Сердце и сосуды при гиподинамии

Гиподинамия — это состояние, которое характеризуется недостаточной физической активностью и уменьшением мышечной силы. Не является самостоятельным заболеванием. Основные симптомы гиподинамии: постоянная усталость и снижение работоспособности, избыточный вес, бессонница и эмоциональная лабильность. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного исследования, лабораторные и инструментальные методы применяются для выявления сопутствующей патологии. Лечение заключается в постепенном увеличении объема физических нагрузок, устранении этиологических факторов гиподинамии. При наличии показаний проводят медикаментозную коррекцию.

Общие сведения

Гиподинамию называют «болезнью цивилизации». По данным ВОЗ, каждый четвертый человек на планете ведет малоподвижный образ жизни. В странах с высоким уровнем дохода гиподинамия наблюдается у 26% мужчин и 35% женщин, а в развивающихся странах этот показатель составляет 12% и 24% соответственно. Неблагоприятная ситуация среди подростков: 80% детей в возрасте 11-17 лет недостаточно физически активны. Среди причин смертности гиподинамия занимает 4 место, поскольку способствует возникновению опасных кардиологических и эндокринных болезней.

Гиподинамия

Причины гиподинамии

Более половины случаев гиподинамии обусловлены неправильными поведенческими установками, а зачастую и обычной ленью. Отсутствие физической активности и пребывания на свежем воздухе объясняется длинным рабочим днем, наличием личного транспорта, усталостью и стрессами. На распространенность гиподинамии влияет урбанизация: вследствие развития системы городского транспорта у людей нет необходимости в пеших прогулках. Среди других причин гиподинамии выделяют:

Специфические условия труда. Некоторые профессии связаны с необходимостью длительно пребывать в одной позе: сидя или стоя. Вторым производственным фактором, способствующим гиподинамии, является вынужденное положение, которое провоцирует боли в мышцах, спине. Из-за плохого самочувствия люди избегают активного отдыха в свободное время.
Патологические состояния. При тяжелых болезнях, требующих соблюдения постельного режима, создаются объективные причины для гиподинамии. Подобная ситуация встречается после хирургических операций, костных переломов, когда человек не может совершать активные движения.
Развитие компьютерных технологий. Многие люди чрезмерно увлекаются социальными сетями и компьютерными играми, поэтому предпочитают провести время за использованием гаджетов, нежели совершить пешую прогулку. Тенденция к гиподинамии часто наблюдается среди детей и подростков.
Избыточная масса тела. Ожирение является одновременно и причиной, и симптомом гиподинамии. Людям с лишним весом намного труднее выполнять физические упражнения, поэтому они избегают даже элементарной активности (спокойная ходьба, спортивные игры). В свою очередь, гиподинамия способствует усиленному накоплению жировых отложений.

Патогенез

Низкая физическая активность в первую очередь сказывается на состоянии мышечной системы. При отсутствии нагрузок постепенно снижается мускульная сила, мышцы начинают атрофироваться. При гиподинамии ситуация усугубляется вследствие нарушения работы нервно-мышечных синапсов. При этом в ответ на активную стимуляцию мышечные волокна сокращаются очень слабо либо вообще не сокращаются, развивается дискоординация их работы.

При гиподинамии происходят негативные патофизиологические процессы в сердце и сосудах. Из-за слабости мышц снижается эффективность «мышечного насоса», и кровь депонируется в венах. Отрицательное влияние на уровень венозного возврата оказывает уменьшение объема дыхания и недостаточное присасывающее действие грудной клетки. Слабость миокарда проявляется снижением сердечного выброса, нарушением кровотока в периферических тканях.

Симптомы гиподинамии

Гиподинамия не считается самостоятельной нозологической формой, поэтому патогномоничные признаки этого состояния отсутствуют. Люди, ведущие малоподвижный способ жизни, чаще других ощущают слабость и усталость. Полного восстановления сил не происходит даже после ночного сна или продолжительного отдыха. Зачастую беспокоят трудности с засыпанием и бессонница ночью, днем отмечается сильная сонливость.

При двигательной активности человек с гиподинамией ощущает, что мышцы «не слушаются». Даже при минимальных нагрузках наблюдается одышка и быстрая утомляемость. Характерны изменения пищевого поведения: люди отдают предпочтение перекусам, фастфуду, сладостям и отказываются от здоровой пищи. Эти факторы приводят к постепенному набору лишнего веса, жировые отложения, как правило, локализованы в области живота и бедер.

