Щелкает в ушах сосуды
Щелк и треск в ушах знакомы многим. Одни начинают сразу беспокоиться и паниковать, а другие просто не обращают на это внимания. Волноваться не стоит, если это явление возникает редко и протекает безболезненно. Если щелкает в ухе регулярно, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.
- В норме причиной треска в ушах становится сокращение мышц слуховых косточек. Мышечный спазм приводит к выталкиванию воздуха, что сопровождается появлением характерных щелчков.
- В более редких случаях возникает треск в ушах при глотании, обусловленный спазматическим сокращением мышц глотки.
- Особенности строения нижнечелюстного сустава могут спровоцировать треск и щелчки в ушах. Внутри сустава имеет подвижный суставной диск. Специфика его структуры обуславливает посторонние шумы в ушах.
Это физиологические причины треска в ушах, не требующие лечения и не доставляющие особых проблем. Если резкие мышечные сокращения повторяются и не проходят долгое время, следует обратиться к врачу.
Патологические причины
Кроме физиологических особенностей организма щелкать в ушах может при различных заболеваниях.
Наружный, средний или внутренний отит — самая частая причина треска в ушах. При воспалении слухового анализатора щелчки возникают часто, как в покое, так и при физической активности. Если ухо заложило, а шумы сопровождаются болезненными ощущениями, патологию надо лечить. Лечением отита занимается ЛОР-врач в поликлинике или стационаре.
- При простудных заболеваниях часто щелкает и трещит в ухе. Ринит проявляется скоплением слизи около евстахиевой трубы и ее стеканием по задней стенке носоглотки. Треск в ухе часто указывает на отек слизистой оболочки носовой полости и глотки. Подобные признаки являются вторичными. После излечения простуды они исчезнут.
- Фарингит обычно сопровождается отеком слуховой трубы, неприятными ощущениями в носоглотке и треском в ушах.
- Бывает так, что у лиц с неправильным прикусом трещит в ухе. Это связано с неравномерным сокращением мышц во время жевания и проглатывания пищи. Неправильное положение зубов увеличивает нагрузку на челюсти и мышечную ткань. У больных возникают неприятные щелчки в ушах.
- При артрите и артрозе поражаются кости и хрящи, что также проявляется щелчками и треском в ухе. При артрозе разрушаются суставные хрящи. Заболевание может долгое время клинически не проявляться. У больных с трудом открывается рот, появляется хруст в суставе и щелчки за ушами. Развивается боль на стороне поражения при пережевывании твердой пищи. В дальнейшем нижняя челюсть смещается в сторону, губы западают, лицо становится асимметричным. Пораженный сустав при пальпации напряженный и безболезненный. При артрите треск в ушах появляется намного раньше. Боль в суставе усиливается при жевании. Он опухает, кожа над ним краснеет. У больных возникает симптомы интоксикации.
Серные пробки приводят к появлению щелчков при глотании, зевании и прочих движениях нижней челюсти.
- Вправляемый вывих нижней челюсти может спровоцировать щелканье в ухе. Причиной патологии является растянутость связок и хроническое воспаление капсулы сустава. Со временем головка нижней челюсти деформируется, а смыкание зубов нарушается.
- Шейный остеохондроз — причина резких звуков в ухе. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к гипоксии мозга, что проявляется головокружением, пеленой перед глазами, мнестическими расстройствами, тошнотой, бессонницей. Правильная осанка, ЛФК и мануальная терапия помогут справиться с данной проблемой.
Спровоцировать шум и треск в ушах могут следующие факторы: стрессы, аллергические реакции на пищевые продукты, физическое перенапряжение, колебания кровяного давления, патологическая реакция на прием некоторых медикаментов – «Гентамицина», «Аспирина», анемия, поражение слухового нерва, сахарный диабет.
Симптоматика
Если щелчки в ухе возникают периодически во время еды, разговора, при ходьбе, зевании или жевании, переживать не стоит. Но если ухо щелкает и болит — это симптом заболевания или какого-либо нарушения в организме.
Любой звук начинает восприниматься как шум различной частоты. Шум, дискомфорт, боль внутри уха — повод для обращения к врачу. Больные могут слышать щелчки в ушах в любое время суток, постоянно или периодически. Они нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, дискоординацией движений, нарушением концентрации внимания. При отсутствии своевременной и адекватной терапии возможно ухудшение или потеря слуха.
Патологические шумы в ухе могут быть различными – щелкающими, высокими пищащими, низкими гудящими. Преодолеть субъективный шум можно, оттягивая мочку уха вниз. Если при этом появляется или усиливается боль, необходимо посетить квалифицированного специалиста.
Щелчки сосудистого происхождения являются следствием судорожного сокращения ушных мышц и проявляются пульсацией за ухом. Противосудорожные препараты купируют данные симптомы.
Лечение
Чтобы избавиться от щелчков и треска в ушах, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее непосредственной причиной неприятных ощущений. Специалисты выслушивают жалобы больного и проводят комплексное обследование с целью выявления этиопатогенетических факторов. Обязательно проводят компьютерную томографию носоглотки, во время которой определяют степень искривления носовой перегородки.
- Для устранения неправильного прикуса следует обратиться к стоматологу, соблюдать щадящую диету и регулярно чистить зубы.
- Лечение простуды и стимуляция иммунитета в некоторых случаях помогут справиться с данной проблемой.
- Инфекционный отит требует тщательного и комплексного лечения. Системная и местная антибиотикотерапия поможет устранить данный недуг. Больным прописывают противовоспалительные ушные капли, сосудосуживающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
- Если при глотании щелкает в ухе, необходимо снять спазм с мышц глотки, прикрепленных к слуховой трубе. Для этого применяют препараты, расслабляющие мускулатуру – миорелаксанты. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное вмешательство.
- В отдельных случаях специалисты назначают седативные, антигистаминные и противосудорожные лекарства.
Народная медицина предлагает свои способы коррекции щелчков и треска в ушах. Для этого применяют спиртовую настойку чеснока, прополиса, лимонника, березовый деготь. Самомассаж ушных раковин, прогревания поваренной солью дают хороший терапевтический эффект. Для снятия стресса или нервного перенапряжения принимают лечебные ванны с аромамаслами, посещают сауны, занимаются йогой, отдыхают на природе, путешествуют, совершают пешие прогулки на свежем воздухе.
Заболевания, проявляющиеся треском и щелчками в ушах, хорошо поддаются терапии и не приводят к развитию осложнений. Необходимо лишь своевременно обратиться к доктору и тщательно выполнять все его указания.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Щелканье в ушах является распространенной проблемой, которая встречается у многих людей. Если это состояние встречается довольно редко, беспокоиться не следует.
Если же данный симптом появляется постоянно, следует обратиться к специалисту. Итак, почему может щелкать в ушах и что делать в такой ситуации?
Причины
Все причины щелкающих звуков делятся на две обширные категории – физиологические и патологические. Если данный симптом появляется достаточно редко и не провоцирует болевых ощущений, это говорит о таких изменениях:
- Сокращение мышц среднего уха. Резкое сокращение мышц в среднем ухе может происходить беспричинно. Многим в этот момент кажется, как будто щелкает перепонка. Это обусловлено выталкиванием воздуха к этой области, что и напоминает щелчки в ухе. При этом дискомфортные ощущения не возникают. В такой ситуации переживать не следует.
- Спазмы глотки. Если щелкающие звуки появляются при глотании, это обусловлено выраженными сокращениями мышечной ткани глотки.
- Структура височно-нижнечелюстного сустава. Особенности сустава таковы, что он может провоцировать возникновение шумов в ушах.
К появлению щелкающих звуков могут приводить также различные патологии. К аномальным факторам относят следующее:
- Отит – считается самой распространенной причиной треска. При воспалительном поражении слухового анализатора такие звуки появляются довольно часто и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. Если наблюдается ушная заложенность, а шумы вызывают болевой синдром, необходимо заниматься терапией недуга. Для этого нужно обратиться к отоларингологу.
- Простудные патологии – при их развитии нередко кажется, будто что-то трескает в ушах. Появление ринита сопровождается скоплением слизистого секрета в области евстахиевой трубы. Также нередко наблюдается стекание слизи по задней стенке носоглотки. Нередко треск свидетельствует об отечности слизистого покрова глотки и носа. Такие симптомы считаются вторичными. После устранения простуды они пройдут самостоятельно.
- Фарингит – для этой патологии характерна отечность слуховой трубы, треск и дискомфорт в носоглотке.
- Нарушение прикуса – в данном случае это обусловлено нарушением сокращения мышц при глотании и пережевывании пищи. Неправильное расположение зубов приводит к увеличению нагрузки на мышцы и челюсти. В результате этих изменений щелкает в ухе.
- Серные пробки – данные образования вызывают щелкающие звуки при зевании, глотании и остальных движениях нижней челюсти.
- Артрит и артроз – при этих аномалиях наблюдается поражение костных тканей и хрящей. Это состояние характеризуется щелчками в ушах. Артроз провоцирует поражение хрящей суставов. Патология может длительное время протекать бессимптомно. Пациенты испытывают сложности при открывании рта, у них могут хрустеть суставы и возникать щелкающие звуки за ушами. По мере прогрессирования болезни нижняя челюсть смещается, лицо теряет симметрию. При артрите клацает в ушах значительно раньше. Болевой синдром нарастает при пережевывании продуктов питания. Сустав опухает, кожные покровы становятся более красными. Нередко больные сталкиваются с проявлениями интоксикации.
- Вывих нижней челюсти – еще одна причина неприятного симптома. Провоцирующим фактором становится растяжение связочного аппарата и хроническое воспалительное поражение суставной капсулы. Спустя некоторое время деформируется головка нижней челюсти, нарушается смыкание зубов.
- Шейный остеохондроз – довольно часто вызывает неприятные звуки в ушах. Компрессия сосудов провоцирует гипоксию мозга. Это проявляется в виде головокружения, пелены перед глазами. Многие люди сталкиваются с появлением тошноты, нарушений сна. Чтобы устранить проблемы, нужно следить за осанкой и заниматься лечебной гимнастикой.
Провоцирующими факторами проблемы могут стать стрессовые ситуации, перепады давления, аллергия на продукты питания. Также причинами могут быть поражения слухового нерва, аномальные реакции на употребление отдельных лекарственных средств, сахарный диабет, анемия.
Симптомы
Периодическое появление щелкающих звуков обычно не является основанием для визита к врачу. Если же треск присутствует постоянно или сопровождается заметным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор.
При появлении головокружения, заметной боли, потере ориентации в пространстве, возникновении щелканья следует сразу же обратиться к врачу и определить причины данного состояния.
Перед визитом к специалисту нужно оценить характер щелчков и выявить обстоятельства, которые провоцируют возникновение данного симптома. Благодаря этому удастся значительно быстрее поставить правильный диагноз и подобрать средства лечения.
Методы диагностики
Если хлопает или щелкает в ушах, следует обратиться к отоларингологу. Специалист проведет осмотр. При отсутствии воспалительных поражений ушей и носоглотки он направит к другому врачу – фониатру. Это узкий специалист, который занимается различными проблемами слухового органа.
Данный врач определяет особенности функционирования ушей посредством особых тестов. При обнаружении проблем будет подобрана комплексная терапия.
Если указанные врачи не выявляют проблем, возникает необходимость в консультации невропатолога. Для определения показателей внутричерепного давления также может потребоваться помощь окулиста.
Если имеются подозрения на поражения челюсти, которые привели к появлению щелчков в органе слуха, может быть выписано направление к стоматологу или травматологу.
Как лечить щелканье в ушах
Способы терапии напрямую зависят от причины появления проблем. Если ринит обусловлен вирусом, никакое специальное лечение не требуется. Большое количество слизи помогает справляться с возбудителями недуга.
Основная задача пациента заключается в обеспечении условий для восстановления. Для этого рекомендуется соблюдать постельный режим, много пить и проветривать помещение.
Если причиной ринита является бактериальная инфекция, препараты должен подбирать врач. Антибиотики выписывают в зависимости от степени тяжести болезни. При аллергическом рините нужно устранить контакты с аллергенами. Также возникает необходимость в применении антигистаминных средств.
Если причиной щелчков является отит, необходимо обратиться к доктору. Чтобы справиться с легкой формой заболевания, антибиотики требуются не всегда. В такой ситуации можно подождать 3 суток. Если в течение данного периода состояние пациента не улучшится, нужно подключать антибактериальные средства. В сложных случаях такие лекарства назначают сразу же.
При воспалении слизистых покровов ротовой полости и горла важно создать благоприятные условия для выздоровления. Для этого нужно много пить, соблюдать постельный режим и обеспечить приток свежего воздуха.
При бактериальной природе недуга потребность в антибиотиках оценивает доктор. При аллергии следует принимать антигистаминные средства. Также обязательно следует устранить контакты с аллергенами. При травматическом поражении слизистого покрова показаны средства, которые имеют кератопластический эффект. При наличии кариозного очага нужно провести санацию ротовой полости.
Если щелкающие звуки обусловлены стоматологическими причинами, такими как неправильное протезирование или смещение ряда зубов, важно устранить эти факторы. Для данной цели следует обратиться к стоматологу-ортопеду. В противном случае симптомы дискомфорта будут лишь нарастать. Чтобы исправить неправильный прикус, потребуется помощь стоматолога-ортодонта.
- При вывихе челюсти категорически запрещено пытаться вправлять ее самостоятельно. Это может стать причиной дополнительного повреждения и нарастания боли. При вывихе челюсти следует проконсультироваться со стоматологом. Врач должен вправить больному челюсть и наложить повязку. В период реабилитации следует употреблять только жидкую и измельченную пищу.
- При развитии артрита или артроза нужно провести комплексную диагностику и подобрать адекватную терапию. В данной ситуации может требоваться консультация самых разных специалистов – инфекциониста, стоматолога, невролога, хирурга и т.д.
Для устранения перечисленных патологий может проводиться медикаментозная терапия, лазерное воздействие, хирургическое вмешательство. Лечение будет эффективным лишь при условии своевременного визита к врачу.
- При образовании серной пробки следует обратиться к доктору. Самостоятельно избавляться от нее не стоит, поскольку есть риск поражения барабанной перепонки. Отоларинголог диагностирует наличие пробки с помощью особого устройства – отоскопа. Удаление образования осуществляется в амбулаторных условиях.
- При шейном остеохондрозе нужно прежде всего справиться с болью. Для этого специалист выписывает нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. По показаниям также могут применяться кортикостероидные гормоны и хондропротекторы. Нередко возникает необходимость в выполнении новокаиновой блокады.
- После купирования острого периода показана лечебная гимнастика. Высокой эффективностью обладают средства физиотерапии, массаж, упражнения на особых тренажерах. В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства.
Появление щелкающих звуков в ушах может свидетельствовать о самых разных патологиях. Чтобы справиться с проблемой, очень важно установить провоцирующий фактор и подобрать эффективную терапию.
Источник
Не так просто понять, почему щелкает в ухе, самостоятельно дифференцировать заболевание невозможно. Hазрешить ситуацию поможет обращение к врачу за помощью. Существует ряд болезней, причём различной этиологии, которые могут сопровождаться подобными признаками. Так о чем «расскажет» симптом и как от него избавится?
Почему щелкает в ухе
Есть несколько причин, которые считают основными при появлении щелканья, зачастую сопутствующая симптоматика отсутствует и человека ничего не беспокоит: нет болевых ощущений, выделений, признаков простудного или инфекционного заболевания.
В качестве основных причин, отоларингологи выделяют:
- Воспалительный процесс в ушной раковине.
- Отек носоглотки, часто возникающий при заболеваниях вирусного или простудного генеза.
- Спазм мускулатуры, связанный с перенапряжением мышц челюсти.
Если явление носит единичный характер, то не стоит беспокоиться, при условии, что щелканье не сопровождается болевыми ощущениями. В противном случае стоит «прислушаться» к своему организму и обратиться за помощью к доктору.
«Нервный тик»
Эмоциональная нестабильность приводит к появлению различных проблем, такое явление, как нервный тик может быть связано с непроизвольными сокращениями мускулатуры челюсти, в результате чего и возникает щелканье.
В таком случае человеку потребуется консультация невролога, а также лечение релаксантами и другими препаратами.
Простудные заболевания
Болезни вирусного или простудного генеза часто приводят к отекам носоглотки. В таком случае нарушается процесс дыхания, человек чувствует заложенность в ухе, при этом периодически могут появляться щелканья, они свидетельствуют о скоплении слизи.
Лечить щелканье не стоит, достаточно избавиться от первопричины возникновения признака – простуды или вируса.
Симптом пройдет самостоятельно, но если этого не случиться – стоит записаться к отоларингологу на прием, велика вероятность возникновения осложнений.
Разрушение хрящевой ткани
Часто щелканье возникает после приема высокотоксичных антибиотиков и других подобных препаратов. Проблема заключается в том, что медикаменты «ударяют» по хрящевым тканям, нарушая естественные процессы в организме.
После отмены медикаментозной терапии необходимо обратиться к доктору, он назначит специфические препараты. На период проведения антибиотикотерапии рекомендуется принимать Рыбий жир.
Щелканье, не связанное с приемом лекарственных средств, может говорить о наличии такого заболевания, как артрит или артроз. Чаще всего эти болезни поражают крупные суставы, находящиеся под высокой нагрузкой. Для уточнения причины потребуется обращение к ревматологу и проведения специфически диагностических процедур.
Рекомендуем видео:
Воспалительные процессы
Речь идет о заболеваниях отоларингологического характера, в том числе и отите. В случае его наличия присутствуют и другие признаки болезни:
- из ушной раковины выделяется секрет;
- нарушается острота слуха, на что жалуется пациент;
- значительно повышается температура тела;
- беспокоит болевой синдром;
- наблюдается интоксикация организма.
Все вышеописанные симптомы напрямую свидетельствуют о том, что в организме протекают воспалительные процессы. Устранить проблему поможет специфическое лечение, подобрать которое без помощи врача – невозможно.
Серная пробка
Приводит к проблемам со слухом, в результате чего человека могут беспокоить редкие глухие звуки, напоминающие щелчок.
Серные пробки удаляют различным путем, допустимо применение определенных препаратов, в случае их неэффективности проводят операцию.
Вывих челюсти
Травматическое повреждение также может сопровождаться появлением щелканий. В таком случае наблюдается боль, нарушение жевательной функции. При приеме твердой пищи и значительной нагрузке на мускулатуру – боль усиливается.
Считается, что при вывихе беспокоит сильный болевой синдром, а человек не может нормально принимать пищу. Но все сугубо индивидуально, разобраться в ситуации поможет проведение диагностических процедур.
Остеохондроз шейного отдела
Сопровождается нарушением кровоснабжения мозга. Остеохондроз считается распространенным заболеванием, приводящим к появлению специфических признаков, связанных с недостатком притока питательных веществ и кислорода к головному мозгу. В случае наличия болезни человека беспокоит:
- Шум в ушах или голове, причем шумы могут носить различный характер.
- Периодическое или постоянное онемение конечностей, чаще рук, нарушение чувствительности.
- Головокружения и скачки артериального давления крови.
Остеохондроз может привести к тяжелым осложнениям, в списке заболеваний: гипоксия, инсульт, артериальная гипертензия.
Симптоматика
При рассмотрении признаков стоит учитывать, какой характер носит щелканье в ушах и почему оно возникает. Условно симптоматику можно классифицировать на патологическую и физиологическую.
Что свидетельствует о наличии патологических процессов в организме: | Если беспокоит ярко выраженный болевой синдром. Из ушной раковины выделяется секрет мутного характера с неприятным запахом или по спецовке напоминающий гной – стоит обратиться к доктору. У человека повысилась температура тела, ухудшилось самочувствие. В области лица, шеи или уха присутствует отечность тканей, беспокоит нарушение (снижение) остроты слуха. |
В каких случаях, щелканье носит физиологический характер: | Щелчки появляются редко, носят единичный характер, болевого синдрома нет, как и интоксикации, отеков. |
Если сомневаетесь в причине появления неприятных признаков, то обратитесь к отоларингологу за помощью. Врач назначит медикаменты и направит на необходимые диагностические процедуры.
Какую диагностику нужно пройти
Существует ряд процедур, которые помогут установить возможную причину возникновения явления.
Специфическая диагностика: | осмотр отоларинголога; забор секрета на анализ; биохимический и общий анализ крови; УЗИ или рентген пораженной области. |
Неспецифические процедуры: | МРТ или КТ шейного отдела позвоночника; рентген черепа в нескольких проекциях; мониторинг артериального давления. |
Диагностика зависит от сопутствующих признаков, она подбирается в индивидуальном порядке и имеет свои вариации.
Как лечить щелканье в ушах
Лечение зависит от первопричины возникновения неприятных ощущений, терапия назначается врачом и часто носит комплексный характер, что позволяет достичь желаемого результата быстрее и избавить человека от щелканья в ухе.
Как проходит лечение, особенности:
- В случае наличия воспалительного процесса прибегают к помощи антибиотиков, это могут быть таблетки или ушные капли, которые оказывают местное противомикробное действие. Препараты подобного характера выписывает врач, он же определяет продолжительность курсового приема.
- Сосудорасширяющие средства и ноотропы выписывают, если есть проблемы неврологического характера, также врач может назначить и релаксанты.
- Если были обнаружены серные пробки, то предпочтение отдается медикаментам, способствующим разжижению серы и естественному ее выведению.
Самостоятельно не стоит подбирать лечение, поскольку велика вероятность ошибки. Человек может начать прием ненужных препаратов, тем самым нанеся своему здоровью вред.
Если проблема носит отоларингологический характер, то допустимо проведение физиотерапевтических процедур, после купирование воспалительного процесса в тканях. Назначить могут прогревание и электрофорез.
При остеохондрозе электрофорез с использованием никотиновой кислоты также широко практикуется. Но решение о проведении процедуры принимает не отоларинголог, а невролог.
Рекомендуем видео:
Народные методы лечения
Не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, если первопричина болезни неустановленная. Подобные процедуры стоит согласовать с доктором, в противном случае они вряд ли принесут результат.
Наиболее распространенным способом лечения считается прогревание, оно проходит следующим путем:
- На раскалённую сковородку высыпаем соль или гречку.
- Прокаливаем ее, а потом аккуратно ссыпаем в платяной мешок.
- Остужаем до комфортной температуры и используем в качестве грелки.
- С этой целью можно применять и бутылки с горячей водой.
- Средняя продолжительность процедуры не превышает 10-15 минут.
Существует и еще один метод, который практикуется любителями нетрадиционного лечения:
- необходимо смочить в Перекиси водорода ватную палочку, потом почистить ушную раковину;
- нанести на вату незначительное количество мази Вишневского;
- использовать ее в качестве ушного тампона, оставить на ночь;
- процедуру повторять ежедневно, до устранения неприятных симптомов.
Естественно, что подобная терапия не позволит избавиться от отита или остеохондроза. По этой причине ее называют «вспомогательной» и лечиться только таким методами – не рекомендуется, в силу объективных причин.
Профилактика щелканья в ухе
Если хотите избежать возникновения подобных проблем, то удаляйте внимание профилактическим мероприятиям. Они позволят снизить вероятность возникновения подобных проблем.
Итак, что стоит делать:
- Не пренебрегать гигиеническими процедурами и чистить уши при помощи специальных средств и ватных палочек.
- Не ходить на улицу без шапки, это позволит избежать переохлаждения и снизит риск развития воспалительных и простудных заболеваний.
- Не чистить уши острыми предметами, поскольку это значительно повышает риск травматических повреждений раковины, а в рану легко могут попасть микробы и спровоцировать воспаление.
- При отите рекомендуется соблюдать диету, снижающую количество продуцируемой слизи, в рамках профилактики диета не нужна, но можно ограничить количество потребляемой жирной и жареной пищи.
- В случае возникновения щелканий или ухудшения самочувствия необходимо в срочном порядке обратиться к доктору за консультацией. Это позволит снизить риск развития осложнений.
- Раз в 6 месяцев проходить комплексное обследование у следующих специалистов: невролог, кардиолог, отоларинголог, терапевт.
Почему у человека щелкает в ухе определить может только доктор, несомненно, можно облегчить или снять неприятные симптомы, но вот вылечить заболевание – вряд ли. Поэтому в случае появления подобной проблемы, не торопитесь в аптеку, лучше запишитесь к доктору на прием, поскольку столь безобидный симптом может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.
Рекомендуем видео:
Источник