Сделать ангиографию сосудов нижних ко
Ангиография сосудов нижних конечностей: что это?
Чтобы точно узнать степень поражения вен и артерий нижних конечностей, а также брюшной аорты в целом, нужно провести целый ряд исследований. Вместе с визуальным осмотром, анализами крови, пациенту могут назначить ангиографию сосудов нижних конечностей – рентгеновское обследование, которое проводится с использованием контрастного вещества. Оно поможет точно выявить наличие тромбов и определить их локализацию. Также ангиография покажет стеноз вен и артерий.
Данная процедура является инвазивной, для её проведения необходимо выполнить прокол и ввести в сосуд катетер, через который будет подаваться контраст. Выполняются манипуляции под местной анестезией, так как без нее могут принести пациенту существенный дискомфорт и боль.
Показания к проведению ангиографии нижних конечностей
Ангиография – процедура, которая может иметь ряд осложнений. Поэтому назначают её не всем желающим и не в целях профилактики, а для уточнения диагноза, если иные обследования не позволили сформировать картину заболевания. Основными показаниями к ангиографии являются:
- Сужение просветов вен и артерий нижних конечностей вследствие формирования холестериновых бляшек. Подобная патология часто встречается у людей, страдающих от ожирения, пожилых.
- Системные патологии сосудов нижних конечностей, например, облитерирующий эндартериит или синдром Лериша. В таких случаях сужение сосудистого просвета вызывается стенозом.
- Эмболия сосудов различных видов, тромбоз. Такие патологии появляются из-за попадания в полость сосуда холестериновых бляшек, жировой ткани, пузырьков воздуха.
- Аномальное строение вен или артерий. Яркий пример – это аневризма или дивертикулы.
- Варикозное расширение вен на ногах.
- Осложнения, связанные с патологическим течением сахарного диабета.
Ангиографию артерий нижних конечностей часто назначают, когда пациент жалуется на внезапную боль в ногах по ходу вен или артерий либо когда видно, как вена патологически выступает или уплотняется на отдельном участке ноги.
Какие болезни диагностирует ангиография нижних конечностей?
После проведения ангиографии с высокой точностью могут быть поставлены следующие диагнозы:
- эндартериит;
- варикоз;
- атеросклероз артерий;
- тромбоз вен;
- закупорка вен нижних конечностей.
Подготовка к процедуре
Ангиография аорты и сосудов нижних конечностей требует соблюдения определённых правил подготовки:
- За 2-3 дня пациент сдаёт ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис, резус-фактор.
- За неделю до процедуры запрещается употреблять препараты, разжижающие кровь.
- За две недели до процедуры нужно отказаться от спиртных напитков.
- За несколько часов до исследования нужно отказаться от еды и воды. Если процедура запланирована на утро, тогда последний приём пищи перед ней должен состояться накануне вечером, не позднее 18:00.
- Также накануне вечером пациенту предлагают принять антигистаминный препарат (чтобы минимизировать возможные аллергические реакции на контраст) и успокоительное средство (чтобы снять волнение).
Разновидности ангиографии сосудов нижних конечностей
Метод ангиографии, применяемый для диагностики состояния кровеносной системы нижних конечностей, имеет разновидности.
Флебография
Флебография представляет собой рентгеноконтрастное исследование глубоких крупных вен нижних конечностей. Также можно услышать название «восходящая флебография». Это одно и то же, название связано с тем, что введённый внутривенно контраст распространяется по системе вен снизу наверх. Наиболее часто такую процедуру назначают, когда есть необходимость выявить тромбоз вен, тромбофлебит, посттромболическую болезнь.
Артериография
Судя по названию процедуры, понятно, что направлена она в основном на выявление состояния артерий нижних конечностей, то есть контраст вводится именно в них.
Как проходит исследование?
Ангиография проводится по следующей схеме:
- обработка участка кожи, где будет осуществляться прокол, антисептиком;
- прокол артерии либо вены;
- введение в артерию/вену интродьюсера – прибора, который не позволяет крови вытекать в обратном направлении;
- введение катетера в вену/артерию;
- подача контрастного вещества;
- выполнение рентгеновской съёмки.
