Сеточка сосудов на лице у ребенка

06.11

15796

Автор: Евгения Машевич, дерматовенеролог

Это состояние называется купероз и обостряется в межсезонье и зимний период из-за перепада температур. Рассказываем о причинах появления, способах лечения и профилактики.

Что это такое

Купероз – стойкое расширение капилляров – сосудов кожи. По данным института трансляционных исследований Катара, распространенность заболевания составляет 5 %, а у людей со светлой кожей этот показатель достигает 18 %. Чаще сеточки появляются на щеках, подбородке, крыльях носа. В зависимости от формы и конфигурации выделяют 4 типа:

1. Линейные: сине-красные полосы, расположенные параллельно друг другу;
2. Древовидные: «росток» вены, от которого в одном направлении расходятся фиолетовые капилляры;
3. Точечные: единичный сосудистый элемент красно-розового цвета, просвечивающий через кожу;
4. Паукообразные: точка, от которой в разных направлениях расходятся розово-фиолетовые капилляры.

С этой проблемой сталкиваются и женщины и мужчины, обычно после 35 лет. У болезни 4 стадии:

1. На лице появляется раздражение, несколько расширенных капилляров.
2. Соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся заметными и приобретают выраженный оттенок.
3. Сетка сосудов четко выражена, покраснение не проходит и приобретает постоянный характер. Поражаются ранее здоровые участки кожи.
4. Процесс затрагивает все сосуды на поверхности лица. Из-за спазма капилляров появляются участки локального побледнения кожи, звездочки сильно выражены.

Почему возникает

Купероз вызван застоем крови в сосудах: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожных покровов в виде сетки и звездочек. Кожа становится обезвоженной, раздраженной, краснеет и шелушится. Слабость сосудистой стенки – генетически заложенный фактор: купероз чаще встречается у людей с тонкой и светлой кожей. В развитии болезни играют роль и другие триггеры, что подтверждают наши эксперты:

«Генетический фактор считается ключевым в развитии купероза. Его реализации способствует образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, ультрафиолетовое облучение, употребление алкоголя, специй, курение, частое использование средств с кислотами, не подходящими по типу кожи», – рассказывает дерматолог-косметолог, главный врач Versua Clinic Марина Агапова.

К возможным триггерам купероза относят гипертонию, недостаток витаминов A и C, стресс, длительное воздействие высоких или низких температур, гормональные изменения во время беременности и грудного вскармливания, неправильное питание. Исследование китайских ученых из Университета Шаньдун показало, что употребление белого вина и ликера связано с большим риском появления сосудистых звездочек. Он возникает из-за отсутствия в этих напитках противовоспалительных компонентов флавоноидов, содержащихся в красном вине.

Как ухаживать за лицом при куперозе

Кожа со слабой сосудистой сеткой нуждается в защите и увлажнении. Для этого используются средства с витаминами К, С, укрепляющие капилляры. Успокаивающим действием обладают экстракт ромашки, алоэ, азулен, церамиды, аллантоин, пантенол. Они должны быть в составе тоников, сывороток и гелей для умывания.

«Для ухода за чувствительной кожей, склонной к куперозу, используются косметические средства, восстанавливающие защитный барьер кожи и содержащие противовоспалительные компоненты. К ним относят линейки Cetaphil PRO Redness Control, Uriage Roseliane, La Roche-Posay Rosaliac», – рассказывает к.м.н., дерматолог-косметолог клиники «Семейная» Наталья Лукашева.

Рекомендуется избегать агрессивных косметологических процедур – физических и химических пилингов, дермабразии – глубокой механической шлифовки кожи, растирания, термоактивных масок. Нельзя использовать щетки и губки для умывания: это травмирует сосуды.

Как лечить

Избавиться от купероза с помощью косметики не получится. Для борьбы с ним используют методики аппаратной косметологии. Выбор конкретного способа лечения зависит от типа кожи, состояния и размера капилляров.

«При куперозе рекомендуется курс микротоковой терапии. Это метод физиотерапии, при котором используется слабый импульсный электрический ток. Процедура проводится в режиме лимфодренажа – выведения жидкости и продуктов обмена из межклеточного пространства 2-3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс», – говорит Лукашева.

Криотерапия или лечение жидким азотом оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс.

«Для устранения купероза используются лазерная методика IPL-фотоомоложения. Технология основана на использовании светового потока высокой интенсивности: лазер коагулирует – склеивает сосуды, они становятся менее заметными», – отмечает Агапова.

Как предотвратить

Профилактика купероза нужна людям с тонкой, светлой и чувствительной кожей. Наталья Лукашева рекомендует:

• Защищаться от ультрафиолетового излучения. Нельзя загорать на открытом солнце, посещать солярий. Использовать солнцезащитные средства круглогодично: летом и при занятиях горнолыжным спортом – с фактором защиты spf 50+, зимой – spf 30+
• В жаркую погоду носить одежду из дышащих, хлопчатобумажных тканей, чтобы избежать перегревания организма
• В холодную и ветренную погоду использовать защитные увлажняющие кремы
• Отказаться от посещения бань и саун: высокие температуры вызывают обострение купероза
• Умываться прохладной или теплой водой
• Отказаться от употребления алкогольных напитков
• Ограничить прием острой пищи, шоколада, цитрусовых
• При частых стрессах консультироваться психолога или психотерапевта, чтобы снимать нагрузку с нервной системы.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Источник

Содержание статьи

• Классификация заболевания
• Симптомы васкулита у ребенка
• Методы диагностики
• Лечение васкулитов

Васкулиты – группа патологических аутоиммунных очаговых и сегментарных воспалений и некрозов сосудистой сетки. Болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью под действием негативных внешних факторов и инфекционных возбудителей. Отягощающими условиями нередко становятся патологии соединительной ткани, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов.

Васкулиты поражают сосуды любой локализации – мозга, глаз, легких, почек и т. д. Из-за нарушения притока крови развиваются структурные и функциональные изменения органов, кровоснабжающихся пораженными сосудами. Источник:

https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852

Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan Vasculitis in children

// Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103

Лечит васкулиты врач-ревматолог.

Классификация заболевания

Васкулиты классифицируют на основании этиологии, патогенеза, типа пораженных сосудов и характера высыпаний. Также учитывают генетические и демографические факторы, клинические проявления и преимущественные поражения внутренних органов.

По факторам, предшествующим заболеванию, различают первичные и вторичные васкулиты. Первичные – вызванные воспалением сосудистой стенки, вторичные – при которых воспаление сосудов – это реакция на другое заболевание (красную волчанку, ревматизм, сахарный диабет, гранулематоз, саркоидоз, гепатиты).

По диаметру пораженных сосудов различают васкулиты:

• мелких сосудов – поражают капилляры и венулы, артериолы и мелкие артерии внутренних органов;
• средних сосудов – поражают преимущественно брюшные артерии и их ветви. Нередко вызывают стенозы и аневризмы;
• крупных сосудов – поражают аорту и ее главные ветви.

Кроме этого выделяют группы васкулитов:

• мелких сосудов с иммунными комплексами;
• с триггерными заболеваниями соединительной ткани;
• с установленной этиологией обменного либо инфекционного характера;
• с поражением одного органа.

Симптомы васкулита у ребенка

Существуют десятки васкулитов – каждый их них поражает тот или иной тип сосудов и сопровождается специфическими симптомами. Они проявляются при поражении:

• кожи – пятнистыми кровоизлияниями;
• нервов – частичной либо полной потерей чувствительности;
• суставов – суставными болями;
• висцеральных сосудов – болями в животе;
• почек – гломерулонефритом;
• мозга – инсультами.

Общие симптомы:

• слабость и повышенная утомляемость,
• повышение температуры,
• потеря аппетита,
• бледность.

Наиболее распространенные васкулиты:

• геморрагический,
• аллергический,
• уртикарный,
• гранулематоз Вегенера,
• болезнь Кавасаки.

Геморрагический васкулит проявляется пальпируемой кожной геморрагической сыпью, болью в голеностопных и коленных суставах, иногда – в более мелких. Нередки схваткообразные боли в животе от 3 до 10 дней, а их клинические проявления схожи с аппендицитом, перфорацией язвы и кишечной непроходимостью. Иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой, примесями крови в рвотных массах и кале, поражением почек – гомерулонефритом. Диаметр высыпаний – 1-3 мм. Сыпь симметричная, изначально возникает на голенях и стопах. Возможны эритемы и участки некроза. Источник:

Е.В. Борисова

Геморрагический васкулит у детей

// Педиатрия, №6, 2004, с.51-56

Симптомы аллергического васкулита:

• эритематозные и геморрагические пятна и узелки;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• зуд и боль в области сыпи;
• некроз – омертвение и почернение кожи в области высыпаний;
• боль в мышцах и суставах.

Заболевание поражает нижние конечности, при генерализованных формах – дополнительно туловище и предплечья. При болезни Бехчета поражаются слизистые рта и глаз, образуются язвы и эрозии.

При уртикарном васуклите появляются плотные волдыри. Возможны лихорадка и мышечная слабость, боли в суставах и почечная недостаточность. Нередки диарея, конъюнктивит, отек гортани, повышение внутричерепного давления и сердечные аритмии.

Гранулематоз Вегенера проявляется поражением почек и легких, стенозом гортани, узелковыми высыпаниями на коже.

Синдром Кавасаки – поражением сосудов сердца, дыхательных путей и лимфатических узлов. Начинается стремительно с повышения температуры до 38-41 оС. Другие симптомы:

• изнуряющая лихорадка;
• сыпь с бляшками, напоминающая скарлатину;
• поражение глаз и органов дыхания;
• утолщение и покраснение кожи на ладонях и подошвах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• покраснение языка;
• шелушение кожи пальцев;
• аневризма и боли в сердце. Источник:

  И.Я. Лутфуллин

  Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания

  // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60

Методы диагностики

Диагноз ставят по результатам анализа крови на уровень антител АНЦА, С1q и анти-БМК. В отдельных случаях дополнительно назначают биопсию. Некоторые васкулиты можно выявить с помощью УЗИ-допплерографии, МРТ, компьютерной томографической ангиографии и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ.

Лечение васкулитов

Консервативная терапия васкулитов направлена на подавление патологических аутоиммунных реакций с выработкой антител. Проводится поэтапно:

• купирование симптоматики и достижение ремиссии;
• поддержание ремиссии в течение 0,5 -2 лет;
• лечение рецидивов.

Кроме этого, проводят профилактику либо устранение сопутствующих заболеваний и осложнений.

В основе лечебной схемы – препараты выбора:

• гормоны – при гигантоклеточном артериите ГКА, ревматической полимиалгии и болезни Такаясу;
• гормоны и цитостатики – при системном, гемморагическом и криоглобулинемическом васкулите, узелковом полиартериите и ряде других;
• иммуносупрессоры с гормонами – при геморрагическом васкулите, если комбинированная терапия с цитостатиками не эффективна;
• моноклональные антитела – при системном васкулите, если комбинированная терапия не эффективна;
• базисные противоревматические средства – при противопоказаниях к препаратам выбора;
• иммуноглобулины – при тяжелых осложнениях.

Также показана диетотерапия. При функциональных поражениях почек назначают плазмоферез или гемосорбцию – аппаратную очистку крови. Кроме этого, по показаниям назначают противовирусные и симптоматические средства, антибиотики, препараты для поддержания сердечной деятельности и препятствующие свертываемости крови.

Консервативное лечение васкулитов – комплексное и длительное. При некоторых формах на фоне зарастаний, спазмов и тромбозов крупных сосудов показано хирургическое лечение. Без своевременного корректного лечения васкулитов у детей прогноз неблагоприятный. Характер последствий зависит от вида заболевания.

Источники:

1. https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852 Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan. Vasculitis in children // Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103.
2. Е.В. Борисова. Геморрагический васкулит у детей // Педиатрия, №6, 2004, с.51-56.
3. И.Я. Лутфуллин. Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60/

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник