Шум в сосудах ног
СОСУДИСТЫЕ ШУМЫ — звуки, выслушиваемые над аортой и периферическими сосудами (артериями и венами).
В зависимости от частотных характеристик аускультативно выявляемые звуки делят на тоны и шумы. Тоны — это колебания какой-либо одной частоты, шумы образованы колебаниями разной частоты. С. ш. в зависимости от фазы сердечного цикла называют систолическими и диастолическими, в зависимости от области возникновения — проводными или местного происхождения.
Возникновение С. ш. обусловлено прохождением быстро текущей крови через суженное отверстие; вибрацией, возникающей при ударе струи крови о стенку или перегородку; относительно медленным течением крови через отверстие; неровностями и шероховатостями внутренней поверхности сосуда. На возникновение и характер С. ш. влияют форма препятствия и его плотность (при выраженной плотности шум громче), а также вязкость крови (чем более выражена гидремия, тем легче возникает шум).
С. ш. имеют различные оттенки: они могут быть нежными и слабыми, грубыми, СВИСТЯЩИМИ, воющими, шипящими, напоминающими писк комара.
Выслушивание С. ш. производится непосредственно ухом, стетоскопом или фонендоскопом (см. Аускультация). Стетоскоп должен свободно (без надавливания) прилегать к месту выслушивания, в противном случае появляется так наз. стенотичес-кий шум; при сильном надавливании, когда просвет артерии почти полностью закрыт, образуется тон от сдавления. С. ш. хорошо фиксируются на фонограмме (см. Фонокардиография) и имеют типичную форму.
Артериальные сосудистые шумы
Артериальные тоны в физиол. условиях выслушиваются в основном над сонными, подключичными и бедренными артериями. Над сонными и подключичными артериями выслушиваются два тона, из них первый — систолический тихий — обусловлен внезапным напряжением артериальной стенки, второй — диастолический, более громкий — является проводным и обусловлен захлопыванием полулунных клапанов аорты. При недостаточности аортальных клапанов (см. Пороки сердца приобретенные) над сонными и подключичными артериями второй тон исчезает и появляется диастолический шум, а на бедренной артерии вместо слышимого в норме одного тона определяются два тона (феномен Траубе), что объясняется обратным движением крови и быстрой сменой состояний напряжения и расслабления сосудистой стенки. При патол. состояниях тоны выслушивают и над менее крупными артериями, напр, над плечевой и локте-вой (при недостаточности аортальных клапанов их лучше выслушивать при поднятых руках). Тоны над периферическими сосудами могут выслушиваться также при состояниях, сопровождающихся ускорением тока крови (инф. заболеваниях, беременности, тиреотоксикозе, хлорозе, резком малокровии и др.).
Артериальные шумы в физиол. условиях выслушиваются у женщин над маткой в конце беременности (маточный шум) и у грудных детей над большим родничком (род-ничковый шум), а также при движении и перемене положения тела. При патологии артериальные шумы возникают при аневризме, сужении или расширении артерии на почве склероза, сдавлении ее снаружи. При заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, при малокровии, общем нервном возбуждении, тиреотоксикозе возникновение шума связано с ускорением тока крови, а в ряде случаев также с расширением и разветвлением артериальных сосудов.
В клин, практике наибольшее значение имеет выслушивание шумов над аортой и ее ветвями. При склеротическом поражении восходящей аорты (см. Атеросклероз) в большинстве случаев выслушивается более или менее выраженный систолический шум, к-рый иногда появляется или усиливается при поднимании рук кверху и закладывании их за голову (симптом Сиротинина—Куко-верова) и обычно проводится по току крови на сонные и подключичные артерии. Систолический шум на аорте связан не только с расширением аорты, но и с деформацией аортальных клапанов. Иногда выслушивается резкий скребущий систолический шум, обусловленный присоединив-пшмся сужением аортального отверстия в результате склеротического процесса.
При коарктации аорты (см.) над всей поверхностью сердца выслушивается грубый систолический шум с точкой максимального звучания в области второго-третьего межреберья слева от грудины, к-рый проводится на сосуды шеи и хорошо слышен в межлопаточном пространстве на уровне II—V грудных позвонков. Систолический шум распространяется книзу и выслушивается над ребрами по парастернальной линии (по ходу внутренней грудной артерии). Возникновение его связано с сужением аорты и наличием многочисленных крупных и извитых коллатералей. При атрезии аорты (см.) систолический шум имеет тот же генез и возникает в связи с током крови по расширенным межреберным артериям в нисходящую аорту ниже места сужения.
