Сахарный диабет препараты для лечения сосудов
Сахарный диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) – метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией вызванной нарушением чувствительности клеток к инсулину или его недостатком. В статье мы разберем сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа.
СД2Т
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диабет с нарушениями периферического кровообращения обозначается кодом М10.5.
СД2Т и сосуды
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются наиболее распространенной причиной госпитализации людей с диабетом. Нарушения кровообращения являются результатом сужения или окклюзии сосудов при выраженном сахарном диабете.
В зависимости от того, какой орган поражен, могут возникать очень разные последствия: нарушения кровообращения в головном мозге могут привести к головокружению или даже к инсульту. При ишемии сердца может возникнуть инфаркт или стенокардия. Нарушения кровотока в брюшной аорте или сосудах ног приводят к так называемой «прерывистой хромоте». Поэтому регулярное обследование кровеносных сосудов у диабетиков является важным профилактическим мероприятием.
Сосуды
Наиболее частые заболевания, которые может вызвать диабет:
- Нарушения периферического кровообращения нижних конечностей (НПКНК);
- Артериальная гипертензия;
- Другие осложнения макрососудистой или микрососудистой этиологии.
Диагностика заболевания
НПКНК является распространенным осложнений диабета, но его часто выявляют только на поздней стадии. Это связано с тем, что многие больные ощущают симптомы только при стенозе сосудов на более 90%. Тело обладает способностью образовывать новые сосуды при поврежденных старых. Диагноз рекомендуется поставить на ранней стадии.
Диагностика начинается с физического осмотра и составления анамнеза. Врач обычно прощупывает пуль на ногах. Если присутствует НПКНК, пульс слабый или едва ощутимый. Другая важная часть диагноза – это ходьба. В ходе исследования врач определяет, какое расстояние пациент способен пройти безболезненно.
Национальные и международные руководящие принципы требуют, чтобы все пациенты с диабетом проходили ультразвуковое допплеровское исследование. Результаты не только указывают на риск развития патологии, но и помогают с высокой точностью диагностировать НПКНК.
С помощью допплерографии на экране может отображаться текущая кровь и сужение сосудов. Этот метод особенно подходит для визуализации артерий ног и в области шеи (сонные артерии). Для нижних артерий (например, почечных, коронарных и мозговых) требуется проведение ангиографии с контрастированием. Для получения изображений используются рентгеновские лучи.
Артериальная гипертония не вызывает никаких симптомов. Первые повреждения органов могут появиться только через 5-10 лет. Кратковременное массовое увеличение артериального давления (АД) может вызвать головную боль, нистагм или тошноту.
АД
Для измерения АД помещают манжету на плечо и накачивают воздухом до тех пор, пока поток крови не прервется. Затем воздух медленно выпускается через клапан. Врач с помощью стетоскопа определяет нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое) давление.
Существуют также электронные тонометры, которые могут использоваться на запястье пациента. В некоторых случаях проводят 24-часовое измерение АД; оно помогает выявить внезапные скачки давления в течение суток.
Профилактические меры
Многие спрашивают: как можно сохранить сосуды? Сосудистые заболевания можно предотвратить здоровой диетой и достаточной физической активностью. Пациенту необходимо полностью отказаться от курения сигарет. Кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень сахара, липидов и другие показатели крови.
Если у пациента 2 стадия НПКНК, необходимо заниматься спортивной ходьбой, чтобы предотвратить дальнейшие сосудистые осложнения. Существуют также лекарства для сосудов ног при диабете (например, ингибиторы агрегации тромбоцитов – аспирин или клопидогрель), которые «разжижают» кровь. Значение HbA1c должно составлять 7 процентов.
Если сосуд сужается в области бедра или таза более чем на несколько миллиметров, его можно расширить с помощью баллонного катетера (так называемая интервенционная ангиопластика). Эндоваскулярная ангиопластика является методом выбора при артериальных заболеваниях различной степени тяжести.
Если кровообращение не может быть улучшено хирургическим путем, используют сосудорасширяющие препараты. В крайних случаях требуется полная ампутация конечности. Тем не менее, ампутации можно избежать путем последовательного лечения факторов риска (курение, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина) и профилактики инфекций стоп.
Ампутация
Препараты для лечения
Эффективная терапия гипертонической болезни может снизить риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти до 50%. Даже небольшое снижение повышенного АД может значительно снизить риск повреждения сосудов.