Возможные осложнения ангиографии
После ангиографии может возникнуть ряд осложнений, независимо от того, какой была квалификация доктора и какое оборудование применялось (хотя лучше доверять здоровье опытным врачам и современной технике). Среди основных осложнений:
- Аллергическая реакция. Она, как правило, связана с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов контрастного вещества. Чтобы избежать или минимизировать данное осложнение, рекомендуется перед рентгенографией провести тест на аллергию.
- Кровотечение с локализацией в месте прокола. Избежать такого осложнения можно, правильно наложив тугую повязку сразу после извлечения катетера.
- Отёчность или гематома в месте прокола.
- Развитие почечной или сердечной недостаточности – крайне редко, хотя исключать нельзя.
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов ангиографии сосудов ног используют следующие принципы:
- о тромбозе, тромбоэмболии или тромбофлебите говорит снимок, на котором видно, что вводимое контрастное вещество не распространилось по сосудистому руслу;
- снимок, показывающий, что просвет сосуда снизился на 30-90%, может являться свидетельством следующих патологий: атеросклероз, острая и хроническая ишемическая болезнь, опухоль или гематома в сосуде, тромбоз, тромбофлебит, артериит, флебит, эндартериит, врожденная патология сосудов;
- если на снимках заметны зоны расширения сосудов, выпячивания их стенок, то диагнозы могут быть следующими: варикоз, аневризма, врождённая сосудистая патология;
- атипичное распространение контрастирующего вещества, перетекание его в другие артерии, слишком большое разветвление сосудистой системы, визуализируемое на снимках рентгена, говорят о врождённой аномалии сосудов.
Как видно, одна и та же ситуация на снимке может свидетельствовать одновременно о нескольких заболеваниях. Поэтому чтобы расшифровка была наиболее достоверной и информативной, в ней принимают участие сразу несколько узких специалистов: сосудистый хирург, рентгенолог, хирург-флеболог и другие. Кроме ангиографических снимков, принимаются во внимание ранее сданные анализы крови, результаты УЗИ, простой рентгенографии и других исследований.
Источник
- Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: да
- Необходимость предварительной подготовки: нет
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес – до 200 кг
- Время подготовки заключения: 15-20 минут
- Дети: от 14 лет
КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.
Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.
Преимущества метода
Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.
Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.
К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.
Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.
Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
- Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
- Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
- Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
- Аневризмы (местное расширение сосудов);
- Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
- Ангиопатия при сахарном диабете;
- Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
- Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
- Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
- Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
- Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.
Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
Абсолютные противопоказания:
- Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
- Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
- Дети, не достигшие 14 лет.
КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:
- Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
- Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
- Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
- Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.
Альтернативные методы:
- МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
- Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
- Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.
Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей
Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.
Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.
Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.
Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.
При сканировании аппарат издает незначительный шум.
Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.
Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.
Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей
Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.
Контрастное усиление
Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.
На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.
«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.
Заключение врача
Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.
У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.
При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.
Возможность исследования для детей
Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.
Источник
Артериография нижних конечностей — метод визуализации просвета артерий путём введения в них через катетер рентгеноконтрастного вещества и одновременной рентгеноскопии (видеозаписи рентгеновской съемки), с фиксацией и обработкой полученного изображения на специальном оборудовании. При этом специалист получает объективную информацию об анатомическом строении сосудистого русла исследуемой области, скорости кровотока, наличии стенозов (сужений) и окклюзий (полной закупорки), степени развития коллатерального кровообращения в исследуемой конечности.
На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и и определяется этапность лечения, с учётом всего комплекса предоперационного обследования производится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирующее, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).
Преимущества ангиографии в Инновационном сосудистом центре
Артериография нижних конечностей выполняется на стационарном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20, либо на мобильном ангиографе Veradius, если проводится интраоперационно. Применение современных ангиографических систем позволяет проводить исследование с любой необходимой частотой кадров, что дает объективную картину характера кровообращения в конечности.
В нашей клинике применяется метод CO2 ангиографии без использования йодного контраста. Этот метод хорошо подходит пациентам с непереносимостью йода и позволяет выполнить любую операцию эндоваскулярным методом.
С целью снижения риска осложнений мы выполняем ангиографию чаще всего через периферический лучевой доступ на руке, который позволяет пациенту сразу после процедуры начать ходить.
Противопоказания к ангиографии
- Беременность
- ОРВИ
- Психические заболевания
- Выраженная сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность (тяжелая нефропатия без диализа)
- Декомпенсированная печёночная недостаточность
- Аллергия на препараты йода (при использовнии стандартного контраста)
- Нарушения свёртываемости крови
Подготовка к ангиографии
Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритъё мест доступа к артериям (обычно плечо, предплечье или пах), очистительная клизма накануне вмешательства и голод с утра перед операцией.
С целью обезболивания пациентов с критической ишемией нижних конечностей и получения качественных снимков выполняется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная).
Как проходит ангиография нижних конечностей
Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной и стерильными расходными материалами. На протяжении всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.
Под местной анестезией выполняется пункция артерии руки или ноги, после чего в её просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может ощущать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.
При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.
После артериографии
После исследования катетеры извлекаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Давящая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.
Возможные осложнения ангиографии
Осложнения после ангиографии бывают очень редко. Однако, в связи с тем, что это исследование является инвазивным (проникающим через естественные внешние барьеры организма) и сопровождается введением рентгеноконтрастного вещества в системный кровоток, всё же могут развиться связанные с этим осложнения: контраст-индуцированная нефропатия,
- кровотечения
- гематомы и ложные аневризмы в местах артериальных доступов
- местные инфекционные осложнения
- аллергические реакции на контраст
Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.
Источник
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
КТ-ангиография сосудов конечностей (нижних)
13000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
г Москва, ул Ярославская, д 4/8
ВДНХ (900 м)
Ангиография сосудов конечностей
20500 руб
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (верхних или нижних)
от 10350 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
Ясенево (1 км)
Ангиография сосудов конечностей (прямая, нижней конечности)
24000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
г Москва, ул Клары Цеткин, д 33 к 28
Балтийская (1.2 км)
Ангиография сосудов конечностей
20500 руб
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (верхних или нижних)
от 10350 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.
г Москва, ул Матросская Тишина, д 14А
Сокольники (1 км)
КТ-ангиография сосудов конечностей (с 00:00 до 7:00, одна нижняя конечность)
3600 руб
КТ-ангиография сосудов конечностей (одна нижняя конечность)
4500 руб
МР-ангиография сосудов конечностей (нижних)
4000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, пр-кт Волгоградский, д 42 стр 12
Текстильщики (500 м)
Ангиография сосудов конечностей
20500 руб
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (верхних или нижних)
от 10350 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей – врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
г Москва, ул Щепкина, д 35
Проспект Мира (300 м)
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (артерий, верхних/нижних)
38570 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10
Маяковская (400 м)
КТ-ангиография сосудов конечностей (нижних)
21530 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.
г Москва, ул 1905 года, д 7 стр 1
Улица 1905 года (300 м)
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (нижних)
14740 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко предоставляет широкий спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Имеется КТ-томограф, доступна функциональная и УЗ-диагностика. Прием ведут врачи более 26 специальностей.
г Москва, ул Маршала Тимошенко, д 29
Крылатское (600 м)
МСКТ-ангиография сосудов конечностей (верхних или нижних)
от 10350 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Где сделать ангиографию сосудов конечностей в Москве?
Найдено 36 клиник, где можно пройти ангиографию сосудов конечностей в Москве.
Сколько стоит ангиография сосудов конечностей в Москве
Цены на ангиографию сосудов конечностей в Москве от 4500 руб. до 27000 руб..
Ангиография сосудов конечностей: отзывы
Пациенты оставили 1155 отзывов о клиниках, где есть ангиография сосудов конечностей.
| Вид | Цена от | Клиника |
|---|---|---|
| КТ-ангиография сосудов конечностей | 20970 руб. | Клиника доктора Кохас |
| МСКТ-ангиография сосудов конечностей | 9200 руб. | Дарьял, многопрофильный семейный медицинский центр |
| МР-ангиография сосудов конечностей | 10100 руб. | Клиника доктора Кохас |
Фото
Источник