Сдавление сосудов шеи при остеохондрозе
Причины
Головной мозг снабжают кровью две парные артерии: сонная и позвоночная. Первая берет начало в грудной полости: правая ее ветка – от плечевого ствола, левая – от дуги аорты. Поднимаясь вверх, она выходит в области шеи: располагается на передней части поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышечной ткани. Сонная артерия питает кровью и кислородом 70% головного мозга, органы зрения. Большая часть нарушений мозгового кровообращения связана с ее патологией.
Позвоночные артерии берут начало из подключичных. Они входят в шестой шейный позвонок (через его поперечное отверстие) и тянутся вверх вдоль позвоночника. Через затылочное отверстие сосуды входят в полость черепа и сливаются воедино, образуя базилярную артерию. Именно через них поступает 30% насыщенной кислородом крови к головному мозгу. При спазме или сдавливании этих сосудов нарушается питание задних его отделов, работа нервной системы. Симптомы, которые при этом появляются, в медицине объединяют термином «синдром позвоночной артерии».
Наиболее частая причина защемления шейных сосудов – остеохондроз. Но иногда патология имеет и другое происхождение.
| Факторы, провоцирующие появления синдрома позвоночной артерии | Причины |
| Вертеброгенные | Травмы шеи: перелом, вывих |
| Разрушение хрящевой ткани и образование костных наростов на позвонках | |
| Стеноз позвоночного канала | |
| Врожденные аномалии строения соединительной ткани | |
| Протрузия, грыжа межпозвоночного диска | |
| Невертеброгенные | Спазм шейных мышц |
| Перекручивание, патологическая извитость сосудов | |
| Атеросклероз | |
| Тромбоз | |
| Новообразования в шейном отделе | |
| Рубцовые изменения тканей шеи |
Позвонки, через которые проходит позвоночная артерия, сами по себе подвижны и имеют узкий костный канал. При остеохондрозе межпозвоночные диски истончаются и разрушаются. Это приводит к смещению позвонков, образованию на них костных наростов.
При поворотах, наклонах головы они сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки: возникает спазм мышц шеи, появляется болевой синдром. Если патологические процессы в тканях позвоночника прогрессируют, формируется протрузия или грыжа диска, сужается позвоночный канал, возникает патологическая подвижность позвонков. В результате этого давление на околопозвоночные структуры повышается: приток крови и кислорода к головному мозгу ухудшается.
Защемление позвоночной артерии так же опасно, как и компрессия или повреждение сонных артерий. Длительное нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга может стать причиной инвалидности, в тяжелых случаях – летального исхода.
Стадии развития
В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 стадии синдрома позвоночной артерии.
| Стадия нарушения мозгового кровообращения | Причина | Следствие |
| Дистоническая | Спазм сосудов | Зрительные, сосудистые нарушения, расстройства слуха |
| Органическая | Глубокое ишемическое повреждение тканей головного мозга | Стойкие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся в виде ухудшения глотательных рефлексов, работы пищеварительной системы, сердца |
Ишемическая или органическая стадия защемления позвоночной артерии наступает при продолжительных и интенсивных ее спазмах. Предупредить прогрессирование патологии можно, если вовремя устранить причину сдавливания сосудов.
Квалифицированный доктор рассказывает о синдроме позвоночной артерии.
Читайте также: Синдром позвоночной артерии: причины, симптоматика, методы лечения
Симптомы
Клиническая картина при нарушении кровотока в позвоночных артериях может быть разной: симптомы проявляются постепенно, по мере развития патологических процессов.
| Признаки защемления шейной артерии | Особенности проявления |
| Головная боль | Беспокоит постоянно или возникает периодически. Локализуется в области висков, надбровных дуг, темени, затылке |
| Тошнота | Возникает после резкой смены положения головы. Может сопровождаться рвотой (после нее не наступает облегчение) |
| Расстройства зрительной системы | Проявляются в виде ухудшения зрения, ощущения тумана или пелены перед глазами, сухости слизистой глаз, диплопии |
| Сердечно-сосудистые нарушения | Возникают по причине кислородного голодания продолговатого мозга. Происходит стимуляции работы сердца, повышается давление. Это приводит к развитию гипертонической болезни, тахикардии и стенокардии |
| Вестибулярные, слуховые расстройства | Характеризуются внезапным и кратковременным ухудшением слуха, головокружениями, нарушением равновесия и шумом в ушах |
| Когнитивные нарушения | Проявляются в виде нечеткости речи, изменения почерка |
Головная боль – основной симптом защемления шейной артерии. Появляется она после сна на высокой подушке или в положении на животе с повернутой в сторону головой, при ходьбе, во время поездки в транспорте. Усиливается при наклонах головы, беге, статической нагрузке. Может быть сдавливающей, жгучей или пульсирующей. Имеет односторонний или двусторонний характер. Продолжительность болевого синдрома – до 6-10 часов. В некоторых случаях головная боль не проходит вовсе, даже после приема анальгетиков.
Варианты течения синдрома позвоночной артерии
В зависимости от комплекса симптомов, проявляющихся при защемлении шейной артерии, в течении патологии выделяют несколько синдромов.
| Синдром, возникающий при сдавливании позвоночных артерий | Признаки |
| Дроп-атаки | Внезапное падение с запрокидыванием головы назад |
| Нарушение двигательной функции (восстанавливается по истечении нескольких минут с момента приступа) | |
| Синкопальный вертебральный | Кратковременная потеря сознания после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в одном положении |
| Задне-шейный симпатический | Интенсивная головная боль пульсирующего или стреляющего характера. Локализуется в затылке, но в течение дня распространяется на передние отделы головы |
| Вестибуло-атактический | Нарушение равновесия |
| Головокружение | |
| Чувство неустойчивости | |
| Тошнота с рвотой | |
| Кардиалгия | |
| Затрудненное дыхание | |
| Мелькание мушек глазами | |
| Офтальмический | Слезотечение |
| Боль, ощущение песка в глазах | |
| Снижение зрения | |
| Покраснение конъюнктивы | |
| Искры, вспышки перед глазами | |
| Частичное или полное выпадение поля зрения | |
| Базилярная мигрень | Шум в ушах |
| Пошатывание при ходьбе | |
| Нечеткость речи | |
| Головокружение | |
| Расплывчатость зрения | |
| Выраженная головная боль в затылке | |
| Рвота | |
| Обморок | |
| Кохлео-вестибулярный | Неустойчивость |
| Нарушение восприятия шепотной речи | |
| Шум, звон в ушах | |
| Ощущение вращения предметов | |
| Транзиторные ишемические атаки | Чувствительные, двигательные расстройства |
| Двоение в глазах | |
| Нарушение речи | |
| Затрудненное глотание | |
| Тошнота | |
| Головокружение | |
| Рвота | |
| Вегетативный | Повышенная потливость |
| Озноб | |
| Влажность, похолодание конечностей | |
| Приливы жара | |
| Болевые ощущения в сердце колющего характера |
При защемлении шейной артерии все эти синдромы могут сочетаться друг с другом. При появлении хотя бы одного из симптомов патологии нужно сразу обратиться к врачу.
Диагностика
Симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе напоминают клиническое проявление других патологий позвоночного столба, головного мозга или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Если результаты ЭКГ, МРТ головы, электрокардиографии, анализов крови без отклонений, назначается комплексное обследование шейного отдела позвоночника. В него входят:
- Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография – дает возможность подробно рассмотреть костные и хрящевые ткани, определить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие протрузии, грыжи диска.
- Доплерография – позволяет оценить скорость кровотока в шейных артериях, выявить холестериновые бляшки, место сужения и защемления сосудов.
При постановке диагноза специалисты руководствуются МКБ-10. Согласно данному документу, синдром позвоночной артерии – патология, характеризующаяся компрессией шейной артерии, питающей мозг, и окружающего ее сплетения нервов. Если результаты диагностики позвоночника показывают наличие этих признаков, смещение шейных позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сдавливание кровеносных сосудов шеи и нервных корешков остеофитами или протрузией, грыжей, диагноз «синдром позвоночной артерии» и его взаимосвязь с остеохондрозом подтверждаются.
Лечить защемление шейной артерии нужно сразу после выявления причины сдавливания сосуда. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем выше вероятность быстрого выздоровления и ниже риск развития других осложнений.
Методы лечения
Лечение компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе должно быть комплексным и направлено на:
- Улучшение кровотока в шейных артериях;
- Уменьшение давления на сосуды;
- Нормализацию обменных процессов в тканях шеи, позвоночника;
- Профилактику прогрессирования патологических процессов в межпозвоночных дисках и костных тканях позвоночника.
Комплексная терапия шейного остеохондроза включает применение медицинских препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного метода лечения могут применяться средства народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Лечение шейного остеохондроза, сопровождающегося защемлением позвоночной артерии, проводится наружными препаратами, средствами для приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения.
| Группа препаратов, используемых в терапии шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии | Название лекарственного средства | Цель назначения |
| Воздействующие на венозный отток | Троксерутин | Устранить нарушения венозного кровообращения, снять периваскулярный отек |
| Гинко-билоба | ||
| Полусинтетический диосмин | ||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нимесулид | |
| Лорноксикам | ||
| Целекоксиб | ||
| Мелоксикам | ||
| Диклофенак | ||
| Антагонисты кальция | Циннаризин | Нормализовать кровоток в позвоночной артерии |
| Производные пурина | Пентоксифиллин | |
| Альфа-адреноблокаторы | Ницерголин | |
| Нейропротекторы комплексного действия | Актовегин | Улучшить энергетические и обменные процессы, кровообращение в головном мозге, повысить устойчивость его тканей к гипоксии |
| Церебролизин | ||
| Холинергические средства | Глиатилин | |
| Цитиколин | ||
| Улучшающие циркуляцию крови | Пирацетам | |
| Тиоцетам | ||
| Хондропротекторы | Глюкозамин | Восстановить хрящевую ткань позвоночника |
| Хондроксид | ||
| Миорелаксанты центрального действия | Мидокалм | Снять напряжение шейных мышц, уменьшить болевой синдром |
| Толперизон | ||
| Баклофен |
При защемлении шейных артерий терапия обязательно включает прием витаминов группы B. При необходимости дополнительно назначают седативные средства, антидепрессанты.
Лечение шейного остеохондроза, осложненного синдромом позвоночной артерии, обычно проводится амбулаторно. При выраженной компрессии сосудов, сильных нарушениях мозгового кровообращения, высоком риске инсульта рекомендуется терапия в условиях стационара.
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой назначаются после купирования основных симптомов защемления шейной артерии. Она помогает:
- Ускорить приток крови и кислорода, питательных веществ к головному мозгу;
- Разработать и укрепить мышцы шеи;
- Нормализовать обмен веществ в костных, хрящевых тканях позвоночника.
При шейном остеохондрозе полезно выполнять такие упражнения:
- Садимся на стул. Держа спину ровно, медленно вытягиваем шею, поворачиваем голову вправо, затем – влево. Во время выполнения упражнения стараемся максимально повернуть шею. Количество подходов – 5-10 в каждую сторону.
- Ложимся на живот, полностью расслабляемся, располагаем руки вдоль тела (ладони должны «смотреть» вниз). Поворачиваем голову в стороны по 10 раз. Между поворотами возвращаемся в исходное положение (лицом вниз), делаем паузу на несколько секунд.
- Исходное положение: стоя. Опускаем голову, достаем подбородком груди или пытаемся максимально приблизить его к ней. Повторяем 10 раз.
Комплекс упражнений подбирает специалист. Выполнять их нужно плавно, без резких движений. Если во время занятий лечебной гимнастикой самочувствие ухудшается (появляется головокружение, головная боль), необходимо сказать об этом врачу.
Лечение средствами народной медицины
При шейном остеохондрозе и его осложнениях можно применять народные средства, которые улучшают кровообращение в шейных артериях, снимают их спазм, уменьшают головные боли и нормализуют тонус шейных мышц, ускоряют процесс выздоровления.
| Средства, помогающие купировать симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе | Количество | Рецепт | Схема применения |
| Семена конского каштана | 500 г | Перетереть с кожурой, добавить немного воды, оставить настаиваться на 7 дней | Готовый состав процедить. Употреблять 3 раза в день (за полчаса до приема пищи) по 1 ст. л. |
| Чеснок | 3 головки | Измельчить в мясорубке, поместить в стеклянную емкость, настоять 3 суток. Процедить состав, добавить мед и сок лимона (по 3 ч. л.), тщательно перемешать | Принимать перед сном в дозировке 1 ст. л. |
| Плоды боярышника | 20 г | Залить стаканом кипятка, поставить на паровую баню, кипятить 5 минут, после чего оставить настаиваться на полчаса | Употреблять за 20 минут до еды. Дозировка – 1 ст.л., частота приема – 3 раза в сутки |
| Зверобой, тысячелистник, березовые почки, бессмертник и ромашка | Берут в равном количестве | Смешать травы, залить 1 ст. л. сбора кипятком (0,5 л), настоять 30 минут, процедить | Пить дважды в день (утром и вечером) за полчаса до еды. Длительность прима – месяц |
При сдавливании шейной артерии терапия одними лишь средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, малоэффективна. Применять их нужно в комплексе с медицинскими препаратами, но только по рекомендации лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии рекомендуется при наличии таких показаний:
- Неэффективность медикаментозной терапии;
- Грыжа межпозвоночных дисков больших размеров;
- Опухоли в шейном отделе позвоночника.
Во время оперативного вмешательства частично или полностью удаляют разрушенный диск, разросшиеся костные ткани, устраняют патологическую подвижность шейных позвонков путем их скрепления.
Во время операции на позвоночнике возможно инфицирование тканей, повреждение спинного мозга, нервов и сосудов. Поэтому хирургическое лечение компрессии шейной артерии назначается в крайних случаях.
Рекомендации по профилактике
Профилактика синдрома позвоночной артерии заключается в исключении факторов, способствующих развитию остеохондроза, других патологий шейного отдела позвоночника. Рекомендуется:
- Ежедневно выполнять упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи и плечевого пояса.
- Спать в правильном положении (лежа на боку или спине), желательно на ортопедических постельных принадлежностях.
- Заниматься активными видами спорта.
- Сбалансировано питаться.
- Свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.
Защемление шейной артерии может быть признаком осложненного течения остеохондроза или симптом других патологий позвоночника, сосудов. Определить точную причину ее сдавливания и подобрать правильное лечение способен только врач.
Стоимость препаратов
Троксерутин, гель от 42 руб.
Троксерутин, капсулы от 154 руб.
Гинко-билоба, таблетки от 111 руб.
Гинко-билоба, капсулы от 142 руб.
Полусинтетический диосмин
Полусинтетический диосмин, таблетки ~500 руб.
Нимесулид, гранулы ~690 руб.
Нимесулид, гель от 173 руб.
Лорноксикам, таблетки от 170 руб.
Лорноксикам, раствор для инъекций ~720 руб.
Целекоксиб, капсулы от 163 руб.
Мелоксикам, таблетки от 44 руб.
Мелоксикам, крем от 269 руб.
Мелоксикам, гель от 161 руб.
Мелоксикам, суппозитории ректальные от 135 руб.
Мелоксикам, раствор для инъекций – от 96 руб.
Циннаризин, таблетки от 45 руб.
Циннаризин, капсулы от 75 руб.
Пентоксифиллин, таблетки от 89 руб.
Пентоксифиллин, раствор для инъекций от 50 руб.
Ницерголин, таблетки от 356 руб.
Ницерголин, раствор для инъекций от 771 руб.
Глиатилин, капсулы ~770 руб.
Глиатилин, раствор для инъекций ~700 руб.
Пирацетам, таблетки от 31 руб.
Пирацетам, капсулы от 29 руб.
Пирацетам, раствор для инъекций от 28 руб.
Хондроксид, таблетки ~550 руб.
Хондроксид, мазь ~330 руб.
Хондроксид, гель от 340 руб.
Мидокалм, таблетки от 295 руб.
Мидокалм, раствор для инъекций ~500 руб.
Баклофен, таблетки от 273 руб.
Источник
Плохое кровоснабжение, вызванное остеохондрозом, способно вызвать сильные головные боли, утомляемость и даже стать причиной депрессии. Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным. В то же время у него самый слабый мышечный корсет и поэтому узкий позвоночный канал легко может травмироваться и пережиматься. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника ведет к кислородному голоданию задних участков головного мозга, отвечающих за тактильные ощущения, обработку слуховой и зрительной информации.
Сужение сосудов при шейном остеохондрозе может быть вызвано, как врожденными, так и приобретенными факторами.
Причины сужения сосудов при шейном остеохондрозе
Врожденная патология сужения сосудов
Может развиться у ребенка еще в утробе матери, если женщина имела длительную интоксикацию организма (алкогольную, никотиновую, медикаментозную), травмировалась или переболела гриппом, токсоплазмозом, краснухой. К ним можно отнести:
- гипоплазию позвоночной артерии;
- стеноз сонных артерий;
- аномалии позвонков шейного отдела из-за недостатка кальция в рационе будущей матери — достаточно редкое заболевания, однако может привести к летальному исходу;
- наросты на шейных позвонках.
Вернуться к оглавлению
Приобретенные
К таковым относятся:
- Атеросклиротические образования, которые оседают на стенках сосудов, как следствие переизбытка холестерина в крови.
- Гиподинамия.
- Постоянное переутомление вследствие чрезмерного перенапряжения как умственного, так и физического.
- Заболевания позвоночника, в том числе, травмы и грыжи.
- Опухоли в области шеи.
- Гипертония и сахарный диабет.
Повышенный уровень холестерина может привести к полной закупорке сосуда, и, следовательно, к необратимым последствиям для человека.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
На ранних стадиях заболевание почти никак не проявляется. Однако появление частых давящих болей в зоне лба или затылка, периодически возникающие шумы в ушах, непривычная рассеянность и невнимательность, ухудшение памяти, затруднение подвижности шеи — первые тревожные симптомы заболевания.
Остеохондроз становится причиной возникновения боли в шее.
А если присутствует беспричинная тошнота и сильные головокружения — это прямое показание для немедленного обследования. Кислородное голодание может стать причиной онемения языка и рук, повышения давления и периодической потери сознания.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для уточнения диагноза, предварительно поставленного на основе жалоб пациента, и определения стадии развития заболевания проводят, дополнительные исследования:
- УЗИ сосудов или дуплексное сканирование проводят для оценки основных характеристик кровотока в области шеи, степени проходимости и общего состояния стенок артерий.
- Контрастная ангиография даст информацию о линейной и объемной скорости кровотока, строении, тонусе, а также о нарушениях проходимости кровеносной системы.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография нужны для послойного сканирования области шеи пациента и создания трехмерного изображения, что поможет оценить окружающие мягкие ткани (особенно показана, если есть подозрение на то, что сосуды сдавливает новообразование в шее) и структуру холестериновых бляшек.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Комплексная терапия сужения сосудов шейного отдела позвоночника проводится с учетом стадии заболевания.
Массаж является эффективным методом борьбы с шейным остеохондрозом.
И может быть профилактической, медикаментами, средствами народной медицины и оперативной.
При любом выборе лечения следует внимательно отнестись к пересмотру рациона питания.
Исключить из него продукты с большим содержанием вредного холестерина, уменьшить потребление соли, увеличить количество овощей и фруктов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Комплекс препаратов для снятия симптомов и терапии пережатия сосудов шейного отдела состоит из применения:
Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза и снятия болевых ощущений.
- Противовоспалительных и обезболивающих средств («Нурофен», «Ибупрофен», «Вольтарен»).
- Сосудорасширяющих препаратов («Кавинтон», «Актовегин»).
- Симвастатинов и статинов для рассасывания холестериновых бляшек («Акталипид», «Левомир», «Мефакор»).
- Гипотензивных препаратов для снижения давления.
- Средств для улучшения памяти («Ноотропил», «Церебролизин»).
Вернуться к оглавлению
Народная и альтернативная медицина
Для снижения уровня холестерина в крови очень эффективны разгрузочные дни на зеленых яблоках, морской или капусте брокколи, тыквенные, огуречные, а также на нежирных кисломолочных продуктах. А для снятия головных болей и спазмов шеи применяются:
- Компрессы на отваре трав, обладающих антиспазматическим действием (одуванчик, подорожник, зверобой, девясил). Сделав непродолжительный расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, растереть виски, лоб и затылок, а затем приложить теплую смоченную мягкую ткань на задние поверхности шеи и головы.
- Отвары для приема внутрь из валерианы, клевера, шиповника, тысячелистника, боярышника, пустырника, сосны, аниса положительно влияют на тонус сосудов. Лучше травы не смешивать, а чередовать в разные дни. Но не более 2 чайных ложек сухих трав в день!
- Ароматерапия с использованием масла жасмина и лаванды, но не более 30 минут. После обязательно проветрить помещение.
- Герудотерапия.
- Иглоукалывание.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
В крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемого улучшения состояния пациента или изначально просвет в сосудах патологически мал, назначаются:
Ангиопластика при лечении шейного остеохондроза.
- Стентирование и ангиопластика — установка внутри артерии стента (в первом случае) или катетера (во втором) для расширения просвета и улучшения кровоснабжения тканей.
- Сосудистое шунтирование — создание нового участка, в обход поврежденного.
- Эндартерэктомия — удаление атеросклеротических бляшек с внутренних стенок кровеносной системы.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Длительное пережатие сосудов шейного отдела позвоночника провоцирует гипоксию мозга, вплоть до ишемии спинного и головного мозга и спинального инсульта. Заболевание может распространиться и на другие органы и системы. Важно своевременно выявить заболевание, обратившись к доктору для детальной диагностики. Лечение должно комплексно ликвидировать причины патологии, а не только устранять основные симптомы. Самолечение чревато осложнениями. Даже массаж должен быть рекомендован врачом и проводиться только профессионалом.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Сдавливание сосудов шеи, независимо от причин, вызвавших его — это серьезное заболевание, требующее комплексного и своевременного лечения. При терапии нет стандартной схемы и для каждого случая она подбирается индивидуально. Прием антиоксидантов (витамины — А, Е, С и минералы — хром, цинк, селен и марганец) как в виде аптечных комплексов, так и обогатив пищу продуктами с их содержанием, повысит сопротивляемость организма.
Витамины и минералы рекомендуется применять для профилактики и лечения заболевания.
Контрастный душ и закаливание — хорошая тренировка для сосудов. Важным моментом является удобство во время сна: матрац и подушка должны быть ортопедическими, а позу следует менять на протяжении ночи. Дыхательная гимнастика и умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, в том числе, ходьба в среднем темпе, обогащенное полезными витаминами питание, проветривание помещений, простая ежедневная разминка для шеи и позвоночника помогут надолго сохранить сосуды в здоровом тонусе.
Источник