Сестринский процесс при заболевании сосудов

-Ý¤ÔÁÛÉ©ô/?§Ÿûí×þðã¿Ó_>ü˜¿ å«ß¾|ñí…¼üëá›ß¿|ñ:ýÅ?¿|1`JNÞ´Èã-áŸ7Ü™3Å`VLÒ œØáõî‡ë¯yû-þ÷¿{8ˆÏZOu¾¼ža îà½šô¹I-™üi™†,Óð;AOÖÀÂèIŒðgÓf!Ïã‡ßô%QŸ%‰îH”…š¬Nãç ºå•PæN(ýææÊ-ÏÍ}ùüöæ*ÂG•þó7¦þ³Iÿ…ü+ÏØÁ¦3Q%Õ$2ÑÏÝ(8.JÂQÁqÑ¯gno®¤†OÂp©¢á”ÚÆÉº©ï‡è|‹MÀtbíÎ²Âö†½Kkšm®oÓç±lwÛ]H9mÒb6,´I‹ ·•]Þ…Óm? #ì$, F”ÉaÃ¥ö&ŸjS0HxHQ@È!d2 óÒ¿»¢mÌ¿? «ídFŸ-žÒÃM¥Iþ,ó8™‡ù¬yØž¡KßÒÉÐ)3‰¢‹zwcÓkw7Û8gç¯]Z›6ƒKÁÞ-Ï_Ï~ÆÇç¬u8Óñ4È”Ïg‡’üäe-!ÌªÒ¾)¨Ü•÷ùd `D?ÿ”‘ï™|°2®Ï” ]ÜBœdDæû8x`S=‹’ô”VÊÃñâZé4ÎŽÌÏ¢ ]ùŒ™$†2|Ödw °ìíeM[¥Ë~WÏ¥]m*Ü$à·î¬s²ˆùäWÑå¼ÝãÑvA2~è#€ÀùIã[Œ¼”™%5xÛì‰rö«™Ï~cLfÃ¿÷L²ÐÊ$ ¡qnŠØpI@ý:Xëg;kç=bfs0ûOÉ ¸|!T`;;””; ÔM³µ£7ÒWTÀ€¦Ý&Œn6U2›™Úóè-ø ±Øp_.±(éº¤ ¹í6î¬sYS/3ªK¾OOEŽ”Hd.°á ¤™œëw¸’?îÓ/|ÿmµ›ÏâEÝ ¤]- |Û²Ð ¯Hw”œlÈ{3™M³˜&Ká»¨h&TÏØè™á«ìŽ]”$|¬æW´î Ø”ø:Ùl¤†ïì¤ùôŽn O×CYp×x¾~¸Á5FO† D33³Ä£t X›€Ç3kXceÕ°†BÃšàÁ3Ã¶+Ù³âð=N-œÓ€iƒñLÆšˆ+Ÿ‹ëáÃÍŒ•kUÆê¡±Oˆþ¹s{Ó|™¼£ÑÌÎ ˜Y’Ì.$ï3îàq[“s¼ü!ÃA P”B•Bî~ &™Xl´«á£¥Eu4ÂuÉRZÔôîp1Ia‹ 5Ž&¨£&Ï·”ZGÈ¤”Ã=Ëõêr£ “Šž˜rDj`À”ÄABIÅÍé§›LÆÌpÕìÈ¡ªãY›ºk)…œv†òæ:Ž·ª´D•”ÎHMòŒfÛ|&¤”í±á”H¿1ÜbJ±q. ÙÑcR••0IWù€@;·ÃýýRú‹ÇË+i.É¾º”ñâúúÒü’}.þ”>è‹éò*üûò*ýð¯{-ÿáýú«ÿüéR©‹ïÒçîâã¥½x¿ò1})/þ?•{þú×ëï>|øÇuú]ü.ýè×ù³»ËôŒùïúüg’^˜dVòWÞ§?¡l;ÝŸažÿ¾Ûurú-†Ö¹žÃsÉùÒ±§ƒosÒÆ41Xˆ¿ÞwÐMË”¨Þ”ÀmQ,îÅWãù›K12ðÿŸUZAŠ¿?AŠLžËd ÅƒÏ¦!ŸÜÉMwØp¹†cfG9Û£Ìv›ÑõîÆ¿ZãóËÔÃ4œº$RìŸ -Ø¿Á†+ÛB™-ÄÍü-gÆJíÌhÕ*Äd”† yË¥Iø~Ù’o¤ SŸ¤-QõÔáNÌ˜nÆ”Ÿ¶ }æ¿n³´ÍîBwt’HCrÓ65AE;…V;y²Š¤à’À?Ìh÷K¡Ì¤°uÏNÃð “Rî`Zj¥ìäÓŸ¶*”øƒ} 1½icC’ìIÒžï0üxËì’wtl,69×ÔTÅbb¿†Ó1þx™õno†´´ÕÇœPÆ éWU²2W®U¤ f;‡Òº¥ qåœ†/½ÊË¹¤×2’X|7¶Ùu_E+7aç•@Z-ríºÜ¡ÉçûF%Ø•¯çâù0o¦€íD$|Èi]TQÞÎòé2AõÏ’ÿ-j/ßˆaC’`Ž¹°†¥ü×”Ù?ã: (MÇ…^ÿk¢Ïa &Óža9Wþ[ëGHj€kÄ- ‹zA3ýžì%ø¿H°TIáZdR¾˜Ã‡TœMSúCP%A`¢ Î6Ä”É×5Ñ]óå* Cœø`ÐI’`£-Emb¥,¤µˆÚfýÍ’Søpäµˆ:hÐ”lÂÂ/`Ã×”Êm ¹ÑøœúåBHŠ²FÈ8ÀÅê’B±´3›üÖ¤_ØSÃkSà°2!TÞp½öÇ_(Mœ´E&Gp¿Ájˆ!Ã ¯ “ÖOV’H×Ï¢&³¦ñ•fËÊ´ç 3Aõ_¾[ŠËýÅ³ÇóÅE®]^’¶ÈpãË]:T4Òõƒ‹>«ÏÞpe*ímÁ¸-!L’-àF-Š-b-£ËÆ;¹_° 1’qL•ŽÏcë¤ û+BÔ1LÓ«ùl¡&ƒZK'”D¨#2Týán¨Æ+f”¼}ÏG®ŒñtÅÖÏ«á’% ‘¯©GA*3BSýá¶U¤Ãëu•šøô€U~GÖèQõ3×ZV-Ó%G÷´ÀÖŽ.s-€ 7ºÄY ö*š‡û’ÊLN² Xš Ã)+ÇXåþp~8ÍÐ’2bã+å‰ÃJyT°™Ýl³Wp^JyÚ90TRk%âEýw’Š6ms[Ôþ4Ï7ò×P´”>Y- IóÉ’£k°¬4ÓÉþ÷à!hbä)érù_wN± 7i0NS6ä#¤‡ò¸9¼5¾˜9ÂC¢À½_h·$oš;š¦EÐ‹oCh’v7D êw)žÃó@’¹$N4OûîhÃ›ÖôÃvòýñ)œM)rì[ß¶¸¥[Û’x-Í7.-î”Œlñ&%Iü¬&úxà*N-‰GùW:&dD 4Ü-Bl™íuÉòÑ¿-©à4°‰Ÿø:Ü¦ÐÖ-Ây]ò¹U;x²+¤JÁ6d.J¢ÃujË†X¾®×*ÇuO2KñAÙÒÐª‡1->Üºu2R±9>Šñ;šo9É’ôøp™2-Ï ¸ºš c>Ü«ã…”©¶Œ£TKÕã7…Íw¸ð°:`£±PËB¸ÄL!tÞIÙ-GÔc_Ý¨(Öìž$¬Ü(-û”£0ªv!P¬óÓº©ËxLG¢FA’JÐfJŸß0ÄÍÔ½žÒ9äÙû)à£¤C©)â(¹ªïSnRÀQ4åÆN-‘òì ºà&ú!r‰gãÏ®÷í1Ý$t7&oÑ¸l/À@Tp$d¼:J ë[ûâ4T~Kd•(ÊrûšêJî™¼6M´ñ•-›ßTÝá™`ªdÉ¹ô{çmD•lG…6ÝhüfßQm’ßŸ9M’F £-.Å’6ÿ,€-^²F …U¨¬óXÔ©˜·ÉâVD)Áq`’¸gDF«áèÛpº[[¿´É»18åê?Ñë,*§oŸ”Îi÷óuÜIâxT³y´lQ›Öø3c=ÜÉîÏ‡BAX¸{ŠÄ2ïŽ?žtB?Ý?¡Ì¹>p¬¼éÇÒ7š”d•íÉ‹¦=-“ØVÓc’«IËîÄ½[ àœ}& ´öÙ±Â°¨4’?÷ê#ð¸œ’KnŸ`rQ^6,tyÍRÕ@ÓhçBJxR˜K|#ãžø»¥¯?ÈÌ”¹dw1″Qtéw¢ŠmŸÊý>-ŠÒ·bBª:W:ß©ÚODxQšóƒÑ¤Hç-·û3¢haá¡Ì£;/õpKCCÎ,sÉzXâ‹Þrt”‘Í§êV/¶S94‡îÊ¶Õø3¯j”[‘”vF¸æ¯FS2[p9’Õñ³÷W”xÆ‡àEà/[Š‡tvwûÃ ¯M×:@[6éŒž°³x1ü”ÜªØf£ˆzxäÝÛîÙ|-Ä=P4ŠÌÆÜ· †¨rÕgj&ž/âÃMq´‡ß”ð¨’-ìF»åÞcGy®7G‡Vµ=ÏÐôï¼±÷Ãi«Æ©k]RIÒJ;™€¨´SæN;· üÐ? ÓS˜|™o©;!f>M|Þøüãpîó’Ø¡•µ¦©:¡$¹ rýRär &0″tøp$«”Îw.ç&z¸€Ma°o¼ëÊàÃâH”žÌåŽE’b?YÇŒNß²;ÀØm-nž’O¸8¦ø@ð””-Ú>wÉÄ‡È’ìü´,~Ž)îªõ6å¾Åì)È¥šâ½3èªÃw0*ñBajî¼vŠÛšL>ž¨|ˆ ŽÊ‡ -f·˜3X+áÁ‹L†æA!wdï;Gó#:ãÝ#éCŽsIâ÷¤_’Žb¹Dµtôµ Šäxyš xš=}E’úiv›‰”°ÀCôž°Gu7²%Ë¬(¹#žOö¤[ u”œ]ŸK»ÓúwëNX´bû|Çƒ ¸~:·ªâBÉ›ãQ”öˆÄ¦²-ì”Ål”E mÔ.ˆW8VÓÊ”c1pÉé´…D5/3Ï×Žªb¥Ò©`ìLDfCgÐÐ± ~³È®I¯á¡6¹½‡B^îõ€³ª–ÙÝÕ”ƒFR+Ù ÿDœNkåôèZ9íb¿áÉ}V›R¹½süÒMÛXkƒÌ”‘¯å;Ç.ÛºÊmºÔ¯õsÃ‹å´4c’JóðÝ±ç®ŒÏÖúÒálý6V¹ l†¶Z_-ƒJ°sx¦Ï@I2,p½Å!‹Ðr÷å¨-!üÒ¢½>šJ©Ü¸¤7¹”¶’6’*`”yVÂ@)zÄfÝŒµ1Í- .±ãv]LÕkü~nf‹T½ú™À«d²ø%Šf¯J±ôêïP…ªô-ÖBÆA3ùˆLœÂ æ’%§ñeaé$Ÿ€Jä¸€ÍÕìV¡ÕÀ¤,ê>t8ÁúÌâÇ3½Õú5mÆ[ÂùY@68¢†¦guÈQ‡¼-09.`ŒÐ…'”œmËÖ? s6`¬š”®WÕÒ@q~·2Jœæ€ŠWÕô*q±ñ= GGfG¦øpug”§q|˜Ió‰{jwG!Ø)ÐaÉ²a~6Ú«õbÖâq¿”$ Ö”MÚù *n/«>ÎÀ’šx®áîÛKª*Kª›IIbËCáU|¸ÆT.Ôê±úø;=é[š ¸ÓƒW¾ »fOf«Ù¦Ò[¿ÍXS””to£To·½Î¢7ú¨Ô’ ŒJ-“”4Û^¼r4É2h}$)´Øp«v”këS’¾ZÞB!4$àõì@ò )äÎw”! Y6÷ÛæBˆ‹Øp_(9(O¯J‹rý¡¥ÅÁ……-a’Øpsôª‰cw:U·) ##.à¸Ï©á¡Šô’OÀÙÝõÍŠ.üÁ0n·jŠ–tÈ9¾’árš5ÃÓ¢ÂÂéäE¿àCýIQp}ÅàKrd‰ ¨®ßÙè©iØyŽsùÕwíÜv””J ï”rÁ¤¥ËÚÃ‰¸î{n{Á&¬QðV¾)>±â¤üP ¸þï<:></:>

IäÁiOøÍuüÐü¦¬”ëc’ÏÉs®õˆ¹ß9¾kî%ðJôÐ|”†Kr-‡æq¹É’×LÇ_…8‰nGÉOyhžäYòùÁ†þÏÓ8;šÆ%æsŠT}öx©¼/ÝçÜOÊÞÂ©ËÆ½©zé%Çëµ›,”EãŠä¢ŸÇÐ Åã/’ÄÉð‰êÃÞõ~^|ËkØã©ØäÕ”€ªÄ^(¹¦®kiž´i@[ƒoÇýi-ÝxæìøŽtØp»ôfK8 ›EŒqÙ‹æÆx n) Ì¦ÛõGÛâæ^øxL¬ RàÂÄj Ïà›eº#°¿…p [ùˆu‰îKTV- èUXµ ñ€ªFfB!Qj2vGðMß¹®÷¿ÖÔn8ãoe -Ù`‰ùÕ_-ñž®”]øTÂåÓ ¸5}ÈcW…*.’õá©?a§’ -k’pLÎ?÷DX(#4šãÂB+/ŽÅ™È)Wòî£±L’ÁÎ#yHÐm¸¸”5RÁCøjßõ²'{WÐZJ=¼TAvš › œ{G+•8Õpúì_4íü@¢lÈÊLåLp#;îm,ÁP¿WËÆ-vè õÍýRÔ†æ› 8 mËœí®Øt±oß¡®nVça:{“f åØADºìZû²yÐ¸Ð¶Âai_ï%èFóF åŠï§’´©¼¬DnîÕX_ymSsÙÙU¬º+ Í†•’³Ïóxâ®’Où-{>œ×ÆMËÓÙ(˜µ³Ù¦CC½nGe¸ ê W -2bÛ’œ°BN-WáÂÊÑCƒ‰Ðš ·¡Ìg®;Üÿõ›•ZeMÇ”Ñ#º4¯V:7YÅ’´ÇwE’Ks^€Kº O8¡ò=ýÙÊñÕ¹¥!sÃ$‡ñ•…qÉ-8’Ù[èåŒZX{µ ¸ÔÜãB ÔÈàµÞdºNz;P½T OªY>ËA’w@ùÄT×Òâ-ÎmgB¦²àmûÈž[ÏÈê.ŠØþÜV±?# 7]A»2 ‘GS¼wI!`¸ÜÑ.ñ[y™NùER4$W¥o…cZOèY°áf’›7¯¾K‹Ðh/âmŸ§%a¸q&{L i’_iB7}ŸáRœvx#E0 ®Ü’ïÇÐàƒ1Ê;¿crv¡Û¶ ‹Á‹b©¡,ÚÑ,@Y(°åÃ@·÷¸«fÿwÓ#îÈèEçß£¸>MöDŸÐiÝ¡û¬ºÃ~B®;”1¿qö”‰ü*¢…ƒ endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj >/F 4/A>/StructParent 0>> endobj 10 0 obj >/F 4/A>/StructParent 1>> endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj [ 15 0 R] endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj [ 22 0 R] endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 27 0 R 33 0 R 38 0 R 41 0 R 42 0 R 45 0 R 46 0 R 48 0 R 49 0 R 52 0 R 56 0 R 60 0 R 62 0 R 64 0 R 65 0 R 67 0 R 68 0 R 69 0 R 70 0 R 71 0 R 75 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 26 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>> endobj 26 0 obj > stream xœÅ[KÜ6¾0ÿAÇl€æðý ºçìbØÀ’&‰íõ!žÄÛ{Ø¿|I,JÕRs°Æ=#•J”øÕW_ÙwÇoç/Ÿ^~;w÷÷wÇóùå·}ü½ûùîôz>¿þñËÝ‡ÿþùñî§-Ï_¾¾œ¿¼~½{ÿŸ_ÏîÐóëëùã·¾ïNÝ_·7a÷Oki:Ü #í4’ÈÐîÛÇÛ›~ß}½½9}¸½¹{&!óîÃ§ÛbqG:F$¢´SIjÏüaí~x¯ºÏÿ¶ž»Ïþ/ÿúáöæçïèß~é>üãöæÉz|w{Ó` ” Åá ü}ãíº}·k22Í’Ñ¼Ùp`ÝÓ]w÷”›÷þþØá]”É;ÂÜñÂˆ•¢ˆx6Ò|’!M7ƒ6ˆlk>iÂlß5¶i$â3xÜcÊ5¦â±×öW)úƒ²Ÿâhz =÷æþVýÁ¸OÚÇÃWCéµI!ÃÝE/š”‘Ýœ`7’qþs-Ÿ¾¿è¼ÐãynNM,”ˆIè[‡[Mâ8¤±$ÇAíÿSà¼s’™¼ƒ¸zÿçË×Z¢9´,‹«Ä-:ØCàðó9~>…ßÀ¸²?´§ëA!›”a¶0ò½([¾ÅÜ§ñí& -Ú Eh1&SÜF€[h4€*ùp9qåï&42š#Egn’s”Û,ƒSíšbQ’çþuÀ;0rãH

³þ Ëç(?öBtc²@Ù&!ÛÓ&g+ÐÖ»ž›-°Æ¥ÇZñ¹[aÍN® ËÏWxXd?ªÄžó_²ˆƒFË 3ÍÐž’3±áæ]ôø8·0Á½G”EqÇ” #Ø’pûCDrÄUe´¦'”øØCúæÔŽÖŽòˆnva#Œ7H¡¢ýczä§h¾]èÐ2þ@_þ”°S°‡~thÀ‡€…w¦”F³õìo-p2Ì’Ò>!CàW¼ùi”P…«DI8_‹’äa1J°HÄÄ >’dà|ä6ï!k(šìu¤(2O£Ð XOa-ãQ-2L’¾ý%b$B¹ŒTãw‡kr~9Øì,‹õW’Áý1¼”DÌ!”ˆÊIÆ‹èÅö5†0¶I‰ü«,I£,;úðÙWÐ-fÊ²$”ji¦Ú¤0¡lRQ[$fxqÙ,ç²¯ ®•emû6JtíçRdBdäê80¦-ùÚ^#c:tr)cÏÜ€°{;ÑðIÖ@»¯íPR-ÌVCÐbSÕøÑ¤®ñŸŠÆ9%Y`Àb” #ûÚ,µ a=’LQMÔ•‡;õ”!Ë”&†ƒ Áäƒj`Ü§æDc+(Pý³8›2õc$ØàS´¬àw_Ÿ¨”_F(Z|’ðkñR/QƒÅ zG/5ð‰˜®¨À`KJöµOjÐÅöŠUèŠtÌBø%þuÈ2÷o¢¤4qÝ”òÀß@IiáJÙ¥÷D¹ULÄ@Å4æp`HpQ¹×ÃmàýäS%Ô¨CÒŸ+BºÍ 1óé ¶²ÆÖ ªòy0%2H9+¾5òðhÍêAJÉE3«X’EŠÎÌfŒ«ÁKŒÎ©#w+îÚ»²Rµ ƒ7¯Z¸fHlTè²”ÐÚØ’`*8´Ž4Pö1ï×cr•C$ÏDß@ñþÄzí”Xc TýL Ñ¹ñ`ü°-öµd‹ùÇÍ8)OF£ôÃ¥tçGÍ_€]²DÿwÅ¬Ð¼oÉuÇJVó¬0-µÌ=•wÀŒÃ†›ö¬í ãÀËr¥QˆiZ4èè´†›†ýN›Œˆx_ ÃyU¸D”ºr~*Ò…3Ë r”.ó¶0ˆÒØT@º¯ïY)%HÌVÉ§ UÊ,«ÕâèÉÌ¹oL¯üä³8K”6ò’¾ÆTþCJM!§epÔ&%]ß³½¾¥-;’Ú”hq^ZƒEßÐÑ †`²ÉO-°¨EBhó 3F.DÁ Ô’É:ŠYs¾Ð©À×ÅMyac$ÒB;úpóY`†˜œ©zA…K[vh”ëÈg«Ul¸…^ZÕÐÑ¤.¢ŸŠŠfŠ+®~ë`1¹éÚ¼AÃ”qåöJ˜BÄ¦uDøŒ°á¬Eï@Õþ8¿$ hA8vË÷d™T7ìÛXSNÞo#X;±*ªƒEÔÉK ÓœºícË”6±~ó¾ £Ú½øDˆv+`3ÚMÒ}’ØÕýÅJ¤]9G…F”.¼¤V°´P`uYMêJø©(FÒ5Y6!³yíH*îõË’y* sZâE°ˆº1ËqÚ”7µ¶@2ŒB•49`q«g”û_¸ä.ŽËIy¯¤ÐfOm-•ðhWµZíƒ¤X˜©VáañÈt¶ƒÉ o’?â¦#j«EÀbÓjm^·RW‡/-©&å/3ÉË›¼raQm}sê¿0~r¹î7Œ{sð¨Bâ@Õ

Источник

Òç§’jD[vŸ»Å/ ÿÿ PK ! ‘·ó N _rels/.rels ¢( Œ’ÛJA†ïßaÈ}7Û “ÒÙÞH¡w”ë”™ìwÌ¤Ú¾½£ ºPÛ^æôçËOÖ›ƒ›Ô;§¯aYÕ Ø›`Gßkxm·‹PYÈ[š’g GÎ°inoÖ/”f3°£…È¾TºI S’ÌõŒ«º¾ÇôWš™¦ÚY igï@µÇX6_Ö]7~ fïØË‰ÈaoÙ.b*lIÆrj)õ,l0Ï%’b¬ 6ài¢ÕõDÿ_‹Ž…, ¡ ‰Ïó|uœZ^tÙ¢yÇ¯;!Y,}{ûCƒ³/h> ÿÿ PK ! Æìeìª word/_rels/document.xml.rels ¢( ¼VËNÃ0¼#ñ’ïØMßEM{¤^¡®®³I ±Å[ ¡”¤jcX¹DÚµ²;šÙ×|ù¡Šè *+NHL{$-L*užÇõÝÕ”D¹Nya4$d-,-ó{(8ºŸìV-6rQ´MÈ±¼fÌŠ-(n©)A»-ÌTŠ£3«œ•¼òX¿×³ªƒ,ŽbF«4!Õ*uù×ûÒeþ;¶É2)àÆˆgR0©nW9`B¤’œ}úRBNØyñ ?Š Ó¨ÁÅ·É¾¿1u¢µQ” ‹ûÂT-ÈÁö¥Ÿt#Dì¢ß Š±EP.2£qÍ7E£$j-O TèÚ@åfÏoIÔ.ˆxÜ q-Û” Bì,õì±îJYíeAy5(%ï°y D§L£[N¯8qH^ÚGøˆæ2kÓfƒ=¡âÇãå!(†vfþ©á6|uèE1l¡¤¨Œ5Ra;,ô¯E>9¾ØaQ

Éi›Óî›³€;4Yó‹8^ÐQ†¦©)Öjãºœ;’ÎÑÇSîÌjâqœÊÄ2 7nì ÁÞ®¬A5¹UÁV™X|¦·AÁÞ×¯”-€÷$ŠÜ&+ÌvÆö>ôîò”÷ÙC,`ö-4ç¹Ÿ©ã-«2²ØÒUö€N#W ¾òcg”%¦·…;íéâÃKò¶®¿c&:Çl:IvÙ+.Ú¥’*|GÀè‹à?Zpô@zžËß¸ )` Ju±”¨ÚjÿE’Šb ç¸qÕ•tõnLìÅ(>áÑárºÑÒ>|A¹pÊá´CTÄ*Cýäq‰TØ8t@¤*äö2 M½¶;Afäqð “™ºv‰»ÆžŒa«‰prNÐuÜQ|!Œ2’y!«ÒMŒØ‹ÜúED4{“s9MCÅï¤ˆ±F²VO^oiÿ›!’‹!K¨Ž>±2jÙÔ« ¢)Á¦Gœ¨OI8!JL†NHsa; Va© ¾’£µç`®z@l>Q-‘ÊŒ¡öÛJƒàn¨ç]J+€”®1:¯{ÁnaÈNßu0&áaµ2Wâ^ø½Vc5 Þmª•šò§s°axžbýŠ¯«TYÊµ²HàÑ.-¨’Ì?çTg¦#ßœ~+5[ŒW™{Î3jË”ic©Ê7ˆX*£rÈÇT!ÄÀ&@`ºšsrKæ ¥ñ%ºRf#º”@¸¨U†-Vß>•¼m‡6Yö¦`+K¢í…-¥+†qãà31’¤ÌÓ’àX’:q¦ 45Ó_Ÿn1 ‰Ú³l9Þùâ3ItðG#miIÊW•ñ(‘*’ÅE”%ˆØrÞ ©•¥¼ä †šiyâSbOblo½†›jr¨Þß7/2Ž#»8âH.)W; åÕØ .©äLŒ-¸*£qS¬ïVx÷ öÇZ”…b{G$u·òvÄŽƒJÎ…Dî¯Ù6H8¬À’_Qt’v,@¥FX²É!Œ¨ÂÐ’SÜ%ˆ~lü»‡·cœœl‹€I¦€!;Œ¼â)àN-à”žñød”Z’)ÔÓ±šÜEòŒ™Yˆ´‡9″ÃhÔE!ŸN£’M”‘´~NÚ=ÎŽIÆ›»Ûýšfû ÝŸ±Ö@_¿ÃSûEð=©¥ßòï·ÁÁÿ þƒOÿ;-þN†õ,Ã:¼Î ÙÙk¼2Ì!º/6Ü ±g’~N4éõét·ÁðsFèõð>n ÅˆŽÑsýiã’$æ0¿¾Žòþ7š7Cô- ©rgcâbÀ0rÝlåæf¦çg,Rà©¯eXK;”3Àœ$Æåd¦È¹ëoçfsÿ%*%9šÃE€‰™^Àæ3‰ð0*,R6M’,¨ŸÐ0œ¤6xÁ’HÝ5?»’éQb_t??ºðœ:à7Õ@ˆÔ‰‹ŒÇ2ßÄÄÙ²ÖÇ‰«Î}î¬Dnr:œb-eaðIFÖr×ìóÃÉPTG«ä»œš’ƒÈœfZß”œD¾?Dã½vWš…Ä’ŠºÕ¨Î€0,Woû=çw½ÑÚHÊý’»‹ö’2C’Ãì³ÍQâÅ¾ÕË$¢µçrVF(&ü(ˆakÒ.àÑDÚEÖ,Þ¯_•& ˆ¸OæhÇÒbcqª3’ØcQŒÉ6ÒdgÔ¯zß@nÎRÃž‡.M*Km¤¨ÃÖb2ÚlY ‘ÁTÅ·vp¢tŠ°›˜’B-¨o #²»æàÁÊÂW[ Oé¡0 ù¤ËÂÑ{»X¿˜˜o•‹2d^¹.çf_|À2@ÉÆÇÃv¾Æ2L¼®’Ùk7{nÊu‹ž8ÞWW”¶ ¸†íUÀgÎ&q…~ò ´ œ”9n§ÈÈ7’Ò C”a:¡*ü¥ãxÎšÓQ¸ÐÎR R=&¬pìˆk€IÍ·di¹ª…žÀiìà¤ŽœÔÍò’^Ãè”DÙ Æ#å€c@Ù®À]¯zy‡!¶ièî)ÿ+ÂšŒÖb˜Æ´ü ž½ãµƒ€‰’²ä*ìÍáŒ6®áCh‰¦¿¹¨ÍöÞô`÷Ï8`°5zÜRZGgè~â^W«=›»°ëæß•á¯SÃÜ`rnµ:|÷‡mî{Ç«°Ë›ûÃî?Ó‡‹û[VüJ'””¿ƒP©$›²:LG’›rwô;¹/z¥)]8RGP³sÎë°2*ÏÁØ-§æ9Ýzë¤’âQE¥Üop»)ÿ”O¶¢80ñÈ™vlŸÀ:J8ë}ÊÆàBŒxY”õˆy¢‡ÈLàé|#>C= Oi6. 5ÖºDfÑ”®6Í¶ÿt(oˆgóDK>’¹ýGd¿Ë¹KdIîEn8ôC]|”qˆ×¹_,úe9’¦âñ”ëßd,Öõs””LHÂk f’ ‰x›†ùöRDc½YF¡œ¥ (Ÿ;4Ž”_uQq›¡m>ézÝ Cæˆë~ÉRÁðÄa…†etÅÐØ%Ž]p,Ú‰NJ˜³ñ[DøóÆÝ”LóçØ£Ïäcå`ˆgZ1Õ0p ÂSç3î°ˆ‰MC‰QÀWIUûâ8§¼ZÈ-(:©Ô-¦’‰âúç*y^K64æ Þ¤ùRhÚdÌîÌ-šz*`¶cR¥kÜWª+Nrèàô†Ê§³¬KtÐ9Ôd+€]vQ Šzîá

Ç†ƒˆŸó¯Ë+OðèÈ…]jâL~N¶2Æœú :ÛfgJÈ¥-Ê•ñø‰Ü.1#»¾¯ðkS¨ÈàœtmˆÂ#¢öY¹/¦q˜~¡€€*s¥m”)0J ¡@úé0noµ±œšvª6æÃ0òvªÜ-mù»¦Q‰_H,°õê’çÜ 4LQ3ÍŠ7Rm3DUJÀWõvOy0PF|¦éf`,.TVU7žXðÉãgì7éÖŽ-™Š)÷>Z””.Ï*5þÊÖ$|L¤e‹¥Ž%v0em·”óC^k¥ŒaldyÍœÔ‰W@œˆ|¡üiÜ?št~Dþ.ƒ¢+n`ºZö¡8ÏG¦‡’I.) ùqB½À¢‰8ÉH3>ÈFêÔzBVxžþ‰õì5}ž™™Vz©¤‡áÈ_`™_:W1ÓT{Œ ‘Îˆs6AùÉï»”ji”âîÂô”ößÌþ½mñse4ó¸2óiŽàˆáÄþE¶îcgfý4×o ‰Ävq ì#²”•d%”£ysçD°ÿü%väSC”ôßø¿½Mw2˜Bºš7;#DÀÚ8uŽËT7¢Â€e7¬i)ª)”á@T±†|H¸/b¶tˆ-Ç¹©¬n ºRˆÔzø¡üIß^×÷™mcØZWyˆ(žnïx‹Õc¥ÎõŽÕó7¯žCAW¿k=-ÀÅF!œÌA·ï”Ž-9uP‡ª==5y*Ó1ï‡””•ý¼üÒÜÌÅ×F¶ãÐb]è’W:Ôó@X§¢Gò¥ñš°ä•ÉtJ+§xwÀÖc¯TÕÏÃcG,W®©V*«=Îê:Y©6Éª`ÄÅRyT.æVJµú¯•,oŸ^Ž>½}z[Ÿì’â»õb¹ž[~-´ŒùÙKçgxjù½ËSs.òEóÚX,®®-ë¯¹{ÉÃŸ½4³ÀuP›Ê-éow÷JeùJ5WZ¹

õéÙÙé™9ÿôò/o¼Q-l+-¿^åÙ+U-,â2ÐO’AåÚbáòÔµz}cñìÙÚòµâz¡v¦²Q,smµR]/ÔùZ½zÖïÌúÚÙ¹™™óg×¥2kŽ†zµP/ä®WKµQZ®_¯O‹üñÓâÓG+ß¸RbûÜÐì…ßÉKs³ÃÍä½>7ßi™Ç¢u4Ã·*ËïÔråÊ+ÊÂ)¾”mèÍ2døSµZÙ¼V,¬Ôô3{~69Š}MLni´ñzimM{ªÏ¹êbq}©Ø«o®0ÙåZ½PöÕR¹®‹µêòÛ¼Ø}ôõåkúy•Qüïg¹)¼`¯l¾Eó©’-[ÚüEe…×ëƒè»«ÕuSY]ÍÈ`#lØXXÁ»b7/ß¨Öêo+ë9}`ÌÔ†/Üx«¦9skx‹ÞV®hõ¶-µrnóòÔ%ˆÆˆ]Y/Õ‹ÕÜZiýòäÄn#´Ñ¸¦ìáz¡´æ>ó’µ²ßyÔdáörOBÜøw>G´¯Ï‹Kà³ÆÀ’†”8T8)¦ŽœE°ÆzØâ}hÓY†¹«’9 pí-8Ð[ÿûz˜ïy#7 ßÈ¹H(}©1´%/Uê×†¸`á°Û¸zž¤-à/&DÒSõ,z¡Šç¡Wž¶’s%2gÏÁ‹³f8bÛ’n-[/’A¢HO3ƒ”ŒrØÏ4YÀ*‡¡‰Ž”ò-Ô’Xª9†Ü6ÿË¶»cÊ~’†çÚ·$†,cÂŸŸ²Œµ¬Á(›‡lÚÎã^ËjH+-Ð˜ãÌ>Àø=UUjÍ¾9·nˆHÖ˜å¨jG6Ú£Üüôyj©Gû¨Ñ§DŽ=ý±% ‡ªa4gH”íÚµ$¸«¼hMÃv+’Ór€«¼.î7ìñ¶’-•ÒÊXîÍä`MÊTÜ-÷Çû,/LÏÎ$Àåˆ7…ÜuŽâM&L5#2áÐ)€c+¥©|Ò]•BƒÆï¶ Ïöz×-èC¢t- à”`ØvKS(“¨>Ýüv¬Ó”·€·yÆ+6-•h-:ŸÛYÝz°˜C¦¶DÐsLŒdi’%DÒJÅû” R§”x·º,Áä*âjeòÊðý”Ù×§4º’Ï§A}”ÿ»”·~-zt Óhõ·#PYÿçk q9Ú¥ŽPU}óÚ×- ˜²ÆÄ#pÂ¿}þX°3F•BaËŠ¨ÜäP;£$4€y99bzôÂy+cÚLc|GR);µ£)L$ÊÕ×WU•2¹p…KÊ*^ÒXÖ˜Ôk´S«éÌ‹6m’ß·Êáòöè•À½jÇ&’]š@ÞRÿhz~qEõw6-‘¥]‡3Ùîƒžw9Á’çÆ+¾(…íìøsZõ-°´¤PQììŠ-xŠÓX9^ÜÄ ø1ô1tç€N=ñì´ãùiÖÿØ;”ˆµÚ°j*DË>Áwåý¼/YâEk¬29×‰%üX=Ji’Óå³-ÕVçß‡¡GçŸbµþÒZé*¾pWùW»¾DŒ§´aÎÿ˜Ã*?›å½ýÚ:¡¨uAx¿;š_è§4;7†sZtNÏÅeç¹-æÏ¿þúTPÆ¶*]L²T©ÃÊnW-Š½À>¡åÏACùÐéLÓ˜ß LÆ¦³É¼HÊ 0Ìyî©ù¾‹d-” âw#ÂkûÜÃÙ)r#¢JAT ©¸2_tlB&$ Bñw LE,Täó¤å= uº?RcA÷¤HÏZÆl#°Vy70Ê·”›}å·²Ì±oÙh›«Åh½^pÆÃÓowçàÄ|í¨Ë”}§œ6Ô8¢¥àbBÖæ ýÓ²bá-”ª2c,•’àTYŽ’+VñÐ»Z’±í»;·ív•ç{“)£¤”*¥ÔëÈ¿Ú’ŒN_Š@^Òø¸õyû½Æ ½†Æ”UL!†hšK,BÛ’&éïëW”w`Švàñ´‡øõmŸ A)ˆ-zXŸ¿àQÿøç’V”¡»xP/3¹íoIxQ4’Û}ÈíŒž…t,°«ùûÑ)ì*ª†=ªëÎý’iîàý^²Ëë-Óß™$#Áþ‰ˆöYÖÇË«Ž®àŒ9´1KÄ¡0m3žû µ3AÕXÈR¥”7″½O¥T-ìª¥”‰§ÏT‹9…Ãë|9″X©´{ã«q³4É'{0ç˜:ì™sZ`µ‡¦Ü4222«ü› ·l4éi,yœâà-“µÊâ”yu ãàm:J«G$£ª+7;¥XQ«COú¢ð_-*0G)ûLî'(¬Fï²x¾,½-;›%’r>”VŠoÇ°EÕHMY’-l`#-&rLaëAø˜ÈÞä’`ž;÷áP-©*ýq’by>P®Ÿ 7$vAiË´4i†Ñ,Ó•Éû ×Q_sq!ÝÜL ÄÒ]£mgg;/ö¯=ÇŠ”ú ® §‡3¢ Æè$b #Á ©%b9i+Ÿ³a’ôVŸî)l¥”Ü’UãÎö’Ór‡gù~±ÒAo.˜.ìDÒ8™dÆ˜1º”Äœô#‰m´4c~^’ÛT’ˆ9-“3ò™Nü(Œ7K…oFÍZÇ¼yÒ±5ž’ÏEè&-ùãÏ;å«ÌÔ§®9§ÁÐõ| Ž4þqš€µÓS½â&”+ûaO š´’t ²á¿æ×-CÑÎ ¾·L•‰¦s|%U!$O/}h’óÜôd¸†bZl1ÒWV{Ú-žqí’¶·’ºj/§aÍWª”XÂ6²ÜSþ¼_ôWýÄ ŠTÏåxBã±Rš”Dûpô±KìóˆÐ%«ðìTU’n1wFñ( ¸ºýiàÎÄþ:øŽTó?ÙùÙ_ŸgØ¢ÎÝä•Šê·hd:Ðtûƒe§» Šßâûô¼T‹¿¼V-Ã#4L¨Ð,8ŽÂ/ÏÕÖ¢”Ò]É1ê”l®êMï/Š›>»äœmqQÆ% ¼ƒ÷$¬#KäD5EÁÎÚ§ô£ˆŽwýê¨WQ£½‡Ýû ý~ÍÉ’¿cßÅ›î9nèO5]VÑ Áçgg ›”¶aß¼#Ø›ÞEèBy§R€:ƒù N’àâ˜h’6ZŸ±ê”b>9¡$AüÑœ2ÿã¤’-@2)L%Ø’°H}r@V$®¿§~PUæm/¡¤AS¦#¹…Dü;×¸…/'”¢ ^ AabÌžä$eSÜ‡X[f-:nË2ñ5I7ÐÄ?Ò¸2b,ý×6oTÛ3émLÑ) p˜0³X;”6ôœ?v¸[-n½™mšÑ ‘ÃÐx£gròÈ¤öñMfaúIWv‰áìÌ$ºÓ41Yæ@Q¹$R:m:POÎ *†éA¨[m”âV;âœÕâT™+¨à°Õ¨ß_lsvsÓ*mü>÷Oúç÷Y×ûdŒ”8Seäd¢e”1•ñïÓ´pîÜ¼É¸>M3s-hod 7ïÓ4¶ ¾…5û4ñ»ïÓ´±Vø_×‹þ5″Mi-šfÏŸ»ÈAg®áÕ•¶MÍL6V:’öL-Æ=S’¤ž´gª%;èeJ•‰ØÉìZê ¹%ÔÀ>eØÂ¥……×¬6Xí‡i-v²ÜÒmöNw›÷ib…›‹K•Ê;ë…ê;-‰€|QGfë‰÷?ß¨¼X~Çxjt/é`Ñ®kT(˜TFÚ_Þ»´”Ô¡ÎJ²•ÀÄtÇÄüû”PRÿ8L¥NôøU,ÃÇ_;DYÕÍZ:´ªÍÉ°,)ÁªlB·-‰aNB®ºÞ2»¥ 3(Gï>*cö¦Ç¿[¦³c«8G]è¯°;ÌWØ3lÐdpÖ¶ïq-/ßf9v”u;;t¥R6%&”ì6ÛíEK,Û¹kÌ¾Ùæó=ü6À¤åè²cjùŸjêí¢øÜR‡nE=B†âÃîÍË°è7%vv^â˜MRRšIum7€ ^5ù”²kØQù œæÂÎ&‰Ä ëÅÌÉaÆyN’AŽ-Â)írÔ$ekÀ0›wÍ’JÜiÉ4Å$Ì ×”é”ö 4Áö)1ã:¼¯øa£~ûêH”†2æÇ¹ŒBÛhäZ™Ñ}-Óä?0Ã½ÕRÊõ)n/`ÐLÇQöç`SB(Õ-hö©»´æ;ò.ýÌSZ_›Y[o#ìÊm¦+÷½Ux¯r½Î=îÚjéÝâŠ3x¹øJqmí”-êÎãFºjåÝ’»¹Zºzóu¦-M/ÆöfÀF¨æ-Ý¤Í8}½ß®”Óµ,Ñ7»øJeíúzÙ/G×?”+ÿõåB92â+ÿ=üæT4ÞmËÕÒŠ¶ê*ÿ2†[ÚüÅ‹- Ôág·ŒðÉz¢l1iÎþZ-÷gÎÍÌÍ¾zaÊ Bƒp6ÁúÆë_{a´ù~7õc¢#xò=Â±w·€`I×Ò’aOWWËß!§6û5a †8;Ì5öÈÖ+…GøêäFvÝÂ?c²ÊÖV”QNyyEmèQëvtÉ¸•}¬’römx=Þ’9J9G$.™jƒNŠ¯Cce=¡Ý”áEë”Ëœ-[Å%Ë‡ÉýæÍÃ6ñG¾MÝºNÙai žºÓÃÃÐnÜEäÓÉÌp6’æªüús‰ÈpŠ?døÙ#ß¬z>ø«dl‰’ÕäJ%î=Àí¦¼XÇ6‰~žêþ÷Ahû¦Ø6Ïú¬6ÒíR¸”±äÓÇÇ»bã§~ËÞëàQÊîÁu’qv,”ÄâQÊ±ãÁùÍó5êD¥Ã Ï-¿•†6üÖ4^Í)Þzýlº~§+Åž0fÙM~DùpÉö¬Ã4Þ8ê¶Ú’êä¸Iç2Qå’‹¸$økÒ™_¯U¥ã;Ëèø…NÔo'”VB¯ž9ÿ?Ò cÙÜˆâ”Ù+ÉIï¨ÊæŽ{+ ˆH.ª¹öÍÑ+}˜K 9ƒª2uvã¶ey)gÌrÞRâ_(kºôn¡J˜+•u×Yáä¸6n¥¦y’¬œFu’ =¸¨ñrÉqvâçí:’´Þqš?õÒžF”Ñu‡Oç*’Ç?ô%8ÖjÆ•ì’p¤Xî˜UÃ(¤öuTL…dË,C+Ø*ù¤CLšÚÄTFöM:È¶Âa¬°àÜ6’f_ì™=0h‡:‰Øüa•àB½ãa’+?÷¢âswñÇŽU”€NfÎ‹ùH[CÞ†BZì’§p#ÆD÷gâ(«[©ñJL±¬l-%o‰ûÒäwÑëÐçî

KO®4ÁÐ°S¬Wi =tU4″ü°3ÚU’CÛ3»EÜ_NAêâ¿ìÎmTùÔ²Ëm÷ ì†«XaT°Ÿé=ýŠÊü´ål=4AO}$bÀˆ$éé¢wLÎ9m™ 1@W(†-LKe1 Ð÷V”jòrÒ$Ì¼*›$¡e¹!4h³aF šÈ™¾x¨ülªçXZ?¸ZrË(MÖcL[ä$éjAÑaÀrº”ãÌ+ò,ô¿”} sÒÜ%QõÂôEïh’ê5li2åAèÄåœò½n’žÒÉ¥i£L›_íªª,Ûb›é¬•”ñ ´Ç.eK.K™D2˜bžN…É‰-°ÄçR¶z;ª¼¤ÛN)Ä›iÎÏmC «á5b÷ŽOnsÅ²^êâf•Q²âèÝrÂ>’à_Ó0£z¯³ c80c04±Ls :-`½U,¥ÈÊp·ZjÈÙ ïR· ù±âU*>acÇ (Á0zN³ùEš‰áÉÓ ¡¸vÐu’UDƒoDCt¶ä” êÌúgž¹Oê5}z ~J†ô=Žx¹É/t,îÂýÖìÃ~@Ð|ü”×Hè°: |ÄÀ{pl|TuÜ(.¶´îhNË¼ˆ[CY³ÌžêFÙUÆÚðj³Ûûˆ”õsÄ×hÎ$›ÚØÚŽåoIRªLÎÅU’=§dIù2ggNt3U’œOŽsyrÇÜlö&Ð;è½°¹ À¡tïÀôdú¨½Gxè»î÷yôàVDÙn”Â 5*8BÕtr-×£r·)Ñë6}PîŽuˆjn‹ÃpÒýÌ@…rd©hC¢s¦Hhñ¿&;ÈRôá’ý-HK%]MØC§j‡àlÊ”ºýgºÚ}M¿º/’´øl3:ÿÓãç.çW,]Ñ%+>©äÂ¾${/™Ñ%âÇŠ’J’Ò”5lW»ò@’!x”*kÖ’ZßJÃÛób}î’*ÅÝ%å¼ÝnÛ!(jŒ…F{ðiÓnkb?~äÑë”îñMlÚ¼#$?”ÁúÆcpZ3:L‹’ìÄ®¥áœt&½XÒ¬ö ;6±»ÍlrOGÏ¨GBŽ£¼#™hyMºöÎÐú Ë¤¿”ZÄ¹”_ãq8?t0®Ü#]i¨Ú:Õ¡˜É,ù#£Ùš*»4ÅµÙC¢¹BGd4J’åfµD}ßìÿ‡2îyËn2zBðeøŒˆ)FÊžÿccÂ”ŒÐ»)?X7‡^|~¼°QY?qBýÀ¼…œîim`œ«»(+- Dì~Ø9•S2¤i&”ñ”së>Ý¢ØÄ‹|^ïÊ2t¿ùé$;¡#ö[gøˆ†”‰n4Ä¤Ôzè24@ì%°îo`¶KM÷|wÜ·þæüìÒåàÛÎ)êx7″ù”fŒ$‰fCò¶S;Ž Ä½5›/áŠa‡Ód½’Ìh°ÙÑN†í=vòÔ6®I’h_ šÃÈy¸eÌRe.ïƒS.¼+Gä]‹®´û§¤â9~’~TUBžJ ¯£÷ÏyQödœbnJ/1EEánC95eèîqEÚ¼Ìu¹Ã’Öˆ©Ò â6†=LH]vùàÁîi!í¼2]Ü¼™IqZVL®Èö·R/,¦N:£øHfÉ˜]a°€”îl±Ü&¼%þ7fIË’ñj:Dü¶q÷´ÿtCH¾% è¤ I3Îtt²«Mp5D.ºU&ƒË?P{Ec½ªj3·ÄáBh )b´VÅœ£/åD*©pÄ2½«_»1?ö4 âÄ†-&~/Óè}C 5,RÍ$Ü2Õi³^ÃJzEH7ÚjduZ-û|€š¤í§×Ÿ|ET‡•ñØÏtN)=k[¬.éKàTë®”/v%ltÇ>ò†`,&-Ã•óx9qð¬|cÙ™jÎFÅIOÞHÉ$.òD%ƒ-ßLÝ 9Ó$¤Ë’ [®Zf¢6Ž·Ú˜hR0ÑG*£I’¸ÏÉS’B›.”šÎ%÷`˜zRÆ1®B(Í-Äžwz_¿šS‡Âª`W£[b””rKÃîjs´‹KGP©¾fª”_c·H%Hæÿ&hå´lŠçK² 0ÈÉÛOìïLÐ¯-H ƒüc÷5:i!/$µàÖ7elxðbâ¹S©ÄÚ;qô ÜMõù~âãv3½oHä…L/dq€ÚÊ1ÓË;ƒÚ ¢t×S¿‹ËŸjü4ãEyÞbxí2œ&-#Ø”c[ú$+ÙÁåTïÚ¨ßÊƒV-™ZðŸo;w8ˆŸ.vs££jo:Ãª(mÌ´…ýÒrú’Fç»±lZE(4>‹2ÔËâæS{9″*ãŠLÒÇØ£Ñý!t&3™¨;FâR™³…ÌªI”™Ú½üE{ç’âu.ÝŸQ-¯à»à‡à¯œXýTöà÷|øŠ¿¿ þÈ¿Ÿ&xß±ŽYŸÑ¶u)UÉ³NŸ´!« Á5¦oÜ&Úîrò|Õ¹ç;ŠÕ[Ök•àN ·+Q 3üÕªÿ,žéÒt-‡>l³µçB˜îè#ÕT;O>þxö^x¬KØÉ^§ §Ë˜T†{;® K°Ð(IÑ‰õÁ#QŸ ‘”€ãL¯ÆÍÖ±bÚm«µLÑÎ’œ0R5ûÍžšxàCOZÓgrbä” | Y‰IŒ ˆÖ!f«- ±NÄlìÏ_Šõ|§ÌˆôC´.WPú!Ð#*˜G«fK%»Ïÿï[¶ž3[TUJE¸FudÏ-í•†VšÉã ÄÏÐÝ ÕîÂƒåÂ³J¥;#:ÄâLÓu™Øè|çu±T¥à1¬Oá”q2Ï¿vmPþíYKÕßÓòdŸñ/|P%&ÊmÒC[•ÐQ`/Ö[ô~îú-‹xîÓ;|â”®íhŠÚ-ñ”ÃÇóhÆÒV³{JR’€¶4>æB,½Ì¿”-™¦úFµcê$ÊÀçªÄOõ^ôå›¼š5’Þ³ B¨§…º}ßS1À´õª5†Dˆ~µí™qÂû¬%9h¸ká;%Ýù·&è´”§_S%¯&&Ïâ×+µ5JI•ý-´gËD.”×jÝ:? å©æC¦ªâCÃÍhñV$É L…tÐB[…@×ÅÖô5ªÅƒ

