Самое эффективное обследование сосудов

Нарушения в работе сосудистой системы в зависимости от локализации могут привести к таким последствиям, как:

инфаркт;
инсульт;
гипертония;
заболевания вен;
аневризмы.

Узнать больше…

Выбор врача для лечения сосудов зависит от локализации поражения. Стоит внимательно относиться к состоянию сосудов и при первых симптомах их болезни записаться на первичный прием врача-терапевта.

Подробнее об услуге…

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей неинвазивна, как правило, не вызывает у пациента дискомфорта и не требует сложной подготовки.

Узнать больше…

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией информативнее, но и ощутимо дороже других исследований.

Узнать больше…

При выборе клиники для обследования сосудов стоит обратить внимание на квалификацию специалистов, уровень оснащенности, а также сложившуюся репутацию медцентра.

Подробнее…

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью сезонных акций и скидок.

Подробнее…

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ[1], в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

гипертоническая болезнь;
заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Это важно
Внезапно возникшие головная боль, слабость, головокружение, тошнота — частые признаки инсульта. Если эти симптомы сопровождаются нарушениями речи, потерей чувствительности, асимметричной мимикой (односторонний паралич лица), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь — счет может идти на минуты.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

Основные методы обследования кровеносных сосудов

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Ангиография

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы[2].

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Цветное дуплексное сканирование сосудов

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии[3], применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий[4].

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии[5]. Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний[6].

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий[7].

Спиральная компьютерная томография

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ[8], в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы[9].

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Реография

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Термография

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Это важно
Термография имеет особое значение при обследовании сосудов нижних конечностей. С ее помощью можно обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, когда еще отсутствуют видимые изменения и назначение травматичного метода флебографии не всегда оправдано.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Флебография

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

Обследование сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
МРТ;
спиральная компьютерная томография (СКТ);
реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Методы диагностики сосудов сердца

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
внутрисосудистое УЗ-исследование;
спиральная компьютерная томография.

Диагностика сосудов нижних конечностей

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

Источник

Как правило, говоря о болезнях сосудов, в первую очередь имеют в виду поражение стенок артерий – атеросклероз и изменение диаметра сосудов венозного русла – варикозное расширение вен. Однако сосудами пронизан весь человеческий организм и далеко не каждый задумывается, что список заболеваний, относящихся к сосудистой области, насчитывает не один десяток. Сюда относятся всевозможные флебиты, тромбозы, извитости артерий, лимфостазы конечностей, именуемые слоновостью, варикоз малого таза, геморрой и многое другое. Поэтому, своевременно проверить сосуды и их работоспособность – святое дело каждого.

Эти «многоликие» сосуды

Можно только позавидовать «породе людей», которые очень щепетильно относятся к любому малейшему ухудшению своего состояния здоровья. Стала кружиться голова, отекли ли ноги к вечеру, обнаружились вдруг «звездочки» на ногах, значит, что-то не в порядке. Большинство же посмеивается над ними и старается не принимать никаких мер, надеясь, что все «само рассосется». Поэтому не удивительно, что лечение начинается только тогда, когда тяжелейшие симптомы уже налицо.

Сосудистые заболевания медленно, но верно, идут в ногу со временем, став чумой XX, а теперь уже и XXI века. Ученые полагают, что эволюция развития человека не повлекла за собой, каких бы то ни было, видоизменений в сосудистой системе. Не вдаваясь в подробности строения кровеносных сосудов, надо просто понимать, что под «сосудами» понимается тончайшая организованная система, где каждое ответвление отвечает за работу отдельно взятого органа.

Так, артерии стремятся доставить кровь от сердца ко всем органам и тканям, поэтому им помогают еще дополнительные ответвления – артериолы. А венами проложен обратный путь от органов к сердцу. Межклеточное пространство испещрено капиллярами. Больше всего их там, где высок уровень обмена веществ, и серое вещество головного мозга не исключение.

Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, которые тоже играют не последнюю роль в улучшении микроциркуляции и возврате крови к сердцу. И так вот трудятся они «не покладая рук» на протяжении всей человеческой жизни, чтобы донести до каждой клеточки кровь, напитанную кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.

К какому специалисту обратиться?

Порой, чувствуя недомогание, человек затрудняется в выборе нужного специалиста, способного разрешить проблему. Хотя, в любом поселении наверняка найдется фельдшер или терапевт, который принимает пациентов с любыми хворями. Уж он точно подскажет, какой врач специализируется на том или ином заболевании.

В каждом районном центре или, мало-мальски похожем на поселок городского типа, есть врач-невропатолог или невролог, что собственно одно и то же. Невролог – это осовремененное название одного и того же специалиста. Данный врач сможет помочь при травмах и кровоизлияниях в области головного мозга, остеохондрозе, нарушениях сна и координации движений. Одним словом там, где имеют место сосудистые недуги нервной системы.

С целью постановки точного диагноза невролог вправе направить на обследование сосудов головного мозга с применением самых современных методов. Ведь нарушение кровоснабжения не замедлит сказаться на общем самочувствии, что проявляется в виде частых головных болей, головокружения, нарастающего раздражения.

Проверить сосуды на ногах поможет специалист сосудистой хирургии, именуемый ангиолог или ангиохирург. Он осуществляет лечение кровеносных и лимфатических сосудов. В его власти спасти человечество от таких заболеваний, как инсульт, почечная недостаточность, трофические язвы, тромбофлебит, тромбоз и даже нарушение потенции, если оно связано с его спецификой. Важно знать, что столь разнообразный спектр деятельности сосудистого хирурга объясняется тем, что в его компетенции лечение поражений вен, артерий и лимфатических сосудов. Проверить состояние вен можно доверить и более узкому специалисту – флебологу.

Думается, что практически все осведомлены о том, чтобы проверить сосуды сердца, следует обратиться к кардиологу. Хотя, иногда бывает сложно провести четкую границу между истинными заболеваниями сердца и другими сосудистыми болезнями, которые оказывают косвенное влияние на него. Так, ревматизм и миокардит, исконно сердечные недуги, а атеросклероз и флебит наносят больше поражения артериям и венам. И, наконец, гипертония оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Каждый из вышеперечисленных врачей может назначить комплексное обследование в рамках своей специализации.

Исследуем сосуды головы и шеи

Итак, долго откладываемый визит к нужному специалисту нанесен. Будем последовательны и начнем с самого важного исследования – головного мозга. Оно имеет место при:

Инсульте;
Ишемии мозга;
Вегето-сосудистой дистонии (ВСД);
Сотрясении;
Гипертонии;
Нарушении мозгового кровообращения;
Энцефалопатии.

Возможно, больного беспокоит шум в ушах или частые головные боли, головокружение. Это тоже может быть серьезным поводом для обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Современный метод диагностики, применяемый для исследования сосудов мозга – магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет врачу получить данные о структурных и патологических изменениях сосудистого русла мозговой ткани и оценить все, происходящие в данный момент, процессы. МРТ помогает дать оценку состоянию сосудистых стенок, проверить их на наличие бляшек и тромбов.

Эффект во многом зависит от самого аппарата МРТ, поскольку аппарат с магнитным полем 0.3-0.4 Тл имеет низкую разрешающую способность и не сможет увидеть всех мельчайших изменений в сосудах головного мозга. Гораздо качественней провести эту процедуру сможет аппарат МРТ 1,0 Тл или 1,5 Тл. Но, каких-то других преимуществ по отношению к первому наименованию, не имеют.

Порой процедуру МРТ проводят с применением метода контрастирования, то есть, окрашивания крови специальными веществами. Это позволяет быстрее увидеть с помощью томографа патологические изменения, наличие бляшек.

Видео: зачем делать МРТ?

Реоэнцефалография (РЭГ)

Обследование МРТ можно отнести к максимально качественному, но дорогому методу, который применяется далеко не в каждой клинике. Гораздо шире распространен такой способ исследования сосудов головы, как реоэнцефалография (РЭГ). Для обозначения этой процедуры применяется еще термин церебральная реография. Обследование проводится при помощи прибора – реографа, который с достаточно высокой точностью может помочь при диагностике сосудистых заболеваний.

Прибор представляет собой источник тока с пластинчатыми металлическими электродами, которые крепятся к предварительно обезжиренной спиртом коже головы резиновыми лентами. Сами пластины тоже обрабатываются специальной контактной пастой. Затем через них пропускают слабый ток, и начинается процесс регистрации состояния сосудов. Электроды могут накладываться равномерно по всей поверхности головы или сосредотачиваться в зоне травмированного участка.

