Шейные сосуды кто смотрит
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.
– Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?
– Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.
– Что показывает УЗИ сосудов шеи?
– Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть – это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) – то есть старая, или рыхлая – значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию – полное отсутствие каких-то сосудов.
Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.
Читайте материалы по теме:
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
– Как делают УЗИ сосудов шеи?
– Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека – просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.
– В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?
– Исследование не требует какой-то особенной подготовки.
– Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?
– В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете – эндокринолог, при нарушении зрения – офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл – в частности, если ничего не беспокоит?
– В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями – те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.
Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
О чём расскажет УЗИ сердца
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Для справки
Каджаева Сабина Заурбековна
В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
С 2004 по 2005 г. – интернатура по специальности «Хирургия».
С 2005 по 2007 г. – клиническая ординатура («Хирургия»).
С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.
С 2014 г. по настоящее время – врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).
Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.
Источник
УЗДГ сосудов шеи – это распространенный способ диагностики артерий и вен, локализующихся вне полости черепной коробки, посредством которых выполняется питание головного мозга и отток крови.
Содержание статьи:
- Что показывает УЗДГ сосудов шеи
- Показания к назначению
- Подготовка к обследованию
- Методика выполнения обследования
- Стоимость и где пройти обследование
Обследование не требует от пациента особой подготовки, а также не занимает много времени. Не более 40 минут больной потратит на диагностику (с момента входа в кабинет и до получения результатов на руки).
Двухплоскостная процедура УЗДГ сосудов является очень информативной относительно строения и состояния исследуемого участка, полноценности кровообращения вен и сосудов шеи. Диагностика выполняется в комфортных для пациента условиях и удобном положении (лежа на спине). Изначально датчик аппарата устанавливают на самые крупные сосуды шеи. Они располагаются в пределах доступности и легко обнаруживаются. Небольшие проблемы могут возникнуть с пациентами, у которых сосуды смещены. В таком случае длительность процедуры увеличивается, что обусловлено необходимостью отыскать их.
Монитор аппарата показывает мягкие ткани шеи, на фоне которых отчетливо видны линии сосудов. Если выполняется трехмерное сканирование, то к этим данным еще добавляются сведения о состоянии кровообращения (его скорости и качестве) на исследуемом участке.
Что показывает УЗДГ сосудов шеи
В ходе обследования можно детально изучить состояние артерий под ключицами, в области позвоночника, сонных и магистральных.
УЗДГ сосудов шейного отдела дает возможность:
- определить скорость кровообращения в магистральных артериях шеи и головы;
- найти атеросклеротические бляшки на сосудах и оценить их степень выраженности;
- подтвердить наличие стеноза сосудов;
- при диагностированном остеохондрозе установить, насколько изменилось кровообращение в позвоночных артериях;
- диагностировать аневризмы сосудов.
Пациент должен знать, что только врач высокой квалификации может корректно расшифровать результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Только владея специальными знаниями и подготовкой, медик диагностирует патологические отклонения по предоставленным результатам УЗДГ сосудов шеи.
Показания к назначению
УЗДГ сосудов шеи назначает только лечащий врач. Самостоятельное назначение хоть и безопасно, но не имеет смысла. Специалист назначает диагностику пациентам, которые имеют один или комплекс представленных ниже симптомов или диагнозов:
- приступы головных болей и головокружений становятся регулярными и тяжелыми;
- в ушах присутствует шум нетипичного характера;
- верхние или нижние конечности стали менее чувствительны или полностью не реагируют на тактильный контакт;
- снизилась острота зрения;
- ранее был перенесен инсульт;
- диагностировано нарушение сердечного ритма;
- имеются опухолевые образования в головном мозге;
- при патологическом воспалительном процессе сосудов;
- если у пациента установлен диагноз сахарный диабет или атеросклероз;
- при гипертонии.
УЗДГ сосудов шеи также назначают, если необходимо обследование перед хирургическим вмешательством.
В случае обследования пациентов, возраст которых старше 40 лет, УЗДГ сосудов шеи проводится:
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- если прогрессирует позвоночная грыжа;
- когда имеется атеросклероз или гипертония;
- при неправильном липидном обмене;
- в случае возникновения систематических головных болей;
- после полученной травмы.
Эффективно УЗДГ сосудов при подозрении на наличие гемангиомы или ее развитии. Гемангиома – это опухолевый процесс доброкачественного характера, поражающий сосуды шеи. В основном бывает у детей грудного возраста. В этом случае назначение необходимо получать у детского хирурга.
Если говорить о противопоказаниях к проведению УЗДГ сосудов шеи, то можно выделить следующие группы: пациенты в тяжелом состоянии, парализованные, те, кто не может продолжительное время находиться в положении лежа.
Подготовка к обследованию
Не имеет значения, где вы решили пройти процедуру УЗДГ сосудов шеи, процесс подготовки очень прост и требует от пациента минимум усилий. Одним из главных условий для тех, кто принимает медикаменты сердечной группы, является оповещение врача об этом перед диагностикой. Он расскажет, что делать в этой ситуации. В некоторых случаях пациентам приходится временно отложить прием определенных препаратов, так как он может негативно сказаться на результатах обследования. Непосредственно в день, когда назначено проведение УЗДГ сосудов, запрещается курить, употреблять алкоголь и пить черный чай и кофе.
Перед сканированием пациенту следует снять все украшения и верхнюю одежду, чтобы открыть область шеи и верхнюю часть ключицы.
Методика выполнения обследования
Первым делом пациент ложится на спину головой к врачу. Специалист начинает диагностику с сонных артерий. Сначала с правой стороны, наклоняя датчик вниз так, что его головка проходит по шее к углу нижней челюсти. Это позволяет определить направление артерии, глубину и точку разделения артерии на две части.
После в ход идет допплер, и картинка получается цветной, что позволяет отдельно обследовать каждую ветвь сосудов, их стенки и поврежденные участки. Когда патологический сосуд обнаружен, его тщательно обследуют, определяют степень повреждения и прогресс заболевания. Аналогичным способом выполняется диагностика левой стороны.
После пациент получает на руки результаты анализов и может отправиться домой.
Стоимость и где пройти обследование
Процедура УЗДГ сосудов шеи, цена которой очень разнится в разных клиниках, является безопасным, безболезненным методом диагностики.
Не в каждой клинике можно пройти УЗДГ сосудов шеи, что обусловлено высокой стоимостью аппаратов и необходимостью иметь в штате квалифицированного сотрудника, который точно сможет расшифровать результаты диагностики и направить на лечение.
На нашем сайте доступна полная информация с адресами и телефонами клиник, предоставляющих эту услугу. Также здесь можно ознакомиться со средней стоимостью на выполнение процедуры.
Источник
Что такое брахиоцефальные сосуды и как их помогает исследовать УЗИ головы и шеи? Врач-ангиохирург Александр Павлов отвечает на шесть популярных вопросов.
Александр ПавловВрач-ангиохирург (флеболог) высшей категории медцентра «Блоссом Клиник»
Что такое брахиоцефальные артерии и за что они отвечают?
Это сосуды, которые кровоснабжают голову и руки. Они крупные и отходят непосредственно от дуги аорты. К брахиоцефальным относятся сонные артерии (кровоснабжают большую часть мозга со своей стороны, лицо и структуры шеи), позвоночные артерии (кровоснабжают задние и стволовые отделы головного мозга, спинной мозг на уровне шеи), подключичные артерии (отвечают за кровоснабжение плечевого пояса и рук).
В каких случаях человек может понять, что с этими артериями не все в порядке?
Важность брахиоцефальных сосудов в функционировании организма очень велика, поэтому эволюционно сформировались многочисленные механизмы и анатомические структуры, позволяющие обеспечить кровотоком мозг и руки даже при серьезных поражениях одной или нескольких брахиоцефальных артерий. С одной стороны, это жизненно необходимые механизмы, с другой – они во многом скрадывают клиническую картину, а это зачастую не позволяет пациенту самостоятельно определить причины изменений.
Нарушения проходимости брахиоцефальных сосудов (не только артерий, но и вен) проявляются по-разному. Это могут быть головные боли и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, частые потери сознания, онемение конечностей, слабость в руке или руках, судороги, инсульты и т. д.
Пожалуй, единственными показаниями, при которых пациент может самостоятельно принять решение о необходимости проверки брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ будут отсутствие или резкое ослабление пульсации лучевой артерии на предплечье (именно ее ищут при определении пульса в повседневной жизни) и резко возникший отек руки (указывает на необходимость проверки подключичных вен). Во всех остальных случаях (при головокружениях, онемениях конечностей и т. д.) первоначально стоит обратиться к терапевту, неврологу или ЛОР-врачу, ведь такие жалобы могут быть обусловлены абсолютно разными причинами – от артериальной гипертензии до гнойно-воспалительных процессов в среднем ухе.
Из-за чего появляются патологии брахиоцефальных артерий?
Причины очень разные, но наиболее частая – атеросклероз, который может появиться, например, из-за неправильного питания, курения. К тем или иным нарушениям, например тромбозу, могут приводить прием гормональных контрацептивов, гнойно-воспалительные заболевания шеи, лица, структур черепа, мозга, системные и аутоиммунные заболевания. Ряд патологических процессов обусловлен внешними причинами: чрезмерным развитием некоторых мышц, дополнительными анатомическими структурами (например, добавочными ребрами).
Фото: unsplash.com
Что может показать УЗИ БЦА?
УЗИ брахиоцефальных сосудов показывает их проходимость, уровень и протяженность сужения (стенозов) и полной закупорки (окклюзии) сосуда, патологическую извитость сосудов, скорость и направление кровотока. Если с сужением и закупоркой все достаточно просто для понимания, то вопросы направления и скорости кровотока по брахиоцефальным сосудам не так просты для оценки, а главное для дальнейшей интерпретации. Бывают патологические ситуации, когда кровоснабжение руки происходит через артерии, питающие мозг: в итоге при физической нагрузке может возникать «обкрадывание» мозга, когда больший поток крови направлен в сторону активно сокращающихся мышц руки.
Возможно выявить извитой ход артерий, но при этом скорость и направление кровотока будут нормальными, а порой при меньшей извитости без каких-либо сужений отмечается дефицит перфузии (кровоснабжения) мозга. При УЗИ иногда можно обнаружить или заподозрить внешнее сдавление сосуда ребром или мышцей, патологическое расширение (аневризму).
К сожалению, УЗИ не позволяет в полной мере оценить нормальную структуру и патологические изменения брахиоцефальных сосудов. С одной стороны, это связано со сложными анатомическими взаимоотношениями между БЦА, а с другой, с тем, что значительная часть этих сосудов и анастомозов между ними расположены под акустической тенью костных образований (ключицы, отростков позвонков, костей черепа). В итоге информация о состоянии брахиоцефальных сосудов, полученная при УЗИ, почти всегда не будет исчерпывающей, она скорее послужит указанием на дополнительное специфическое обследование – МРТ, КТ, церебральная панангиография.
Кому стоит делать такое УЗИ?
Скрининговое (то есть без показаний) УЗИ брахиоцефальных сосудов как таковое не рекомендуется. Но, например, Американское общество нейровизуализации советует скрининг пациентам старше 65 лет, которые имеют три и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Безусловно, группой риска будут пациенты с симптомами нарушений кровоснабжения мозга, т. е. транзиторными ишемическими атаками или инсультами. Но в большинстве случаев такие пациенты сразу попадают в поле зрения врачей и полное обследование (включающее не только УЗИ БЦА) им оперативно назначается.
Что делают, если на УЗИ обнаружились изменения БЦА?
Если исследование выполнено по показаниям, но при этом выявленные изменения сосуда не требуют инвазивного (хирургического) вмешательства, то пациенту, как правило, будет назначена медикаментозная терапия, направленная на профилактику тромботических событий и замедление роста стенозирующей бляшки, а также препараты, повышающие эффективность метаболизма мозга и нейронной передачи.
При этом следует контролировать уровень сужения сосудов каждые 6−12 месяцев, поскольку, несмотря на терапию, возможен рост атеросклеротической бляшки или изменение внешнего окружения сосуда. Если в течение указанного периода происходит усиление симптоматики или появление новых симптомов, исследование следует выполнить раньше.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением закупорки и стеноз сонной артерии. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат закупорку и стеноз сонной артерии
- Сосудистый хирург.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении закупорки и стеноз сонной артерии.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Флеболог
- Кардиохирург.
Симптомы закупорки и стеноз сонной артерии
- Головокружение
- Расстройство сна
- Нарушение равновесия
- Головная боль
- Раздражительность
- Заторможенность
- Трудности в восприятии информации
- Онемение лица
- Онемение в конечностях
- Потемнение в глазах
- Размытость картинки
- Точки перед глазами
- Темные пятна перед глазами
- Невнятность речи
- Затруднение при глотании
- Тошнота
- Рвота
- Обмороки.
Выбрать лечащего врача 42
Сосудистый хирург
Стаж 9 лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 37 отзывов
Приняла 13 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская
Сосудистый хирург
Врач высшей категории Доктор медицинских наук
Стаж 36 лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике 4500 руб.
80% пациентов рекомендует врача на основе 41 отзыв
Всего записалось 257 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово
Сосудистый хирург
Врач высшей категории
Стаж 33 года
г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
8 (499) 969-29-32
В клинике 2000 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 107 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бульвар Дмитрия Донского Улица Старокачаловская
Сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
г. Москва, ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1
8 (499) 519-39-15
В клинике 2600 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 17 отзывов
Всего записалось 79 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Текстильщики Нижегородская
Сосудистый хирург
Стаж 25 лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-39-10
В клинике 1750 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 6 отзывов
Принял 11 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Кропоткинская Смоленская
Сосудистый хирург
Стаж 26 лет
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
8 (499) 116-77-23
В клинике 2000 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Авиамоторная
Сосудистый хирург
Стаж 13 лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
8 (499) 519-39-15
В клинике 1900 руб.
60% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов
Всего записалось 70 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Сосудистый хирург
Стаж 16 лет
г. Москва, ул. Плющиха, 14
8 (499) 969-28-47
В клинике 1890 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва
Всего записалось 27 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Смоленская Киевская
Сосудистый хирург
Стаж 4 года
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (499) 519-39-10
В клинике 1750 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Кропоткинская Смоленская
Сосудистый хирург
Доктор медицинских наук Профессор
Стаж 34 года
г. Москва, Переведеновский пер., д. 8
8 (499) 116-81-22
В клинике 5000 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв
Всего записалось 15 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бауманская
1 2 3 4 5
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Ангиография
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- МРТ головного мозга.
- КТ головного мозга.
Сосудистые хирурги Москвы – последние отзывы
Прекрасный доктор. Она ответила нам на все интересующие нас вопросы и назначила операцию. Специалист очень понравилась моей маме, хотя пациентка очень капризный пожилой человек.
Елена, 19 марта 2021
Врач внимательный и обходительный. У пациентке были проблемы с ногами. Он спросил про её состоянии, посоветовала прибор который делает лимфодренаж, сделал повязку и дал ряд общих рекомендаций.
На модерации, 12 апреля 2021
Очень хороший, понимающий и профессиональный доктор. Он провел осмотр, провел процедуру, дал рекомендации, назначения и советы. Я давно наблюдаюсь у данного специалиста.
Светлана, 11 апреля 2021
Хороший доктор. Он направил меня на УЗИ, рассказал, что делать дальше и выписал лечение.
Камал, 11 апреля 2021
Очень хороший, высокопрофессиональный, добрый, отзывчивый и внимательны доктор. Он осмотрел пациента и подсказал, какие принимать лекарства. Я уже не первый раз к нему обращаюсь.
Наталья, 02 апреля 2021
Замечательный доктор! В другой «клинике» видимо хотели заработать денег и после УЗИ вен направили к флебологу. Но я решила перестраховаться и пойти в другое место.Попала к Сергею Алексеевичу и благодаря ему оказалось,что я здорова и никакое доп лечение мне не нужно. Спасибо!
Екатерина, 02 апреля 2021
Доктор компетентный и общительный. Он мне объяснил какие есть проблемы, показал на рисунке, ответил на вопросы, сказал что нужно делать операцию и какие лекарства можно пропить.
Алексей, 01 апреля 2021
Доктор очень внимательный и грамотный. Он провел обследование, успокоил меня и сказал что все решаемо. Спасибо большое!
Эльвира, 01 апреля 2021
Профессиональный и внушающий доверие доктор. Он полностью нас проконсультировал и рассказал доступным языком вещи, о которых мы не знали. Врач направил нас на дополнительное обследование, потому что мы после химиотерапии и не знали, что нужно проверять сердце. Мы вернемся к специалисту после того, как сдадим анализы.
Наталья, 31 марта 2021
Доктор очень внимательный, доброжелательный и чувствуется, что профессиональный. Я узнала его мнение. Если мне потребуется, то я пойду к нему повторно!
Ольга, 30 марта 2021
Показать 10 отзывов из 973
Полезная информация
- Лечение закупорки и стеноз сонной артерии.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник