Рэг сосудов в калуге
Ангиография сосудов конечностей подразумевает исследование артерий и вен посредством введения в них контрастного вещества под непосредственным рентгенологическим контролем. Оно позволяет оценить состояние сосудистой стенки, расположение сосудов, оценить скоростные параметры кровотока, а также аномалии развития сосудов, наличие новообразований. Основная цель данного исследования – выявление заболеваний сосудов на ранней стадии, что дает возможность вовремя назначить консервативное лечение или выполнить хирургическое вмешательство.
Показания
тромбофлебиты и тромбозы глубоких вен
облитерирующий атеросклероз периферических артерий
аневризмы артерий
синдром диабетической стопы, наличие длительно незаживающих язв
эмболия и артериальный тромбоз
компрессия (сдавливание) сосудов извне;
оценка последствий травм с повреждением сосудистого пучка.
контроль результата после выполненного хирургического вмешательства на периферических сосудах.
Противопоказания
Как и любое инвазивное исследование, ангиография имеет ряд противопоказаний К ним относятся:
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
хроническая или острая почечная недостаточность
инфаркт миокарда в острой стадии;
нарушения свертываемости крови (гипер- и гипокоагуляция);
аллергические реакции на контрастное вещество или иодосодержащие препараты;
беременность на любом ее сроке
возраст до двух лет.
Методики выполнения исследований
В зависимости от конкретной группы сосудов, которые подвергаются диагностике, ангиография делится на два вида: флебография (исследование вен); артериография – исследование артерий.
Подготовка к проведению Так как рентгеноконтрастная ангиография вен и артерий относится к инвазивным процедурам и предполагает пункцию сосуда верхней или нижней конечности, она проводится под строгим врачебным контролем. Пациент на момент выполнения процедуры госпитализируется в стационар на 1-2 суток. Перед проведением процедуры пациенту рекомендовано прекращение приема ряда лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь («Варфарин», «Аспирин» и т.д.). За несколько недель до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, чтобы не давать лишней нагрузки на почки и печень. Принимать пищу можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Если у человека имеются аллергия на лекарственные препараты (особенно хлоргексидин, йод, этиловый спирт, местные анестетики), он должен заранее предупредить об этом лечащего врача. Накануне процедуры место, где будут делать пункцию (локтевой сгиб, паховая область) необходимо выбрить, после чего выполнить гигиенические процедуры.
Как выполняется процедура
Процедура проводится с помощью специального рентген оборудования (ангиограф или Ц-дуга). Пациента доставляют в рентгеноперационную, обрабатывают место проведения исследования антисептиком, после чего делают местную анестезию и проводят пункцию сосуда в паху, локтевой ямки, в области запястья или плеча. Далее врач подключает интродьюсер (аппарат, который обеспечивает доступ к сосуду во время процедуры), в вену или артерию вводится тонкий металлический зонд, а также катетер – полую пластмассовую трубку. Убедившись в том, что катетер установлен правильно, врач вводит пациенту контраст, который прокрашивает сосуд и способствует его визуализации. Хирургическое вмешательство и манипуляции не доставляют пациенту никакого дискомфорта – может возникнуть ощущение жара в области введения контраста. Процедура в среднем длится примерно 15-40 минут (если она сопровождается эндоваскулярными манипуляциями, время выполнения увеличивается до часа и более). После проведения процедуры все устройства удаляются, а на область пункции накладывается тугая повязка. Контраст выводится из организма через почки за несколько часов или суток (чтобы ускорить выведение вещества, пациенту рекомендуется употреблять больше жидкости).
Возможные осложнения и течение послеоперационного периода
В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения: аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры; болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции; нарушение функций почек вследствие введения контраста; сердечная недостаточность. Однако при соответствующей предоперационной подготовке и квалификации хирурга в настоящее время данные осложнения практически не встречаются.
Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции. Если состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара на следующий день, но в течение определенного времени ему нужно будет воздержаться от подъема тяжестей, курения и приема горячих ванн.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов ангиографии позволяет выявить особенности сосудистого строения, поражения отдельных сосудов или их сегментов, сужение просветов и нарушения кровотока. Варианты нормы могут выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая именно область подвергается исследованию. В общем же стенки сосудов должны иметь ровные контуры, а просветы постепенно уменьшаться и плавно переходить в ответвления. Любые отклонения дают врачу причины говорить о наличии соответствующих заболеваний и патологий.
Отклонения от нормы и диагнозы
В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят: Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»). Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах. Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением. Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости. Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.
Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.
Ангиографию сосудов верхних и нижних конечностей в Калуге можно пройти в нашей клинике Боли. Наличие опытных специалистов и современного оборудования, позволяют сделать качественно исследование. Запишитесь на предварительную консультацию по телефонам указанным на сайте или заполнив форму обратной связи.
Автор статьи:
Федоров Евгений Геннадьевич – врач сердечно-сосудистый, рентгенэндоваскулярный хирург.
Проводниковая реканализация хронической окклюзии периферической артерии одного сегмента (без учета стоимости расходного материала)
19000 руб.
Транслюминальная балонная ангиопластика периферических артерий одного сегмента (без учета стоимости расходного материала)
42350 руб.
Транслюминальная балонная ангиопластика анастомозов шунтов и стентов (без учета стоимости расходного материала)
38000 руб.
Имплантация стента в почечную артерию (без учета стоимости расходного материала)
42350 руб.
Имплантация стента в периферические артерии (без учета стоимости расходного материала)
44500 руб.
Имплантация дополнительного стента (без расходного материала)
18200 руб.
Имплантация съемного кава-фильтра с устройством (с учетом стоимости расходного материала)
50600 руб.
Удаление съемного кавафильтра (без учета стоимости расходного материала)
32700 руб.
Катетерная аспирационная тромбэмболэктомия (без учета стоимости расходного материала)
38500 руб.
Удаление инородных тел из периферических сосудов
18200 руб.
Разобщение артериовенозных (артериосинусных) соустий рентгенхирургическое (без учета стоимости расходного материала)
83500 руб.
Эмболизация аневризм периферических артерий, сосудистых мальформаций (без учета стоимости расходного материала)
54500 руб.
Эмболизация маточных артерий (с учетом стоимости расходного материала)
73200 руб.
Эмболизация прочих артерий при кровотечениях, аневризмах, артериовенозных мальформациях, и т.п.(без учета стоимости расходного материала)
11000 руб.
Дополнительное использование 1 флакона эмболизата
11000 руб.
Дополнительное использование микрокатетера
7300 руб.
Имплантация подкожного венозного порта для длительной химиоинфузии (без учета стоимости расходного материала)
4400 руб.
Имплантация подкожного порта (с учетом стоимости расходного материала)
22550 руб.
Удаление подкожного венозного порта для длительной химиоинфузии
4400 руб.
Регионарная химиотерапия сосудов (с учетом стоимости расходного материала)
73200 руб.
Регионарная химиотерапия сосудов (без учета стоимости расходного материала)
12000 руб.
Регионарная химиоэмболизация сосудов (без учета стоимости расходного материала)
12000 руб.
Катетеризация вен для длительной инфузионной терапии
12000 руб.
Катетеризация артерий для длительной инфузионной терапии
12000 руб.
Контроль функционирования порт-системы
3850 руб.
Репозиция печеночных дренажей (без учета стоимости расходного материала)
6600 руб.
Рентгенхирургическая замена дренажа желчных протоков (без учета стоимости расходного материала)
15800 руб.
Пункция объемных образований рентгенохирургическая (с учетом стоимости расходного материала)
14000 руб.
Консультации ангиограмм (на твердом или электронном носителе)
1300 руб.
Имплантация двухпросветного катетера для гемодиализа (яремный доступ)
7200 руб.
Источник
Отзывы пациентов о реоэнцефалографии
Аноним
Принимал врач:
Зиновьева Н. П.