При аневризме восходящего отдела аорты и ее дуги слышен резкий систолический шум (см. Аневризма аорты). Дующий систолический шум иногда выслушивается у открытого рта больного или при прикладывании фонендоскопа к его губам и трахее. Если аневризматическое расширение вызывает растяжение аортального отверстия или имеется недостаточность аортальных клапанов, пораженных, напр., сифилитическим процессом, может выслушиваться и диастолический шум.
При расслаивающей аневризме аорты (см. Аневризма расслаивающая) иногда над ней выслушивается диастолический шум, появление к-рого связано с расширением аортального кольца.
Аускультация нисходящей аорты имеет важное значение в диагностике неспецифического аортоарте-риита и компрессионного стеноза чревного ствола; выявление систолического шума часто служит показанием для аортографии (см.). Систолический шум в эпигастральной области может свидетельствовать о поражении верхней брыжеечной артерии. Однако следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с хрон. заболеваниями жел.-киш. тракта выслушивается систолический шум, связанный, по-видимому, с нарушением ламинарности потока крови при сужениях, перегибах мелких и средних артерий, обусловленных воспалительными процессами в окружающих их тканях, а также изменением положения самих органов, напр, при висцероптозе. Систолический шум в области живота возможен также при заболеваниях печени, опухолях поджелудочной железы.
Локализация систолического шума в области пупка и над бедренными артериями может указывать на поражение аорты в области ее бифуркации.
При стенозе брюшной аорты одним из важных диагностических признаков является систолический шум, чаще всего выслушиваемый над бедренными и подвздошными артериями с той или иной стороны.
Над бедренной артерией при постепенном сдавлении ее стетоскопом, кроме стенотического систолического шума, может выслушиваться второй, более слабый диастолический шум (двойной шум Виноградова—Дюрозье), обусловленный возникновением обратного тока крови по направлению к сердцу во время диастолы и наблюдающийся при недостаточности аортальных клапанов.
При аневризме брюшной аорты диагностическое значение имеет обнаружение систолического шума над пальпаторно определяемым пульсирующим образованием, возникающего в связи с турбулентным движением крови в аневризматическом мешке. Однако при тромбозе аневризматического мешка шум может отсутствовать.
Типичные точки выслушивания артериальных шумов. Аускультация сонной артерии и ее бифуркации производится позади угла нижней челюсти, позвоночной артерии — отступя 2 см вверх от середины ключицы, подключичной артерии — сзади кивательной мышцы у ключицы, безымянной артерии — в той же точке справа. Во втором меж-реберье справа от грудины выслушиваются шумы восходящего отдела аорты; в третьем межреберье слева от грудины — шум, возникающий при недостаточности аортального клапана. Шум грудной и брюшной аорты, а также чревной артерии выслушивается под мечевидным отростком. На середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева от прямых мышц живота прослушивается иногда шум почечных артерий. Посередине пупартовой связки или паховой складки находится точка выслушивания бедренной артерии, а на линии, соединяющей эту точку с пупком, прослушивается шум подвздошной артерии.
Венозные сосудистые шумы
Аускультация вен в норме не позволяет выявить какие-либо звуковые явления. Иногда на внутренней яремной вене между грудной и ключичной частями грудино-ключично-сосцевидной мышцы выслушивается своеобразный непрерывный дующий или жужжащий шум — шум «волчка», к-рый лучше выслушивается справа в положении стоя при повороте головы влево. Его происхождение объясняется либо ускорением тока крови, либо расширением венозного русла в месте перехода яремной вены в ее луковицу. Шум «волчка» чаще наблюдается при малокровии, но возможен и у здоровых людей при наличии у них широкой луковицы.
Артериовенозные шумы выслушиваются над артериовенозными аневризмами (см. Аневризма), занимают весь сердечный цикл, усиливаются во время систолы и ослабевают во время диастолы. При сдавлении вены проксимальнее аневризмы шум исчезает, что объясняется выравниванием давления в артерии и вене и прекращением перехода крови из артерии в вену. Артериовенозные аневризмы нередко являются причиной выраженных расстройств кровообращения, и поэтому распознавание их имеет большое значение.
Сосудистые шумы головного мозга
Сосудистые шумы головного мозга обусловлены гл. обр. поражением сосудов или их сдавлением. С. ш. при артериовенозных соустьях и аневризмах сосудов головного мозга (см.) зависит от резкого перепада давления, турбулентного движения крови и дрожания сосудов, участвующих в патол. процессе. В артериальных аневризмах и при тромботических процессах шум создается движением крови. Опухолевые или рубцовые процессы в полости черепа приводят к сужению просвета артерий и возникновению С. ш., к-рый исчезает при декомпрессии сосуда.
С. ш. всегда синхронен с сердечной деятельностью и усиливается в фазу систолы. При ранении и сдавлении крупных венозных синусов С. ш. может носить постоянный жужжащий характер.
При каротидно-кавернозных соустьях (см. Артерио-синусные соустья) возникает С. ш., к-рый лучше всего прослушивается над глазными яблоками. Часто над глазными яблоками прослушиваются также дыхательные шумы, поэтому исследование необходимо проводить при задержанном дыхании. В 3—5% случаев каротидно-кавернозных соустий даже при четкой пульсации глазного яблока С. ш. прослушать не удается. Исследование С. ш. дает ценную информацию об источниках коллатерального кровоснабжения соустья (см. Коллатерали сосудистые). Сдавление сонной артерии редко приводит к полному исчезновению С. ш., т. к. соустье продолжает функционировать, получая кровь из вил-лизиева круга. Сдавление второй сонной артерии позволяет установить основной источник ретроградного кровоснабжения соустья: исчезновение шума свидетельствует о хорошем кровотоке к соустью через переднюю соединительную артерию и о слабом развитии задней соединительной артерии.
При артериосинусных соустьях (между затылочной, менингеальной, средней или задней мозговыми артериями и сигмовидным, реже поперечным синусом) прослушивается четкий С. ш. в области сосцевидного отростка. С. ш. полностью исчезает от сдавления сонной или затылочной артерии только в случаях анастомоза синуса с одной из приводящих артерий.
При каротидно-югулярных соустьях на шее всегда прослушивается сильный С. ш. При сдавлении сонной артерии ниже соустья, если имеется хорошо развитое кровоснабжение соустья из виллизиева круга, С. ш. может сохраняться.
При артериовенозных полушарных аневризмах (ангиомах) С. ш. обнаруживаются примерно в 10% наблюдений. При крупных аневризмах С. ш. прослушиваются по всей голове и над яремными венами. При развитом коллатеральном кровообращении в случае артериовенозной аневризмы происходит лишь незначительное уменьшение шума в ответ на сдавление сонной артерии, что затрудняет определение локализации процесса.
При артериовенозных соустьях в глазнице почти всегда определяется С. ш., похожий на шум при каротидно-кавернозных соустьях. Кавернозные ангиомы в глазнице редко являются причиной С. ш.
При артериальных, или ложных, аневризмах магистральных сосудов шеи, как правило, обнаруживается С. ш. Если же артериальные аневризмы имеют внутричерепную локализацию, С. ш. наблюдается очень редко.
При тромбозе сонных артерий с частичным закрытием просвета сосуда может прослушиваться шум над сонной артерией.
С. ш. имеет большое диагностическое значение. При жалобах больного на шум в голове необходимо провести тщательную аускультацию головы, глаз и шеи, что дает возможность поставить правильный диагноз. Характер изменения сосудов должен быть уточнен при помощи ангиографического исследования (см. Вертебральная ангиография, Каротидная ангиография).
См. также Тоны сердца, Шумы сердечные.
Библиография: Зограбян С. Г. Симптом «жужжания» при травматических поражениях черепа, Сборник науч. трудов Ере-ванск. науч.-исслед. ин-та ортоп. и восст хир., в. 1, с. 32, 1949; Нестеров В. С. Клиника болезней сердца и сосудов, Киев, 1974; Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей, М., 1979, библиогр.; Р а ш м e p Р. Динамика сердечно-сосудистой системы, пер. с англ., М., 1981; Фитилева JI. М. Клиническая фонокардиография, М., 1968; Холльдак К. и Вольф Д. Атлас и руководство по фонокардиографии, пер. с нем., М., 1964; Черепномозговая травма, под ред. А. А. Арендта и др., с. 156, М.. 1962.
Е. И. Соколов, А. Н. Козин; Ф. А. Сербиненко (сосудистые шумы головного мозга).
Источник
Большую часть времени человек проводит на ногах. Прямохождение – это одна из особенностей, которая отличает людей от животного мира. К сожалению, большие нагрузки на ноги часто приводят к различным патологиям. Зачастую страдают сосуды нижних конечностей. В медицине известно множество болезней, связанных с нарушением кровообращения. Наиболее распространенными из них считаются: варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз и эндартериит. Последствия этих недугов могут быть очень опасными. Однако если вовремя начать лечение и знать о методах профилактики прогрессирования заболеваний, в большинстве случаев осложнений можно избежать.
Причины патологий нижних конечностей
Сосуды распространены по всему организму. На ногах они необходимы для обеспечения питанием мышц, кожи и костно-суставной системы. Существует 3 вида сосудов: вены, артерии и капилляры. Наибольшую важность имеют крупные сосуды, так как при их поражении происходят серьезные нарушения кровообращения. К ним относятся бедренные, больше- и малоберцовые, подколенные артерии и вены.
Поражение сосудов нижних конечностей происходит по различным причинам. К ним относят: генетические факторы, физические воздействия, различные заболевания артерий и вен, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание на ногах и т. д. Наиболее значимыми причинами считаются:
- Наследственная предрасположенность.
- Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.
- Сахарный диабет.
- Аномалии сосудов.
- Пожилой возраст.
- Вредные привычки.
- Воспалительные патологии вен и артерий.
В настоящее время каждый может позволить себе сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Это поможет выявить недуг и начать вовремя его лечить. Особенно обследование необходимо людям, у которых имеются перечисленные факторы риска.
Сосуды нижних конечностей: симптомы заболевания
Клинические проявления патологий сосудов ног зависят от степени тяжести болезни и характера течения недуга. Хронические процессы на ранних стадиях практически не дают о себе знать. Поэтому заболевания часто диагностируют только при прогрессировании. Острые патологии артериальных сосудов и вен нижних конечностей имеют выраженную клиническую симптоматику. К проявлениям заболеваний ног относятся:
- Быстрая усталость при ходьбе.
- Проявление вен на коже нижних конечностей.
- Отечность голеней и стоп.
- Боль в ногах.
- Судорожные сокращения мышц.
- Изменение температуры кожи конечностей.
- Возникновение язв.
Первым признаком болезни чаще всего является неприятное ощущение при длительной ходьбе. Ноги как бы начинают «гудеть», то есть устают и болят. Этот симптом характерен для всех хронических процессов, развивающихся в сосудах нижних конечностей. В вечернее время часто наблюдаются кратковременные судороги в икроножных мышцах или стопе. На эти симптомы редко обращают внимание, так как большинство людей считают подобное состояние нормой. Однако своевременная диагностика нарушений кровотока помогает избежать прогрессирования таких патологий, как варикозная болезнь, эндартериит и тромбоз сосудов.
К симптомам запущенных патологий относятся: отек ноги, изменение температуры и цвета кожи, появление язвенных дефектов. Подобные проявления наблюдаются как при острых, так и при хронических заболеваниях на поздних стадиях процесса. Бледные и холодные нижние конечности свидетельствуют о нарушении кровотока, возникающем вследствие атеросклероза или тромбоза. Повышение температуры голеней или стоп, а также покраснение часто указывают на развитие острой патологии, требующей срочного вмешательства. Отек нижних конечностей наблюдается вследствие застоя лимфы в сосудах или тромбоза вен и артерий.
Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует обратиться к врачу уже при появлении первых симптомов. При возникновении боли в икроножных мышцах и судорог необходимо выполнить УЗИ сосудов (вен) нижних конечностей с допплерографией. Данное обследование поможет быстро выявить нарушение кровотока даже на ранней стадии.
Заболевания артерий нижних конечностей
Артерии – это сосуды, приносящие кровь, богатую кислородом, к тканям всех органов. При их поражении происходит гипоксия клеток и их гибель. Кровоснабжение в нижних конечностях обеспечивается благодаря бедренной артерии и разветвлениям этого сосуда. Поражение чаще отмечается в дистальных отделах ног. Заболеваниями, возникающими вследствие нарушения артериальных сосудов, являются:
- Атеросклероз нижних конечностей.
- Ангиопатии.
- Болезнь Бюргера.
Подобные патологии возникают как вследствие генетической предрасположенности, так и по причине неправильного образа жизни. Несмотря на то что они имеют практически одинаковую симптоматику, каждая нозология имеет свой код по классификации МКБ 10. Сосуды нижней конечности включены в раздел под английской буквой «I». Одним из распространенных недугов, поражающих артерии ног, является болезнь Бюргера. Развитие этой патологии связано с аутоиммунным воспалением сосудов. Причина, запускающая подобный механизм, на сегодняшний день не установлена. Синонимом болезни Бюргера является такая формулировка нозологии, как эндартериит сосудов нижних конечностей. Главным предрасполагающим фактором развития патологического процесса считается курение.