Изменения образа жизни (включая здоровое питание, потерю массы тела, регулярную физическую активность, отказ от курения) помогают существенно снизить АД и улучшить качество жизни пациента.
В медицине используются различные вещества для снижения АД:
- Бета-блокаторы: бета-рецепторы в стенках сосуда регулируют ширину сосуда. Бета-адреноблокаторы приводят к расширению сосудов и тем самым снижают кровяное давление. Препараты также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме бета-адренергических блокаторов физические признаки гипогликемии маскируются, поэтому требуется соблюдать осторожность и регулярно контролировать гликемию;
- Блокаторы АПФ или АТ-рецепторов: ангиотензин увеличивает кровяное давление. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина, а блокаторы АТ – его рецепторы. Оба класса препаратов снижают АД. Вещества обладают дополнительным защитным действием на сердце и почки;
- Антагонисты кальциевых каналов: кальций в клетках необходим для сужения сосудов и, следовательно, повышения АД. Антагонисты кальция снижают внутриклеточный кальций и, следовательно, давление. Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться при сердечной недостаточности;
- Диуретики: препарат увеличивают ежесуточную экскрецию мочи, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД. Во время диуретической терапии рекомендуется регулярно компенсировать потерю электролитов.
Существует несколько других препаратов, которые действуют через рецепторы вегетативной нервной системы или блокируют в почках альдостерон. Однако они относительно редко используются. Лечение сосудов должно осуществляться доктором.
Диуретики
Пациенты с СД2Т могут принимать все перечисленные препараты. При выборе лекарств диабетики должны обращать внимание на побочные реакции. В новых руководящих принципах отсутствуют рекомендации о назначении конкретных препаратов диабетикам. Индивидуальные факторы риска и множественные или последовательные заболевания пациентов определяют выбор препарата. Некоторые болезни сердца или почек требуют индивидуальной терапии. Для большинства пациентов используются комбинации веществ; комбинированный препарат характеризуется меньшим числом побочных действия и лучшей эффективностью.
Целью гипотензивной терапии являются показатели артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. В недавних документах ВОЗ были опубликованы рекомендации, которые советуют снизить давление ниже 130/80 мм рт. ст. Это основано на результатах крупных исследований, которые выявили, что давление выше 135/85 также повышает риск развития различных заболеваний. Однако, согласно эпидемиологическим исследованиям, у многих пациентов с диабетом имеются значения выше 140/90 мм рт.ст.
Совет! Самостоятельно заниматься чисткой артериальных или венозных (вен) сосудов с помощью народных средств в домашних условиях категорически запрещено. Лечить сосудистые патологии как ребенку, так и взрослому пациенту разрешено только врачу. При возникновении любых поражений (печени или сосудов) необходимо обратиться к доктору, который пропишет необходимый список таблеток или капельницу.
Многие препараты (метформин, метопролол) отпускаются строго по рецепту. Поэтому перед приобретением курсовых лекарств необходимо проконсультироваться с доктором. Он подскажет названия и пропишет необходимые разновидности препаратов по доступной цене.
Источник
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
- Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
- Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Тражента.
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз Пролонг;
- Випдомет.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза, Саксенда;
- Ликсумия;
- Трулисити.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига;
- Джардинс;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
Источник
Методы лечения закупорки сосудов при сахарном диабете
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Сахарный диабет – серьезное заболевание, из-за которого страдает кровеносная система. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но приводят к летальному исходу.
При сахарном диабете стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, склеиваются, в результате чего происходит их закупорка. Повышается вероятность развития атеросклероза, при котором холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд.
Принципы лечения сосудов
Чтобы лечение сосудов при сахарном диабете было эффективным, очень важно обеспечить комплексную терапию. На начальных стадиях достаточно правильно и сбалансированно питаться, а также принимать ряд лекарственных препаратов. Так удастся привести в норму уровень глюкозы и липидов, благодаря чему риск развития тромбов значительно снизится.
В случае длительного игнорирования проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Достаточно часто на фоне сахарного диабета страдают периферические артерии нижних конечностей. Они покрываются ранами и язвами, которые долгое время не заживают. Их необходимо регулярно обрабатывать, а также обеспечить полноценную медикаментозную терапию антибактериальными препаратами.
Для профилактики гангренозного образования прописываются препараты, нормализующие кровообращение. Также они необходимы для снижения артериального давления и улучшения проводимости к пораженным тканям. К наиболее радиальным способам лечения относят шунтирование, стентирование, ангиопластику, эндартерэктомию.