При гиподинамии нарушается работа всех органов, поэтому со временем появляются новые клинические симптомы. Наблюдаются частые психоэмоциональные расстройства — постоянная тревожность или нервозность, плохое настроение без видимых причин. Некоторые люди жалуются на снижение либидо и отсутствие удовольствия от сексуальных контактов. У женщин с гиподинамией менструальный цикл становится нерегулярным, тяжелее протекает ПМС.

Осложнения

Основная «мишень» гиподинамии — сердечно-сосудистая система. У пациентов наблюдаются дислипидемии, атеросклеротические поражения сосудов, которые способствуют развитию ИБС. Вследствие кальцификации и ригидности сосудистой стенки возникает артериальная гипертензия. Уровень смертности от кардиальных причин (инфаркта, сердечной недостаточности) у больных с гиподинамией на 20-30% выше, чем в среднем по популяции.

Поражается опорно-двигательный аппарат. Развивается остеопороз, повышается частота переломов костей. Страдает функция суставов (остеоартроз) и позвоночного столба (остеохондроз). Установлена связь гиподинамии со старением: у пожилых женщин, которые уделяют физическим нагрузкам менее 40 минут в день, биологический возраст на 8-10 лет превышает паспортный. В конечном итоге все эти осложнения снижают продолжительности жизни.

Диагностика

Выявление гиподинамии не составляет труда для врача-терапевта, который собирает детальный анамнез жизни человека. Специалист обязательно проводит нагрузочные пробы (ортостатическую, с приседаниями) для оценки тренированности сердечно-сосудистой системы. Дальнейшая схема диагностики зависит от жалоб пациента и физикальных данных. Обследование назначается для обнаружения осложнений гиподинамии и включает следующие методы:

Функциональные исследования. Чтобы оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма и проводимости, выполняют ЭКГ в стандартных отведениях, тредмил-тест. При необходимости рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Для измерения жизненной емкости легких производится спирография. Мышечная сила определяется с помощью кистевой и становой динамометрии.
Инструментальная диагностика. Объем исследований подбирается с учетом основного заболевания. Обычно при гиподинамии назначается эхокардиограмма, позволяющая исследовать сердечный выброс и кровоток в магистральных сосудах. В стандартную диагностическую схему входит рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости. Реже используют УЗДС вен нижних конечностей.
Лабораторные анализы. Основное диагностическое значение имеет липидограмма: у большинства пациентов с гиподинамией выявляют повышение уровня общего холестерина и ЛПНП. Определяется уровень глюкозы натощак, проводится глюкозотолерантный тест. Для исключения эндокринных нарушений исследуют кровь на гормоны.

Лечение гиподинамии

Консервативная терапия

В основном при гиподинамии применяются немедикаментозные методы лечения. Врачебная тактика предполагает постепенное увеличение длительности и интенсивности физических нагрузок. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослым людям необходимо не менее 150 минут активности в неделю (быстрая ходьба, бег трусцой, плавание), а также выполнение силовых упражнений для укрепления больших групп мышц 2-3 раза в неделю.

Вид двигательной активности подбирается исходя из состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми или хроническими пульмонологическими патологиями, необходимы занятия с инструктором ЛФК. Второй фактор лечения гиподинамии — ликвидация ожирения. Совместная работа терапевта, диетолога и тренера направлена на медленное снижение веса, повышение тренированности организма.

Медикаментозное лечение показано для коррекции осложнений гиподинамии. При атеросклерозе используют гиполипидемические препараты (фибраты, статины, секвестранты желчных кислот). Больным с болезнями сердца, сосудов кардиолог подбирает гипотензивные, антиаритмические средства. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена и ликвидации остеопороза применяют витамины, минеральные добавки.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия необходимы в послеоперационном периоде, при восстановлении после инфаркта миокарда или инсульта. Широко применяется ЛФК: простые пассивные движения начинают во время постельного режима, при улучшении самочувствия пациента добавляют активные упражнения. Реабилитация при гиподинамии включает механотерапию, физиотерапевтические методы — бальнеотерапию, магнитотерапию, рефлексотерапию.

Прогноз и профилактика

При нормализации уровня физической активности значительно снижается риск сердечно-сосудистых осложнений и критических состояний. У пациентов, которые соблюдают все врачебные рекомендации, увеличивается продолжительность и улучшается качество жизни. Первичная профилактика гиподинамии предусматривает борьбу с факторами риска (сидячая работа, ожирение и др.), умеренные, но регулярные физические нагрузки.