Эндартериит чаще всего диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. К сожалению, это заболевание имеет хроническое течение и неуклонно прогрессирует. Проявления патологии следующие: боль при ходьбе и беге, сухость и бледность дистальных отделов ноги, ощущение покалывания, снижение чувствительности кожи в пораженной области. При прогрессировании болезни Бюргера возникает хромота и язвы на стопе или нижней трети голени. Пациентам, страдающим от этой патологии, требуется постоянная профилактика осложнений. Лечение недуга в основном оперативное.
Еще одним заболеванием, приводящим к нарушению артериального кровотока, является сахарный диабет. Как известно, осложнения данного недуга очень тяжелые. На терминальных стадиях врачам часто приходится выполнять ампутацию нижних конечностей, чтобы сохранить больному жизнь. Поражение ног связано с тем, что одним из главных осложнений диабета является ангиопатия. Происходит поражение как венозных, так и артериальных сосудов. Основной симптом ангиопатии – это появление язв на коже стоп, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.
Нарушения венозного кровотока
Причин нарушения венозного кровотока существует несколько. При этом зачастую страдают нижние конечности. Это связано с большой нагрузкой на ноги. Благодаря венам осуществляется отток крови от нижних конечностей. К заболеваниям данной группы относятся варикоз и флебит. Обе патологии связаны со структурными изменениями сосудов. Вены нижних конечностей поражаются при системных васкулитах, некоторых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете. Кровообращение в ногах нарушается вследствие патологической извитости сосудов, стеноза и воспаления сосудистой стенки.
Обтурация просвета вены приводит к образованию трофических язв и некрозу тканей. Если помощь не оказана вовремя, развивается гангрена нижней конечности. Чаще всего некроз тканей ног возникает из-за повышенной концентрации глюкозы в крови при диабете. Вторая по значимости причина – это тромбофлебит. Он возникает из-за появления сгустка крови в просвете вены. Тромбофлебит не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением других патологий. Примером служат различные инфекции, приводящие к системному сгущению крови, в частности – сепсис.
Также появление тромбов может быть обусловлено сердечно-сосудистыми патологиями. При этом механизм развития заболевания аналогичен патогенезу инфаркта и инсульта. Единственным отличием является локализация поражения. К другим причинам нарушения венозного кровотока в нижних конечностях относится длительная иммобилизация и онкологические болезни.
К симптомам тромбофлебита относятся: отек ноги и гиперемия. Нарушение кровотока сопровождается выраженной болью не только при ходьбе, но и в покое. Чтобы спасти ногу от ампутации, требуется немедленное хирургическое лечение.
Атеросклероз в нижних конечностях: последствия
К сожалению, такое заболевание, как атеросклероз сосудов, в настоящее время считается одним из самых распространенных среди взрослого населения. Он может поражать практически все артерии в организме. Не исключение и сосуды нижней конечности. Атеросклероз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Патология заключается в повреждении внутренней стенки сосуда и скоплении холестериновых бляшек на пораженном участке. Основными факторами риска развития этого недуга считаются: ожирение, пожилой возраст и курение. При употреблении большого количества жирной пищи в крови повышается уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина. Эти вещества оседают в эндотелии сосуда и сужают его просвет. В результате кровоток в артериальном русле нарушается. Помимо неправильного рациона, повышение холестерина может иметь и наследственный характер.
На протяжении нескольких лет атеросклероз никак не дает о себе знать. Однако последствия этой патологии могут быть летальными. Данное заболевание – это одна из главных причин острого нарушения кровообращения сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей и других органов. Холестериновые бляшки могут полностью закрыть просвет артерии, приводя к ишемии и гибели тканей. Помимо этого, патология часто провоцирует развитие тромбов из-за сгущения крови. Чтобы не допустить опасных последствий, следует пройти УЗИ артерий с допплерографией при появлении таких симптомов, как усталость при ходьбе, судороги икроножных мышц, зябкость ног. Только при помощи инструментальных методов обследования можно установить диагноз “атеросклероз сосудов нижних конечностей”. МКБ 10 выделяет данную патологию как отдельную нозологию, которая кодируется в зависимости от локализации пораженных артерий.
Варикозная болезнь нижних конечностей
Наверняка такое понятие, как варикоз, известно практически всем. Этот недуг часто встречается среди женского населения среднего и пожилого возраста. В последние годы патологию все больше диагностируют и у молодых людей. К сожалению, не все придают значение этому заболеванию даже при появлении клинических симптомов. Однако стоит знать, что недуг имеет прогрессирующее течение и серьезные последствия, если вовремя не начать профилактику осложнений. Варикозная болезнь проявляется следующими симптомами:
- Появление вен на ногах, которых ранее не наблюдалось.
- Усталость после ходьбы.
- Извитость вен и возникновение узлов.
Главной причиной варикозной болезни считается генетическая предрасположенность к этой патологии. Она заключается в слабости венозных клапанов на ногах, а именно в нарушении их эластичности. Однако даже при наличии предрасположенности патология наблюдается не у каждого. Спровоцировать варикоз на нижних конечностях могут такие факторы, как гиподинамия или, напротив, постоянное пребывание на ногах, ожирение и вредные привычки. Недуг чаще встречается у женского населения, что связано не только с генетическими особенностями, но и с ношением обуви на каблуках. Выявить варикозную болезнь можно с помощью УЗИ сосудов (вен) нижних конечностей. Осложнения патологии заключаются в нарушении кровообращения ног, в результате которого возникают язвы и флебит. Самым грозным последствием варикозной болезни считается тромбоэмболия легочных сосудов, так как подобное состояние приводит к летальному исходу.
К сожалению, если патология уже дала о себе знать, полностью вылечить ее очень сложно. Однако при правильном образе жизни и профилактике можно остановить прогрессирование варикозной болезни. С этой целью применяются различные медикаментозные средства и лазерные процедуры. В тяжелых случаях назначается оперативное лечение.
Диагностика заболеваний нижних конечностей
Выявить заболевание сосудов на ранней стадии при помощи клинического обследования сложно. Ведь начальные симптомы подобных патологий довольно неспецифичны, в связи с чем люди редко обращаются в поликлинику вовремя. Поэтому на сегодняшний день существует множество методов инструментальной диагностики. Они позволяют визуализировать артерии и вены, оценить состояние их просвета, толщину стенок, а также выявить нарушения кровотока.
Основным методом обследования на протяжении длительного времени считалось УЗИ сосудов. Данный способ диагностики не утратил актуальности и по сей день. Однако появилось много других современных методов, позволяющих еще лучше оценить состояние венозной и артериальной системы. В частности, дуплексное и триплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Эти исследования улучшают визуализацию, благодаря окрашиванию артерий в красный цвет, а вен – в синий. Одновременно с этим врач оценивает кровоток в сосудах при помощи допплерографии. Также для диагностики тромбофлебита используется компьютерная томография.
Методы лечения
При подозрении на сосудистые патологии ног следует обратиться к хирургу. Однако это не означает, что болезни лечат только при помощи операции. Если патологический процесс не запущен, врач назначает медикаментозную терапию. Тем не менее только хирург сможет оценить стадию и с точностью установить, требуется операция или нет. К методам лечения сосудистых болезней нижних конечностей относятся:
- Лекарственная терапия.
- Лазерное лечение.
- Криодеструкция.
- Открытая операция на венах или артериях.
Между симптомами и лечением сосудов нижних конечностей имеется прямая связь. Ведь способ оказания помощи зависит от того, насколько сильно развит патологический процесс. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов избежать операции.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Лекарственная терапия используются на начальной стадии болезней вен и артерий. Она применяется практически при всех патологиях сосудов. Выбор медикамента зависит от нозологии. При инфекционных процессах используют антибактериальные и противовирусные средства. Если причиной нарушения кровотока являются системные патологии соединительной ткани, назначают гормональные препараты. При варикозной болезни рекомендуется применять мази и гели для укрепления сосудистой стенки. К подобным средствам относятся препараты «Троксевазин», «Антистакс», «Аскорутин». Если эти медикаменты не помогают, назначают лазерные процедуры или криодеструкцию.
Если нарушение кровотока сильно выражено, требуется хирургическое лечение сосудов нижних конечностей. Оно необходимо, когда просвет артерии или вены непроходим более чем на 50 %. В подобных случаях требуется стентирование или шунтирование сосуда. Объем операции зависит от протяженности поражения и общего состояния пациента.
Профилактика заболеваний сосудов
К профилактическим мерам следует отнести нормализацию питания и образа жизни. Рацион должен быть подобран таким образом, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Если этого добиться невозможно, дополнительно назначают гиполипидемические препараты. Следует уделить внимание пешим прогулкам, но при этом не злоупотреблять длительным стоянием на ногах. Также рекомендуется подбирать удобную обувь. Одним из главных профилактических мероприятий является отказ от курения.
Источник