Подробнее о реоэнцефалографии головы читайте по ссылке.

Информация получается путем наблюдения за процессом электропроводности кровотока и тела, разница между которыми дает эффект пульсации. Таким образом, можно добыть достоверные сведения о скорости кровенаполнения, тонусе и уровне эластичности стенок сосудов. Причем можно получить информацию отдельно о деятельности артериальной и венозной систем, что особенно ценно при подозрении на нарушение венозного оттока.

Допплерография

К основным методам проверки мозга можно отнести дуплексное сканирование сосудов, которое проводится, как правило, вместе с исследованием области шеи. Исследованию подвергаются так называемые брахиоцефальные артерии (шейные сосуды).

Совершенно безболезненная процедура, представляющая собой ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяет проверить сосуды головы и шеи, а также сосуды любой области, где бы они не находились. Когда обнаруживается постоянное повышение артериального давления, то есть смысл проверить сосуды почек, поскольку сужение сосудов, отвечающих за кровоснабжение почек, могут привести к тяжелейшей форме гипертонии.

Привлекает простота метода, который не предполагает специальной подготовки к обследованию. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке, а смазанный гелем датчик «гуляет» по телу пациента, выдавая моментально результат на мониторе.

Но процедура, занимающая всего полчаса, так проста только для пациента. К сожалению, этот прибор имеется не в каждом медицинском учреждении. Качество и точность полученных данных во многом зависят от качества самого оборудования, но и специалист должен иметь специальную подготовку, чтобы грамотно и безошибочно интерпретировать полученную информации.

Видео: процесс допплерографии

Ультрасонография

Обследование сосудов шеи вместе с исследованием мозга оправдано тем, что эта область представляет собой единое целое сосудистой системы всей головы, включая сонную артерию и позвоночную артерии, а также заднюю и переднюю области мозжечковой артерии. Благодаря поверхностному расположению сонной артерии можно получить очень ценные данные о состоянии всей артериальной системы организма. Эта же процедура позволяет проверить на тромбы, на наличие фиброзных узлов, что впоследствии может привести к образованию атеросклеротических бляшек.

В ходе проведения исследования пациент лежит на спине, запрокинув голову и отвернув ее в противоположную сторону от зоны обследования. Датчик направляется вверх по шее, затем под челюсть и за ухо. Возможность включения цветного режима позволяет рассмотреть расположение и состояние сонной артерии «во всей красе». Таким же образом, пациент поворачивает голову в другую сторону, освобождая зону обследования, а затем поворачивается на бок, чтобы можно было просмотреть позвоночную артерию.

То, что было описано выше, называется ультрасонография. Она проводится с участием того же прибора – ультразвукового сканера. Показаниями к применению дуплексного сканирования шеи могут быть:

Головокружение, шаткость походки, потеря сознания;
Перенесенный инсульт;
Пульсирующие образования в области шеи;
Гипертония;
Головные боли;
Остеохондроз;
Резкое снижение зрения, памяти.

Исследуем сердце и сосуды

Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.

Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:

Электрокардиограмму (ЭКГ);
Эхокардиографию (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
Проверка эластичности сосудов;
Реовазография (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).

Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, липидов, сахара, протромбина и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.

Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.

Компьютерная томография

Несмотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.

Что касается сердца, то компьютерная томография дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется. Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты.

Коронарография

Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.

Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.

Читайте подробнее: об ангиографии сосудов и специфике её частного случая – коронарографии сердечных сосудов.

Диагностика варикозного расширения вен

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя. Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов. Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут. При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического. Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Видео: репортаж об обследовании ног

Из недосказанного

Процедуру допплерографии с учетом диагноза проходят сегодня тысячи пациентов, и этот метод является на сегодняшний день наиболее доступным в исследовании сосудов. Однако не утихают и разговоры о том, не оказывает ли эта процедура вреда для здоровья. Однако, не доказано и не прослежено на практике, что ультразвук может оказать негативное воздействие на внутриклеточные процессы, поэтому он считается абсолютно безвредным.

Конечно, когда приходится выбирать между вредом процедуры исследования, например, если дело касается МРТ, и, в случае отказа от нее, невозможностью постановки точного диагноза, а значит и полноценного лечения, то результат выбора очевиден. Сосудистые заболевания требуют индивидуального подхода, но есть и банальные причины, ведущие к их стремительному росту среди молодого поколения.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник