Розекс от сосудов на лице

Действующие вещества

Форма выпуска

Крем

Состав

Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazolum)Концентрация действующего вещества (мг ): 7,5

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови – 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Показания

Лечение розацеа.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из ингредиентов препарата.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Только для наружного применения. Наносить крем тонким слоем на предварительно очищенные пораженные участки кожи два раза в день утром и вечером, избегая попадания крема в глаза, на губы и слизистые оболочки носа.Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 месяца. Однако, при наличии явных признаков пользы терапии, лечащим врачом может быть рассмотрен вопрос о продолжении лечения пациента в течение дополнительных 3 – 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести состояния. При отсутствии явного клинического улучшения лечение следует прекратить.Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.Препарат Розекс не рекомендуется применять у детей в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения препарата у пациентов данной возрастной категории.

Побочные действия

При применении крема Розекс были зарегистрированы следующие спонтанные сообщения о нежелательных явлениях, которые в пределах каждого класса систем органов подразделялись по частоте встречаемости с использованием следующих категорий: Очень часто (≥1/10) Часто (≥1/100 до <1/10) Нечасто (≥1/1 000 до <1/100) Редко (≥1/10 000 до <1/1 000) Очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщенияНарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: сухость кожи, эритема, зуд, кожный дискомфорт (ощущение жжения кожи, болезненность кожи/покалывание), раздражение кожи, усиление проявлений розацеа Частота неизвестна: контактный дерматит, шелушение кожи, припухлость лицаНарушения со стороны нервной системы Нечасто: гипестезия, парестезия, дисгевзия (металлический привкус во рту)Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнотаЕсли любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Розекс не описаны

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном – повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином – возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Комментарии

Опубликовано в журнале:
“Lady Vita”, май 2015

Розацеа – заболевание кожи лица с ярко выраженными поражениями. Среди его проявлений можно выделить покраснение кожи в области щек, носа, лба, наличие воспалительных элементов («розовых угрей»), сосудистых «звездочек». Кожа лица при розацеа имеет очень характерный, неэстетичный вид. Эти дефекты кожи очень сложно замаскировать при помощи декоративной косметики, более того – она может усугубить течение воспалительных процессов в коже. Розацеа всегда доставляют немало дискомфорта пациентам, ведь страдает не только их здоровье, но и практически все сферы жизни: люди становятся менее уверенными в себе, испытывают постоянный стресс, им сложнее найти работу, выстроить личные отношения.

А много ли мы знаем о самом заболевании? Как мы можем помочь больному розацеа в аптеке? Как помочь ему создать объективное представление об этом заболевании и избавить от заблуждений? Основные мифы о розацеа мы попытались развенчать в этой статье.

Миф № 1: Розацеа – это простое покраснение кожи, которое можно вылечить подручными средствами

Розацеа – это не просто «покраснение» кожи, а хроническое заболевание, возникающее в силу действия разных факторов, в результате чего лицо становится красным – причем на продолжительный период времени. Заболевание это серьезное, и какими-либо домашними средствами с этой проблемой не справиться, нужно обязательно обращаться к врачу-дерматологу.

Миф № 2: Акне и розацеа – одинаковые заболевания, так как при них появляются угри

Да, с одной стороны, эти два заболевания схожи между собой, но только частично, так как причины образования угрей в случае розацеа и акне различны.

Во-первых, акне чаще всего встречается в подростковом периоде, в то время как появлению розацеа в 3 раза чаще подвержены женщины, как правило, после 30 лет.

Во-вторых, условиями образования угрей при акне являются повышенная продукция кожного сала, закупоривание протоков сальных желез, развитие бактериального воспаления. При розацеа все происходит иначе. Первое проявление этого заболевания – покраснение кожи, связанное с тем, что под воздействием разных факторов мелкие сосуды кожи расширяются, к ним приливает кровь, лицо приобретает розовый или красноватый оттенок.

В-третьих, лечение этих заболеваний различное. При акне лечение направлено на подавление выработки кожного сала, снижения скопления «мертвых» клеточек кожи и борьбу с бактериями. При розацеа терапия нацелена преимущественно на предупреждение появления «розовых угрей» на лице, недопущение развития воспаления с необратимыми изменениями в коже.

Миф № 3: Окружающие думают, что покраснение кожи моего лица связано с употреблением алкоголя…

Такое суждение о людях, страдающих розацеа, не редкость. Но алкоголь – это не единственный триггер заболевания. Есть целый ряд причин, которые способствуют «приливам» к коже лица, образованию «розовых угрей» и которые так сложно устранить из повседневной жизни. «Провокаторами» выступают солнце, стресс, внешнее воздействие на кожу высоких или низких температур, алкоголь, острая пища и многие другие факторы. .

Миф № 4: Моя знакомая успешно справлялась с покраснением кожи лица с помощью тонального крема

Пудра, тональный крем – наверное, на первых порах это самое простое решение проблемы. Но розацеа – заболевание прогрессирующее, если его не лечить, проявления будут только усугубляться. Более того, само «замазывание» высыпаний при розацеа косметическими средствами также может только усилить проблему, а вот помогут здесь только лекарственные средства. Увы, полностью избавиться от этого заболевания пока не получается, но остановить его развитие и свести к минимуму беспокоящие симптомы вполне возможно. «Золотым стандартом» лечения розацеа является местная терапия, в частности метронидазол, который обладает комплексным действием: противовоспалительным, антимикробным и противопротозойным.

Миф № 5: Все метронидазолы для наружного применения одинаковые

Если лечащий врач назначил пациенту метронидазол, то хорошей рекомендацией в аптеке может быть крем Розекс. Это один из наиболее инновационных топических препаратов метронидазола, имеющий особую сбалансированную основу, которая улучшает способность активного вещества проникать внутрь кожи, что позволяет получить необходимый терапевтический эффект при более низкой концентрации метронидазола: 0,75% против 1% в аналогах. При этом более низкая концентрация действующего вещества обеспечивает более высокую переносимость препарата и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов даже при длительном применении. А это очень важно, когда речь идет о лечении хронического заболевания. Именно эти особенности и делают Розекс препаратом выбора для лечения розацеа на всех стадиях.

Применение крема Розекс:

Крем применяется наружно 2 раза в сутки. Наносится тонким слоем на предварительно очищенные пораженные участки кожи, при этом следует избегать его попадания на слизистую глаз, губ и носа.

Средняя продолжительность лечения составляет 3–4 месяца.

Работник аптеки не реже, чем дерматолог, сталкивается с разнообразными заблуждениями пациентов о лечении розацеа. Участие фармацевта очень важно: именно он может обеспечить пациента, пришедшего в аптеку с такой проблемой, точной медицинской информацией. Важно рассказать покупателю о необходимости применения при данном заболевании качественных средств с доказанной эффективностью, о важности соблюдения курса лечения. Розекс – препарат метронидазола для наружного применения, который на сегодняшний день является препаратом выбора для лечения розацеа за счет оптимальной дозировки 0,75%, позволяющей добиться необходимого терапевтического эффекта и сводящей к минимуму возникновение побочных эффектов даже при длительном применении.

1. McCellan, K., Noble, S. (2000), Topical Metronidazole: Use in rosacea. Am J Clin Dermatol., 1(3) (2000) 191–199.
2. Wagner, N., Berthand, C., Laffet, G., Caron, J. (1998), Differential penetration of skin by topical metronidazole formulation, Advances in therapy, 4(15) (1998) 197–205.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Розекс П №013885/02.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Как удалить сосудистую сеточку на лице и что делать, чтобы она не проявилась вновь? Четыре девушки лечат купероз и розацеа в клинике Lazerjazz. 

Три наши читательницы с выраженной сосудистой сетью на лице (и редактор Лена Коренькова, у которой эта сеточка тоже есть, правда, не такая выраженная) пришли к дерматокосметологу Юлианне Анатольевне Культурбаевой в клинику Lazerjazz за назначением курса процедур. И попутно выяснили, как надо (и не надо) ухаживать за кожей, склонной к покраснениям.

Рая Алташева, 39 лет

История: «Это началось лет 5 назад. Сначала на скулах и щеках время от времени стал возникать какой-то странный зуд, который усиливался в жару (из-за этого я разлюбила лето). Потом появилась краснота и прожилки сосудов. Со временем их стало больше. Тональный крем не справляется с маскировкой.»

Доктор Юлианна Культурбаева: Мы видим выраженный сосудистый рисунок – купероз, – стойкие покраснения на щеках и подбородке, отечность. Диагноз: эритемато-телеангиэктатический подтип розацеа. Возможная причина — в том, что Рая не пользовалась кремом с SPF защитой. Капилляры расширились на фоне ультрафиолетового излучения.

Вообще, причин, почему возникает купероз или розацеа, много. Купероз может быть спровоцирован приемом гормональных контрацептивов или стероидов, солнечным излучением и низкими температурами, пилингами и лазерными шлифовками, травмами мягких тканей и даже ожирением. Развитие розацеа связано с генетической предрасположенностью, нарушением нейроэндокринной регуляции, гормональным дисбалансом (повышенным уровнем эстрогена) и патологиями ЖКТ (helicobacter pylori обнаруживается у 67% больных).

Факторов, на фоне которых купероз и розацеа прогрессируют (погода, стресс, питание,  сауна, работа в жарких помещениях, например, на кухне) – еще больше. Американские специалисты предлагают завести блокнот и отслеживать триггеры, которые провоцируют красноту на лице в вашем конкретном случае. Например: «7 февраля, выпил вино – пылаю». Эти триггеры нужно, по возможности, сократить до минимума. А еще купероз и розацеа можно перепутать с контактным и солнечным ожогом, красной волчанкой и вполне нормальной индивидуальной особенностью: ярким румянцем у молодых девушек. От чего именно вы страдаете, может установить только врач.

В чем разница между куперозом и розацеа?

Купероз — не заболевание, а принятый термин в косметологии, который обозначает расширение внутрикожных кровеносных сосудов. Проявляется в виде тонких красных  капилляров, обычно в области крыльев носа и щек. Часто развивается у людей с поверхностно расположенными сосудами, обусловленными наследственностью.

Розацеа – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Проявляется в виде стойкого покраснения в центральной части лица (щеки, нос, подбородок) и требует систематического лечения. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет. Бывают разные типы розацеа. Один из них, как у Раи, эритемато-телеангиэктатический – сопровождается куперозом.

Методы эстетического решения проблемы (удаления сосудов) одинаковые. Но определить, чем вызвана патология – куперозом или розацеа – нужно, чтобы после курса процедур капилляры не проявились снова (или хотя бы проявились не так скоро). Грамотный косметолог, диагностируя розацеа, направит пациента к гастроэнтерологу, неврологу, гинекологу-эндокринологу.

Схема лечения для Раи: минимум 4 процедуры на аппарате BBL (Broad Band Line – широкополосный свет). После каждого сеанса рекомендуется LED-терапия. Это постлазерная процедура, направленная на восстановление и ускоренное заживление тканей. Снимает отечность и покраснение, повышает иммунитет и качество кожи.

Марина Кириллова, 46 лет

История: «Близко расположенные сосуды – моя особенность с детства. Сколько себя помню, после физических нагрузок лицо пылало алым пламенем. Лет 10 назад проявилась капиллярная сетка. Я сделала курс фотопроцедур. Было ужасно больно, но помогло. Потом сосуды опять стали прорастать, но, вспоминая ощущения во время лечения, я оттягивала поход к косметологу. Может, на современных аппаратах это будет не так больно?»

Доктор Юлианна Культурбаева: Сосуды расширены на щеках, на носу, на лбу и подбородке. На фоне покраснения образовалась отечность. У Марины такой же диагноз, как у Раи – розацеа (эритемато-телеангиэктатический подтип, средняя степень течения).

Интенсивность болевых ощущений во время процедуры зависит от площади и выраженности сосудистой сети. Принцип действия всех аппаратов, борющихся с этой проблемой, схож: прогревание сосудов до той температуры, при которой они коагулируются. Но в новые IPL-платформы встроены мощные системы охлаждения, помогающие снизить болевые ощущения. В Lazerjazz мы удаляем сосудистые паталогии (купероз, розацеа, гемангиомы и другие новообразования) при помощи аппарата BBL американской компании Sciton.

BBL сертифицирован FDA, и это единственный IPL-аппарат, в котором есть 2 флеш-лампы (снижает риск ожогов). Кроме того, он имеет встроенные фильтры и воздействует на сосуды более прицельно и эффективно.

В среднем, курс состоит из 3-5 процедур с промежутком 3-4 недели. Сразу после BBL можно наносить макияж, потому что аппарат не нарушает целостность кожи. Но следующие день-два на лице может возникнуть отечность. (Как правило, припухают щеки.) Поэтому непосредственно перед важным мероприятием проводить фототерапию не стоит.

Если вы живете в средней полосе России, курс BBL можно проходить в любое время года. Если собираетесь в страну, где активное солнце, последнюю процедуру лучше сделать за одну-две недели до поездки.

Назначение для Марины: минимум 4 процедуры BBL и LED-терапия.

Бэла Калоева, 35 лет

История: «Купероз появился, когда мне было лет 15-16. К 26 годам картина стала совсем печальная. Я сделала курс… кажется, фотопроцедур? На щеках капилляры скрылись, а нос почему-то стал еще краснее. Врач сказал, что это сложная непредсказуемая зона, и в моем случае: «Просто не помогло». Я махнула на это рукой, но с тех пор сосуды на носу стали еще ярче, и с этим нужно что-то делать«.

Доктор Юлианна Культурбаева: Подозреваю, что розацеа появилась в подростковом возрасте на фоне гормонального дисбаланса. Но ситуация нетипичная. На спинке носа образовалась рубцовая ткань. Бэла не помнит, каким аппаратом ей удаляли сосуды, но я думаю, это был неодимовый лазер. При неправильно подобранных параметрах он оставляет подобные рубцы.

Неодимовым лазером имеет смысл удалять только крупные (диаметром до 3 мм), глубоко залегающие сосуды. Для тонких капилляров лучше подходит BBL. Поэтому иногда мы сочетаем два аппарата в рамках одного курса: если на лице есть и капиллярная сеть, и пара выдающихся сосудов.

При куперозе и розацеа в домашнем уходе важно использовать средства, укрепляющие стенки сосудов. Практически в каждой космецевтической марке есть линия для кожи, склонной к куперозу и розацеа – с биссабололом, Д-пантенолом, витамином С, экстрактами арники, конского каштана, почек бука и алое.

Нет возможности купить целую линию – хотя бы добавьте в текущий уход сыворотку с высокой концентрацией витамина С и обязательно пользуйтесь кремом с SPF круглый год. В отпуске носите шляпу с широкими полями.

Назначение для Бэлы: минимум 4 сеанса BBL и LED-терапия. Возможно, чтобы убрать рубцы, будет проведена RF-процедура Fractora.

Лена Коренькова, 28 лет

История: «На фотографиях вы не увидите глобальной красноты или сети сосудов. Но я всегда замечала:  у одноклассниц и однокурсниц кожа бежевая, а у меня — розовая. После умывания – вообще пунцовая. И это точно не реакция на косметику. 

Пока я боролась с воспалениями и расширенными порами, только ленивый косметолог не сказал, что у меня купероз (а ленивых было ни одного). Я заранее знаю последовательность событий, когда ложусь на кушетку. Сейчас доктор снимет макияж. Лицо покраснеет, и она скажет: «Вы знаете, что у вас купероз?» Молчу и жду. Через десять секунд: «А вы в курсе…» 

Но просвечивающий сосуд у меня только один – около крыла носа. И я не могу понять, пора ли что-то предпринимать? И если да, то что?»

Доктор Юлианна Культурбаева: У Лены реактивная кожа, которая реагирует на  температуру воды и прикосновение. Легкая степень акне и купероз около крыльев носа и на щеках. В анамнезе – атопический дерматит. Она вовремя пришла в клинику, потому что без профилактики купероз будет разрастаться.

Обычно люди не придают значение легким покраснениям и обращаются к косметологу, когда на лице уже визуализируются сосуды. Либо узнают про розацеа/ купероз, когда приходят за лифтингом. К этому моменту ситуация запущена из-за неподходящих косметологических процедур и домашнего ухода. Прежде, чем начать anti-age терапию, надо заняться сосудами.

Акне нарушает защитный барьер кожи. Делает её чувствительной. При помощи световых фильтров аппарат BBL можно установить в режим Forever Clear. Свет определенной длиной волны нарушает цепочку разможения бактерий propionibacterium acnes. То есть в рамках одной процедуры, меняя фильтры, мы будем работать с двумя проблемами: акне и сосуды. Сосуды обеспечивают кровоснабжение сальных желез. Воздействуя на них, мы в том числе уменьшаем секрецию сала и его качество, его pH.

Если помимо купероза вас, также как Лену, беспокоит акне, основу домашнего ухода все равно должны составлять средства anti-redness. К ним можно подключать антибактериальные препараты, ретиноиды, сыворотки против воспалительных элементов. Желательно, чтобы эту систему помог выстроить косметолог.

Во время курса фотопроцедур не рекомендуется использовать кислоты, потому что они повышают чувствительность кожи.

Чего еще стоит избегать? Любые травматичные процедуры: они способствуют расширению сосудов и разрастанию коллотералей (тонких капилляров-ответвлений), которые со временем будут просвечивать сквозь кожу. Итого, вычеркиваем: лазерные шлифовки, мезороллеры, активное скрабирование, жесткие пилинги, интенсивные массажи и разогревающие маски.

Назначение для Лены: 3 процедуры BBL.

Результаты

Через пару месяцев мы расскажем о результатах лечения. Но если вы страдаете подобными симптомами и не знаете, что это — купероз или розацеа, а также не знаете, что с этим делать, советуем не медлить: если начать курс фотопроцедур от купероза в ближайшее время, вы как раз успеете закончить его до наступления лета.

К тому же сейчас в клинике LazerJazz действует акция. При покупке абонемента из трех процедур BBL, четвертая — в подарок.

Цены на процедуры BBL по удалению сосудов:

• все лицо – 15 000 руб.,
• щеки – 8000 руб.,
• нос – 5000 руб.

Сеть клиник Lazerjazz:

• ул. Воронцовская, д. 20. Тел.: +7 (495) 021-14-95.
• ул. Хамовнический вал, д. 36. Тел.: +7 (495) 021-15-95.

Читайте также: 

• Как убрать пигментное пятно и капилляры? Личный опыт Яны
• Что такое атопический дерматит, и как понять, есть ли он у вас? Гид по проблеме
• Как и чем лечить перхоть? Рассказывает доктор Ткачев