Очень важно регулярно проверять пульс в нижних конечностях и следить за собственным самочувствием. Не забывайте осматривать свои кожные покровы на предмет каких-либо изменений.
Как лечить периферические сосуды при сахарном диабете?
На фоне сахарного диабета у людей зачастую формируются серьезные поражения периферических кровеносных сосудов нижних конечностей. При длительном игнорировании это становится причиной диабетической стопы – поражения, характеризующееся отмиранием тканей ног.
Нижние конечности человека начинают покрываться многочисленными ранами, которые долгое время не заживают. В скором времени это дополняется потерей чувствительности и образованием язвы. Она тяжело поддается лечению, требует постоянной обработки. В будущем может привести к развитию гангрены, при которой проводится полная либо частичная ампутация конечности.
Чтобы не допустить развития диабетической стопы, необходимо обеспечить полноценное лечение. В первую очередь все меры направляются на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты и прописывается низкоуглеводная диета.
Именно диабетическая стопа является одним из наиболее опасных последствий сахарного диабета. При длительном отсутствии медикаментозного лечения развиваются осложнения, требующие обязательного хирургического вмешательства. Только с их помощью удастся нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также минимизировать бактериальное заражение.
Обычно для лечения диабетической стопы применяются следующие методы:
- Шунтирование – процедура, при которой в конечности создается специальный шунт. Он необходим для замены поврежденных кровеносных сосудов или артерий. С его установкой удается восстановить питание тканей, они начинают восстанавливаться.
- Эндартерэктомия – вмешательство, во время которых разрезается поврежденная артерия и очищается от накопившихся бляшек.
- Ангиопластика – операция по введению катетера, который проникает в кровеносный сосуд, находит место закупорки и расширяет его.
Медикаментозное лечение сосудов
На начальных этапах предотвратить развитие осложнений в кровеносной системе от сахарного диабета удастся при помощи медикаментозных препаратов. Они способны контролировать уровень глюкозы, а также обеспечивать полноценное кровообращение.
Из-за сахарного диабета сосуды могут забиваться или уменьшаться в просвете, из-за чего формируется стойкое нарушение.
Это приводит к серьезных осложнениям, таким как тромбоз, ишемия, инфаркт, инсульт и многое другое. Обычно для их предотвращения назначаются препараты, разжижающие кровь, ноотропы, нейропротекторы, сосудорасширяющие и антиоксиданты.
Наиболее популярными считаются:
- Сермион, Пирацетам – восстанавливают обменные процессы, устраняют закупорку;
- Трентал – уменьшает скорость свертываемости крови, разжижает ее, что способствует улучшению циркуляции;
- Вестибо – благоприятно сказывается на головном мозге, препятствует его разрушению.
Из-за закупорки кровеносных сосудов может произойти спазм. Это достаточно опасное явление, которое требует незамедлительного купирования. Сделать это можно при помощи специальных лекарственных средств, таких как
Циннаризин, Стугерон. Если их нет, может помочь Спазмалгон или Аспирин. Такие средства избавляют от боли, а не от проблемы. Поэтому, если такие приступы у вас участились, обязательно обратитесь к врачу для полноценной диагностики.
Как лечить закупорку сосудов?
Обычно терапия такого отклонения заключается в следующем:
- Нормализации обменных процессов, снижении уровня глюкозы в крови, разжижении крови – назначаются специальные лекарственные средства;
- Устранении критической ишемии сосудов – при помощи лекарств или хирургического лечения;
- Применении инсулина для купирования боли;
- Снижении риска развития инфекционного процесса – проводится терапия антибиотиками;
- Снижении спазма сосудов – назначается простагландин.
Народные методы лечения
Чтобы предотвратить дегенеративные процессы в кровеносных сосудах на фоне сахарного диабета, можно воспользоваться народными методами воздействия. С их помощью можно восстановить кровообращение, а также минимизировать риск закупорки.
Наиболее популярными рецептами считаются:
- Возьмите по 50 граммов семян льна, сухой крапивы, ромашки и коры дуба. Тщательно измельчите эти ингредиенты в миксере, после чего залейте 2 литрами крутого кипятка. Оставьте средство наставиться до полного остывания жидкости, после чего перелейте ее в удобную емкость. Принимайте по 50 мл отвара каждый день перед едой на протяжении 3 месяцев.
- 200 граммов натурального меда смешайте с соком 2 лимонов и разбавьте таким же количеством воды. Также в смесь можно добавить измельченные грецкие орехи. Съедайте по 1 чайной ложки лакомства по утрам. Такая терапия не только восстановит кровообращение, но и повысит иммунные способности организма.
- Обычные шишки сосны залейте небольшим количеством водки и оставьте настаиваться на 10-14 дней в темном холодном месте. По прошествии этого срока процедите лекарство и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
- В равных пропорциях смешайте ягоды боярышника и шиповника, после чего пропустите их через мясорубку. Полученную мякоть разложите по банкам с учетом, что на 100 граммов плодов придется где-то 0.5 литра водки. Залейте ягоды алкоголем и поставьте на 2 недели в темное место для настаивания. После этого процедите настой и принимайте каждый день по 50 граммов перед сном. Это не только восстановит кровообращение, но и избавит от постоянных неврозов.
Профилактика поражения сосудов
Сахарный диабет – заболевание, при котором возникновение серьезных осложнений неизбежно. При соблюдении рекомендаций врача вам удастся максимально отсрочить их проявления.
Не забывайте выполнять все предписания своего лечащего врача. Он обязательно назначит вам комплекс лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Также важно соблюдать специальную диету, которая уменьшит уровень сахара в крови. Стоит полностью отказаться от вредных продуктов, сладостей и высококалорийной пищи. Постарайтесь увеличить количество овощей, фруктов, нежирного куриного мяса в рационе. Регулярно проверяйте уровень глюкозы и холестерина в крови.
Отложение холестериновых бляшек может привести к более стремительному развитию осложнений.
Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования. Они на ранних стадиях смогут диагностировать у вас какие-либо отклонения. Важно проходить допплеровское ультразвуковое обследование кровеносных сосудов нижних конечностей, так как именно там в первую очередь развиваются серьезные осложнения.
Также соблюдайте следующие рекомендации:
- При появлении первых признаков патологий с сосудами обратитесь к врачу;
- Откажитесь от употребления алкоголя и курения;
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;
- Принимайте все лекарственные средства, которые прописал вам врач;
- Правильно и сбалансированно питайтесь.
Как лечить отек ног при диабете?
Одним из весьма распространенных, но сравнительно неопасных проявлений «сладкой болезни» является скопление лишней жидкости в нижних конечностях, вследствие чего возникает отек ног. Адекватное и правильное лечение отеков ног при диабете может быть лучшей профилактикой диабетической стопы.
Поскольку глюкозой повреждаются все органы, то застой влаги характерен и для других частей тела. Тем не менее, против законов физики не пойдешь, и практически весь объем воды сосредотачивается в наиболее отдаленных от сердца областях – ногах.
- Почему опухают ноги при диабете?
- Отек стоп ног: причины и лечение
- Методы терапии
- Физкультура и нетрадиционная медицина
Почему опухают ноги при диабете?
Существует масса причин появления подобного симптома. Давайте разберемся в основных причинах такого неприятного явления, как отек ног. Отчего же происходят отеки ног у диабетиков?
У диабетиков его основой является:
- Нефропатия с поражением гломерулярного аппарата;
- Полинейропатия с макро- и микроангиопатией.
Наблюдается нарушение обмена белков, которые выводятся из тела через почки. Падает онкотическое давление в тканях и образуется отечность. При повреждениях сосудов молекулами глюкозы, они становятся более проницаемыми для воды, которая выходит в пространство между клетками. Наиболее уязвимыми являются капилляры именно нижних конечностей.
Отек стоп ног: причины и лечение
Очень часто на фоне сахарного диабета люди страдают от многих сопутствующих заболеваний, которые также могут послужить дополнительной причиной появления отеков. В таких случаях, помимо классической нормализации гликемии, пациентам требуется влиять на другие болезни и патологические состояния.
- Сердечная недостаточность. Она практически всегда идет рука об руку со «сладкой болезнью» и артериальной гипертензией. Лучшим способом профилактики развития грозных осложнений и для ликвидации застоя крови будет прием следующих препаратов:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они надежно снижают кровяное давление и защищают почки от негативного влияния множества повреждающих факторов. Наиболее популярными остаются Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – медикаменты, которые работают практически за аналогичным принципом, что и предыдущие средства. Поскольку стоят дороже, то и применяются реже. Эффективны у пациентов с непереносимостью ИАПФ. Представители: Валсартан, Лозартан.
- Диуретики – основа терапии гипертонии и застоя жидкости в любых частях тела. Увеличивают выделение мочи, тем самым снижая количество влаги внутри организма. Незаменимые лекарства. Препараты: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид. Дозировка и режим приема устанавливается только доктором. Это справедливо для всех «сердечных» средств. Самолечение – запрещено.
- Варикоз – очень частая причина отеков на ногах у диабетиков. Избавиться от него удастся только в отделении сосудистой хирургии. Современные мази и таблетки, которые обещают полное решение проблемы, остаются малоэффективными для больных с увеличенным уровнем глюкозы в крови.
- Тесная обувь и носки/колготки. Практически каждый человек отмечал характерные вмятины на коже после снятия неудобных элементов гардероба. Хорошим решением будет приобретение специальных туфель/кроссовок. Их шьют на заказ, подгоняя под все анатомические особенности пациента, что является прекрасной профилактикой диабетической стопы и формирования застоя крови.
- Беременность. Ни в коем случае нельзя относить это состояние в группу болезней. Тем не менее, у женщин, которые вынашивают плод и параллельно страдают от гипергликемии, лечение отеков ног при диабете составляет некоторые трудности. Дело в том, что для организма будущей мамы противопоказано употребление большинства препаратов. Поэтому часто приходится просто перетерпеть, родить, а уже тогда заняться терапией.
Методы терапии
Если проблема вызвана повышенным уровнем глюкозы в крови, то лечение отеков ног при сахарном диабете в первую очередь должно быть направлено на нормализацию гликемии. Только поборов причину патологии, можно от нее избавиться.
Базовыми принципами ликвидации застоя в кровеносном русле остаются:
- Постоянный контроль сахара в сыворотке. При малейших отклонениях необходимо принимать соответствующие меры (прием гипогликемических медикаментов или инсулина).
- Соблюдение рациональной диеты. Она предусматривает минимизацию количества продуктов, которые богаты на легкие углеводы и животные жиры.
- Отказ от курения. Вазоспазм всегда сопровождает эту вредную привычку. Поскольку сосуды уже повреждены молекулами глюкозы, то дополнительное сужение их просвета только усугубляет течение заболевания.
Физкультура и нетрадиционная медицина
Дозированные физические нагрузки – прекрасный способ устранения застоя крови в нижних конечностях. Проходя по 3 км обычным шагом в день, можно добиться значительного увеличения эффективности базовой терапии и забыть про проблему лишней жидкости в тканях.
Также не стоит пренебрегать оздоровлением в домашних условиях.
Лечение отеков ног народными средствами при диабете предусматривает использование следующих процедур и рецептов:
- В ведро с холодной водой насыпают пакет кухонной соли. Вымачивают в таком растворе полотенце, отжимают его и прикладывают на область поясницы 10-15 раз подряд на 1-2 минуты. Это стимулирует процесс мочеотделения и является физическим аналогом диуретических медикаментов.
- 2 ст. ложки семян льна залить 0,5 литра кипятка и проварить на маленьком огне 15 минут. Дать настоятся в холодном месте в течение 3 часов. Отцедить и выпивать по 100 мл трижды в сутки 5 дней.
- Рекомендуется употреблять больше продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: чеснок, лук, сельдерей, петрушка, кефир, арбуз, тыква и другие.
Атеросклероз и холестериновые бляшки при сахарном диабете
Патологические изменения происходят в кровеносных сосудах по причине изменения состава крови. Сосуды становятся ломкими, склеротичными, формируется диабетический атеросклероз.
Как формируется атеросклероз?
Что такое холестериновая бляшка и чем плохо её образование?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Холестериновые бляшки: что это?
Первоначально склеротичная бляшка формируется из налипаний жира, по консистенции напоминающих манную кашу. Позже жировые отложения покрываются соединительной тканью.
Ненормальное разрастание соединительной ткани в медицине получило название «склероз». Соответственно заболевание было названо атеросклерозом сосудов.
Вернуться к содержанию
Налипания и бляшки в сосудах: чем это плохо?
- Во-первых, холестериновые отложения сужают сосудистый просвет и нарушают нормальное кровообращение. Недостаток крови формирует кислородное голодание различных органов и недостаточное выведение токсинов из клеток. Это сказывается на снижении общег?