Источник

Люди пожилого возраста зачастую страдают от проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой, поэтому нуждаются в уходе и профилактических мерах, чтобы болезнь не обострялась. Обычно за этот процесс ответственны родственники больного или его семья, однако не все понимают, как именно ухаживать за пожилыми, имеющих проблемы с сердечным ритмом. Кроме того, в некоторых случаях у больного просто не осталось родственников тогда весь процесс полностью ложится на медсестру. В статье приведены основные рекомендации сестринского ухода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пожилых людей, которые помогут оказать необходимую помощь и поддержку.

Общие принципы

Для того чтобы правильно организовать режим дня пожилого человека с подобными заболеваниями и научиться правильному взаимодействию с ним, необходимо учитывать следующие моменты в процессе работы:

Соблюдение норм медицинской этики. Пожилые люди особо чувствительны, поэтому общение с ними нужно выстраивать аккуратно. Ни в коем случае не нужно повышать голос, фамильярно обращаться «бабушка», «Дедушка» и т.д.
Быть готовым к проблеме с бессонницей. Большинство людей старческого возраста страдают этим недугом, за счет чего ходят ночью и не могут уснуть. Некоторые из них прибегают к сильнодействующим препаратам, что может негативно сказаться на их здоровье. Лучше вместо сильных лекарств предложить им травяной успокаивающий раствор или валериану, которая оказывает мягкое влияние на нервную систему
Нужно позаботиться о личной гигиене больных. В некоторых случаях особенно если пожилой человек перенес болезнь, связанную с сердечной мышцей, он не может самостоятельно себя обслужить. Необходимо оказать ему помощь в процессе ухода, которая включает в себя смену постельного белья, уход за волосами, наблюдение за состоянием зубов и десен и т.д.
Реагировать на осложнения заболеваний. Болезни сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться приступами, на которые нужно оперативно обращать внимание. Если удалось заметить, что пошло осложнение, то нужно быстро обратиться к врачу. До его прихода больному нужно обеспечить правильное положение (полусидя) и обеспечить покой.
Предупредить травматизм. Необходимо следить, чтобы пожилой человек аккуратно передвигался, поскольку переломы и ушибы могут надолго его обездвижить. Поэтому нужно следить, чтобы на полу не было лишних предметов, на которые больной может наступить, не было никакой жидкости, иначе это также приведет к падению.
Если больной не может самостоятельно принимать ванну, то с этим процессом ему нужно помочь: сестра или родственник должен поддерживать его, помогать заходить, постелить у ванны мягкий коврик, чтобы исключить травмы.
Контролировать дозы и прием лекарственных препаратов. Все медицинские препараты, которые назначает врач, больной должен принимать в указанной дозировке. Пожилые люди часто могут забывать это сделать либо случайно увеличить дозу именно поэтому нужно следить за тем, чтобы все инструкции врача выполнялись. Обязательно рекомендуется следить за водным балансом пожилые люди должны употреблять достаточное количество воды, чтобы на организме не сказались побочные действия от препаратов.

Что нужно знать об уходе при заболеваниях сердечно сосудистой системы у пожилых людей

Проблемы с сердечно сосудистой системой возникают в большинстве случаев именно в силу возрасту больного в частности, основной причиной может стать склеротическое поражение сердечной мышцы и сосудов. В большинстве случаев у людей преклонного возраста встречаются следующие проблемы:

Уплотняются стенки сосудов за счет склерозирования аорты, артерий и уменьшения показателей их эластичности. Такой процесс, в свою очередь, ведет, к повышению периферического сопротивления.
Могут расширяться и становиться извитыми капилляры и артеолы, что производит к их фиброзу и гиалиновому перерождению все эти процессы в организме приводят к облитерации сосудов и ухудшению трансмембранного обмена.
Сердечная мышца не получает достаточного кровоснабжения, а значит страдают и другие внутренние органы.
Недостаток кровообращения в организме приводит к дистрофии мышц и атрофированию, происходит замещение соединительной тканью. Эти процессы могут стать причиной сердечной недостаточности, а также нарушения ритма сердца.
Может развиваться дилатация полостей сердца из-за склерозирования миокарда.
Основная причина сердечной недостаточности вызвано возрастными изменениями в сердечной мышце: это происходит из-за нейрогуморальной регуляции и гипоксии.

Кроме приведенных осложнений, пожилые часто страдают от функциональной недостаточности противосвертывающих механизмов, также может ухудшаться реология крови. Также возрастные изменения сказываются и на гемодинамике: наблюдается постоянные скачки давления.

Еще одной проблемой, с которой сталкиваются пожилые люди, является повышение систолического АД и развитие изолированной систолической артериальной гипертензии. Стенки сосудов постепенно теряют свою эластичность, а значит, это может привести к образованию бляшек или появлению органических изменений. Все эти процессы приводят к проблемам с мозговым, почечным и мышечным кровотоками.

Уход за больными c переломом шейки бедра

Подробнее