Сделал мрт мозга нужно ли делать мрт сосудов

Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.
Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.
Чем опасны сосудистые патологии?
Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.
Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:
- ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
- допплерографический ультразвук;
- УЗИ внутрисосудистой зоны;
- компьютерный скрининг;
- МРТ сосудов и артерий шеи.
Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.
Что такое МРТ сосудов головы и шеи?
Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.
МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.
Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?
Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:
- систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
- нарушения сознания, предобморочные парезы;
- дестабилизация артериального давления;
- подозрения на наличие тромбов;
- необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
- неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
- пальпируемые отечные участки в височной области;
- изменения слухового и зрительного восприятия;
- диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
- трудности речевоспроизведения;
- признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
- перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
- врожденные аномалии сосудистой сети;
- эпилептический синдром;
- предшествующее травмирование;
- постоянно возобновляющиеся синуситы;
- склеротический синдром;
- компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
- нестабильность фаз сна;
- снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
- потеря умственных способностей;
- болезни лимфатической системы;
- сужение кровеносных путей;
- изменение диаметра спинномозгового канала;
- выявленный ранее остеохондроз;
- дисфункция щитовидки.
Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.
Что показывает скрининг?
МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:
- новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
- постинсультные нарушения;
- механические травмы;
- энцефалитное воспаление;
- неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
- генетические изменения органов;
- очаги эпилептического поражения;
- патологии гипофиза;
- дегенерация тканей;
- спутанность сосудистых путей;
- внутричерепные гематомы;
- воспаление сосудистых стенок;
- изменения, вызванные диабетом.
Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.
Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи
Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:
- Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
- Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
- Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.
В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:
- избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
- неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
- панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
- исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.
Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.
Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи
Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.
Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?
Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.
Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.
После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий . Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.
На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?
Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.
Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?
Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:
- приступы зуда на коже;
- высыпания различной локализации;
- отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
- трудности с дыханием.
При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.
Что взять с собой на процедуру?
Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:
- документ, удостоверяющий личность;
- медкарту или выписную часть из нее;
- направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
- плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.
Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.
Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи
В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник
МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.
МР-снимки головного мозга
Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование
На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.
Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах
Для чего нужна МРТ головы с контрастом
Дополнительные средства применяют:
- при подозрении на возможные новообразования;
- для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
- для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
- при исследовании гипофиза;
- для оценки перфузии головного мозга.
Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:
- венография;
- артериография;
- ангиография (комплексное исследование артерий и вен).
Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом
При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.
Диагностика с контрастным веществом показывает:
- стенозы, разрывы сосудов;
- тромбы;
- холестериновые бляшки;
- расслоение, выбухание стенок сосудов;
- участки с нарушением кровообращения;
- врожденные сосудистые аномалии.
Показания и противопоказания к МРТ головы
МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:
- частые головные боли с неустановленной причиной;
- внезапное ухудшение слуха или зрения;
- периодические обмороки и головокружения;
- тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
- шумы в голове;
- регулярные носовые кровотечения;
- повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
- постоянные перепады кровяного давления;
- судорожные припадки;
- спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
- заторможенность реакций;
- пространственную дезориентацию;
- ухудшение умственной деятельности;
- расстройства речи;
- потерю или нарушения памяти.
МРТ головы нужно сделать при:
- повышенном внутричерепном давлении;
- наличии в области головы гематом;
- диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
- хроническом или остром синусите с образованием гноя;
- инсульте;
- подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
- нарушениях кровообращения;
- подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
- эпилепсии и эпилептическом синдроме;
- воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).
Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.
Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция
Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.
Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.
Относительными противопоказаниями являются:
- татуировки на основе металлизированных чернил;
- помпы для введения лекарственных средств;
- протезы клапана сердца;
- нейростимуляторы.
Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.
Когда детям нужна МРТ головного мозга
МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:
- увеличение размеров головы (у маленьких детей);
- капризность, постоянное проявление беспокойства;
- регулярные головные боли;
- повышение внутричерепного давления;
- головокружения, ощущение слабости, обмороки;
- шаткость походки;
- приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
- гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
- навязчивые состояния, фобии;
- нарушение речевой деятельности;
- судороги (любая предполагаемая причина);
- быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
- ухудшение памяти;
- снижение познавательной деятельности, интеллекта;
- эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
- прогрессирование отклонений в развитии;
- внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.
Подготовка ребенка к МРТ головного мозга
МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.
Подготовка к МРТ мозга
Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.
Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.
Очаги глиоза в белом веществе головного мозга
Порядок проведения МРТ головного мозга
Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.
При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.
Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки – в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.
МРТ головного мозга
Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:
- человек ложится на спину на передвижной стол;
- для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности – ремешками;
- транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
- томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях – аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
- если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
- когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.
Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.
Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.
Какой врач может назначить МРТ головного мозга?
Пациент на приеме у врача
Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.
Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.
Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.
Источник