Источник

Распространенность болезней сердца и сосудов в ХХI веке связана, в том числе и с гиподинамей

Все мы знаем, что лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, погрешности в диете и частые стрессы являются негативными факторами, провоцирующими заболевания главного мышечного насоса в человеческом организме – сердца.

Атеросклероз, ИБС, стенокардия, артериальная гипертензия и метаболический синдром – лишь неполный список патологий, с которыми нередко приходится сталкиваться людям, далёким от соблюдения принципов ЗОЖ. А каково влияние гиподинамии на сердечно-сосудистую систему? На все вопросы ответим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Что такое гиподинамия

Гиподинамией в медицине называется состояние, при котором происходит нарушение работы опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, вызванное недостаточной двигательной активностью человека.

Без достаточных нагрузок мы чувствуем апатию и подавленность

Обратите внимание! Термин «гиподинамия» произошел от двух греческих слов: «hypo» — подавление, снижение и «dynamos» — сила.

Причины возникновения

Учёные отмечают, что уровень физической активности среднестатистического жителя планеты снижается из года в год.

Причиной тому:

урбанизация, увеличение количества городских жителей и снижение – сельских;
автоматизация, механизация труда;
повышение значимости средств коммуникации.

Даже дети сегодня прыгают и бегают с неохотой

Комфортные условия проживания, всевозможные службы доставки, телевидение и интернет… Все эти блага цивилизации не только делают жизнь человека комфортной, но и позволяют ему неделями не выходить из дома.

Ещё один фактор риска – сидячая работа, при которой сотрудник вынужден находиться практически без движения в течение 8-10 часов ежедневно.

Скрытая опасность

Таким образом, гиподинамия является следствием снижения необходимого для нормальной жизнедеятельности уровня физической активности. При отсутствии регулярных нагрузок человек большую часть суток проводит в сидячем или лежачем положении. Это приводит к негативным изменениям со стороны большинства органов и систем.

А сколько часов в день проводите за компьютером вы?

Таблица: Последствия гиподинамии:

Система организма	Патологические изменения
Общие изменения	нарушается метаболизм; снижается общая выносливость организма.
Система опоры и движения	мышцы становятся слабыми, дряблыми и постепенно подвергаются атрофии; прогрессирующе снижается объем костной массы в организме, развивается остеопороз; начинаются проблемы с суставами, формируется остеоартроз и остеохондроз;
Нервная система	Нарушаются нейро-рефлекторные связи, провоцируя различные функциональные расстройства со стороны ЦНС (ВСД, эмоциональная лабильность, депрессия)
Дыхательная система	Снижается жизненная ёмкость лёгких, что вызывает ХОБЛ и другие обструктивные нарушения
Пищеварительная система	Замедляется прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, вследствие гипотонии кишечника развиваются хронические запоры

Влияние сниженной двигательной активности на работу сердца и сосудов

Выраженные негативные последствия имеет недостаток физической активности и на работу системы кровообращения. А как связаны гиподинамия и сосуды?

У здорового человека регулярные сердечные сокращения и циркуляция крови по сосудам представляет собой четкую и слаженную работу.

Что же происходит в условиях гиподинамии:

Снижается эффективность работы «мышечного насоса» вследствие гипотонуса скелетной мускулатуры.
Значительно замедляется венозный отток от дистальных отделов.
Снижается объем сердечного выброса – ослабленный миокард обладает меньшей сократительной способностью.
Компенсаторно развивается синусовая тахикардия (повышается ЧСС).
Утрачивается адекватность прироста ударного объема сердца в условиях редких физических нагрузок.
Снижается порог анаэробного обмена веществ.
Уменьшается ОЦК за счёт депонирования большого объёма крови.
Снижается эластичность артерий и вен: сосуды при гиподинамии дряблые, с лёгкостью повреждаются.
Ухудшается питание миокарда. Со временем в сердечной мышце развиваются ишемические и атрофические изменения.

При гиподинамии значительно снижается работоспособность миокарда

Обратите внимание! Причиной смерти каждого десятого человека на планете становится ишемическая болезнь сердца.

Указанные выше патологические изменения приводят к нарушению работы системы кровообращения. Адаптационные способности организма снижаются, что значительно повышает риск развития тяжёлых заболеваний.

Как избежать проблем со здоровьем

Если вы заметили, что большую часть суток проводите сидя, а подъем по лестнице может стать для вас настоящей пыткой, пора обратить внимание на своё здоровье.