Слава Богу, что в Калуге есть хотя бы 1 по-настоящему хороший врач. Что называется, “врач от Бога”. Все мои подруги, у которых были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, зачали, выносили и родили, только наблюдаясь у неё. Я в том числе. Доверяю Наталье Петровне, как родной маме. Всегда зрит в корень проблемы, если назначает анализы, всегда по делу – лишних не назначит, но и проблему не пропустит. Очень внимательный и профессиональный врач.
(Пациент
лечился по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 20 августа 2016 года
Восхищаюсь постановкой обслуживания посетителей – больных начиная с регистратуры и кончая приемом специалиста. Огромное спасибо за внимательный прием врача-кардиолога Екатерины Кузнецовой – это действительно профессионал. Низкий поклон Вам! Мне 54 года и, конечно, я могу оценивать работу врача. Очень внимательное отношение. Огромное спасибо руководству этого учреждения. С уважением!
(Бывший пациент
посещал учреждение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 23 апреля 2017 года
Очень плохое обслуживание. Администраторы в регистратуре на любой вопрос используют фразу “У нас каждый шаг платный”. За ваши цены должно быть отличное и вежливое обслуживание, а не нервные взгляды администраторов! Больше к вам ни за что!
(Оставивший отзыв
был по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 14 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Репка Н. И.
Замечательный доктор! Спокойный, внимательный, действительно очень помог исправить ребенку ситуацию с тазобедренными суставами не прибегая к стременам.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 4 ноября 2015 года
В этой клинике дочери ставили капельницу. Поставили и ушли, через некоторое время ей стало плохо. Хорошо, что рядом был муж, он побежал позвать медсестру. Ему сказали, что медперсонал ушел (был предпраздничный день). Помогли тем, что вызвали скорую помощь! Удивлению сотрудников скорой помощи не было предела.
(Оставивший отзыв
был по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 28 декабря 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Шабанова Е. Ю.
Екатерина Юрьевна не только чуткий и грамотный специалист, но и прекрасный человек, который очень внимательно и неравнодушно относится к пациентам. Спасибо большое за проявленный профессионализм и быстрое решение проблемы (удаление сосуда лазером). Буду обращаться и дальше, а также советовать знакомым и друзьям.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 4 декабря 2016 года
Пошла в эту клинику ставить ребёнку холтер. Рекомендовала мне пойти именно туда детск. кардиолог. Мол, только там лучше всего описывают результат суточного ЭКГ. Описания я ждала почти 2 недели! Пока несколько раз не позвонила, ничего никто не сделал. Ф.И.О. ребёнка в карте записано неверно, сам холтер поставили как попало (пришлось дома подклеивать), в описании и в заключении показатели не сходятся. В общем, караул. За всех врачей не скажу, но с этой проблемой туда больше ни ногой.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 16 октября 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Зиновьева Н. П.
Вела всех троих моих деток. Очень хороший специалист и замечательный человек. Всегда поддержит и даст нужный совет.
(Бывший пациент
был по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 19 июня 2016 года
Был на приеме у уролога. Осмотр проходит без перчаток, за 950 р., сказал, если жалоб нет, то свободен. Шел с подозрением на папиллому, ни анализов не назначил, ни курса лечения не выписал. Больше к ним не пойду. Осмотр длился секунд 30. Подход как в военкомате.
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 4 марта 2017 года
Ходили на массаж с ребенком 6 месяцев в “Марусю”. Пришли в третий раз, в регистратуре был задан вопрос: “Вы не против, если массажист будет в маске?”. Конечно, против! Как был бы против любой здравомыслящий родитель. При этом, мы не были предупреждены об этом заранее по телефону, учитывая, что прием был назначен даже не в 8 утра. Тогда зачем я оставляю свои персональные данные и телефон? Печально, что руководство клиники допускает к работе с детьми сотрудников, больных ОРВИ. Не рекомендовала бы данное учреждение для лечения.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 18 октября 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Теплов Е. В.
Внимательный доктор, старается все объяснить. Но в моем случае дважды выписывал ненужное, длительное лечение, что в дальнейшем подтвердили анализы.
(Пациент
проходил лечение по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 28 июня 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Шабанова Е. Ю.
Хороший, грамотный врач. Хожу к ней давно на самые разнообразные процедуры, всем довольна. Рекомендую.
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 28 мая 2017 года
Записался на 9-е число. Меня перенесли на 10-е и не предупредили. Все печально, на прием не смогу попасть. Не ходите туда.
(Пациент
проходил лечение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 25 сентября 2016 года
Были с супругом в Семейной клинике, г. Калуга, Грабцевское шоссе 20. Пришли просто на обследование. Очень чисто, вежливый персонал. Очень хорошие специалисты врачи. Спасибо всем: терапевту, окулисту, гинекологу, врачу УЗИ и т. д., всем-всем. Нам всё очень понравилось. Денег не жалко. Всем бы врачам в Калуге так работать.
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 21 марта 2016 года
Клинику знаю ещё с тех времён, когда она располагалась на Пестеля. За эти годы она превратилась из элитной клиники с улыбчивым и отзывчивым персоналом, квалифицированными врачами и индивидуальным подходом в платный филиал государственной поликлиники. За счёт увеличения количества клиентов (многие предприятия обзавелись ДМС) временные рамки не выдерживаются, пациенты на потоке у врачей. Медкомиссия на водительскую справку и оружие – вообще ужас. Если Вы уж проводите медкомиссии, отведите на это отдельное время и врачей. Постоять в очереди в коридоре я могу и в городской поликлинике. Особая благодарность ЛОРУ: его промывки миндалин по поводу и без знают все, кто к нему обращался. В итоге – клиника сильно “съехала” по качеству услуг. Единственное достоинство – есть рентген.
(Написавший отзыв
был по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 19 декабря 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Шабанова Е. Ю.
Отличный врач-косметолог. Впервые решилась на биоревитализацию именно у нее. До этого была еще у 3-х врачей, но никому довериться не смогла. Прекрасно подкачала носогубную складку. Также Екатерина отличный врач-дерматолог. Моей племяннице другой врач поставил диагноз и год продержал на диете и лечении – все без толку. А благодаря Екатерине Юрьевне, был установлен верный диагноз и после 2-х недельного лечения болезнь ушла навсегда. Никакая диета не понадобилась. Сама лечила у нее лишай – тоже все быстро и безболезненно. Отличный врач и человек. Рекоммендую.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 24 мая 2017 года
Была записана на прием к врачу к 8:00 утра. Пришла в клинику в 7:50. В регистратуре никого не было. Девушка регистратор появилась в 8:02 и только стала загружать компьютер! Они работают с 8:00! В это время он должен быть уже подготовлен к работе. В итоге собралась очередь из шести человек! Это нормально для платной клиники? Хочу персоналу пожелать более квалифицированно относиться к своей работе, а главному врачу обратить внимание на данную проблему. Потому, что это постоянно так и исключений в регистратуре не бывает. В клинику хожу к одному врачу Щербак С. Н. (очень хорошая), а так не вижу смысла в этой клинике. Можно за бесплатно сходить в обычную и также посидеть в очереди со всеми. Зато бесплатно!
(Бывший пациент
посещал учреждение по адресу ул. Грабцевское шоссе, д. 20, ст. 8)
Отзыв опубликован: 4 июля 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Шабанова Е. Ю.
Был очень запущенный случай. Пришлось проводить комплексное лечение антибиотиками. Спасибо Екатерине за качественное и своевременно проведённое лечение.
(Бывший пациент
был по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 21 марта 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Зиновьева Н. П.
Это лучший врач в городе! Доверяю ей как себе! Сама смогла забеременеть только с ней и подруги мои также! Спасибо ей за ее работу и доброе сердце! Рекомендую данного врача!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 25 марта 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Теплов Е. В.
Лучший эндокринолог Калуги. Были и в Обнинске, где с ходу предложили один выход – только операция. Теплов сразу сказал, что операцию будем делать тогда, когда не останется другого выхода. И вылечил… Профессионализм, знание своего дела, индивидуальный подход. Спасибо.
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Кирова, д. 25е)
Отзыв опубликован: 31 августа 2016 года
Источник