее.

Посредством ленты закрепляют электроды, под которые в некоторых случаях могут укладывать салфетки из марли. Далее происходит регистрация данных. Процесс длится около 10-15 минут, а иногда и меньше. После проведения главной записи могут осуществляться различные уточняющие пробы.

Реоэнцефалография иногда предусматривает принятие пациентом таблетки нитроглицерина, которую кладут на нижнюю часть ротовой полости, под язык. При наличии низкого показателя артериального давления, глаукомы или индивидуальной непереносимости, таблетку не употребляют.

Нередко бывает так, что исследования проводятся с изменениями позиций туловища и головы, в условиях гипервентиляции или с удерживанием дыхания. А также могут оказывать температурное воздействие и нагрузки физического типа. Процедура длится до десяти минут, а проводится медсестрой. Анализ и обработку выполняет специально подготовленный врач-диагност.

Исследовательские результаты

Результаты исследований могут позволить врачу обнаружить наличие таких проблем, как: болезни неврологической природы (боль в голове, шумы в ушах, головокружение); ухудшение деятельности когнитивного ряда функций, снижение способностей памяти и плохой сон; можно отслеживать реакцию организма на изменение климатических условий; проблемы со зрительным и слуховым анализаторами также можно определить благодаря РЭГ; можно обнаружить последствия перенесенного инсульта и определить наличие артериальной гипотензии и гипертензии; РЭГ покажет патологические проблемы позвонков шейного отдела.

Противопоказание

Ответив на вопрос о том, что это такое – реоэнцефалография, теперь мы располагаем необходимыми знаниями перед посещением этой процедуры. Однако важно также знать и о наличии противопоказаний к данному исследованию. Отказ от проведения данного медицинского обследования может в любой момент высказать лично пациент. Второй причиной служит наличие паразитических форм живых существ, которые поселились на коже головы. Это может быть грибок, бактериальное заболевание волос, а также паразитические насекомые, черви и т. д. Больше нет противопоказаний к проведению реоэнцефалографии.

Итоги

Теперь мы можем сказать, что это такое – реоэнцефалография. Этот метод клинического обследования можно определять как способ анализа состояния сосудов в голове. Метод имеет широкое применение в современном мире и позволяет найти ответ на множество вопросов, которые могут возникать у человека в связи с определенными проблемами, болезнями мозга и его составных компонентов. Процедура не болезненная и почти не имеет противопоказаний.

Источник:

1. https://www.syl.ru/article/366755/reoentsefalografiya-chto-eto-takoe-reoentsefalografiya-sosudov-golovnogo-mozga

Источник