Важно! Не ждите явных сигналов – сильной одышки, болей в сердце или проблем с давлением: в этом случае цена промедления может быть слишком высока.

Время быть активным!

Даже если никаких серьезных жалоб вы не предъявляете, посетите своего участкового терапевта, чтобы пройти полное обследование. На основании клинического обследования врач сможет составить план комплексной диагностики состояния сердца и сосудов.

Стандартная инструкция включает:

ОАК, ОАМ;
биохимию крови;
липидограмму;
ЭХОКС, УЗИ сердца и сосудов;
ЭКГ;
томографию (МР или компьютерную) – по показаниям.

Проверьте свое здоровье

Если на основании обследования будут выявлены какие-либо нарушения со стороны системы кровообращения, важно начать лечение как можно раньше.

Помимо назначенных специалистом препаратов, не стоит забывать и о методах немедикаментозной терапии:

отказе от вредных привычек;
здоровом сбалансированном питании;
поддержании нормальной массы тела;
ежедневных прогулках на свежем воздухе;
снижении уровня стресса.

И, конечно, основным методом борьбы с гиподинамией и вызванными ею проблемами со здоровьем остаются регулярные физические нагрузки. Для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами отлично подходят пешие прогулки, плавание, йога, танцы, пилатес и калланетика (см. фото).

Важно! В случае выраженных нарушений работы сердца и сосудов перед началом занятий спортом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Движение – естественная потребность нашего организма. Его недостаток становится причиной самых разнообразных заболеваний. Регулярные занятия спортом и поддержание высокой двигательной активности в течение дня являются важнейшим условием здорового образа жизни.

Источник

Все знают, что малоподвижный образ жизни – не самый полезный для поддержания хорошего здоровья. Но в каких случаях человека можно называть малоподвижным, по каким критериям проверять, ведет ли он «сидячую» жизнь и насколько серьезную опасность представляет собой гиподинамия для сердечной деятельности? Давайте вместе разбираться в этих вопросах.

Что такое сидячий образ жизни

Не существует объективного золотого стандарта для определения «сидячего образа жизни». По мнению большинства специалистов, за день человек должен делать не меньше 10 тысяч шагов. В таком случае говорят об идеальной физической активности, достаточной, чтобы предотвратить риски для здоровья, вызванные малоподвижностью. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, от 60 до 85% населения планеты не соблюдают это правило. И именно это многие врачи называют одной из главных причин высокой смертности.

Проанализировав статистические данные, американские ученые пришли к выводу, что современный человек, по сравнению 1950 годом ведет в 2 раза менее активную жизнь. За последние 60 лет количество «сидячих» профессий увеличилось на 83%. В наши дни среднестатистический человек просиживает около 11 часов в сутки, и только 6,5% людей соблюдают минимальные требования к двигательной активности. И этот показатель не на шутку пугает врачей и ученых.

Чем опасна гиподинамия

Еще в 2005 году американский доктор Джеймс А. Левин провел масштабное исследование на тему негативных последствий сидячего образа жизни для человеческого организма. Результаты научных наблюдений были опубликованы в специализированном журнале Science. Доктор Левин определил главные опасности сидячего образа жизни и одним из первых назвал малоподвижность «главной болезнью современного человека». Немного позже другой американский доктор Джон Хопкинс структурировал опасности низкой физической активности.

По его мнению, недостаток подвижности может вызывать следующие проблемы со здоровьем:

повышать риск развития некоторых видов рака;
способствовать депрессии и тревожности;
вызвать кардиологические расстройства;
повышать риск ишемической болезни сердца;
провоцировать накопление лишнего веса и вести к ожирению;
снижать тонус и массу скелетных мышц;
вести к повышению артериального давления и нарушению обмена холестерина.

По обобщенным оценкам разных исследователей, 6 из 10 случаев ишемической болезни сердца возникают на фоне малоподвижной жизни. Семь из десяти случаев диабета 2 типа – это также «заслуга» низкой двигательной активности. И даже каждый десятый случай рака толстой кишки и молочной железы, по наблюдениям специалистов, случаются у людей, ведущих сидячую жизнь. А по последним данным, из-за малоподвижности ежегодно умирает больше людей, чем от курения.

Сидячая жизнь и сердце: что обнаружили исследователи

Ученые предполагают, что уже через несколько лет сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной 25 миллионов смертей в год. Тенденция повышения смертности от кардиорасстройств сохраняется не первый год, хотя в развитых странах количество летальных исходов в последнее время немного снизилась. Но это происходит не за счет улучшения здоровья населения или повышения двигательной активности, а благодаря более развитой медицине. В докладе ВОЗ за 2010 год говорилось о том, что ежегодно из-за малоподвижного образа жизни умирает около 3,2 миллиона человек. В итоге сидячая жизнь в рейтинге главных причин смертности заняла 4 место.

Специалисты из Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний (Мадрид) вместе с коллегами из Исследовательского центра по вопросам старения человека (Бостон, США), провели ряд клинических испытаний и обнаружили прямую связь между «сидячей» жизнью и здоровьем сердечно-сосудистой системы. В исследовании приняли участие 929 добровольцев. После тщательного изучения состояния их здоровья, оказалось, что у большинства малоподвижных людей индекс массы тела превышает норму. У сидячих диагностировали более высокое систолическое кровяное давление. В их крови ученые нашли больше липидов, в том числе из группы опасного холестерина. Кроме того, оказалось, что организмы людей, чья работа требует малоподвижности, демонстрируют резистентность к инсулину, то есть они состоят в группе риска развития сахарного диабета.

А кардиологи из Юго-западного медицинского центра Юты обнаружили, что сидячий образ жизни ведет к более интенсивному отложению кальция в артериях, что в свою очередь повышает риск сердечного приступа. По подсчетам ученых, каждый лишний час сидения примерно на 12% повышает вероятность кальцификации коронарной артерии. Напротив, сокращение времени сидения на 1-2 часа ежедневно может оказать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. На основании других исследований специалисты выявили, что люди, которые сидят в среднем по 12 часов в день, на 14% больше подвергаются риску кардиологических болезней, чем те, кто ежедневно проводит сидя примерно по 2,5 часа.

Кроме того, ученые обнаружили, что в крови людей, которые ежедневно сидят перед телевизором от 4 часов и больше, резко повышается количество С-реактивного белка (почти в 3 раза превышает норму). Что интересно, показатели С-реактивного белка обычно растут на фоне воспалительного процесса в организме. Эти знания подтолкнули ученых к мысли, что в организмах малоподвижных людей постоянно протекают хронические воспаления. Также специалисты обнаружили, что на фоне гиподинамии количество фермента, отвечающего за разрушение жировых клеток в крови, может снизиться до 80-90%. И это также можно рассматривать как опасный фактор для сердечной мышцы.

Как компенсировать недостаток активности

Распространено мнение, что здоровая диета и аэробные упражнения позволяют компенсировать недостаток физической активности в течение дня. Частично это так. Но даже 30-минутная интенсивная тренировка в зале не способна полностью заменить те 10 тысяч шагов, которые человек обязан пройти в течение дня.

В 2015 году в журнале Annals of Internal Medicine был опубликован обзор многих исследований на тему влияния сидячего образа жизни на здоровье сердца. Оказалось, что даже после корректировки физической активности риск развития сердечных болезней, а вместе с ними рака и диабета 2 типа сохраняется еще в течение нескольких лет.

Интенсивная физическая активность в виде тренировок в спортзале на фоне сидячей работы частично может уменьшить риски для сердца. Но ни бег, ни другие аэробные упражнения не могут полностью компенсировать вред, который несет сердечной мышце ежедневное сидение по 10 часов. Важно менять свои привычки и двигаться в течение дня. Людям, чья работа связана с сидением, ученые советуют каждые 20 минут делать перерыв и прогуливаться хотя бы в течение 2 минут.

Существует немало способов увеличить свою двигательную активность в течение дня. Один из самых простых – отказаться от лифта в пользу лестницы. Кроме того, во время телефонных разговоров попробуйте не сидеть, а ходить по дому или кабинету. Строго ограничьте время, отведенное на просмотр телевизора или сидение за компьютером. Возьмите себе за правило ежедневно прогуливаться хотя бы по несколько минут. А чтобы соблюдать эти правила было легче, найдите единомышленников – перестраиваться на новый лад вместе с друзьями куда интереснее.

Работа большинства современных людей требует сидячего образа жизни. Многие из нас за компьютером проводят как минимум по 8 часов в день, что оказывает неблагоприятное воздействие не только на позвоночник, но и на работу сердца. Современная жизнь быстро перестраивает человека на «сидячий» режим, создавая дополнительные риски для здоровья. Но помочь себе реально. Важно только не забывать древнюю мудрость о том, что жизнь – это движение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник