Сгусток закупоривший кровеносный сосуд
Тромб – это сгусток крови в просвете сосуда или полости сердца, который, как правило, образуется в месте его повреждения. Закрепившись на стенке сосуда, он не только препятствует кровотоку, приводя к ишемии (снижению кровоснабжения) в области появления. Оторвавшись и двигаясь с кровотоком, тромб может вызвать внезапную закупорку сосуда, находящегося на значительном расстоянии от места образования.
Запорный кран
Типы и причины образования тромбов
Образование сгустка крови, как и обычная гематома, является естественной физической реакцией на травму. Кровь сгущается и образует пробку, которая предотвращает кровотечение. Тем не мене, тромб внутри важного сосуда может вызвать серьёзные проблемы, – нарушение кровоснабжения органов и тканей. Тромб, или его частица, называемая эмболом, могут начать движение по кровотоку и “поселиться” в другом месте кровеносной системы, препятствуя нормальному кровоснабжению. Это состояние называют тромбозом, и оно особенно опасно, если тромб или эмбол находят “своё” место в сердце, лёгких или сосудах мозга.
Медицина классифицирует тромбозы в зависимости от типа сосудов, в котором они развиваются:
- артериальный тромбоз, – сгусток локализован в артериях, в том числе в сердце
- венозный тромбоз, – тромб образуется в венах
В свою очередь, каждый из этих типов тромбоза подразделяется на несколько подтипов.
Причины
Свертывание крови происходит путём химической реакции между тромбоцитами и особыми белками, которые так и называют, – факторы свертывания крови. Здоровый организм самостоятельно и эффективно регулирует процесс свёртывания в соответствии со своим потребностями. Однако при определённых состояниях, кровь становится более густой и образование тромбов происходит быстрее. Вот некоторые из них:
- курение
- высокий уровень холестерина
- избыточный вес, диабет и малоподвижный образ жизни
- онкологические заболевания
- стресс
- травмы
- обезвоживание
Некоторые из этих факторов увеличивают риск развития атеросклероза, состояния, при котором холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, закупоривают их, что повышает вероятность образования тромбов.
Симптомы
Стенокардия
Физические реакции на тромб зависят от его локализации. На начальном этапе, до тех пор, пока сгусток не блокирует или не сильно ограничивает кровоток, человек не испытывает какого-либо ярко выраженного дискомфорта или симптомов. Однако со временем, как артериальный, так и венозный тромбозы могут привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.
Симптомы артериального тромбоза:
- нестабильная стенокардия
- ишемия периферических артерий конечностей
- инфаркт
- ишемический инсульт
Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи и лечения в стационаре. Кроме того, неотложная помощь необходима при следующих симптомах:
- боль за грудиной и нарушения дыхания
- парез мышц нижней части лица
- внезапная потеря силы и онемение верхней или нижней конечности
- внезапное охлаждение, бледность и боль в руке или ноге
Симптомы венозного тромбоза:
Особенно опасным типом венозной закупорки считается тромбоз глубоких вен, который чаще всего локализован в нижних конечностях. Это состояние вызывает следующие симптомы:
- боли и отёк в области икр
- жар и покраснение кожи в задней части ноги ниже колена
При наличии любого из этих симптомов, человек должен срочно обратиться к врачу. Тромбоз глубоких вен (ТГВ), – потенциально опасное для жизни состояние. Двигаясь по кровотоку, эмболы могут блокировать лёгочную артерию и привести к смерти.
Методы диагностики
МРТ
- Дуплексное УЗИ сосудов, – наиболее распространенный и доступный метод диагностики ТГВ, при котором с помощью ультразвука, врач определяет скорость кровотока и в венах и артериях, их просвет, геометрию, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Анализ крови на D-димер. Позволяет оценить измеряет уровень фибрина, – вещества, которое образуется в результате распада тромбов. Его высокие уровни могут указать на наличие ТГВ или иной типа тромбоза. Тем не менее, на его основании только этого показателя, точный диагноз не ставится.
- Ангио и венография. Во время этого исследования, врач вводит специальный краситель в вену пораженной ноги, который позволяет её увидеть при рентгеноскопии и оценить скорость кровотока.
- МРТ и КТ. Детальное сканирование тканей, органов и кровеносных сосудов.
- VQ-сканирование (Сцинтиграфия). Вентиляционно-перфузионное сканирование, -это метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии, при котором пациенту внутривенно вводиться белок, помеченный радиоактивным изотопом. С его помощью врач определяет локализацию, формы и размеры невентилируемых участков легких.
Помимо этого, лечащий врач может направить пациента на дополнительные анализы с целью выявления генетический нарушений свертываемости крови. Это необходимо при труднообъяснимых рецидивах тромбообразования, особенно в печени или почках.
Лечение
Лечение тромбоза направлено на быстрое и эффективное достижение следующих целей:
- купирование его симптомов и профилактика осложнений
- восстановление кровотока
- уменьшение и удаление тромба
Для их достижения, врачи применяют как хирургические, так и консервативные методы:
Эластическая компрессия. Для улучшения кровотока в нижних конечностях, пациентам с тромбозом глубоких вен рекомендуется носитькомпрессионные чулки, которые помогают уменьшить боль и отёки, а также снижают риск осложнений. Однако, при тяжелых формах заболевания и значительном снижении давления в артериях ног, компрессионное бельё противопоказано.
Упражнения. Вместе со специальными чулками, врач может посоветовать людям с ТГВ частые дневные прогулки, а в ночное время, держать голень больной ноги выше уровня бедра.
Антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия, в случае её переносимости, показана практически всем больным ТГВ. Влияя на различные факторы свёртываемости крови, такие препараты как Варфарин, снижают риск образования сгустка и его увеличения. При непереносимости или неэффективности антикоагулянтов, врач начинает рассматривать другие варианты лечения.
Фильтры нижней полой вены (кава-фильтры). Кава-фильтры представляют собой небольшие сетчатые устройства, которые хирург под местной анестезией помещает в нижнюю полую вену (большую вену). Он улавливает эмболы, предотвращая их попадание в сердце и легкие. Фильтр может находиться в вене постоянно и, наряду с антикоагулянтами, препятствовать тяжелым осложнениям. Тем не менее, он может быть удалён, если риск тромбоэмболии и тромбоза снижается.
Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства по поводу последствий тромбоза чаще всего являются экстренной и неотложной помощью. Они направлены на разблокирование пораженной артерии и восстановление нормального кровообращения.
Профилактика и прогноз
Черноплодная рябина
Предотвратить тромбоз не всегда возможно, но даже при наличии генетических факторов тромбообразования, ряд профилактических мер позволяют снизить его риск. Прежде всего это:
- отказ от курения
- поддержание здорового индекса массы тела и регулярные физические упражнения
- правильное питание
Продукты богатые рутином препятствуют образованию тромбов, и людям склонным к тромбозу рекомендуется включить в свой рацион продукты богатые витамином P. К ним относятся яблоки, чёрная смородина, черноплодная рябина, малина, шиповник, гречиха, апельсины, чёрные оливки и зеленый чай. Антиагрегантной активностью обладают свежий чеснок, лук, куркума, имбирь, кайенский перец.
Большое значение имеет физическая активность после хирургического вмешательства или во время дальних путешествий. Помимо этого, людям с высоким риском развития тромбоза дополнительно могут назначить антикоагулянты, препараты для нормализации артериального давления и статины, которые согласно последним исследованиям, могут препятствовать развитию тромбоэмболии.
Успешное лечение тромбоза и его осложнений возможно даже тогда, когда он переходит в неотложные и смертельно опасные формы. В этих случаях решающее значение имеет скорость оказания медицинской помощи и последующий уход.
В целом же, скорость и успех выздоровления при тромбозе во многом зависит от вовремя начатого лечения, – чем раньше пациент обратится к врачу и приступит к терапии, тем ниже риск осложнений.
Будьте здоровы!
Если этот материал был полезен для вас,- оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом, – BBI2773
О том, могут ли статины предотвратить венозную тромбоэмболию, читайте здесь
#тромбоз #тромб #тромбоэмболия #тромбофлебит #стенокардия
Источник
Тромбоэмболические состояния у человека. Причины тромбоэмболийа) Тромбы и эмболы. Патологический сгусток крови, образовавшийся в кровеносном сосуде, называют тромбом. Как только сгусток сформировался, проходящий через него непрерывный кровоток сразу отрывает сгусток от места прикрепления и заставляет его течь с кровью; такие свободно плывущие сгустки известны как эмболы. Эмболы, исходящие из крупных артерий или из левой половины сердца, могут течь на периферию и закупоривать артерии или артериолы мозга, почек или других органов. Эмболы, исходящие из венозной системы или правой половины сердца, обычно попадают в легкие, вызывая эмболию легочных артерий. б) Причина тромбоэмболических состояний. Обычно развитию тромбоэмболических состояний у человека способствуют два условия: (1) любая поврежденная, потерявшая «гладкость» эндотелиальная поверхность сосуда инициирует процесс свертывания, например при атеросклерозе, инфекционном поражении или травме; (2) замедление кровотока через кровеносные сосуды часто ведет к образованию сгустков, поскольку в таких местах всегда формируется небольшое количество тромбина и других прокоагулянтов. в) Использование тканевого активатора плазминогена в лечении внутрисосудистых тромбов. В настоящее время существует созданный методом генной инженерии тканевой активатор плазминогена. Если ТАП через катетер доставляется непосредственно в затромбированную область, происходит эффективная активация плазминогена с переходом его в плазмин, который, в свою очередь, растворяет внутрисосудистые сгустки. Например, использование ТАП в течение первого часа после окклюзии тромбом коронарной артерии часто может спасти сердце от тяжелого поражения.
г) Тромбоз бедренной вены и массивная эмболия легочной артерии. Известно, что при наличии длительного, в течение многих часов затруднения кровотока в любом сосуде тела практически всегда происходит свертывание. В связи с этим у неподвижных, прикованных к постели больных, особенно при подкладывании подушек им под колени, что обычно принято в такой ситуации, часто возникает внутрисосудистое свертывание из-за длительного застоя крови в венах ног. Тромб растет главным образом в направлении медленно движущейся венозной крови, иногда вытягиваясь во всю длину вен ног и нижней полой вены. Примерно в 1 случае из 10 большая часть тромба отделяется от места прикрепления к сосудистой стенке и течет свободно с венозной кровью через правую половину сердца в легочные артерии, вызывая их массивную блокаду, которую называют массивной эмболией легочных артерий. Если тромб достаточно большой, чтобы закупорить обе легочные артерии одновременно, смерть наступает немедленно. При блокаде только одной легочной артерии смерть может наступить не сразу, а лишь через несколько часов или дней из-за дальнейшего роста тромба в пределах легочных сосудов. В этом случае терапия с помощью ТАП может спасти больного. д) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Иногда механизм свертывания активируется в широко распространенных областях системы кровообращения, вызывая состояние, называемое диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Это часто случается при наличии в организме значительного числа травмированных или погибающих тканей, выделяющих большое количество тканевого фактора в кровь. Обычно сгустки — мелкие, но множественные, они закупоривают многие мелкие кровеносные сосуды. Особенно часто это состояние развивается у больных с широко распространенным сепсисом, при котором циркулирующие в крови бактерии или бактериальные токсины, особенно эндотоксины, активируют механизмы свертывания. Закупорка мелких сосудов значительно затрудняет доставку кислорода и других питательных веществ к тканям, что ведет к циркуляторному шоку или усугубляет его. Отчасти именно поэтому септицемический шок смертелен не менее чем для 85% больных. Специфическим эффектом диссеминированного внутрисосудистого свертывания является возможное развитие кровоточивости у такого больного. Это связано с удалением из крови при широко распространенном формировании сгустков такого количества факторов свертывания, что их остается слишком мало для осуществления нормального гемостаза остальной крови. – Также рекомендуем “Гепарин в виде антикоагулянта. Кумарины” Оглавление темы “Свертывающая система. Вентиляция легких”: |
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди недугов, приводящих к летальному исходу или инвалидности человека. Снижение проходимости кровеносных сосудов негативно отражается на качестве работы не только отдельных органов, но и всего организма. Одним из наиболее опасных проявлений, которые могут возникнуть в сердечно-сосудистой системе, является закупорка сосудов головного мозга, нижних конечностей и сердца.
Что это такое?
Закупорка (или окклюзия) — это резкое возникновение непроходимости сосудов, которое является следствием протекающих в тканях патологических процессов. Как правило, причинами для начала развития недуга, становится появление тромба или же травматическое воздействие. В критические моменты, когда пациенту требуется срочное оперативное вмешательство, именно причина возникновения болезни будет главенствующим критерием при определении стратегии действий медработников. Ослабление или прекращение кровообращения на каком-либо участке кровеносной системы приводит к ишемии (кислородному голоданию) тканей органов и началу процессов некротического характера (речь идет об отмирании клеток и омертвении тканей). Поэтому в случае полной закупорки вены или артерии экстренное оказание медицинской помощи является крайней необходимостью.
Cимптомы закупорки сосудов
Если сосуд проходим менее, чем на половину, человек начинает ощущать явный дискомфорт. Симптомы проявления недуга будут зависеть от того, на каком участке кровеносной системы будет расположен закупоренный фрагмент.
- Закупорка сосудов сердца. В случае повреждения коронарных сосудов сердца начинается развитие ишемической болезни (ИБС). На начальном этапе о ней свидетельствуют приступы стенокардии, продолжительность которых не превышает 10 минут.
- Закупорка сосудов ног. При наличии подобных отклонений больной ощущает боль и дискомфорт в ногах. Помимо этого пациенты нередко жалуются на постоянную холодность ног и бледность или синюшность тканевых покровов.
- Закупорка мозговых сосудов. В данном случае интенсивность приступа будет зависеть от того, насколько перерыта внутренняя полость. У больного могут возникать периодичные или постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением артериального давления. Также может возникать головокружение, рвота, тошнота или неясность сознания.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Последствия заболевания
Снижение проходимости может иметь самые нелицеприятные последствия для пациента. Следствия развивающегося недуга могут быть самыми разнообразными и опять-таки будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда.
Так, на начальной стадии *закупорка сосудов конечностей* чревата только появлением болевых и тянущих ощущений в ногах. Длительная непроходимость влечет за собой образование трофических язв и полный некроз тканей. При подобном диагнозе больному показана ампутация конечности. В противном случае у него может развиться гангрена.
Длительная ишемия сердечных сосудов нередко становится причиной развития инфаркта миокарда. Обширность поражения тканей в данном случае будет зависеть от объема пораженного непроходимостью участка.
Долгая закупорка сосудов головного мозга является не менее опасной. Поднявшееся давление, головная боль, вызванные ишемией тканей мозга, нередко свидетельствуют о начале развития ишемической атаки, завершающим этапом которой может стать инсульт.
Диагностика
Больной, жалобы которого свидетельствуют о предположительном наличии плохой проходимости, для подтверждения или опровержения диагноза должен будет пройти ряд обследований общего и частного характера. Наряду с лабораторным исследованием крови и прочими стандартными манипуляциями, пациенту также может быть назначена МРТ сердца и сосудов, имеющих отношение к пораженной заболеванием области. Полученное трехмерное изображение позволит определить степень проходимости сосудов и выявить наличие бляшек или же травматических повреждений вен и артерий.
МРТ сосудов головного мозга позволит доктору получить полное представление о состоянии тканей мозга и своевременно принять меры, исключив летальный исход или наступление постоянной инвалидности.
Лечение закупорки сосудов
Колоссальное значение при наличии закупорки имеет раннее выявление недуга. При наличии лишь первичных симптомов возможно устранение заболевания при помощи медикаментозных препаратов. Интенсивность и продолжительность курса определит доктор, руководствуясь состоянием, возрастом пациента, а также скоростью развития болезни.
На поздних этапах медикаментозная терапия практически не дает результатов и может применяться лишь для облегчения симптомов. В большинстве случаев на поздних стадиях пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Больному проводят прочистку внутренних полостей сосудов или удаление пораженных участков кровеносной системы. В особо запущенных случаях специалисты могут прибегнуть к ампутации конечностей.
Чтобы не довести свой организм до крайности, рекомендуется в течение жизни проводить профилактику болезни: правильно питаться, отказаться от переедания и вредных привычек, подвергать организм регулярным физическим нагрузкам и стараться избегать лишних стрессов.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование в нашем центре
Источник